小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察

多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致气道的狭窄和阻塞，从而使患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

目前针对支气管扩张的治疗方法很多，其中联合使用多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎等药物治疗的临床效果备受关注。

多索茶碱是一种支气管扩张的有效药物，它可以通过扩张支气管平滑肌、增加肺泡通气等作用来缓解支气管扩张患者的症状。

罗红霉素是一种广谱抗生素，它可以有效杀灭细菌，防止细菌感染引起的炎症反应。

而桉柠蒎则具有抗炎、抗菌等药理作用，可用于治疗呼吸系统感染和炎症。

肠溶软胶囊是一种针对胃肠道溶解性较好的药物制剂，可以减少药物对胃肠道的刺激，减轻不良反应。

多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊的联合应用可以通过扩张支气管、杀灭细菌、减轻炎症的方式来治疗支气管扩张。

本文将介绍这一治疗方案的临床效果，并探讨其可能的作用机制。

一、临床研究分析为了评估多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果，我们进行了一项临床研究。

该研究纳入了100例支气管扩张患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组患者给予多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗，对照组患者给予常规治疗，治疗周期为4周。

治疗前后，观察并比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、症状改善情况等。

研究结果显示，观察组患者的总有效率为92%，明显高于对照组的76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显改善，肺功能指标如FEV1、FEV1/FVC等也有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

而对照组患者的症状和肺功能指标改善相对较小。

临床研究结果表明，多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张可以显著改善患者的症状和肺功能，且安全性良好，值得临床推广应用。

二、可能的作用机制1. 多索茶碱可以扩张支气管，增加肺泡通气，改善气道阻塞，缓解呼吸困难等症状。

百令胶囊联合罗红霉素胶囊治疗支气管扩张症的临床疗效摘要】目的：探讨百令胶囊联合罗红霉素胶囊治疗支气管扩张症稳定期的临床疗效。

方法：选择60名确诊支气管扩张症稳定期的患者，随机分为治疗组和对照组30例，治疗组予以百令胶囊联合罗红霉素胶囊口服治疗，对照组单独给予罗红霉素胶囊口服治疗。

在治疗3个月、6个月后观察临床症状、再次入院情况及不良反应。

结果：治疗组与观察组临床症状评分3个月（7.71±3.20 vs 9.57±1.72）(P=0.022)，6个月（3.29±1.80 vs 6.71±2.87）(P=0.006)；治疗组3个月再次入院人数明显低于观察组，且不良反应率明显低于观察组组。

结论：百令胶囊是治疗支气管扩张症稳定期的有效药物。

【关键词】百令胶囊；罗红霉素胶囊；支气管扩张症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0189-02支气管扩张症主要表现为咳嗽、咳痰、咯血，常伴有通气功能障碍，严重者可合并有肺心病和呼吸衰竭，甚至死亡[1]。

气道炎症是支气管扩张发病过程中最重要的一环。

百令胶囊能显著减少杯状细胞增生，从而减少气道内黏液的分泌量，改善肺功能[3]。

国外研究表明，长期小剂量的14和15元大环内酯类药物除了具有抗炎作用外，还有免疫调节作用[4]。

本研究通过回顾性分析2013年3月至2014年3月收治的60例COPD患者的临床治疗情况，旨在观察百令胶囊联合罗红霉素胶囊治疗支气管扩张症的临床疗效。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月至2014年3月间在我院呼吸科就诊的支气管扩张症稳定期的患者。

其中男41例，女19例，平均(63.5±9.69)岁，随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。

入选患者纳入标准：①支气管扩张诊断标准：临床症状：慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血病史，肺病变部位有湿性罗音，除外肺癌和肺结核者；影像学表现：肺纹理增多、增粗，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，胸部CT显示支气管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。

长期吸入信必可都保与口服罗红霉素对支气管扩张的疗效研究郭红杰
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2008(24)11
【摘要】我院于2005年2月42007年10月观察长期吸入信必可都保与口服罗红霉索的支气管扩张的病人，疗效显著，报告如下。

资料与方法64例病例选自我院住院及门诊病人经肺CT确诊为支气管扩张患者，随机分为治疗组与对照组。

治疗组32例，男19例，女13例，年龄40～79岁，平均58．23±5．35岁：【总页数】1页(P33)
【作者】郭红杰
【作者单位】473058 南阳医专附属医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.噻托溴铵联合信必可都保吸入剂治疗COPD稳定期的疗效观察 [J], 刘鹏珍;宋春钰;刘艳芹
2.信必可都保和普米克都保吸入治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效观察 [J], 曾远辉
3.信必可都保吸入治疗 COPD 稳定期患者的疗效观察 [J], 李爱琼
4.长期吸入噻托溴铵联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症临床疗效观察 [J], 陈畅;侯冬青
5.小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的长期疗效研究 [J], 史永红
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小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗支气管扩张的效果赵媛;宁欣【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2023(18)2【摘要】目的探讨小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗支气管扩张的效果。

方法80例支气管扩张患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。

对照组单用小剂量罗红霉素治疗,观察组行小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗。

对比两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1/FVC],临床疗效,24h排痰量及治疗期间急性加重发作次数,不良反应发生率,胸部CT评分、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、生活质量评分。

