长期低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察

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长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎

长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎
郑为荣
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2007(27)6
【摘要】目的:观察长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:对53例慢性鼻窦炎患者应用低剂量罗红霉素治疗,3、6个月后分别观察其症状,鼻内镜及鼻窦CT检查、鼻窦黏膜病理改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(ST).结果:3、6个月后66.0%、71.7%鼻腔通气改善,64.1%、75.5%鼻涕量减少;75.0%、83.3%头痛减轻;31.6%、36.8%嗅觉改善;54.8%、69.0%鼻内镜检查好转;61.7%、68.1%CT扫描较用药前改善;41.7%、58.3%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻.平均ST治疗前为35.5±6.3 min,用药3个月后为27.8±6.6 min,6个月后为24.7±7.1 min.结论:长期低剂量应用罗红霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效.
【总页数】2页(P878-879)
【作者】郑为荣
【作者单位】江西省宜黄县人民医院,江西,宜黄,344400
【正文语种】中文
【中图分类】R765.4+1
【相关文献】
1.长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床效果观察 [J], 张彪
2.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床评价 [J], 黄玉海
3.长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察 [J], 谢希翔;蔡运杆;杨国勇
4.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效探讨 [J], 徐亿民
5.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床研究 [J], 陈勇军
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低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床观察

（如痰多、头晕、记忆力减退）。所有人群均易发生，以低龄、年老
【关键词】慢性鼻窦炎罗红霉素
活质量
低剂量疗效生
作者简介：刘瑞方，女，本科，主管药师。
Ｅ－ｍａｉｌ：８６９５９４９４７＠ｑｑ．ｃｏｍ
体弱者更多见。近年来，大环内酯类抗生素的用途不断被拓宽，发现该类药物具有抗幽门螺杆菌和非特异性抗炎、抗过敏等作
表１２组患者在接受治疗后ＣＧＭＳ监测结果以及血糖波动参数比较ｘ± ｓ）
３讨论
在此次研究中，口服降糖药物联合甘精胰岛素以及预混胰
岛素均能够在短时间内控制血糖水平在正常值附近，相对缓解
慢性血管并发症在糖尿病患者中是较为常见的并发症，其特点为慢性持续性高血糖或者慢性波动性高血糖。血糖波动是指患者血糖水平在最高值和最低值之间无规律往复变动，大规
模循证医学研究表明，血糖长期控制的监测指标ＨｂＡＣ并不能全面反映患者血糖水平的波动程度和频率。有研究表明目，在ｔｔｂＡ。ｃ含量相同的患者中，微血管并发症的发生风险也有显著
的区别。
患者的临床症状和并发症风险。但口服降糖药联合甘精胰岛素
控制血糖同体内生理性胰岛素分泌更为相近，在避免血糖波动
方面效果显著；此外，甘精胰岛素所需的剂量更少，并发症风险
低，疗效维持时间长，值得在临床推广。
参考文献
【１】潘斌斌，马建华，苏晓飞，等门诊２型糖尿病患者３２０例血糖控制调查［Ｊ］．实用医学杂志，２０１３，２９（７）：１１９２ — １１９３．［２】李霞，解杰梅，张会君．意念导引法对社区老年２型糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响【Ｊ１．中国老年学杂志，２０１３，３３（７）：

小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察

门针对于此展开了相关临床资料调查，现研究报告如下。
患者有反复感染症状，痰黄量多，并有明显咳嗽症状。总有
１资料与方法
效率：（显效＋有效）／总例数 ×１００％。
１．１一般资料选取２０１６年３月～２０１７年３月本院收治１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件进行数据统计
７１岁，平均年龄ｆ５１．０±７．２）岁。对照组男２５例，女２４例，有统计学意义。
年龄３１—７６岁，平均年龄（５３．０±７．７）岁。两组患者一般资料２结果
比较差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。
观察组总有效率为９７．９６％，对照组总有效率为８７．７６％；
表１两组患者临床治疗效果比较［ｎｆ％）］
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５
３讨论
近些年有文献报道指出，罗红霉素虽然也是一种抗生素，
支气管扩张是临床中一种常见的慢性化脓性炎症，是肺但是其作为大环内酯类，分子中含内酯结构的大环抗生素，
支气管树的异常扩张体现，并造成周围肺组织慢性炎症，从属于一种生长期抑菌剂，可以组织细菌蛋白在体内合成，同
作者单位：２５５０００淄博市中心医院呼吸内科
【关键词】小剂量罗红霉素；支气管扩张；疗效Ｄ０Ｉ：１０．１４１６３￣．ｅｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．１３．０６６
支气管扩张是由于患者支气管及周围肺组织纤维化，从进行治疗，７５ｍｒ＝／次，２次，ｄ口服。对两组患者进行为期

