脑血管各支供血区分布
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临床颅内血管脑动脉供血区域图示红色ACA:大脑前动脉黄色;
MCA:大脑中动脉绿色;
PCA:大脑后动脉;
蓝色PICA:小脑后下动脉;
紫色AICA:小脑前下动脉;
灰色SCA:小脑上动脉;
浅蓝:椎动脉分支;
墨绿:基底动脉分支;
天蓝ACHA:脉络膜前动脉;
橙色LSA:豆纹动脉。
小脑后下动脉梗塞
小脑上动脉梗塞
大脑前动脉梗塞
A1:起始部—前交通动脉,发出内侧豆纹动脉,供应尾状核头部和内囊前肢
A2:前交通动脉——胼周动脉——胼缘动脉
A3:皮层支
脉络膜前动脉梗塞
脉络膜前动脉由颈内动脉发出,供应海马,内囊后肢及其外侧
大脑中动脉梗塞(同时累及深穿支及皮层支)
大脑后动脉梗塞(大脑后动脉供应丘脑、枕叶、中脑)分水岭梗塞(外分水岭和内分水岭)
SSS:上矢状窦Vein of Labbe:labbe静脉-汇入横窦Inernal cerebral veins:大脑内静脉-汇入Galen静脉Sphenoparietal sinus:蝶顶窦-汇入海绵窦。
2022脑动脉供血分布图(全文)本文展示了脑干、小脑和大脑半球所在不同供血区域的图谱。
这些区域被绘成应用于临床的神经影像断层切面。
图谱展示了24个连续层面的模式图。
脑干和小脑(第1~12部分)层厚为4mm ,而大脑半球(第13~24章层厚为8mm。
这24个部分的形状学数据来源于Duvernoy 解剖图集[i-叫这些动脉区域图谱的绘制是基于对大脑血供的解剖结构研究的详细概述,此概述包括了血管灌注研究和脑动脉的微解剖研究,且这些方面在其它地方阐述更详尽[4-叫对于大脑半球,主要详细介绍三支主要脑动脉支配不同皮质区,并根据解剖研究基线定义最小和最大的皮质供应区域⑺。
本章的目的是为大脑动脉的解剖提供一个图形化的概述,更深入的研究可在其它地方查找⑻。
脑干动脉供血区脑干的供血动脉包括椎动脉、基底动脉、脊髓前动脉和脊髓后动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉和脉络膜前动脉。
这些动脉根据其对实质的穿透力被分为四个组群(前内侧、前外侧、外侧、后侧),每一组都在脑干相应的动脉区域供血。
动脉区域在脑干的不同水平上延伸范围不同。
Fig. 1.第1~12部分:脑干和小脑动脉供血分布图延髓供血区椎动脉和小脑后下动脉为延髓供血,并发出延髓外侧支,下方由脊髓 前动脉和脊髓后动脉供血。
■春髓防动脉■脊Ie 前动脉和椎动脉小脑后下动脉・考In 后动脉■春修前动脉■看”前动脉和小脸后下动脉小脑后下动脉 ■脊翻后动脉■脊髓前动脉■脊融晌动脉和小脑后下动脉 ■小脑后下动脉■誉♦编动脉和根动脉椎动脉(过1»外物中支),■基底动脉 ■基底动脉■葛底动脓(a )和基底动脉(a 1)) ■基底动脉基底动脉(脑桥外例区b )和小脑筋下动脉(延髓外IM上小脑后下动脉(延口外便下支) 誓*射动脉和根动脉 椎动脉和小脑前下动脉脑桥供血区脑桥有不同的动脉供血,包括椎动脉,小脑前下动脉,还有延髓外侧分支、小脑上动脉及基底动脉的分支,脑桥前内侧区由基底动脉不同层次的不同动脉供血,这一点对于了解脑桥梗死综合征的临床症状至关重要。
脑动脉供血区图谱|收藏HAOYISHENG导语急性缺血性脑卒中发病率高、致残率高和病死率高,严重影响人类健康和生活。
如何根据病变部分判断责任血管对诊疗具有重要意义。
本文以13张图展示了不同层面不同功能区域的责任血管。
图1 大脑矢状位外侧面图图2 大脑矢状位内侧面图图1、2显示的是三大大脑动脉的分布模式。
❖大脑前动脉:皮质支供应顶枕沟以前大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部;中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。