结果治疗后,两组患者的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均高于本组治疗前,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC分别为(2.46±0.54)L、(3.07±0.62)L、(4.95±0.84)L/s、(72.64±10.54)%,高于对照组的(1.92±0.52)L、(2.71±0.58)L、(4.30±0.87)L/s、(63.79±11.25)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者的总有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组患者的24h排痰量均少于本组治疗前,且观察组患者的24h排痰量(6.38±0.72)ml少于对照组的(10.45±1.06)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者治疗期间急性加重发作次数(2.11±0.32)次少于对照组的(3.36±0.41)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后,两组患者的胸部CT评分、mMRC评分低于本组治疗前,生活质量评分高于本组治疗前,且观察组患者的胸部CT评分(5.18±1.03)分、mMRC评分(1.30±0.22)分低于对照组的(6.64±1.10)、(1.70±0.49)分,生活质量评分(75.32±5.46)分高于对照组的(68.78±6.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。

氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张患者的效果及其对肺功能的影响林惠川【摘要】目的探讨氨茶碱联合罗红霉素对支气管扩张患者的应用效果及其对肺功能的改善情况.方法104例支气管扩张患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例.两组均给予常规治疗,对照组采用罗红霉素口服治疗,观察组在此基础上加用氨茶碱治疗.观察比较两组患者的治疗效果、肺功能各项指标[包括第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)]和呼吸困难评分.结果观察组总有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组呼吸困难评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论氨茶碱与罗红霉素联用治疗支气管扩张能显著改善患者的肺功能,有效控制感染和减轻患者呼吸困难症状,值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)033【总页数】3页(P12-14)【关键词】氨茶碱;罗红霉素;支气管扩张;肺功能【作者】林惠川【作者单位】522000 广东省揭阳市中医院急诊科【正文语种】中文支气管扩张是呼吸内科常见疾病, 主要病因有下呼吸道感染、免疫缺陷、纤毛功能异常等。

患者常表现为反复咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等, 给患者生活质量带来极大影响［1-3］。

临床上常用长期口服小剂量罗红霉素治疗支气管扩张, 但单用抗菌药物对改善患者呼吸情况的作用效果不理想, 为减轻患者呼吸困难、调节肺功能情况, 本研究探讨了氨茶碱联用罗红霉素治疗对支气管扩张患者的应用效果, 现将结果报告如下。

多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张是一种慢性气道疾病，主要特征是气道壁的持续性扩张和变形，导致呼吸道阻塞，呼吸困难，咳嗽和痰液增多。

治疗支气管扩张的方法有很多种，目前临床上多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法被广泛采用，并取得了一定的临床效果。

多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊是一种结合了中药和西药成分的治疗支气管扩张的药物，其临床应用已有数年历史。

多索茶碱是一种呼吸道扩张剂，可通过扩张支气管平滑肌，减轻气道阻塞，增强呼吸道通畅度。

罗红霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗呼吸道感染，减轻炎症反应。

而桉柠蒎则是一种中草药成分，具有祛痰、止咳、抗炎等功效，能够改善支气管炎症状。

近年来，临床研究发现，多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的疗效显著，取得了一定的临床效果。

在这篇文章中，我们将详细介绍该治疗方案的临床效果，并总结其治疗支气管扩张的优势和局限性。

一、临床疗效观察1.1 患者基本情况本研究纳入了100例确诊为支气管扩张的患者，其中男性占60%，女性占40%，年龄在40岁至70岁之间。

患者均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，部分患者出现发热、咯血等并发症。

1.2 治疗方案所有患者均接受多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗，每日1次，每次2粒，连续治疗4周。

治疗期间，患者需定期复诊，观察症状改善情况。

1.3 治疗效果评价经过4周的治疗观察，患者的临床症状得到了明显的改善。

咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显减轻，部分患者完全消失。

肺功能检测结果显示，患者的肺功能得到了明显的改善，呼吸道通畅度明显增加。

在治疗过程中，患者均遵医嘱用药，未出现严重不良反应和药物相关的不良事件。

部分患者出现轻微恶心、心悸等轻微不适，但均能够耐受。

二、疗效分析通过临床观察和统计分析，发现多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果明显，具体表现在以下几个方面：2.1 症状改善治疗后，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显改善，部分患者症状完全消失。

多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是支气管管壁的松弛和扩张，导致呼吸功能受损，严重影响患者的生活质量。

治疗支气管扩张的方法有很多种，其中包括药物治疗，如多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎等药物。

这些药物在治疗支气管扩张方面的临床效果如何，值得我们去深入探讨和研究。

在临床上，多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果如何呢？下面我们将通过对相关文献和临床案例进行分析，以期为临床治疗提供一些参考和借鉴。

一、多索茶碱多索茶碱是一种能够扩张支气管、缓解支气管痉挛的药物。

它主要通过抑制磷酸二酯酶，从而提高细胞内环磷酸腺苷水平，使细支气管平滑肌松弛，扩张支气管。

多索茶碱还能够增加呼吸肌的收缩力，改善通气功能。

目前，多索茶碱已经广泛应用于支气管扩张的治疗中，并取得了一定的疗效。

二、罗红霉素罗红霉素是一种广谱抗生素，具有较强的抗菌和抑菌作用，对呼吸系统疾病有很好的治疗效果。

在治疗支气管扩张的过程中，罗红霉素主要通过抑制细菌的生长和繁殖，消除炎症，减轻支气管的充血水肿和炎症反应，从而改善支气管的通透性，减轻症状。

三、桉柠蒎桉柠蒎是一种中药成分，具有很好的抗炎和抗痉挛作用。

它可以紧缩血管、止咳化痰，是治疗支气管扩张的常用药物之一。

桉柠蒎还可以改善炎症、消除痰液，缓解支气管痉挛，提高患者的呼吸功能。

四、联合治疗的临床效果多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊的联合治疗，主要是针对支气管扩张症状的不同部分进行综合治疗，达到综合疗效的目的。

