术前护理
1.心理护理 2.术前准备 （1）常规检查血常规、尿常规、凝血功能、 肝肾功能及心电图、胸片、B超、CT等 （2）Hb<80g/L,Plt<50×109/L应予以纠正, 可输全血或血小板,且术前可输血小板4～10U, 以防术中出血
（3）术前可预防性使用抗生素 （4）术前需置胃管、留置导尿 （5）备皮：彻底清除脐部污垢
适应症
1.血液系统疾病：如遗传性球形红细胞增 多症、原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血 栓性血小板减少性紫癜(TTP)、遗传性椭 圆形红细胞增多症、霍奇金病,β地中海贫 血、慢性淋巴性白血病等。
2.脾脏良性占位病变：如脾错构瘤、脾多 发性囊肿、肉芽肿性脾炎等。 3.脾外伤：对于腹部外伤病人,腹腔镜探查 脾粉碎性破裂,无法保脾者,可行脾切除术。 4.门静脉高压伴脾脏中度肿大患者。 5.最近研究发现HIV感染的患者，施行LS 既可提高患者的免疫力，又能避免HIV交叉 感染。
1.脾脏位于左季肋区9肋～ll肋的深面， 胃底与隔之间（正常时在左肋弓下触 不到脾）
2.色泽暗红，质软而脆，其大小和形 状与成人拳头相似
3.在脾的附近存在副脾，出现率为 10%—40%（脾亢作脾切除时应同时 切除副脾）
脾的生理功能
脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、 清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能 1.主运化、升清 即把水谷化为精微并转输 至全身 (1)运化水谷 指对饮食的消化、吸收 (2)运化水液 指对水液的吸收、转输和布散 作用（水肿、痰饮） 2.主统血 即统摄血液在经脉中运行，防止 其溢出脉外（出血） 3.在体合肉、主四肢 4.在志为思，在液为涎
相对禁忌证和绝对禁忌证
1.重要器官功能不全，难以耐受麻醉。 2.有难以纠正的凝血机制障碍。 3.膈疝和肥胖病人。 4.急性腹膜炎、有左上腹手术史。 5.脾脓肿等脾感染性疾病。 6.中、后期妊娠。 7.脾脏恶性肿瘤。 8.脾动脉瘤。 9.淋巴瘤伴脾门淋巴节肿大。 10.门脉高压症患者脾周围静脉曲张，侧支 循环丰富，行腹腔镜巨脾切除加断流术，术 中常发生镜下难以控制的出血。