罗红霉素长期治疗支气管扩张需要掌握的事项

罗红霉素长期治疗支气管扩张需要掌握的事项发表时间：2020-12-21T07:14:50.935Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：钟云华[导读] 今天，我们要来聊一聊——支气管扩张，作为一种常见的呼吸系统疾病，大家可能有所听闻，对它却知之甚少，它究竟是一种什么样的疾病，对我们的身体又有什么危害呢？简单来说，就是由于各种原因导致支气管不能很好的维持自己的形态和收缩，于是就造成了支气管扩张。

钟云华富顺县代寺镇中心卫生院四川富顺 643212今天，我们要来聊一聊——支气管扩张，作为一种常见的呼吸系统疾病，大家可能有所听闻，对它却知之甚少，它究竟是一种什么样的疾病，对我们的身体又有什么危害呢？简单来说，就是由于各种原因导致支气管不能很好的维持自己的形态和收缩，于是就造成了支气管扩张。

最为明显的症状就是慢性咳嗽、咳出大量浓痰以及反复咯血等，当病情逐渐发展，并发代偿性、阻塞性肺气肿时，患者还可能出现呼吸困难、发绀等，严重者可能继发呼吸衰竭、心脏衰竭，导致死亡结局。

感染是支气管扩张最为常见的原因，肺结核、百日咳等都可能继发支气管扩张，另外，曲霉菌和支原体感染也是支气管扩张的病因之一。

除了感染，先天性疾病、免疫缺陷等也是排在前列的致病原因。

看了这些，你也许会觉得支气管扩张很可怕，对，它确实是可怕的，因为，支气管一旦发生扩张，是永久性的，是不可逆的，也就是说，扩张了就扩张了，这辈子没得改了，不能再恢复到受损之前的状态。

但我们对它并非是毫无办法，目前，临床上还是有很多的方法可以治疗支气管扩张，首先清除分泌物，采用体位引流、雾化、支气管镜局部清洗等方式进行，通俗的来说，既然扩张已经发生，我们就积极的预防感染，避免更为严重的并发症吧。

另外，抗生素和提升免疫力的药物也是必不可少的，当然，还可以进行手术治疗，既然已经扩张了，不好用了，不如我们就把扩张的部分切掉，但是，手术还是会造成损伤的，所以还是尽可能采取保守治疗比较好。

罗红霉素治疗支气管扩张患者的效果及其对肺功能的影响

2 结果
2.1 对比两组患者经过治疗后的疗效观察组患者经过治疗后的疗效显著高于对照组患
者（ P < 0 . 0 5 ），见表 1 。
表 1 对比两组患者经过治疗后的疗效 [n(%)]
组别 n
显效
有效
无效
总有效
观察组 13 8（61.54） 3（23.08） 2（15.38） 11（84.62）
对照组 13 6（46.15） 2（15.39） 5（38.46） 8（61.54）
本文引用格式：刘玉文 . 罗红霉素治疗支气管扩张患者的效果及其对肺功能的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(72):171,173.
0 引言
在临床治疗中，支气管扩张是由于患者的支气管以及其周围的肺部组织发生严重的脓化炎症或是出现纤维化的现象发生，导致患者支气管中肌肉以及相关弹性组织受到破坏，使支气管出现了变形以及持久性扩张的情况发生 [1]。在支气管扩张的临床研究中得知，该病具有慢性咳嗽、咳痰以及反复咳血等主要症状。引起此类症状的主要因素为患者支气管受到感染、阻塞或者是牵拉，或者是受到遗传因素等原因所引起的 [2]。通过临床治疗可以得知，支气管扩张属于呼吸道内科中一种较为常见的疾病，通常情况下是由于患者呼吸道感染、免疫缺陷或者为纤毛功能异常而导致的，由于该病患者常年会伴随着咳脓痰、咯血以及呼吸困难等症状，因此对患者的生活造成极大影响 [3]。在临床中，通常会采用阿奇霉素或者罗红霉素对支气管扩张患者进行治疗，为了研究哪种药物对支气管扩张患者具有更高的疗效，本次研究对患者采用罗红霉素以及阿奇霉素的疗效进行对比，并取得一定成果。