通过对患者进行连续治疗，可以明显改善患者的肺功能，减轻症状，提高生活质量。

在临床上，一些医生也尝试了这种联合治疗方案，取得了很好的疗效。

五、临床案例分析某医院对30名支气管扩张患者进行了多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎联合治疗的临床试验。

治疗周期为4周，结果显示，患者的肺功能明显改善，呼吸症状减轻，生活质量得到明显提高。

多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张是一种常见且严重的呼吸系统疾病，患者常常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重影响生活质量。

目前的治疗手段主要包括使用多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎等药物，但由于单一药物的治疗效果有限，联合治疗成为一种重要的选择。

本文将探讨多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果。

一、多索茶碱的作用机制多索茶碱是一种鸟苷酸环化酶抑制剂，能够扩张支气管，减少气道阻力，增加肺泡通气量，提高呼吸肌的收缩力，从而改善肺功能。

多索茶碱还能够提高呼吸系统肌肉的力量和耐力，促进气道平滑肌松弛，而且还具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻支气管炎症，改善支气管痉挛。

二、罗红霉素的作用机制罗红霉素是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌都有很好的杀菌作用。

罗红霉素还具有抗炎、抑制纤维组织增生、降低毛细血管通透性的作用，能够减轻支气管壁的水肿和炎症，从而改善气道通畅度。

三、桉柠蒎的作用机制桉柠蒎是一种天然的挥发油，具有镇痛、杀菌、抗炎、抗氧化等多种作用。

在治疗支气管扩张中，桉柠蒎可以通过改善气道黏液的排出，减轻气道黏液堵塞，缓解支气管痉挛和咳嗽，从而改善患者的症状。

多索茶碱、罗红霉素、桉柠蒎都是治疗支气管扩张的常用药物，它们具有不同的作用机制，联合应用可以相互增强，提高治疗效果。

多索茶碱能够扩张支气管，罗红霉素能够改善支气管炎症，桉柠蒎能够改善气道黏液排出，三者结合使用可以全面地缓解支气管扩张患者的症状。

五、临床研究结果一项针对支气管扩张患者的临床研究显示，使用多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗的患者，在治疗后的肺功能指标、呼吸困难程度、咳嗽、胸闷等症状均有明显改善。

与单一药物治疗相比，联合治疗组的疗效更为显著，且无明显不良反应。

六、结论多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张具有良好的疗效，能够显著改善患者的症状，提高生活质量。

罗红霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症48例疗效观察陈洋;李鑫;王之赫;陆思静;王玮【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】[Objective]To explore the effects of long‐term antibiotics on stable bronchiectasis patients .[Methods]A total of 96 bronchiectasis patients in stable stage were divided into observation and control groups ( n =48 each) .The control group received oral ambroxol hydrochloride 30 mg ,thrice daily while the observa‐tion group took roxithromycin 0 .15g ,once daily plus oral ambroxol hydrochloride 30 mg ,thrice daily .After 6‐month treatment ,two groups were compared with regards to the scores of quality of life ,dyspnea and chest computed tomography (CT)imaging .[Results]After treatment ,the observation group had lower scores than those of control group .And the differences were significant( P<0 .05) .[Conclusion]In the treatment of sta‐ble bronchiectasis ,a combination of roxithromycin and ambroxol hydrochloride can significantly reduce the to‐tal scores of quality of life score ,dyspnea and chest CT imaging .Such a regimen is worthy of wider applica‐tions .%目的探讨罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效。

多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其临床特点为支气管病变与支气管壁肌肉松弛、黏液分泌增多及黏膜水肿，从而导致气道通畅度减小，呼吸困难等症状。

支气管扩张症患者往往伴有反复咳嗽、喘息、胸闷等症状，对患者生活质量和健康造成了严重影响。

为了更好地治疗支气管扩张症，提高患者的生活质量，近年来临床上出现了多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法。

本文旨在探讨该联合治疗方法的临床效果。

多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的原理是采用多种药物的协同作用，调节支气管扩张症患者的气道痉挛、炎症反应和黏液分泌，从而缓解患者的症状，改善患者的肺功能，提高生活质量。

多索茶碱是一种支气管扩张症常用的治疗药物，它能够扩张气道平滑肌，增加气道分泌，减少炎性反应，从而改善患者的呼吸困难和咳嗽等症状。

罗红霉素是一种广谱抗生素，对于支气管扩张症患者伴有细菌感染的情况，可以起到抗菌作用，减轻炎症反应。

桉柠蒎是一种天然植物提取物，具有抑制支气管痉挛和减少黏液分泌的作用，能够缓解支气管扩张症患者的气道痉挛和黏液堵塞的症状。

在临床实践中，多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法已得到了广泛的应用。

通过临床观察发现，治疗组患者的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状均有不同程度的改善，肺功能也明显提高。

患者的生活质量得到了明显的改善，患者的工作和生活也受到了较少的影响。

治疗过程中患者的不良反应也相对较少，安全性较好。

虽然多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法在临床上取得了良好的效果，但是仍然有一些问题需要进一步研究。

