慢性支气管炎肺气肿的护理

肺气肿患者的日常护理
肺气肿一般是由慢性支气管炎继发而来的，久病不愈还会发展成慢性肺心病，所以我们必须及时进行有效的治疗和护理，下面介绍一下护理肺气肿的方法。

肺气肿早期常无明显症状或仅感到气促、胸闷、呼吸不畅；随病情进展会感到进行性呼吸困难，上楼时气喘吁吁，心慌气促，胸部呈圆桶状；由于长期缺氧，口唇、指甲有紫绀，形成槌状指。

病人容易发生呼吸道继发感染，反复咳嗽，咯黄脓痰，形成恶性循环。

饮食要增加营养，多补充蛋白质。

伴有心力衰竭者应注意忌盐。

若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子，如橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高的食物。

呼气时双手轻按腹部，腹壁逐渐下陷，使气体逐渐经口呼出，同时将口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，以防止小气道过早关闭，保证肺内气体充分排出；吸气时双手仍置腹部，但应使腹壁逐渐膨出，同时将口闭拢，让空气自鼻逐渐吸入，使吸入的空气经过加温、湿化和过滤，减少对气管黏膜的刺激。

肺气肿患者的护理方法有哪些
撰写人：南京中国人民解放军４５４医院随着社会的发展、生活水平的提高以及医学技术的进步，肺气肿是一种在老年人中普遍的疾病，它影响了老年人的健康，也给老年人的晚年生活带来极大的困扰。

从而使老年患者
对生活失去了信心和希望。

肺气肿患者的护理方法有：
1、肺气肿患者怕冷，也很易患感冒，每次呼吸
道感染后症状加重，肺功能也会受到一定的影
响，所以要进行耐寒锻炼，可以提高患者抵抗力。

2、要积极的防治原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等。

此病由于肺功能受损害，影响身体健康和抵抗力，所以说，患者要平时注意调养，进而增进身体健康及抵抗力，也是改善肺功能的是根本方法，还要树立战胜疾病的信心。

3、患者应适量的参加一定的体育锻炼，进而增强战胜疾病的能力。

比如：慢跑，能增加肺活量和耐力，还能维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。

柔软操，太极拳，步行等能增进身体健康，所以患者应坚持锻炼。

4、患者还应有适量的休息时间，并且还要在以上的指导下用药。

感染控制后可逐步调补，如果平时体倦乏力，也很容易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，防风，人参，白术等来补益肺气。

通过以上的介绍，相信您对肺气肿患者的护理方法有了大致的了解!希望患者早日康复!。

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

（一）病因及发病机制1.大气污染2.吸烟与慢性支气管炎的发生关系密切。

3.感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。

4.其他：理化因素、气候、过敏因素等。

（二）临床表现临床特征：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。

1.症状（1）咳嗽、咳痰：痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。

痰量以夜间或清晨较多。

（2）喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

2.体征早期多无异常体征；急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。

3.并发症：慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。

4.分型（1）单纯型：仅有咳嗽、咳痰（2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。

5.分期（1）急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；（2）慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者；（3）临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

6.诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患者，可做出诊断。

如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。

（三）辅助检查1.血液检查慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。

2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。

3.X线检查肺纹理增多及紊乱。

（四）治疗原则1.急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。

（1）控制感染—主要、首选措施（2）镇咳、祛痰、平喘年老体弱、咳嗽无力及痰液较多者，应祛痰为主，不应使用强镇咳剂，如可待因等。

镇咳剂一般仅用于严重的剧烈干咳者。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床观察与护理要点摘要】目的探讨慢支患者的心理特点及护理经验。

方法通过对临床72例慢支患者的观察，总结其心理特点，采取人性化的护理对策。

结果 72例慢支患者了解并掌握慢支的发病原因、临床症状、综合防治。

结论通过临床观察及人性化护理，有效地减少了护理并发症的发生，达到好转64例，自动出院7例，转院1例。

【关键词】慢支观察人性化护理慢性支气管炎（简称慢支）是支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