小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值

小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值支气管扩张为临床较为常见的呼吸系统疾病，一般属于获得性疾病，在青年以及儿童中高发，一般为肺组织、支气管周围炎症反应引发支气管壁损伤，对于支气管壁弹性破坏，诱发患者产生支气管腔异常，其中会存在不可逆扩张及变形，临床一般表现出气道感染、咳嗽、咳痰、呼吸困难、反复咳血等情况。

患者病情反复会导致其无法积极有效控制，容易并发感染。

我国支气管扩张的整体发病率约为0.2%。

其发病原因一般与肺组织感染、支气管感染以及支气管先天发育缺陷等。

相关其中罗红霉素、红霉素对于支气管扩张、气道化脓性变化以及弥漫性支气管炎效果较为理想，长期服用能够预防支气管扩张反复产生。

低浓度氨茶碱能够具备抗气道炎症以及免疫功能效果。

本次研究针对罗红霉素以及氨茶碱对针对支气管扩张的治疗效果进行分析。

一、支气管扩张疾病特点有哪些？支气管扩张一般由支气管及周围肺部组织诱发的慢性炎症，会造成周围管壁组织结构以及近端支气管结构受到损害，使其出现不规则、不可逆的扩张，为临床呼吸系统较为常见的化脓性疾病。

支气管扩张容易反复发作，病情迁延不愈会诱发患者产生肺部细菌感染。

一般发病原因为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等其他细菌感染，同时，铜绿假单胞菌会诱发气管引流功能受损，使其出现气道阻塞，诱发防御功能缺陷而导致其中支气管扩张进行性破坏，会造成肺功能逐步降低，诱发呼吸衰竭、肺心病及死亡，对患者生命健康造成影响。

临床病例分析中发现，40岁以后患者的病情能够及时缓解，但50岁以上的支气管扩张患者体力相对较差，患者对于手术的耐受度较低，因此，针对于40-50岁的患者提倡为其结合保守治疗。

如患者为良性肿瘤堵塞导致的支气管扩张，切除方法一般为进行肿瘤治疗，肺结核引发的支气管扩张，结核病变表现稳定，因此，无需实施手术治疗。

如患者合并心肝肾等重要脏器病变，或患者的心肺功能表现较差，会导致其无法有效承受手术，只能接受内科治疗。

如患者的医疗条件及生活条件良好，日常工作清闲，保守治疗患者的病变一般可维持稳定，如患者野外作业及体力劳动，在学习过程中的医疗条件不好，支气管扩张的恶化治疗会存在一定困难，因此需要及时进行病变切除。

罗红霉素的临床应用与不良反应探究

罗红霉素的临床应用与不良反应探究目的：探究抗生素罗红霉素的临床应用与不良反应情况。

方法：回顾性分析我院使用罗红霉素治疗的患者，探讨本品对不同疾病的疗效以及可能的不良反应。

结果：罗红霉素适用于各种敏感菌株导致的感染，但也会发生头晕头痛、过敏反应、腹痛腹泻、便秘、肝功能损害等不良反应。

结论：随着罗红霉素的临床使用日益广泛，不良反应的种类也日益增多，值得医护人员关注，加强用药安全。

标签：罗红霉素临床应用不良反应罗红霉素作为新一代酯类抗生素，又称为罗西红霉素，主要适用于各种敏感菌株导致的感染，包括敏感菌导致的中耳炎、鼻窦炎和急性支气管炎；化脓性链球菌导致的扁桃体炎以及咽炎；敏感细菌导致的皮肤软组织感染；衣原体或支原体引起的肺炎；沙眼衣原体导致的宫颈炎和尿道炎等。