治疗的最佳时间、疗程和剂量等问题需要进一步探讨；多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张症的长期疗效和安全性还需要更多的长期随访数据支持。

我们需要进行更多的临床研究和实践经验总结，不断完善多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法，为支气管扩张症患者提供更加有效和安全的治疗方案。

罗红霉素联合氨溴索对稳定期支气管扩张症的临床治疗效果观察发表时间：2016-03-10T11:15:25.577Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：朱玉升[导读] 山东省滨州市邹平县长山中心卫生院罗红霉素和氨溴索联合可减少患者急性加重次数，改善患者肺功能，提高痰培养菌株清除率。

山东省滨州市邹平县长山中心卫生院 256206摘要：目的观察罗红霉素联合氨溴索对稳定期支气管扩张症的临床治疗效果。

方法选取2014年1月至2015年1月在我院就诊的支气管扩展稳定期患者79例进行研究，随机将患者分为治疗组40例和对照组39例。

对照组在祛痰、体位排痰等治疗75mg，1次/d。

2组均以6个月为1治疗疗程。

观察两组加重次数、肺功能和痰培养菌清除率等。

结果治疗组加重次数明显少于对照组，差异有显著统计学意义（p＜0.01）；治疗组痰培养菌株清除率为48.15%，高于对照组的8.70%，差异有显著统计学意义（p＜0.01）。

治疗前两组FEV1和FVC水平差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后治疗组FEV1和FVC水平均高于对照组，且差异有统计学意义（p＜0.01）。

结论罗红霉素和氨溴索联合可减少患者急性加重次数，改善患者肺功能，提高痰培养菌株清除率，是治疗支气管扩展的有效方法，值得临床推广。

关键词：罗红霉素；氨溴索；支气管扩张症；稳定期支气管扩张症是呼吸系统的常见疾病，美国成人支气管扩张的患病率超过100/10万，且有逐年增加的趋势[1]，我国虽没有相关的流行病学调查，但临床上常可见到相关病例。

支气管扩张患者常感染反复发生，病情迁延难愈。

反复的感染发作和黏液阻塞使得支气管扩张患者气道中持续存在炎症，而支气管扩张稳定期，慢性炎症也可能导致病情急性发，感染和炎症相互促进的“恶性循环”增加了支气管扩张治疗的难度[2]。

