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导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。
（一）目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。
3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。
（二）注意事项
1.选择合适的尿管型号。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。
5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。
6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。
（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。
一、实训目的1. 掌握男女导尿的操作步骤和注意事项。
2. 培养护理人员的无菌操作观念和团队协作能力。
3. 提高护理人员在临床工作中对尿路感染、尿潴留等问题的处理能力。
二、实训时间2021年10月10日三、实训地点护理实训室四、实训对象1. 男性：患者，60岁，因前列腺增生导致尿潴留，需进行导尿。
2. 女性：患者，50岁，因尿路感染导致尿潴留，需进行导尿。
五、实训内容1. 男性导尿术2. 女性导尿术六、实训步骤（一）男性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。
2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。
3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者阴茎龟头及尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。
b. 用无菌棉球擦洗患者阴囊、阴茎及肛门周围，自上而下，每个棉球限用一次。
c. 将无菌导尿管插入患者尿道约20-22cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。
d. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。
4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。
b. 操作前，向患者说明导尿目的，取得患者配合。
c. 注意观察患者反应，如出现不适，及时调整操作方法。
d. 操作后，告知患者注意事项，如保持尿道口清洁、勤更换引流袋等。
（二）女性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。
2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。
3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者外阴、尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。
b. 将无菌导尿管插入患者尿道约4-6cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。
c. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。
4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。
一、实训目的1. 掌握男性导尿术的操作步骤和技巧。
2. 熟悉导尿术的适应症和禁忌症。
3. 培养良好的无菌观念和操作规范。
4. 提高与患者沟通和护理的能力。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点护理实训室四、实训对象模拟人五、实训用品1. 无菌导尿包（包括导尿管、治疗碗、弯盘、血管钳、棉球、润滑剂、标本瓶等）2. 无菌手套3. 无菌持物钳4. 无菌治疗巾5. 洗手液6. 消毒液7. 麻醉剂（可选）六、实训步骤1. 准备工作（1）核对患者信息，了解患者病情和导尿指征。
（2）洗手，戴口罩，戴无菌手套。
（3）备齐用物，核对物品是否齐全。
（4）向患者解释操作目的和注意事项，取得患者同意。
2. 操作步骤（1）患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫治疗巾。
（2）用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部，翻开包皮清洗。
（3）用无菌棉球蘸取消毒液消毒阴茎尿道口及周围皮肤。
（4）左手提起阴茎，使阴茎与腹壁成60°角，右手持导尿管插入尿道，深度约20-25cm。
（5）松开止血钳，观察尿液流出情况。
（6）用无菌治疗巾包裹阴茎，固定导尿管。
（7）将导尿管连接集尿袋，集尿袋位置低于耻骨联合。
（8）告知患者多饮水，注意个人卫生。
3. 术后处理（1）观察患者生命体征和尿液颜色。
