高尿酸血症与痛风患者膳食指导

高尿酸血症与痛风患者膳食指导1范围本标准规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量。

本标准适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者进行膳食指导。

2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

2.1医学营养治疗medical nutritional therapy ; MNT临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施，包括对患者进行个体化营养评估、诊断，以及营养治疗方案的制定、实施和监测。

2.2高尿酸血症hyperur喋吟代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。

其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420^ mol/L者或女性高于360^ mol/L 者。

2.3 痛风gout一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与喋吟代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。

常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。

3膳食指导的目标通过医学营养治疗，减少外源性喋吟摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾病，改善临床结局。

4高尿酸与痛风患者膳食指导原则4.1总体原则应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高喋吟动物性食物（常见食物喋吟含量详见附录A）,控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。

4.2建议避免的食物应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

高尿酸血症及痛风患者参考食谱可吃（0-25毫克嘌呤/100克食物）奶类：奶粉。

主食类：大米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、面条、通心粉、玉米、小米、马铃薯、高粱、甘薯、芋、冬粉、荸荠、豆薯。

豆类及其制品：薏苡仁。

肉类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。

水产类：海参、海蜇皮。

蔬菜类：山东白菜、莴苣菜、苋菜、卷心菜、雪里红、姜、韭菜、韭黄、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、榨菜、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。

水果类：橘子、柳橙、柠檬、莲雾、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、茄宝瓜、菠萝、桃子、茄宝瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、红枣、黑枣、鸟梨。

油脂类：瓜子。

其它：葡萄干、龙眼干、西红柿酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。

宜限量（25-150毫克嘌呤/100克食物）豆类及其制品：豆腐干、豆腐、豆奶、豆浆、绿豆、红豆、花豆、黑豆。

肉类：鸡胸肉、鸡腿肉、鸡心、鸡胃、鸭肠、猪肉(瘦)、猪肚、猪心、猪肾、猪肺、猪脑、猪皮、牛肉、羊肉、兔肉。

水产类：黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、红鲙、红魽、秋刀鱼、鳝鱼、河鳗、鸟贼、海螃蟹、蚬仔、脆鱼丸、鲍鱼、香螺、虾、鱼翅、浦牟、鮸、鲨鱼皮。

蔬菜类：扁豆、菠菜、冬笋、芦笋、笋干、青江白菜、茼蒿菜、四季豆、豇豆、豌豆、洋菇、海藻、海带、蒜、金针、银耳、鲍鱼菇、九层塔。

油脂类：花生、腰果、芝麻。

其它：栗子、莲子、杏仁、酪蛋白、枸杞。

不可吃（150-1000毫克嘌呤/100克食物）豆类及其制品：黄豆。

肉类：鸡肝、鸡肠、鸡脾、猪大肠、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝。

水产类：加腊鱼、白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、皮刀鱼、四破鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蛤子、干贝、金勾虾、虾米、扁鱼干、乌鱼皮、吻仔鱼、白带鱼皮。

蔬菜类：紫菜干、干的香菇。

其它：酵母粉。

各种酒类(尤其是啤酒)。

附：含嘌呤高的食物（毫克嘌呤/100克食物）猪瘦肉：122.5 猪肝：169 猪肾：132 猪肚：132 猪肺：138 猪大肠：262 猪脾：270 牛肝：169 鸡肝：293 鸭肝：301 羊肉：111 兔肉：107 鸡心：125 鸡胸肉：137 鸡腿肉：140 鸭心：147 草鱼：140.2 黑鲳鱼：140.6 鲤鱼：137 白带鱼：391 皮刀鱼：355 白鲳鱼：238 鲢鱼：202 鲨鱼：166 牡蛎：239 蚌蛤：439 干贝：390 小鱼干：1538 遍鱼干：366 虾：112 鱼翅：110 黑豆：137 黄豆：116 紫菜：274 香菇：214 酵母：589 菠菜：93。

成人高尿酸血症与痛风食养指南72天食谱分析入充足。

在控制总能量及脂肪的基础上，选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天至少15种，每周至少30种。