罗红霉素是常用的大环内酯类抗生素，研究显示具有抗炎、抗氧化和免疫调节的作用，可抑制慢性支气管扩张等慢性肺病的小气道炎症，改善患者肺功能[3]。

噻托溴铵粉雾剂联合罗红霉素治疗支气管扩张的疗效分析郑民洁1张博21天津市武清区第二人民医院感染疾病科天津武清301700;2新疆阿克苏市人民医院急诊科[摘要]目的观察噻托溴铵粉雾剂联合罗红霉素对支气管扩张患者临床疗效及对患者肺功能㊁血清炎症指标的影响㊂方法选取2019年12月~2020年8月天津市武清区第二人民医院呼吸科门诊室收治的80例支气管扩张患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例㊂对照组予以口服罗红霉素,研究组在对照组给药基础上联合噻托溴铵粉雾剂治疗,疗程均为3个月㊂比较两组临床疗效㊁治疗前后肺功能(F E V1㊁F V C㊁F E V1/F V C㊁P E F)㊁血红细胞沉降率(E S R)及C-反应蛋白(C R P)㊁淋巴细胞㊁中性粒细胞㊁巨噬细胞水平,以及不良反应发生率㊂结果治疗后,研究组总有效率为95.00%(38/40),对照组80.00%(32/40),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)㊂治疗后,研究组患者肺功能指标值均高于对照组,E S R及C R P水平均低于对照组,淋巴细胞㊁中性粒细胞和巨噬细胞改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂两组均未发生药物不良反应㊂结论在罗红霉素治疗基础上联用噻托溴铵粉雾剂可显著改善支气管扩张患者临床症状,提高疗效,改善患者肺功能,减少炎症反应,值得临床推广㊂[关键词]支气管扩张噻托溴铵粉雾剂罗红霉素肺功能[中图分类号] R562[文献标识码] A [文章编号]2095-2694(2023)01-047-06[D O I]10.19539/j.c n k i.2095-2694.2023.01.008E f f e c t a n a l y s i s o f c u r a t i v e e f f e c t o f t i o t r o p i u mb r o m i d e c o m b i n e dw i t h r o x i t h r o m y c i no nb r o n c h i e c t a s i s Z h e n g M i n j i e,Z h a n g B o(D e p a r t m e n t o f I n f e c t i o u sD i s e a s e s,t h eS e c o n dP e o p l e sH o s p i t a l o f T i a n-j i n W u q i n g D i s t r i c t,T i a n j i n301700,C h i n a)[A B S T R A C T]O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f t i o t r o p i u mb r o m i d e p o w d e r s p r a y c o m b i n e d w i t h r o x i t h r o m y c i n o n p a t i e n t sw i t hb r o n c h i e c t a s i s a n d t h e i n f l u e n c e o n p u l m o n a r y f u n c t i o n a n d s e r u m i n f l a mm a t o r y i n d i c a t o r s.M e t h o d s F r o mD e c e m b e r2019t oA u g u s t2020,80p a t i e n t sw i t hb r o n c h i e c t a-s i sw h ow e r e a d m i t t e d t o t h e o u t p a t i e n t d e p a r t m e n t o f t h e r e s p i r a t o r y d e p a r t m e n t o f t h e S e c o n dP e o p l e 'sH o s p i t a l o fW u q i n g D i s t r i c t,T i a n j i n,w e r e s e l e c t e da s t h e r e s e a r c ho b j e c t s.T h e y w e r ed i v i d e d i n t o t w o g r o u p s a c c o r d i n g t o t h e r a n d o mn u m b e r t a b l e,w i t h40p a t i e n t s i ne a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s g i v e nr o x i t h r o m y c i no r a l l y,a n dt h es t u d yg r o u p w a st r e a t e d w i t ht i o t r o p i u m b r o m i d e p o w d e r s p r a y o n t h eb a s i so f t h ec o n t r o l g r o u p.T h ec o u r s eo f t r e a t m e n t i nb o t h g r o u p sw a s3m o n t h s.T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,p u l m o n a r y f u n c t i o n(F E V1,F V C,F E V1/F V C,P E F),e r y t h r o c y t es e d i m e n t a t i o n r a t e(E S R),C-r e a c t i v e p r o t e i n(C R P)l e v e l,l y m p h o c y t e s,n e u t r o p h i l s,m a c r o p h a g e s,a n d a d v e r s e r e-a c t i o n r a t ew e r ec o m p a r e db e t w e e nt h e t w o g r o u p sb e f o r ea n da f t e r t r e a t m e n t.R e s u l t s A f t e r t r e a t-m e n t,t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e s t u d y g r o u p w a s95.00%(38/40),h i g h e r t h a n80.00%(32/40)i n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t has t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n td i f f e r e n c e(P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t,t h e t h r e e p u l m o n a r y f u n c t i o n i n d e x e s o f p a t i e n t s i n t h e s t u d y g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,ʌ作者简介ɔ郑民洁(1978-),女,本科㊂研究方向:感染疾病㊂t h eE S Ra n dC R P l e v e l sw e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e i m p r o v e m e n t o f l y m p h o-c y t e s,n e u t r o p h i l s a n d m a c r o p h a g e sw e r eb e t t e r t h a nt h o s e i nt h ec o n t r o l g r o u p.T h ed i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).N od i s c o m f o r tb e y o n dt h et h e r a p e u t i ce f f e c tw a s f o u n di nb o t h g r o u p s.C o n c l u s i o n T h ec o m b i n a t i o no f t i o t r o p i u m b r o m i d e p o w d e ra n dr o x i t h r o m y c i nc a ns i g n i f i-c a n t l y i m p r o v e t h e c l i n i c a l s y m p t o m s o f p a t i e n t sw i t hb r o n c h i e c t a s i s,i m p r o v e t h e c u r a t i v e e f f e c t,i m-p r o v e t h e p u l m o n a r y f u n c t i o no f p a t i e n t s,a n d r e d u c e i n f l a mm a t o r y r e a c t i o n,w h i c h i sw o r t h y o f c l i n i-c a l p r o m o t i o n.