（2）保持导尿管通畅，定期更换集尿袋。
（3）注意观察患者局部皮肤情况，预防感染。
（4）告知患者导尿术后的注意事项。
七、实训体会1. 通过本次实训，我掌握了男性导尿术的操作步骤和技巧，提高了自己的临床操作能力。
2. 我深刻体会到无菌观念和操作规范的重要性，严格执行无菌操作，可以有效预防感染。
3. 在与患者沟通的过程中，我学会了如何关心患者，安抚患者情绪，提高患者的配合度。
4. 本次实训让我认识到护理工作不仅需要专业技能，还需要良好的沟通能力和人文关怀。
八、总结本次实训使我受益匪浅，不仅提高了我的临床操作能力，还让我对护理工作有了更深入的认识。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的综合素质，为患者提供优质护理服务。
导尿术PPT课件完整版•导尿术基本概念与目的•导尿器材选择与使用•导尿操作步骤详解•并发症预防与处理策略目录•实际操作演示环节•患者护理与健康教育导尿术定义及作用定义导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引出尿液的方法。
作用解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无污染的尿标本、测定残余尿量、测定膀胱容量和压力、注入造影剂或药物、协助诊断和治疗等。
适应症与禁忌症适应症尿潴留、泌尿系统手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者、膀胱病变诊断、注入造影剂或药物、妇科检查或治疗等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎、女性月经期、尿道损伤、尿道狭窄、尿道异物、严重的慢性尿潴留、膀胱过度充盈且极度虚弱的患者等。
导尿包、无菌手套、消毒液、润滑剂、便盆及便盆布等。
物品准备核对患者信息，解释操作目的和注意事项，取得患者配合。
协助患者取合适体位，暴露操作部位并注意保暖。
患者准备保持环境安静整洁，调节适宜的温度和湿度，注意保护患者隐私。
环境准备操作前准备工作患者教育与沟通教育内容向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。
告知患者操作前需排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
沟通技巧与患者建立信任关系，使用通俗易懂的语言进行沟通。
注意倾听患者的诉求和感受，及时给予回应和安慰。
尊重患者的隐私和尊严，避免在公共场合谈论敏感话题。
导尿管类型及特点质地柔软，对尿道黏膜刺激小，但易老化、易引起尿道感染。
相比橡胶导尿管更柔软，生物相容性好，但价格较高。
生物相容性最好，柔软度适中，可长期留置，但价格昂贵。
质地较硬，易插入，但刺激性较大，不宜长期留置。
橡胶导尿管乳胶导尿管硅胶导尿管塑料导尿管消毒液和润滑剂选用消毒液常用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏，用于消毒尿道口和导尿管。
润滑剂常用石蜡油或利多卡因凝胶，用于润滑导尿管，减少插入时的阻力。
其他辅助器材介绍尿袋用于收集尿液，有普通尿袋和精密尿袋之分，精密尿袋可准确计量尿量。
一、实训背景随着医学技术的不断进步，护理工作在临床治疗中的地位日益重要。
导尿术是临床护理中常见的一项基本操作，主要用于治疗尿潴留、观察尿量、采集尿标本等。
为了提高护理人员的操作技能和临床实践能力，我们进行了基护导尿术的实训。
二、实训目的1. 熟悉导尿术的操作步骤和注意事项。
2. 掌握无菌技术操作原则，确保操作安全。
3. 提高护理人员的临床实践能力和应变能力。
4. 培养护理人员良好的职业素养和团队协作精神。
三、实训内容1. 操作步骤（1）核对病人信息：询问病人姓名、性别、年龄、床号等，确认无误。
（2）备齐物品：导尿包、无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、消毒液、尿袋等。
（3）核对无菌物品：检查导尿包、无菌手套、无菌棉球等物品是否完好、无菌。
（4）病人准备：协助病人取适当体位，如仰卧位、截石位等。
（5）消毒：用消毒液清洁病人会阴部，按由内向外、由上至下的顺序进行。
（6）戴无菌手套：打开无菌手套包，取出手套，戴上手套。
（7）插入尿管：将尿管插入尿道，深度约20-25cm，注意观察病人反应。
（8）固定尿管：将尿管固定于病人腿部，连接尿袋。
（9）清洁：用无菌纱布清洁病人会阴部。
（10）观察：观察病人排尿情况，必要时调整尿管位置。
（11）整理：协助病人整理床单位，清洁操作区域。
2. 注意事项（1）严格执行无菌操作原则，避免感染。
（2）操作过程中，注意观察病人反应，如有不适，立即停止操作。
（3）操作过程中，保持病人舒适，避免损伤。
（4）尿管插入深度不宜过深，以免损伤尿道。
（5）尿袋应低于病人会阴部，避免尿液反流。
（6）操作后，妥善处理废弃物品。
四、实训过程本次实训，我们严格按照操作步骤进行，确保了操作安全、规范。
在实训过程中，我们注意以下几点：1. 操作前，认真核对病人信息，确保无误。
2. 操作过程中，严格执行无菌操作原则，避免感染。
3. 操作过程中，注意观察病人反应，确保病人舒适。
4. 操作后，妥善处理废弃物品，保持环境整洁。