碳水化合物摄入量占总能量的50%-60%，以成年人每日能量摄入1600-1800kcal 为例，相当于全天碳水化合物摄入量在200-215g 之间。

主食减少白米面摄入，适量增加膳食纤维，如全谷物、杂豆类、蔬果等。

新鲜蔬果含丰富植物化学物，如生物碱类、黄酮类等，能明显降低血尿酸水平，改善高尿酸血症，降低痛风发作。

建议每日食新鲜蔬果的摄入量为500-800g ，深色蔬菜应占一半以上。

蛋白质10%-20%，乳蛋白是优质蛋白的重要来源，有助于尿酸排泄，每日摄入300mL 以上的奶（含奶制品），奶类选低脂或脱脂牛奶、羊奶等。

无症状高尿酸血症期与痛风间歇期摄入的脂肪占比20%-30%，可选猪瘦肉、牛瘦肉、去皮鸡肉、牦牛瘦肉、去皮鳕鱼等脂肪含量较低食物；急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期因关节炎发作期间，体力活动受限，以猪血为主。

需限制果糖的摄入，果糖诱发代谢异常和胰岛素抵抗，影响尿酸水平升高，减少如鲜榨果汁、含糖饮料、果脯蜜饯等。

高尿酸血症与痛风人群提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。

少盐少油、减少调味品、高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。

正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L ，可诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

根据高尿酸血症与痛风人群，辨证施膳，分季择膳。

本文笔者执笔起草了成人高尿酸血症与痛风食养指南的72天食谱，并介绍四种不同证型的经验食养茶饮、食养方。

本指南食谱参考“辨证辨体，因人施膳”原则，将高尿酸血症与痛风分为4种中医证型，制定对应食谱示例。

食谱制作食谱制作坚持食物多样、能量适宜、主食定量、蛋白适量、蔬菜丰富的原则。

食谱根据无症状高尿酸血症期与痛风间歇期的轻体力活动人群，一天食谱的能量范围在1600-1800kcal ；正常体重的成年急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期人群，一天食谱的能量在1400-1600kcal 范围，可结合自身情况合理调整能量。

尿酸痛风食谱尿酸痛风食谱尿酸痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病，常表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。

尿酸痛风的治疗离不开药物治疗和饮食调节，其中饮食调节是非常重要的一环。

本文将为大家介绍一些适合尿酸痛风患者的食谱。

1.粗粮类食谱尿酸痛风患者可以适量食用一些粗粮，如黑米、糙米、玉米等，这些粗粮富含纤维素和维生素B群，有助于改善肠道功能，排泄体内的尿酸。

同样，粗粮还能促进胃肠蠕动，减慢食物在体内的消化吸收速度，从而减少对尿酸的产生。

2.蔬菜类食谱尿酸痛风患者可以多食用一些蔬菜，如番茄、黄瓜、西兰花等，因为这些蔬菜富含维生素C和维生素E等抗氧化物质，有助于减少氧自由基对关节的损害。

此外，这些蔬菜中的纤维素也能促进尿酸的排出，起到调节作用。

3.水果类食谱尿酸痛风患者可以多食用一些水果，如苹果、芒果、橙子等，因为这些水果富含维生素C和钾，能够促进尿酸的排出，降低尿酸血症。

需要注意的是，某些水果含糖较高，患者应注意控制食用量。

4.海鲜类食谱尿酸痛风患者在选择海鲜时需要慎重，一般情况下，富含嘌呤的海鲜如虾、蟹、鳗鱼等需尽量避免食用。

然而，一些低嘌呤的海鲜如鳗鲡、鲈鱼、草鱼等，可以适量食用，且富含优质蛋白质。

5.豆类食谱尿酸痛风患者可以适量食用一些豆类，如豆腐、豆浆、绿豆等，豆类富含植物蛋白和膳食纤维，能够提供身体所需的营养，并且帮助尿酸的排出，缓解尿酸痛风的症状。

6.米面类食谱尿酸痛风患者需要避免过量摄入富含嘌呤的米面类食物，如白米、面包、面条等精细加工食物。

相反，可以选择一些富含维生素B群和膳食纤维的全谷类食物，如全麦面包、糙米等。

7.坚果类食谱尿酸痛风患者可以适量食用一些坚果，如核桃、腰果、杏仁等，坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，有助于改善血液循环和降低尿酸水平。