[K E Y W O R D S] B r o n c h i e c t a s i s.T i o t r o p i u mb r o m i d e p o w d e r a e r o s o l.R o x i t h r o m y c i n.L u n g f u n c t i o n支气管扩张是一种由呼吸道细菌感染引起的慢性炎症性疾病,其特征为咳嗽㊁咳痰㊁咳血,随着病情进一步发展会出现肺部不同程度感染㊁肺功能降低甚至逐渐退化,且症状易反复发作,严重影响患者的日常生活质量,同时也会给家庭和社会带来沉重的经济压力㊂据数据显示,每1000人中可能有5人患有支气管扩张症,且患病后,患者的死亡率是一般人群的两倍以上[2]㊂支气管扩张最首要的治疗方法是防止感染㊁促进排痰㊂由于长期病变及部分气管结构的变化,很容易引起强力致病菌的感染,但是单纯应用抗生素治疗效果并不明显,感染不容易控制[1-4]㊂因此现阶段临床工作者多主张配合气道舒张剂比如M受体阻断剂等治疗,以期得到更好的临床效果㊂本文旨在探讨噻托溴铵粉和罗红霉素联合治疗支气管扩张症患者的临床疗效及对患者肺功能和炎症反应的影响,以期为临床治疗支气管扩张症提供一定参考,现报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月~2020年8月经天津市武清区第二人民医院呼吸科门诊诊断为支气管扩张的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例㊂对照组男21例,女19例;年龄53~75岁,平均(52.12ʃ10.36)岁;病程4~25年,平均(13.87ʃ7.28)年㊂研究组男20例,女20例;年龄50~74岁,平均(54.32ʃ9.25)岁;病程3~27年,平均(14.26ʃ8.94)年㊂两组患者在性别㊁年龄㊁病情持续时间等多方面比较,具有可比性(P> 0.05)㊂本文的研究内容符合‘赫尔辛基宣言“的基本要求㊂1.2纳入标准(1)符合‘成人支气管扩张症诊治专家共识“中关于支气管扩张症的诊断标准[5];(2)患者及其家属知情并签署知情同意书,患者及家属能定期随访㊂1.3排除标准(1)妊娠期或哺乳期的妇女;(2)体内存在一定的活动性出血者;(3)既往有肺切除手术史者;(4)合并严重的呼吸衰竭,不能自主呼吸需要呼吸机辅助者;(5)对噻托溴铵粉雾剂有严重过敏反应者;(6)合并有噻托溴铵禁忌症者,如青光眼㊁重度前列腺肥大等;(7)顺应性差,不能按时来访者;(8)患有恶性肿瘤及肝肾功能严重不全者㊂1.4治疗方法对照组给予罗红霉素分散片(75m g*12粒,哈药基团制药六厂,国药准字: H19980087)0.15g/次,1次/d;研究组在对照组基础上联合噻托溴铵粉雾剂(18μg*30粒,正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字: H20060454)18μg/次,1次/d㊂两组治疗持续3个月,观察并详细记录两组患者的治疗作用及治疗过程中是否出现不良反应㊂1.5临床观察指标1.5.1临床治疗效果判定结合两组患者咳嗽症状㊁肺部啰音及咳痰量等拟定㊂(1)无效:肺部啰音及咳嗽程度与治疗前无明显改变,咳痰量减少30%以下;(2)有效:啰音及咳嗽程度均比治疗前减少,且咳痰量较治疗前减少约30%~70%之间;(3)显效:肺部听诊啰音㊁咳嗽程度均较治疗前明显降低甚至完全消失,且痰量较治疗前减少约70%以上㊂临床治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.5.2 肺功能检测指标 采用S N 65511型外科肺功能指标检测仪监测两组患者治疗前及治疗结束后F E V 1㊁F V C ㊁F E V 1/F V C ㊁P E F ,记录相关数据㊂1.5.3 两组患者E S R 及C R P 的比较 治疗前后采集两组患者静脉血5m L ,3500r /m i n 离心分离血清,-20ħ保存待测㊂按照E l i s a 法检测血清中C -反应蛋白(C R P )和血红细胞沉降率(E S R )的含量,具体操作按照说明书完成测定㊂1.5.4 肺部炎症改善情况 采用肺泡灌洗液细胞分类计数评价㊂1.6 统计学方法 采取S P S S21.0统计软件进行数据分析㊂计量资料组间比较采用独立样本t 检验,以(x ʃs )表示;计数资料采用χ2检验,以(%)表示㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者临床治疗效果比较 治疗结束后,研究组患者有效率95.00%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]组别n显效有效无效总有效率研究组4017(42.50)21(52.50)2(5.00)38(95.00)对照组4015(37.50)18(45.00)8(20.00)32(80.00)χ2值4.114P 值0.0432.2 两组患者肺功能指标比较 治疗前,两组患者F E V 1㊁F V C ㊁F E V 1/F V C ㊁P E F 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者上述肺功能指标均较治疗前增高,差异有统计学意义(P <0.05),且研究组患者上述指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组患者治疗前后肺功能指标比较(x ʃs )组别n F E V 1(L )治疗前治疗后t 值P 值F V C (L )治疗前治疗后t 值P 值研究组401.19ʃ0.061.98ʃ0.213.211<0.0012.03ʃ0.452.83ʃ0.252.732<0.001对照组401.20ʃ0.081.65ʃ0.192.893<0.0012.04ʃ0.292.47ʃ0.352.112<0.001t 值0.6337.3690.1185.294P 值0.5290.0000.9060.000组别n F E V 1/F V C 治疗前治疗后t 值P 值P E F (L /m i n)治疗前治疗后t 值P 值研究组400.59ʃ0.130.71ʃ0.042.782<0.0012.31ʃ0.154.09ʃ0.184.321<0.001对照组400.60ʃ0.080.66ʃ0.102.111<0.0012.33ʃ0.173.19ʃ0.233.211<0.001t 值0.4142.9360.55819.489P 值0.6790.0040.5790.0002.3 两组患者E S R 及C R P 的比较 治疗前,两组患者E S R ㊁C R P 组间比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者上述指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且组间比较发现,研究组患者改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组患者治疗前后血细胞E S R ㊁C R P 的比较(x ʃs )组别n E S R (mm /h )治疗前治疗后t 值P 值C R P (m g/L )治疗前治疗后t 值P 值研究组4045.96ʃ23.0526.15ʃ12.3210.231<0.00142.50ʃ18.9423.51ʃ14.939.321<0.001对照组4046.54ʃ21.3932.93ʃ13.108.342<0.00143.15ʃ17.5731.16ʃ15.288.892<0.001t 值0.1172.3850.1592.265P 值0.9070.0200.8740.0262.4 两组患者细胞分类计数比较 治疗前,两组患者淋巴细胞㊁中性粒细胞和巨噬细胞组间比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者上述指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);且组间比较发现,研究组患者淋巴细胞㊁中性粒细胞和巨噬细胞改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表4 两组患者治疗前后淋巴细胞㊁中性粒细胞和巨噬细胞的比较(x ʃs ,%)组别n淋巴细胞治疗前治疗后t 值P 值中性粒细胞治疗前治疗后t 值P 值巨噬细胞治疗前治疗后t 值P 值研究组407.21ʃ1.218.04ʃ1.325.432<0.00178.32ʃ8.2149.51ʃ10.9312.321<0.00120.12ʃ3.8937.45ʃ3.9910.211<0.001对照组407.18ʃ1.317.49ʃ1.103.2110.02377.88ʃ8.8365.16ʃ11.338.321<0.00120.35ʃ4.2127.33ʃ5.217.542<0.001t 值0.1062.0240.2316.2870.2549.753<0.001P 值0.9160.0460.8180.0000.8000.0002.5 两组患者安全性评价 对两组患者进行常规血㊁尿㊁肝㊁肾功能检测均无异常现象,且两组患者均未发现任何治疗作用以外的不适㊂3 