女性生殖道细胞病理学检查

女性生殖道细胞病理学检查主要是对子宫和阴道三种上皮的检查，包括外阴、阴道和子宫颈阴道口的非角化鳞状上皮细胞、子宫颈管上皮细胞和子宫内膜上皮细胞。

鳞状上皮细胞和子宫内膜上皮细胞受激素影响较大。

生育年龄的上皮细胞形态变化最有价值。

结构：除卵巢外，一般分三层：内层—粘膜；中层—肌层；外层—浆膜。

一、正常生殖道上皮细胞形态学(一)鳞状上皮细胞1、表层鳞状上皮细胞：大的扁平多角形细胞，直径约35-45μm，有时较小。

核小，固缩，深染，染色质致密，直径约4μm。

有时核染色质碎裂成小颗粒，形成核破裂或凋亡小体。

胞质透明，巴氏染色呈粉红色。

在空气干燥涂片上，有时染成淡蓝色。

胞质内含深褐色小颗粒，常位于核周，偶见大的、球形的、淡褐色包涵体，称为大圆点细胞。

2、中层鳞状上皮细胞：与表层细胞大小类似或更小，胞质常嗜碱性，有时嗜酸性。

核约8μm，呈圆形或卵圆形，核膜边界清晰，保存良好细胞的染色质呈细颗粒状，疏松，可见染色质小体。

若中层细胞呈船形（船形细胞），说明糖原沉积在细胞质，巴氏染色染成黄色，胞核被挤至细胞边缘，常见于妊娠和绝经早期。

3、副基底层细胞：与中层细胞类似，直径约12-30μm。

在吸取法涂片上，细胞常单个散在，呈圆形或卵圆形，胞质边界清晰，常嗜碱性，偶见小空泡，在空气干燥涂片上，胞质可呈嗜酸性，核均质化，常见于绝经后妇女和子宫颈阴道炎患者。

在刮擦法涂片上，细胞常成堆，大小各异，呈镶嵌样结构。

核直径约8μm，比中层细胞稍大，染色质细网状，疏松，偶见小核仁。

4、基底层细胞：涂片上很罕见，细胞体积小，呈圆形或卵圆形，类似副基底层细胞。

胞质极少，呈嗜碱性。

在空气干燥涂片上，呈嗜酸性。

核大小与副基底层细胞一致，染色质颗粒状，偶见圆形小核仁。

需与小型癌细胞鉴别。

（二）子宫颈管上皮细胞吸取法涂片上，保存良好的子宫颈上皮细胞少见。

刮擦法涂片上，可见大量保存良好的子宫颈上皮细胞，呈柱状，长约20μm，宽约8-12μm，常单个或成片排列成栅栏样或蜂窝状。

产科生殖道细胞学检查的护理及配合要点详解
女性生殖道细胞一般是指阴道、宫颈管、子宫与输卵管的上皮细胞。

临床上通过生殖道细胞学检查，观察女性生殖道脱落的上皮细胞（以阴道上段和宫颈阴道部的上皮细胞为主）形态，了解其生理和病理变化，早期诊断肉眼不易发现的生殖器官恶性肿瘤及测定女性激素水平。

检查方法简便、经济、实用，是临床防癌普查和内分泌检查不可缺少的手段。

应当指出，通过生殖道细胞学检查发现恶性细胞，只能作为初步筛选，不能定位，需行组织学检查才能确诊。

【检查前护理及配合】
1.受检者的护理及准备
（1）向受检者讲明阴道涂片可了解未孕妇女的卵巢功能及孕妇的胎盘功能，宫颈刮片细胞学检查是筛查早期宫颈癌的重要方法，宫颈管涂片主要用于了解宫颈管内情况。

告知受检者生殖道细胞学检查所需时间短、无明显不适，减轻其心理负担。

（2）为受检者预约检查时间，避免在月经期或不规则阴道流血期检查。

告知受检者检查前2日内禁止性交、行阴道检查或阴道内放置药物。

受检者取膀胱截石位。

2.物品准备
阴道窥器1个、宫颈刮片（木质小刮板）2个或宫颈取样刷1个、载玻片2张、无菌干棉签及干棉球若干个、干燥载玻片2张、装有固定液（95%乙醇）或细胞保存液标本瓶1个。