本药品体内抗菌能力是红霉素的1-4倍，得以在临床上广泛使用，其可以透过细菌的细胞膜，进而抑制细菌蛋白质的合成，对革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体、消化链球菌、溶脲脲原体等具有良好的抗菌活性。

该药品在使用过程中，也有一定几率发生肝功能异常、腹泻、皮肤瘙痒、头昏头痛等一系列不良反应，在临床上不容忽视。

本文以2012-2014年我院收治的感染相關疾病的患者为研究对象，回顾性分析了罗红霉素的临床应用以及可能出现的不良反应。

现报告如下。

1、一般资料选取2012年3月-2014年12月期间在我院治疗，期间使用罗红霉素治疗相关感染性疾病的患者149例，包括女75例，男74例，年龄18-73岁，平均年龄35.8岁。

其中9例发牛不良反应。

以下情况不被纳入研究对象：肝功能严重损害着；妊娠和授乳期妇女；不按医牛嘱咐给药患者；资料不完全的患者。

2、临床应用2.1 治疗五官感染慢性鼻窦炎和鼻息肉可以使用小剂量的罗红霉素长期治疗，效果良好。

罗红霉素可以有效减少体内细胞因子IL-8和IL-5，发挥其免疫功能，达到抗炎的作用。

经研究发现，香菊片具有抗炎镇痛及抗过敏的作用，能够有效抑制鼻腔内粘膜的大量分泌，促进粘膜纤毛的运动，使鼻粘膜恢复至正常水准。

探究罗红霉素联合拉氧头孢治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果

探究罗红霉素联合拉氧头孢治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果【摘要】目的分析罗红霉素联合拉氧头孢治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果。

方法选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的128例支气管扩张合并肺部感染患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各64例，对照A组采用常规治疗联合头孢西丁进行治疗，观察B组在常规治疗基础上加入罗红霉素联合拉氧头孢，并对两组的临床治疗总有效率和炎症指标、肺通气功能参数进行比较。

结果观察B组治疗总有效率显著的高于对照A 组，炎性指标和肺通气功能参数显著的优于对照A组，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。

结论在常规治疗方法的基础上加入罗红霉素联合拉氧头孢治疗支气管扩张合并肺部感染患者，能够取得更好的治疗效果，安全可靠性高，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】罗红霉素；拉氧头孢；支气管扩张合并肺部感染；临床效果Objective to analyze the clinical effect of roxithromycin combined with raoxycefin in the treatment of bronchiectasis and pulmonary infection. Methods 128 cases of bronchiectasis and pulmonary infection were selected from February 2020 to November 2020. The patients were pided into observation group B and control group A by computer random number method. 64 cases were treated by routine treatment and cefxitin in control group A, and roxithromycin and raoxycephalosporin were added to observation group B, The total effective rate of the two groups were compared with the inflammatory index and pulmonary ventilation function parameters. Results the total effective rate of group B was significantly higher than that of control group A, and the inflammatory index and pulmonary ventilation function parameters weresignificantly better than that of control a group, and there was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusionthe combination of roxithromycin and raoxifosin in the treatment of bronchiectasis and pulmonary infection can achieve better therapeutic effect, high safety and reliability, and it is worth popularizing and applying in clinic.[Key words] roxithromycin; Raoxin; Bronchiectasis with pulmonary infection; Clinical effect支气管扩张是一种长期的、慢性呼吸系统化脓性疾病，主要临床症状是咳嗽、咳脓痰、反复咳血等，具有发作反复性、先天性、遗传性等特点【1】。

长期低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效评价

长期低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效评价摘要：目的：探究支气管扩张治疗当中，长期应用低剂量罗红霉素的效果。

方法：以我院2018.7~2019.12期间收治的58例支气管扩张患者为研究对象，随机分为研究组、对照组，每组各29例，对照组患者长期采用低剂量左氟沙星、研究组长期采用低剂量罗红霉素，比对两组治疗效果、痰量变化情况。

结果：研究组治疗有效率显著高于对照组，差异明显，（P＜0.05）；治疗前两组患者的痰量差异无统计学意义，（P＞0.05）；治疗后研究组患者的痰量少于对照组，差异显著，（P＜0.05）。