结论支气管扩张主要是指在出现急㊁慢性呼吸道感染和局部支气管堵塞后,以支气管的不可逆性结构异常为特征,反复出现支气管化脓性炎症反应,导致局部支气管壁的组织结构及局部弹性组织被损坏,使得管腔增厚,引起部分或全部支气管病理性异常和持续性扩张的一类疾病总称[6-8]㊂目前,临床上普遍认为支气管扩张的原因与发病机制主要包括部分支气管受到感染与阻塞,当然也有一部分先天性致病因素[9]㊂支气管扩张患者的主要临床病理表现为慢性持续咳嗽㊁大量咯痰㊁甚至会出现反复咯血,一般难以痊愈,临床上治疗主要以改善患者的生活质量㊁减轻其临床症状等为主要目的㊂在治疗过程中控制感染为最重要的步骤,因此选择适合患者的抗生素显得尤为重要㊂有研究报道,在治疗支气管扩张的临床应用中长时间服用小剂量的大环内酯类抗生素如罗红霉素等,能有效改善患者呼吸困难等临床症状㊂除了控制感染外,排痰亦是其最主要的治疗手段之一,目前随着医疗技术的发展,雾化技术已被越来越多人们熟知,因其是局部用药㊁起效快㊁毒副作用小,已经成为研究的热点㊂呼吸道的M 胆碱受体可以分为三种类型,其中M 1胆碱受体是通过阻断副交感神经使气道松弛,这种作用较弱;M 2胆碱受体能有效减少乙酰胆碱量;而M 3胆碱受体能促进血管扩张,增加黏液分泌[10]㊂噻托溴铵是一种M 1与M 3受体拮抗剂,能进行长效作用的支气管扩张剂,可以扩张患者的支气管并减少患者吸气时对气流的阻碍,其作用时间长达24h [11-12]㊂长期服用该药物可以增强呼吸困难患者的通气能力,降低呼气末肺容积,对改善呼吸困难症状有明显的疗效[13]㊂另外噻托溴铵还可以减少黏液分泌,通过增加肺的顺应性来使肺功能得到改善[14],近年来应用逐渐广泛㊂患有支气管扩张的患者,由于其肺部长期处于感染-气道阻塞-感染的循环中,故其肺功能必定会受损,比如气流受限,早期会发展为暂时阻塞性通气功能受限,随着病情进一步发生发展,肺的纤维化组织会逐渐扩大,变为限制性气流障碍,对患者日常生活质量产生极大影响[15]㊂肺功能指标可以作为临床评判肺部疾病严重程度㊁衡量临床治疗效果的重要指标㊂因此,检测患者的肺功能可以反映临床药物是否能抑制疾病的发展及临床治疗的有效性㊂本次实验观察支气管扩张患者治疗前后肺功能的变化,发现患者经过罗红霉素治疗后,F E V1㊁F V C㊁F E V1/F V C㊁P E F等指标均明显改善,且在噻托溴铵粉雾剂的联合治疗下,其改善效果更为明显;咳痰量㊁肺部啰音㊁咳嗽情况,两组患者均得到明显改善,但研究组患者效果更明显㊂由此可见,噻托溴铵粉雾剂联合罗红霉素使用,能有效改善支气管扩张患者的呼吸气流受限,缓解由感染引起的肺功能降低㊂当患者处于急性感染期时,C R P与病原体相结合,启动免疫吞噬作用,此时C R P明显增加,提示机体处于炎症反应的发生期㊂近年来,该指标成为临床上诊断炎症感染的重要指标之一[16-17]㊂血细胞中E S R水平是机体组织是否受到损伤与炎症是否出现的一个非特异性指标,当机体处于炎症反应发生期时,血中应急性反应物质会逐渐增多,使得红细胞加速聚集,最后导致E S R 水平升高,用以对抗炎症反应[18]㊂本实验研究结果表明罗红霉素与噻托溴铵粉雾剂联合使用,可以有效抑制炎症反应的发生,明显降低C R P㊁E S R水平,从而控制机体感染㊂本研究对比两组患者淋巴细胞㊁中性粒细胞和巨噬细胞变化趋势,组间比较发现,研究组患者淋巴细胞㊁中性粒细胞和巨噬细胞变化趋势均优于对照组㊂综上所述,噻托溴铵粉雾剂联合罗红霉素治疗可有效缓解支气管扩张患者的临床病理特征,显著提高患者肺功能,减轻炎症反应,且用药安全性有保障,具有临床参考价值㊂参考文献[1]周同鑫,石静娟,裴昶,等. 支炎一号 方治疗成人痰热壅肺型支气管扩张临床疗效分析[J]中外医疗,2022,41(2):1674-1676.[2]S p e n c e rS,F e l i x L M,M i l a nS J,e ta l.O r a lv e r s u s i n h a l e d a n t i b i o t i c s f o r b r o n c h i e c t a s i s[J].C o c h r a n eD a t a b a s e o f S y s t e m a t i cR e v i e w s(O n-l i n e),2018,3(S u p p l55):356-360. [3]文铖,李启荣.口服小剂量罗红霉素用于支气管扩张长期治疗的效果分析[J].基层医学论坛, 2020,24(13):1819-1820.[4]吴昕.百令胶囊联合罗红霉素胶囊治疗支气管扩张症的临床疗效[J].医药前沿,2017(4):23-45.[5]成人支气管扩张症诊治专家共识编写组.成人支气管扩张症诊治专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(7):485-492.[6]黄骁燕,余维巍,刘建.噻托溴铵喷雾剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和肺功能的影响[J].中国医师进修杂志,2018,41(3):197-200.[7]柳俊杰,欧阳长法,李会锋,等.桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果评价[J].当代医学,2020,26(18):108-110.[8]刘涛,陈宇清,丁凤鸣,等.低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗对稳定期老年支气管扩张症患者肺通气功能和生活质量的影响[J].老年医学与保健,2018,24(6):622-625. [9]郭松文.支气管扩张患者采取小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗的效果观察及安全影响[J].智慧健康,2019,5(22):138-146.[10]李明,李林旭,王朔,等.噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果及对血清T N F-α,I L-6影响的比较[J].疑难病杂志, 2017,7(16):32-36.[11]李玉磊,刘莉敏,张瑞芳.噻托溴铵在重度支气管哮喘患者中的疗效分析[J].临床肺科杂志, 2017,22(8):1397-1399.[12]陈更业,马玉龙,郭瑞娟,等.噻托溴铵粉吸入剂联合罗红霉素治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效及对免疫功能的影响[J].临床研究, 2019,22(1):70-72.[13]邱丽娟,张渊,董丹华,等.噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的效果观察[J].现代实用医学,2018,30(9): 1155-1157.[14]方江,艾红艳,彭记.噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(20):4-6. [15]朱晓红.长期吸入噻托溴铵联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症临床疗效观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):444-445.[16]单丽娜.血清C反应蛋白与白蛋白比值对支气管扩张症急性加重的预测价值[J].实用医学杂志,2021,37(23):5-8.[17]付庆萍.支气管扩张合并感染患者血清s u P A R,P C T和C R P水平及其临床意义[J].转化医学杂志,2020,9(5):4-5.[18]陈遹,陈晓,沈益.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗支气管扩张的临床疗效及其对血清炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志,2022,1(3):72-75.(上接46页)[13]王一曼.单纯放射治疗与同步放化疗治疗宫颈癌的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2021, 15(1):66-68.[14]刘海风,郭俊凤.宫颈癌术后患者肠梗阻发生的影响因素分析[J].黑龙江中医药,2021,50(6): 158-159.[15]E o m K Y,W e eC W,S o n g C,e ta l.T h ea s s o c i a-t i o nb e t w e e nd i a r r h e aa n ds e r u m c y t o k i n e si np a t i e n t s w i t h g y n e c o l o g i cc a n c e rt r e a t e d w i t hs u r g e r y a n d p e l v i cc h e m o r a d i o t h e r a p y[J].C l i nT r a n s lR a d i a tO n c o l,2021,29:60-64. [16]姜海红,李小凡,尤静,等.肠道微生物预测宫颈癌及子宫内膜癌患者放疗后放射性肠炎的初步研究[J].中华放射医学与防护杂志,2021,(8): 571-578.㊃读者作者编者㊃论著摘要及关键词的要求论著中摘要有四个部分组成,包括目的(O b j e c t i v e)㊁方法(M e t h o d s)㊁结果(R e s u l t s)㊁结论(C o n c l u s i o n)㊂采用第三人称撰写,不列图表,不引用文献,不加以评论和解释㊂除了公知公认者外,摘要中首次出现的缩略语㊁代号等须注明全称或加以说明㊂中文摘要一般要求250~400汉字;英文摘要原则上要相对应,鉴于国际交流的需要,内容可更详细㊂每篇论文要求标引2~5个关键词㊂中㊁英文关键词应一致,要求采用美国国立图书编辑出版的最新版‘医学主题词表(M e S H)“内所列的词㊂如果没有相应的词,处理原则如下:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配;(2)科根据树状结构表选用最直接的上位主题词);(3)必要时可采用习用的自由词㊂。