【检查中护理及配合】
（1）为医师传递小刮板、宫颈取样刷、载玻片等物品。

（2）多与受检者交流，分散其注意力，减轻不适。

【检查后护理及配合】
（1）在载玻片、标本瓶上做好标记，及时送检标本。

（2）嘱受检者及时取检查报告并将其反馈给医师，便于诊治。

并为其预约下次就诊时间。

宫颈病理报告怎么看
宫颈病理报告是指通过病理学检查，对宫颈组织进行细胞学或组织学的分析和
诊断。

宫颈病理报告的内容通常包括标本的来源、病变的类型、程度和范围等信息。

对于临床医生和患者来说，正确理解和解读宫颈病理报告是非常重要的，可以指导临床治疗和预后评估。

下面我们来详细介绍一下宫颈病理报告的解读方法。

首先，要了解宫颈病理报告的标本来源。

宫颈病理标本通常来自宫颈锥形切除术、宫颈环扎术或宫颈活检等。

标本来源的不同会影响到病理报告的内容和诊断意义，因此在解读报告时需要注意标本的来源和取材方式。

其次，要关注病变的类型和程度。

宫颈病理报告通常会描述宫颈上皮的病变类型，如炎症、上皮内瘤变、宫颈癌等。

同时，报告还会描述病变的程度，如轻、中、重度病变，或者分期分级的描述。

这些信息对于临床医生来说非常重要，可以指导治疗方案的选择和预后的评估。

另外，要注意病变的范围和侵袭性。

宫颈病理报告会描述病变的范围，包括病
变的大小、深度和侵袭范围等。

这些信息对于外科医生来说非常重要，可以指导手术的方式和范围。

最后，要结合临床资料进行综合分析。

宫颈病理报告只是一个诊断依据，最终
诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查等综合分析。

因此，在解读宫颈病理报告时，一定要结合患者的临床资料进行综合分析，以达到准确诊断和科学治疗的目的。

总之，正确理解和解读宫颈病理报告对于临床医生和患者来说非常重要。

只有
准确理解报告中的内容，才能指导临床治疗和预后评估。

希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。

第八章细胞病理学基本检验通过本章学习，你将能回答关于“细胞病理学基本检验”的下列问题：1．细胞病理学标本采集和处理方法？2．细胞病理学涂片固定和染色方法？3．细胞病理学诊断原则和基本步骤？4．损伤细胞的细胞形态学改变？5．良恶性细胞的形态学区别？6．恶性细胞的细胞病理学诊断要点？7．女性生殖道正常上皮细胞的形态学特点？8．女性生殖道非炎症和反应变化的细胞形态学特点？9．女性生殖道恶性肿瘤的细胞病理学特点？10．正常呼吸道细胞的形态学特点？11．呼吸道良性病变细胞的形态学特点？12．各类型肺癌细胞的形态学特点？13．良性病变积液中常见细胞的形态学？14．恶性病变积液细胞的形态学特点？15．良性病变淋巴结肿大的细胞学涂片特点？16．恶性淋巴瘤细胞的形态学特点？17．常见淋巴结转移性肿瘤的形态学特点？细胞学是一门研究细胞结构和功能的科学。

细胞病理学（cytopathology）是检验医学的一个分支，通过检查细胞的形态学特点，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛检，对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。

根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和细针吸取细胞学（fine-needle aspiration cytology）。