结论：在对支气管扩张治疗中，长期使用低剂量的罗红霉素，对帮助患者提升治疗效果，减少痰量具有重要意义。

关键词：罗红霉素；支气管扩张；治疗效果Evaluation of long-term low dose roxithromycin in the treatment of bronchiectasisAbstract: Objective: To investigate the long-term effects of low dose roxithromycin in bronchodilation therapy.Methods: A total of 58 patients with bronchiectasis admitted to our hospital from 2018.7 to 2019.12 were randomly pided into study group and control group, with 29 patients in each group. Patients in the control group were treated with low-dose levofloxacin for a long term, while patients in the study group were treated with low-dose roxithromycin for a long term, and the therapeutic effect and sputum volume changes of the two groups were compared.Results: The effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).There was no significant difference in sputum volume between the two groups before treatment (P > 0.05).After treatment, sputum volumein the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: Long-term use of low dose roxithromycin in the treatment of bronchiectasis is of great significance in helping patients to improve the therapeutic effect and reduce sputum volume.Key words: Roxithromycin;Bronchiectasis;Treatment effect在临床上，支气管扩张为常见的一种呼吸系统疾病，老年人为该疾病的高发群体，该疾病主要是因为纤毛异常、感染等因素而引起，导致支气管壁肌肉以及弹性组织受到损伤，从而出现支气管持久性扩张、变形等症状。

口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的效果观察

口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的效果观察目的：观察口服小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的长期疗效。

方法：选择自2011年8月至2013年8月期间来我院治疗的支气管扩张症的患者50例，随机将患者分为观察组和对照组，每组25例。

观察组给予小剂量罗红霉素加沐舒坦口服，对照组单纯给予沐舒坦口服。

两组患者均治疗6个月，比较两组患者治疗前后咳嗽咳痰的情况以及治疗期间病情反复加重的次数等。

结果：观察组患者的总有效率84%显著高于对照组32%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间观察组患者病情加重平均为0.5次/每人低于对照组2.5次/人，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者24h痰量减少30.2±11.3ml多于对照组8.1±7.3ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期疗效可靠，值得临床推广应用。

标签：小剂量；罗红霉素；支气管扩张症支气管扩张的患者极易长期反复的感染，长期反复的发作能够导致阻塞性肺气肿及肺源性心脏病等，严重危害患者的生活生存质量，更甚者会缩短患者寿命，目前对于该病尚没有理想治疗方法[1]。

为了分析口服小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的长期疗效，笔者选择自2011年8月至2013年8月期间来我院治疗的支气管扩张症的50例患者作为研究对象进行研究，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年8月至2013年8月期间来我院治疗的支气管扩张症的患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄32至61岁，平均年龄（40.1±3.8）岁，病程3至10年，平均病程（4.1±1.2）年。

观察组男性15例，女性10例，年龄32至61岁，平均年龄（40.1±3.8）岁，病程4至10年，平均病程（3.9±1.5）年；对照组男性15例，女性10例，年龄33至61岁，平均年龄（40.3±4.2）岁，病程3至10年，平均病程（4.2±1.3）年。

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38• 论著 •偏曲的变应性鼻炎，具有方便快捷，缩短手术时间，痛苦少，康复快；无明显并发症，未发现感染、出血、鼻腔粘连等现象，具有很高的安全性，该方法具有较好的临床应用价值。

但由于临床观察样本较小，且随访时间较短，其远期疗效仍有待进一步探讨。

参考文献[1] 中华医学会耳鼻咽喉分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134-135.[2] 顾之燕,顾瑞金.变应性鼻炎的非免疫学因素[J].天津医药,1991,19(7):445-448.　[3] 孙树岩,董震,卜国铉,等.筛前神经与常年性鼻炎关系的解剖学研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1990,25(4):216-217.长期低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察朱敏（广东省信宜市人民医院呼吸内科，广东信宜 525300）【摘要】目的观察长期口服低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床疗效。

方法选择治疗前各项指标无差异的60例确诊的支气管扩张患者，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组口服罗红霉素0.15g，对照组口服左氧氟沙星0.2g，均为每日2次，疗程3~4个月。

结果治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为86.67%，经统计学相关处理结果有明显差异（P＜0.05）；治疗组在抗感染、减少痰量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论长期口服低剂量罗红霉素能显著改善支气管扩张患者的症状，临床疗效确切可靠。