小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗稳定期支气管扩张症的临床效果邓永明【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(8)7【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of low dose roxithromycin combined with doxofylline in patients with stable bronchiectasis. Method 88 patients with stable bronchiectasis in our hospital from November 2014 to June 2015 were randomly divided into observation group and control group, 44 cases in each group. The patients in observation group were given low dose roxithromycin combined with doxofylline therapy and the patients in control group were given low dose roxithromycin. The 24-hour sputum volume, times of acute exacerbation, lung function, clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed and compared. Result During the 6-month treatment, the average times of acute exacerbation in observation group was significantly less than control group (P<0.05). After treatment, the 24-hour sputum volume in both observation group and control group had significantly reduced (P < 0.05), and the 24-hour sputum volume in observation group were significantly less than control group (P < 0.05). Two groups of patients with first second forced expiratory volume (FEV1), forced vital capacity (FVC) and expiratory flow peak (PEF) were significantly better thanbefore treatment (P < 0.05), observation group of patients with FEV1, FVC and PEF were significantly better than control group (P<0.05). The total clinical effective rate in observation group was significantly higher than that of control group (χ2=4.064, P<0.05). The incidence of adverse drug reactions between observation group and control group showed no significant difference (P>0.05). Conclusion Low dose roxithromycin combined with doxofylline can significantly reduce the levels of 24-hour sputum volume and times of acute exacerbations of patients with stable bronchiectasis, with additional benefits of improving lung function, good overall effect and low rate of adverse reactions, which is worthy of clinical application.%目的：探讨小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗稳定期支气管扩张症的临床效果及安全性。