第一节细胞病理学基本检验技术细胞病理学诊断多基于光学显微镜观察，在作出诊断前，不仅应仔细考虑相关的组织学变化，而且应考虑标本的质量。

所获细胞能否代表病变靶组织或器官的细胞群体，是细胞病理学诊断结果准确和可靠的前提。

一、标本采集（一）脱落细胞标本细胞标本脱落自上皮表面，包括：①咳出：如痰液。

②排泄、导尿或膀胱镜：如尿液。

③挤压：如乳头分泌物等。

自行脱落的细胞与采用机械方法取得的细胞不同，前者常单个散在，后者常聚集成群。

脱落细胞常呈球形，与细胞膜僵硬、细胞骨架力、表面张力、局部微环境和脱落时间长短有关，细胞质和细胞核会出现一系列退化性改变。

女性生殖系统病理学女性生殖系统病理学是研究女性生殖器官疾病的科学。

该领域主要关注女性生殖系统的解剖、生理和病理学方面，并从组织和细胞水平上理解这些疾病的发生和发展。

1. 女性生殖器官疾病的分类女性生殖器官疾病可以分为良性和恶性两类。

良性疾病包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调、子宫内膜异位症等。

恶性疾病包括卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等。

良性疾病通常生长缓慢，症状轻微，可以通过手术或药物治疗。

恶性疾病则需要早期发现和治疗，以提高治愈率和生存率。

2. 女性生殖器官疾病的病理学特点女性生殖器官疾病的病理学特点主要包括病变的范围和位置、组织的改变、细胞的改变等方面。

例如，卵巢囊肿通常是单个或多个囊性液体包裹的囊肿，存在于卵巢的表面或内部。

子宫肌瘤则是由子宫平滑肌细胞构成的肿块，可以生长在子宫内膜、肌层或浆膜。

这些病变会导致相应组织和器官的功能障碍，在严重情况下会影响生育和性生活等方面。

3. 女性生殖器官疾病的诊断和治疗诊断女性生殖器官疾病通常需要进行详细的身体检查和医学影像学检查，如超声检查、核磁共振成像等。

对于有症状的患者，还需要进行相关的实验室检查和生物组织检查，以了解病变的类型和程度。

治疗女性生殖器官疾病的方法包括手术、放疗、化疗等。

对于早期发现的病变，手术是常用的治疗方式；对于晚期病变，放疗和化疗通常与手术相结合，以提高治愈率和生存率。

4. 女性生殖系统病变的预防女性生殖器官疾病的预防是重要的。

常见的预防措施包括定期进行妇科体检和筛查、规律的生活和饮食习惯、避免药物滥用等。

女性生殖器官疾病的早期发现和治疗可以防止病变进一步发展和扩散，提高生存率和生活质量。

结论女性生殖系统病理学是一个重要的医学领域，对女性健康和生活质量具有重要意义。

各种治疗方法的不断更新和完善，可以对不同类型和程度的疾病进行更为有效的预防和治疗。

我们应该加强对女性生殖健康的关注，进行预防和早期治疗，促进女性的健康和幸福。

妇科病理检查结果的解读与分析作为一项关键的医学检查，妇科病理检查对于了解女性生殖系统的健康状况至关重要。

在进行妇科病理检查后，医生会向患者提供一份检查结果报告。

这份报告通常包含丰富的信息，如细胞学分析、组织学分析、病理诊断等。

本文将对妇科病理检查结果的解读与分析进行探讨，帮助读者更好地理解这些检查结果报告。

一、细胞学分析细胞学分析通常通过涂片技术对妇科分泌物或组织样本进行细胞学检查，以评估细胞的形态和功能。

在妇科病理检查结果中，细胞学分析提供了关于细胞的异常变化的信息，比如细胞的形态学特征、细胞核的形态学特征以及细胞质的特征等。

根据细胞学分析的结果，医生可以判断细胞是否正常、存在哪些异常现象以及可能的诊断结果。

例如，如果细胞学分析显示细胞形态正常，无明显异常，那么说明妇科组织或分泌物可能处于正常状态。

相反，如果发现细胞呈现异常的形态学特征，如细胞核的增大、不规则形状等，那么可能存在炎症、病变或肿瘤等问题。

二、组织学分析组织学分析是对妇科组织样本进行显微镜观察和病理学评估的过程。

妇科组织样本可来自宫颈、子宫内膜、卵巢等部位，通过病理学分析可以帮助检测和诊断各种妇科病变，如宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

在组织学分析中，医生对组织样本的细胞结构、细胞排列、细胞分化程度等进行评估。

这些评估结果通常以病理诊断的方式呈现在检查结果报告中，以帮助医生和患者更好地了解妇科病变的性质和严重程度。

三、病理诊断根据细胞学和组织学的分析结果，医生会进行病理诊断，以明确病变的性质、分级、分期等。

病理诊断是对异常细胞或组织的病理学特征进行归类和定义，为医生提供指导治疗和制定疾病管理计划的重要依据。

在妇科病理检查结果报告中，病理诊断通常以术语、缩写或代码的形式出现。

例如，宫颈细胞病变可能被诊断为CIN（宫颈上皮内病变）、宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌等。

这些病理诊断结果能够准确描述组织和细胞的异常变化，对于制定治疗计划和解读检查结果至关重要。

医学实验切片镜检观察女性生殖实验女性生殖系统是女性身体中的重要组成部分，它包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官。