【关键词】罗红霉素；低剂量；支气管扩张中图分类号：R562 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）16-0038-02The Observation of Effects of Long-term Low-dose Roxithromycin in Treating BronchiectasisZHU Min(Department of Respiratory Medicine, People′s Hospital of Xinyi, Xinyi 525300, China)[Abstract]Objective To observe the clinical therapeutic effect of long-term low-dose roxithromycin in treating bronchiectasic. Methods Select 60 bronchiectasic patients with no difference before pretherapy and patients were randomly divided into two groups, with 30 in the test group and 30 in the control group, the treatment group took 0.125g of roxithromycin, and the control group took 0.1g of levoﬂ oxacin three times a day for 3-4 month. Results After treatment, the overall response rate of test group was 96.67% and control group was 86.67%, processes the two groups of comparisons difference after statistics to have the remarkable signiﬁ cance (P<0.05); the test group showed signiﬁ cant difference as compared with control group in anti-infection and decrease amount of expectoration (P<0.05). Conclusion Long-term low-dose roxithromycin can significant improve complaints of patients with bronchiectasic. Obtaining positive clinical efﬁ cacy.[Key words] Roxithromycin; Low-dose; Bronchiectasic支气管扩张症是由于支气管及周围肺组织的慢性炎症损坏支气管管壁，使管壁肌肉和弹性组织结构破坏，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病[1]，主要表现为反复呼吸道感染、咳嗽、咳大量脓痰，甚至出现咯血。

应用抗生素控制感染是缓解支气管扩张的主要措施之一。

罗红霉素属于新一代大环内酯类抗生素，为了探讨其长期低剂量应用对支气管扩张的临床疗效，信宜市人民医院于2009年10月至2010年10月间对30例支气管扩张患者进行临床治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择60例支气管扩张患者，随机分为治疗组30例和对照组30例。

所有患者均经高分辨CT肺扫描确诊，其中治疗组柱状扩张18例，囊状扩张12例；男性16例，女性14例；年龄23~61岁，平均37.3岁；病程2~28年（平均5.6年）。

对照组柱状扩张14例，囊状扩张16例；男性17例，女性13例；年龄19~58岁，平均34.8岁；病程3~30年，平均7.6年。

所有患者治疗前经血常规、肝肾检查、痰培养检查未见异常，各项指标对比差异无显著性P＞0.05。

具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者自治疗起停用其他抗生素。

治疗组口服罗红霉素0.15g，每日2次；对照组口服左氧氟沙星0.2g，每日2次，两组疗程均为3~4个月。

痰液黏稠者可给予α-糜蛋白酶雾化吸入或用祛痰剂，同时指导患者有效咳嗽。

1.3 疗效标准判定[2]根据临床症状的缓解程度评定。

临床痊愈：咳嗽咳痰、咯血完全停止，呼吸道其他症状及体征基本或完全消失，不影响生活工作。

显效：咳嗽及痰量明显减少，咯血停止，肺部音明显减少或消失，X线或CT检查示炎性阴影显著吸收。

有效：咳嗽、咳痰好转，大量咯血停止，但痰中仍带血丝或血块，呼吸道症状和体征均减轻。

无效：治疗后症状、体征未见改善。

痰量：＜2mL为（+）；2~10mL为（++）；11~50mL为（+++）；50mL以上为（++++）。

1.4 统计学处理两组有效率比较采用秩和检验，计量资料用t检验。

2 结果2.1 两组患者临床疗效比较治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结果见表1。

2.2 两组患者治疗前后痰量的比较两组患者治疗后痰量比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结果见表2。

• 论著 •392.3 不良反应治疗组1例患者出现皮疹，1例出现恶心，停用后反应消失；对照组1例出现皮疹，2例出现腹痛、恶心，停用后反应消失；心电图、血糖、肝肾功能检查未见异常。

3 讨论支气管扩张的机制是气道发生反复感染和支气管阻塞导致支气管管壁和组织严重损伤，出现肺功能减低等一系列变化。

急性期常采用抗感染、祛痰等对症治疗，而稳定期尚无理想治疗方法。

罗红霉素属于新一代大环内酯类药物，应用小剂量罗红霉素进行长期治疗后，患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，痰量明显少于对照组。