❖大脑中动脉:皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶,大脑半球内侧面顶枕裂以前皮质和胼胝体;额中回上缘、额上回、中央前后回上1/4、顶上小叶及眶部内侧半等区域。
中央支供应前连合外侧部、壳核大部、苍白球外侧段、部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部(除前下部外)、内囊前肢、内囊膝部和后肢前部。
❖大脑后动脉:皮质支供应颞叶内侧面和底面及枕叶,包括海马旁回、梭状回、颞下回、舌回、穹窿回峡、楔叶、楔前叶后1/3及顶上小叶后部。
中央支供应丘脑、下丘脑、底丘脑、膝状体、侧脑室及三脑室脉络丛。
图3 延髓下部层面图4 延髓层面图3、4显示的层面主要是延髓和小脑血管供应区域。
❖脊髓前动脉:供应脊髓前2/3,闭塞可引起病灶水平以下上运动神经元瘫痪、分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍。
❖脊髓后动脉:供应脊髓后1/3,闭塞可引起病灶水平以下深感觉障碍。
❖基底动脉:后部分支供应延髓内侧,闭塞可引起同侧舌肌麻痹和萎缩,对侧上下肢中枢性瘫痪以及触觉、位置觉、振动觉减退或丧失,即Dejerine综合征。
❖小脑后下动脉:供应延髓,闭塞可引起延髓背外侧综合症;供应小脑半球的下面以及扁桃体,闭塞可引起同侧肢体共济失调。
图5 小脑桥脑脚层面图5显示的层面主要是小脑血管供应区域。
❖基底动脉:供应脑桥及小脑中脚,闭塞可引起桥脑中部基底综合症。
❖小脑前下动脉:供血小脑下部的前侧及脑桥下1/3,闭塞可引起桥脑基底外侧综合症。
最全脑血管供血区图谱:脑动脉供血区篇临床上,对脑血管供血区的掌握很重要,它可以帮助识别动脉供血区和静脉区梗死,同时有助于区分梗死和其他脑部病变。
下面我们通过一些图片和实例来学习下(前方多图,建议在 WIFI 条件下阅读)。
脑动脉供血区篇图 1 脑动脉供血区图注:(1)小脑后下动脉(PICA,蓝色):PICA 供血区位于小脑后枕部,与位于侧面的小脑前下动脉(AICA)供血区域(紫色)处于平衡状态。
PICA 供血区越大,AICA 供血区越小,反之亦然。
(2)小脑上动脉(SCA,灰色):SCA 供血区位于小脑上和小脑幕表面。
(3)椎动脉和基底动脉分支:这些分支供应延髓(浅蓝色)和脑桥(绿色)。
(4)脉络膜前动脉(AchA,蓝色):AChA 供血区包括部分海马,内囊后肢,向上延伸至侧脑室中央部外侧区域。
(5)豆纹动脉(LSA):外侧 LSA(橙色)是大脑中动脉(MCA)的深穿支动脉,供血区域包括大部分基底神经节;内侧 LSA(暗红色)起自大脑前动脉(通常是A1 段)。
Heubner 动脉是最大的内侧豆纹动脉,供应尾状核头前内侧和内囊前下部。
(6)大脑前动脉(ACA,红色):ACA 供应额叶和顶叶内侧面,胼胝体,基底节和内囊前部。
详谈缺血性脑血管疾病诊治↓↓↓点击下方观看课程↓↓↓卫生部北神经内科主任医师蒋云医生汇推荐视频(7)大脑中动脉(MCA,黄色):大脑中动脉的皮质分支供应半球的侧面,除前额叶和顶叶内侧(大脑前动脉)和颞叶下部(大脑后动脉)。
(8)大脑后动脉(PCA,绿色):P1 段从 PCA 的起点延伸到后交通动脉,构成Willis 环。
丘脑穿通动脉起自P1 段,供应中脑和丘脑,向中脑和丘脑供血。
PCA 的皮质分支供应颞叶,枕叶内侧面、下面,视觉皮层和胼胝体压部。
1、基底节供血区图2:红色:内侧豆纹动脉;黄色:外侧豆纹动脉;蓝色:脉络膜前动脉;绿色:大脑后动脉穿支动脉(P1 段)2、小脑后下动脉(PICA)供血区图 3 左侧 PICA 供血区的梗死,椎动脉夹层(蓝色箭头)引起图 4 左侧 PICA 供血区的梗死单侧 PICA 供血区梗死,其内侧界位于中线,清晰锐利,因为上蚓支呈矢状位走形而不穿过中线。