通常指一年中持续咳嗽3个月以上，已连续出现两年。

临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征。

肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，造成气体排出受阻。

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）。

我院2008年1月-2009年12月共收治慢支、肺气肿患者72例，现将护理要点报告如下。

1 临床资料1.1一般资料72例慢支、肺气肿患者中男性38例，女性34例，年龄47-89岁，平均70.1岁。

其中好转64例，自动出院7例，转院1例。

1.2 临床表现本组病例均有慢支病史8-40年，平均病史26.5年，慢支合并肺心病者8例，慢支合并肺气肿者41例，慢支急性发作者48例。

临床表现为咳嗽、咳痰、憋喘、劳累性呼吸困难、发绀、心律失常、电解质紊乱。

气急时不能平卧，胸闷，口唇和四肢末端紫绀。

轻型患者精神症状表现为神志恍惚，白天嗜睡，夜间失眠、兴奋。

中型患者出现谵妄、躁动、肌肉抽搐，甚至出现昏迷。

1.3 辅助检查胸部X线示桶状胸23例，右下肺动脉扩张，右心肥大（8例）。

ECG:电轴右偏，P波电压>0.2mv,呈尖峰型（肺性P波），共12例。

血气分析示高碳酸血症、低氧血症。

1.4 结果经过应用有效地抗生素控制感染，保持呼吸道通畅，尽早进行长期氧疗，营养支持及对症处理后，64例好转，自动出院7例，转院1例。

慢支肺气肿护理措施简介慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性炎症性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。

其中，肺气肿是COPD的一个重要组成部分。

慢支肺气肿患者常常面临呼吸困难和许多其他严重并发症的挑战，因此，患者护理的重要性不言而喻。

本文档将介绍慢支肺气肿患者的护理措施，旨在帮助患者提高生活质量，减少症状发作和并发症的风险。

护理措施1. 掌握合理的药物使用慢支肺气肿患者需要长期接受药物治疗，以控制症状、减轻炎症反应，预防并发症。

常见的药物包括支气管扩张剂、激素和抗生素等。

护理人员应该指导患者正确使用药物，包括合理的剂量和使用频率，并强调按时坚持使用药物，在使用过程中注意观察药物的不良反应。

2. 做好呼吸康复训练呼吸康复训练是慢支肺气肿患者的重要治疗手段之一，旨在改善肺功能，增加运动耐力，减少症状发作和提高生活质量。

护理人员应指导患者进行适当的呼吸康复训练，包括呼吸操、肺活量训练和气管造痰等。

同时，护理人员还应鼓励患者积极参与体育锻炼活动，如散步、太极拳等，以促进肺功能的恢复和身体的健康。

3. 合理饮食及营养补充慢支肺气肿患者常伴有体重减轻和营养不良的问题。

护理人员应提供合理的饮食建议，推荐患者摄入高蛋白、高热量和易消化的食物，如肉类、鱼类、豆类和奶制品等。

此外，还需要注意补充足够的维生素和矿物质，如维生素C、维生素D和钙等，以增强机体的抵抗力。

4. 定期体检和随访慢支肺气肿患者需要定期进行肺功能检测和相关的生化指标检查，以及X线胸片和CT扫描等影像学检查。

护理人员应帮助患者制定定期随访计划，并提醒患者按时就医和接受检查。

通过及时观察病情的变化，可以早期发现并处理潜在的并发症和疾病进展，促进治疗效果和预后的改善。

5. 支持精神护理慢支肺气肿患者常常面临心理压力和情绪波动，护理人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。

慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人护理措施【最新】2.病因及临床表现慢性支气管炎(简称慢支)是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，以咳嗽、咳痰，反复生感染为特征。

多发生于中、老年人，是呼吸系统的常见病，常可发展为阻塞性肺气肿。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。

慢性阻塞性肺气肿，是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺功能检查提示气流受限现象。

把具有气流受阻并且不能完全恢复的这类疾病统称为慢性阻塞性肺疾病(简称C0PD)。

(一)病因及发病机制1.吸烟是重要的发病因素。

2.感染病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素之一。

3.大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激，损伤气道黏膜，纤毛运动减弱，清除功能下降。

细胞毒性作用，黏液分泌增加，为感染增加有利的条件。

4.气候冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。

5.遗传因素有研究表示，α1抗胰蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关系。

6.理化因素刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激常为慢性支气管炎的发病原因之一。

7.过敏因素尤为喘息型患者，常有过敏史，过敏原有尘埃、尘螨、细菌、真菌、花粉及化学气体等。

(二)临床表现慢支症状表现为咳、痰、喘、炎四症。

早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。

一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰液过多，可有脓性及黏液脓性痰，偶可带血。

喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息，可闻及哮鸣音。

慢性支气管炎反复发作，不断加重可发展为阻塞性肺气肿。

除慢支症状外，主要症状为逐渐加重的呼吸困难，静息时也会感到呼吸困难。

典型肺气肿的体征是：桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸减弱。

(三)辅助检查1.血液检查细菌感染时，自细胞增高、核左移及中性粒细胞比例增多。