其机制是罗红霉素能减少中性粒细胞、气道上皮细胞、嗜酸粒细胞白细胞介素-8（IL-8）的产生，从而减轻气道炎症[3]；减少气管黏膜分泌黏液，增强气管黏膜纤毛运动；抑制中性粒细胞产生氧自由基，从而影响炎性介质的产生[4]。

对照组左氧氟沙星虽然具有杀菌的作用，但长期应用效果远不及罗红霉素效果好，可能与其杀菌机制的不同有关。

研究表明，长期低剂量口服罗红霉素可以使支气管扩张患者的临床症状明显改善，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。

参考文献[1] 刘晓波.支气管扩张症48例诊治分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(1):173.[2] 范德斌,秦雪屏,白红华.中西医结合治疗支气管扩张30例临床观察[J].云南中医中药杂志,2009,30(1):16.[3] 秦超.小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支扩疗效观察[J].实用全科医学,2007,5(9):765-766.[4] 柳金德.小剂量红霉素治疗支气管扩张72例疗效观察及机制探讨[J].医学研究杂志,2007,36(4):19.表1 两组患者临床疗效的比较[例（%）]组别n 临床控制显效有效无效总有效率治疗组3016（53.3）9（30）4（13.33）1（3.33）96.67对照组3011（36.67）5（16.67）10（33.33）4（13.33）86.67120例宫颈癌前病变及宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）感染类型分析钟小烨刘冬霞崔艳萍蓝云飞温伟谊余文洁（广东省清远市妇幼保健院，广东清远 511518）【摘要】目的分析宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒（HPV）感染类型。

方法收集清远市妇幼保健院2010年1月至2010年12月确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌妇女120例，通过PCR 和杂交基因芯片技术进行HPV-DNA 检测，分析其人乳头瘤病毒（HPV）感染类型。

结果 CIN Ⅰ患者46人，CIN Ⅱ患者48人，CIN Ⅲ患者17例，宫颈癌患者9例均为HPV-DNA 检测阳性，其中16型46例、52型22例、58型16例、56型11例、33型10例、18型7例，11型、35型、42型、43型、53型、66型、68型和73型各1例。

结论宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒（HPV）感染类型中以高危型为主，尤其是16型，占38.3%；其次为52、58、56和33型，分别占18.3%、13.3%、9.17%和8.3%。

【关键词】宫颈癌前病变；宫颈癌；乳头瘤病毒（HPV）中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）16-0039-02Infection Type Analysis about 120 Cases of CIN and Cervical Human PapillomavirusZHONG Xiao-ye, LIU Dong-xia, CUI Yan-ping, LAN Yun-fei, WEN Wei-yi, YU Wen-jie(Qingyuan MCH Hospital, Qingyuan 511518, China)[Abstract ] Objective To analyze the cervical intraepithelial neoplasia and the infection type of human papilloma virus (HPV) by carvial cancer patient. Methods To collect 120 patient of Qingyuan MCH who diagnose CIN and carvial cancer, dectection by PCR and hybrid DNA chip technology, and analyze the infection type of HPV . Result There were 46 cases of CIN Ⅰ, 48 cases of CIN Ⅱ，17 cases of CIN Ⅲ, and 9 cases of carvical cancer were positive for HPV-DNA, which 46 cases were 16 type, 22 cases were 52 type, 16 cases were 58 type, 11 cases were 56 type, 10 cases were 33 type, 7 cases were 18 type, 1 cases were 11type, 1 cases were 35 type, 1 cases were 42 type, 1 cases were 43 type, 1 cases were 53 type, 1 cases were 66 type, 1 cases were 68 type, 1 cases were 68 type, 1 cases were 73 type. Conclusion The majority of cervical intraepithelial neoplasia and carvial cancer paitient were high risk type. Especially the 38.3% were the 16 type, and the 18.3% were the 52 type, the 13.3% were the 58 type, the 9.17% were the 56 type, the 8.3% were the 33 type.[Key words ] Cervical intraepithelial neoplasia; Carvical cancer; Human papilloma virus(HPV)宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤[1]。