总的来说，尿酸痛风患者在饮食上应遵循低嘌呤、低脂肪和高纤维的原则，多食用一些粗粮、蔬菜、水果、豆类和坚果，限制高嘌呤食物的摄入。

此外，适量饮水也非常重要，可以帮助尿酸的排泄。

痛风食谱百科痛风食谱百科痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和炎症。

痛风发作时，尿酸结晶在关节和周围组织中沉积，导致炎症反应和疼痛。

正确的饮食在管理痛风的过程中起着重要的作用。

本文将介绍一些适宜的食谱和饮食建议，帮助患者更好地管理痛风。

1. 控制高嘌呤食物的摄入高嘌呤食物是指富含嘌呤物质的食物，摄入过多会导致体内尿酸水平升高。

嘌呤是一种在体内分解为尿酸的物质，所以减少高嘌呤食物的摄入将有助于降低尿酸水平，进而减少痛风发作的风险。

一些典型的高嘌呤食物包括内脏肉、鱼子酱、肉汤、肉制品、海鲜（如虾、蟹、贝类）等。

患者应避免或限制这些食物的摄入量，特别是在痛风发作期间。

2. 多摄入低嘌呤食物低嘌呤食物是指嘌呤含量较低的食物。

适当增加这些食物的摄入可以帮助平衡膳食，并降低尿酸水平。

一些常见的低嘌呤食物包括全谷物、水果、蔬菜（尤其是绿叶蔬菜）、低脂奶制品、豆类和豆制品等。

这些食物富含纤维、维生素和矿物质，对痛风患者的健康非常有益。

3. 饮水和限制酒精摄入饮水是维持身体水分平衡和促进尿酸排泄的重要手段。

饮用充足的水可以帮助稀释尿酸，减少尿酸结晶的形成，从而降低痛风发作的几率。

相反，过量的酒精摄入会干扰尿酸的正常代谢，增加尿酸水平。

因此，痛风患者应避免或限制酒精的摄入，特别是啤酒和烈性酒。

4. 控制体重和合理均衡饮食肥胖和超重是与痛风发作风险增加相关的因素之一。

通过控制体重和保持健康的饮食习惯，可以减少体内尿酸水平，从而减少痛风的发作。

建议患者选择低脂、高纤维的饮食，合理搭配主食、蔬菜和蛋白质食物，避免过量的糖和脂肪。

定时就餐，避免过度饱食也是很重要的。

5. 注意补充维生素C维生素C可以促进尿酸的排泄，减少尿酸结石形成的风险。

研究表明，维生素C的适度摄入对痛风的预防和缓解有益。

富含维生素C的食物包括柑橘类水果（如橙子、柠檬、柚子）、草莓、猕猴桃、蔬菜（如西红柿、菠菜）等。

在日常饮食中适当增加这些食物的摄入，能够帮助痛风患者缓解症状。

高尿酸血症与痛风膳食指导高尿酸血症及痛风是嘌呤代谢障碍疾病，与多种慢性病发生发展相关。

调整生活方式，养成合理饮食习惯有助于高尿酸血症及痛风的预防和治疗。

饮食原则：1.饮食结构调整。

✓避免高嘌呤饮食。

●尽管高尿酸血症发生是内源性代谢紊乱所致，但高嘌呤饮食可使尿酸浓度升高。

●日常膳食嘌呤摄入量为600-1000mg。

急性期嘌呤摄入量在每天150mg以内。

●缓解期要求正常平衡膳食，可适量增加中等嘌呤食物；无论急性期还是缓解期，均应避免嘌呤含量高的食物。

✓保持合理膳食结构。

●饮食清淡，每天脂肪摄入在50g以内。

如伴有高血压，宜采用低盐饮食，每日食盐摄入少于5g。

●适量蛋白质，可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白及植物蛋白。

酸奶中乳酸含量较多，乳酸可与尿酸竞争从肾脏排出，对痛风不利，不宜饮用。

✓增加饮水。

只要肾功能正常，每天饮水2000ml以上。

睡前或夜间亦应补充水分防止尿液浓缩。

水分摄入应以白开水、淡茶水、矿泉水为主，避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料。

✓严格控酒。

饮酒会增加痛风发作风险。

酒精不仅增加尿酸合成，还会使血乳酸升高，抑制尿酸排泄。

✓增加新鲜蔬菜水果。

每天新鲜蔬菜500g以上，其中叶菜占一半以上。

✓蜂蜜等果糖含量较高食物不宜食用。

2.控制体重。

✓体重减轻应循序渐进，逐步达到正常体重（BMI=18.5-23.9）,肥胖患者应限制每天摄入总能量。

✓适当运动。

可选择散步、骑车、太极拳等有氧运动。

避免剧烈运动。

3.保持生活规律、平稳，养成良好生活习惯。

✓规律饮食和休息，避免长期疲劳，作息不规律。

三餐有规律，可少食多餐，不要暴饮暴食或随意漏餐。

✓烹饪方式尽量选择煮、焖等，一些辛辣刺激的调味品如辣椒、胡椒、芥末及生姜等避免使用。

因嘌呤可溶于水，煮肉时建议弃汤食肉。

✓防止剧烈运动或是突然受凉。

高尿酸血症和痛风患者的饮食建议饮食建议内容避免摄入动物内脏甲壳类浓肉汤和肉汁酒（急性发作期和慢性痛风石者）限制摄入红肉鱼含果糖和蔗糖的食品酒（尤其是啤酒和烈性酒），酒精总量男性28g/d，女性<14g/d。