了解女性生殖系统的结构和功能对妇女的生殖健康至关重要。

为了进一步了解女性生殖系统的结构和功能，我参与了一项医学实验，使用切片镜检来观察女性生殖系统的细胞变化和结构组织。

实验的第一步是收集来自不同年龄段和生理状态的女性子宫组织标本。

标本收集后，我们将其进行固定和切片处理。

切片处理是将组织标本切割成非常薄的片状，以便于在显微镜下观察细胞和组织的结构。

在观察切片前，我们需要对标本进行染色。

染色可以使细胞和组织更加可见，以便于观察和分析。

我们选择了常用的组织学染色方法，如血液涂片染色、H&E染色和免疫组化染色。

我首先观察了子宫的切片。

子宫是女性生殖系统中的一个重要器官，它是妊娠着床和胎儿发育的场所。

在观察子宫切片时，我注意到子宫内膜的变化。

子宫内膜是子宫内壁的一层薄膜，它在月经周期中会发生一系列变化。

在经期，子宫内膜会脱落并流出，然后在周期后的下一次排卵后再生。

我的切片观察显示，在经期后的子宫内膜中，可以看到大量新生的血管和腺体，这是为了为可能的受孕和胚胎着床做准备。

除了子宫内膜，我还观察了卵巢的切片。

卵巢是女性生殖系统中负责卵子产生的器官。

在观察卵巢切片时，我发现卵泡的存在和发育。

卵泡是卵巢中包含卵子的小囊泡，它们会在卵巢周期中发育和释放卵子。

我的观察结果显示，卵泡在各个生理阶段都有不同的形态和结构。

成熟的卵泡具有一个液体包裹的囊泡，其中含有一个成熟的卵子。

这些观察结果为我们进一步了解卵巢的功能和卵泡的发育提供了重要线索。

除了子宫和卵巢，我还观察了输卵管和阴道的切片。

输卵管是卵子从卵巢到子宫的通道，它起着输送和受精卵着床的作用。

我的切片观察显示，输卵管内膜具有细长而复杂的结构，这有助于卵子顺利通过输卵管。

阴道是生殖系统中的出口通道，它与子宫相连。

我的观察结果显示，阴道内膜具有许多皱褶和黏液腺，这些结构有助于保持阴道内部湿润和对抗病原体感染。

妇科检查之生殖道细胞学检查首先，什么是生殖道细胞学检查?既然它的名称是生殖道细胞学检查，那么我们首先肯定得知道生殖道细胞指的是什么。

生殖道细胞指的是阴道、宫颈管、子宫和输卵管的上皮细胞，顾名思义生殖道细胞学检查的便是这几个地方的细胞。

严格的来说，临床上通过观察女性生殖道脱落上皮细胞(以阴道上段和宫颈阴道部的上皮细胞为主)，了解其生理和病理变化。

由于阴道上皮细胞受卵巢女性激素影响出现周期性变化，检查女性生殖道脱落细胞既可以反映体内女性激素水平，又能协助诊断生殖系统不同部位恶性肿瘤及观察其治疗效果。

所以说生殖道细胞学检查方法简单、经济、实用，是临床防癌普查和内分泌检查时不可缺少的手段。

其次，生殖道细胞学检查想做就可以做吗?当然不是的，宫颈活组织检查如果处于以下情况是不能做的：①如果患者有生殖器急性炎症便不能做。

②月经期间也不能做，所以说一定要把握好时间。

再者，什么情况下需要做生殖道细胞学检查呢?①用于早期宫颈癌筛查，30岁以上已婚妇女应每年检查1次。

②有宫颈炎症但需除外癌变者，需按时做这个检查。

③用于卵巢功能检查，适用于卵巢功能低下、功能失调性子宫出血、性早熟等病人。

④怀疑宫颈管恶性病变需做此检查。

⑤用于胎盘功能检查，适用于疑似妊娠期间胎盘功能减退的孕妇。

最后，生殖道脱落细胞在妇科肿瘤诊断方面的应用有哪些呢?癌细胞主要表现在细胞核、细胞形态以及细胞间关系的改变。

癌细胞的细胞核增大、深染及核分裂异常等;细胞形态大小不等，形态各异，排列紊乱等。

生殖道脱落细胞学诊断的报告方式有两种：一种是分级诊断，以往我国多用分级诊断，应用巴氏5级分类法。

另一种是描述性诊断，采用TBS分类法，目前我国正在推广应用。

接下来就给大家介绍一下什么是巴氏5级分类法。

①巴氏I级：主要指的是未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片。

②)巴氏II级：主要指的是发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属于良性改变或炎症。

③巴氏III级：指的是发现可疑恶性细胞，为可疑癌。