高尿酸血症与痛风患者的膳食指导标准
1.控制蛋白质摄入量：痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如鱼子酱、肝脏、海鲜、肉类等。

同时，要适量摄入低嘌呤食物，如豆类、乳制品、谷物等。

2. 限制含糖饮料和酒精的摄入：含糖饮料和酒精会导致尿酸水平升高，痛风患者应该限制其摄入量。

饮用清水可有效降低尿酸水平。

3. 增加膳食纤维摄入量：膳食纤维可以帮助消化系统更好地处理食物，减少对肝脏的负担。

痛风患者应该适量增加膳食纤维的摄入量，如蔬菜、水果、全麦面包等。

4. 控制总体能量摄入：高尿酸血症和痛风患者应该控制总体能量摄入，避免过度饮食导致体重增加。

过重会导致尿酸水平升高，加剧病情。

5. 均衡膳食：痛风患者应该保持膳食均衡，适量摄入各种营养素，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等。

总之，高尿酸血症和痛风患者应该避免高嘌呤食物和含糖饮料、酒精，适量摄入低嘌呤食物和膳食纤维，控制总体能量摄入，保持膳食均衡。

同时，建议在医生的指导下进行饮食调整。

- 1 -。

尿酸高痛风食谱大全尿酸高痛风是一种慢性代谢性疾病，主要表现为关节痛苦、肿胀和红肿等症状，严峻影响患者的生活质量。

除了药物治疗外，合理的饮食也是控制尿酸高度和减轻痛风症状的重要方法。

本文将为大家介绍一些适合尿酸高痛风患者的食谱，援助患者通过饮食调理改善病情。

一、素食为主1. 绿叶蔬菜：如菠菜、白菜、芹菜等，富含维生素C和叶酸，有利于降低尿酸的生成。

2. 豆类及豆制品：如黄豆、豆腐、豆浆等，含有丰富的植物蛋白质，可以替代部分动物蛋白，缩减嘌呤的摄入，降低尿酸水平。

3. 水果：尤其是富含维生素C的水果，如柠檬、橙子、草莓等，可以增进尿酸的排出。

二、低嘌呤食物1. 海鲜类：选择低嘌呤的海鲜，如虾、蟹、贝类等，防止高嘌呤海鲜如鱼、蛤蜊。

2. 瘦肉类：选用瘦肉，如鸡肉、火鸡肉等，防止肥肉和内脏类食物，因为它们富含嘌呤。

3. 切勿过度饮用动物内脏汤：动物内脏会释放大量嘌呤，容易导致尿酸提高。

4. 蛋类：适量摄入鸡蛋，尽量防止蛋黄，因为蛋黄中含有较高嘌呤。

5. 乳制品：选择低脂或非脂乳制品，如低脂奶、非脂酸奶等，适量摄入，有助于维持酸碱平衡。

6. 谷物及坚果类：选用低嘌呤的谷物，如小米、糙米、燕麦等，适量摄入坚果，如核桃、花生等。

三、饮食禁忌1. 高嘌呤食物：如肝脏、肾脏、脑、鱼子等，尽量防止摄入。

2. 微酸性食物：如酒、啤酒、葡萄酒等酒精饮料，可以增加尿酸的生成和减低排泄。

3. 巧克力和咖啡：含有嘌呤物质，容易导致尿酸增高，应尽量防止。

4. 甜食和糖果：过多的蔗糖和糖分会使尿酸代谢受到干扰，应缩减糖分的摄入。

五、养生小贴士1. 控制烹调油量：尽量缩减烹调油的使用，选择植物油。

2. 控制烹调温度：防止高温烹调过程中食物产生过多烟熏物质，因为烟熏物质会增加尿酸的生成。

3. 健康饮食习惯：定时进食，防止过度饱餐和暴饮暴食。

4. 乐观运动：适量参与有氧运动，增强体质，增进新陈代谢。

总结起来，尿酸高痛风患者需要注意饮食搭配，以素食为主、低嘌呤食物为辅，尽量防止高嘌呤食物和酒精等刺激物。