他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察

皮肤病与性病　2019年12月第41卷第6期　J Dermatology and Venereology,Dec 2019,Vol. 41,No,6

854·临床研究·

薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析1

刘志立

（江苏省丰县人民医院皮肤科，江苏　徐州　221700）

【摘要】　目的　观察外用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床疗效和安全性。方法　符合入选条件的60例激素依赖性皮炎患者随机分为两组，治疗组薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克司软膏联合外用。对照组单独外用0.03%他克莫司软膏。于治疗4周后观察临床疗效。结果　治疗组疗效明显优于对照组，不良反应少。结论　应用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎，安全、迅速、有效。【关键词】　薇诺娜舒敏保湿特护霜；他克莫司；激素依赖性皮炎中图分类号：R751.05；R758.25 文献标志码：B doi：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.06.042

【收稿日期】2019-05-12近年来，由于糖皮质激素（以下简称激素）的皮

肤外用制剂增多，因其具有抗炎、免疫抑制和抗增生

的作用，在皮肤科临床被广泛应用[1]，为众多的皮肤

病患者解除了病痛，但长期外涂激素和含有激素的

不合格化妆品，使得皮肤对激素产生依赖性，从而出

现炎症性皮肤病，其临床表现多为面部皮肤萎缩、毛

细血管扩张、灼烧感以及多毛、痤疮等，给患者的生

活与工作带来了严重影响。他克莫司软膏是目前治

疗激素依赖性皮炎有效的免疫调节剂，但单独使用具有一定的复发率和不良反应。我科采用薇诺娜舒敏

保湿特护霜（昆明贝泰妮生物科技有限公司）联合

0.03%他克莫司软膏（商品名普特彼，安斯泰来制

药）治疗激素依赖性皮炎，取得良好疗效，结果报告

如下。1　资料与方法

1.1　一般资料　观察对象系我科门诊2016年10

月至2018年4月治疗的激素依赖性皮炎患者60

目　容匡学２０１４年１月第２３卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊａｎ．２０１４．Ｖｏ１．２３．Ｎ０．１　４３　

注射用复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮　

炎疗效观察　

任建军，霍伟红　

（西安市北方医院皮肤科　陕西西安７１００００）　

２０１０年９月￣２０１３年９月，笔者科室使用注射　

用复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗面部激素依　赖性皮炎患者，取得了显著疗效，现将结果报道如下。　

１　临床资料　

所有患者均来自医院皮肤科门诊。男３１例，女　

９２例，年龄１８￣５２岁，病程２０天～５年。所有患者　均因面部患有碍容性皮肤病而滥用糖皮质激素外用　

制剂，其中使用皮康王２５例，皮炎平１９例，肤轻松　

霜１２例，尤卓尔５例，乐肤液２例。用药时间１月～　

１年。诊断标准：①外用糖皮质激素病史＞１个月；②　

停用糖皮质激素后２～ｌ０天原有疾病或皮损复发或　

加重；③主观症状包括局部瘙痒、灼热感、干皱感、紧　绷、疼痛；④客观症状包括面部红斑、潮红水肿、皮肤　

干燥、脱屑、炎性丘疹、脓疱、毛孑Ｌ粗大、色素沉着、毛　

细血管扩张、表皮萎缩。具有①、②加上③、④ｌ条以　

上即可诊断为糖皮质激素依赖性皮炎　］。　

２治疗方法　

２．１分组治疗：将患者随机分为两组。治疗组：采用　

静脉注射复方甘草酸苷８０ｍｇ，１次／天，连用１周，　间隔１周，再次静脉注射１周，外用０．１％他克莫司　

软膏，２次／天，疗程为１个月；对照组：仅外用　

０．１％他克莫司软膏，２次／天，疗程为１个月。　

２．２日常护理及注意事项：由于本病易反复，常引起　

患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此，让患者充分了解疾　病是可以治愈的，以减少患者的恐惧，增强治疗的信　

心。配合使用能恢复皮肤屏障功能的防敏、保湿类医　学护肤品，以降低皮肤敏感性　。忌食用辛辣、刺激食　

物。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。　

２．３疗效判定及标准圆：疗效观察指标包括症状和皮损，　

0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 赵玉萍

摘要】 目的：研究0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察。方法：选取我院收治的60例确诊为糖皮质激素依赖性皮炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予硅霜外用，观察组给予0.1%他克莫司软膏，两组疗程均为4周，于用药后的第1周、第3周、第4周复诊观察疗效。停药1月后观察疗效对比。结果：治疗后的第1周、第3周、第4周观察组的治疗有效率均高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。停药1月后，对照组有4例，观察组有3例出现病情反跳情况，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效较好，但4周的疗程不足以完全形成皮肤的屏障功能，仍需用药加强巩固。

【关键词】 0.1%他克莫司软膏；面部激素依赖性皮炎；疗效

【中图分类号】R758.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0229-02

面部激素依赖性皮炎指的是长期面部涂用糖皮质激素，使得皮肤对糖皮质激素产生依赖，继而出现的炎症性皮肤病[1]。糖皮质激素类外用制剂应用于皮肤科被誉为是皮肤科治疗学上一个划时代的突破，近年来，随着各种各样的糖皮质激素制剂不断研发，一些患者滥用或误用糖皮质激素外用制剂，而后产生药物依赖引起皮肤的慢性炎症[2]。面部激素依赖性皮炎临床表现为面部毛细血管扩张、皮肤萎缩、痤疮、多毛，患者皮肤灼烧感，严重影响患者的工作、生活。病程缓慢，反复发作。他克莫司作为一种非激素类抗炎药物，可以称为糖皮质激素外用制剂的替代药物。本研究选取笔者所在医院皮肤科收治的60例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为对照组和观察组，观察组给予0.1%他克莫司软膏治疗，疗效较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

【摘要】目的 观察康复新液治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 85例患者随即分成两组，对照组给予盐酸西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素c常规治疗，疗程4周。治疗组在对照组的基础上增加用康复新液湿敷患处，每日2次，疗程4周。结果 治疗组有效率为93.02%，对照组有效率为52.39%，两组比较有显著性差异（x2=17.78 ，p 1个月；（2）呈激素依赖性或有反跳现象，即应用糖皮质激素后病情改善，停药后发生严重的激素反跳性皮炎；（3）皮损：表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮性皮损、酒渣样皮炎等；（4）局部瘙痒、干燥、灼热或触痛，日晒或热浴后加重等[1]。

1.3 治疗方法 嘱患者停止外用激素类制剂，避免各种冷、热、酸、碱、磨擦等不良刺激。向患者介绍本病的一般常识，取得信任和配合，增加患者的治疗信心；患者同时注意避免情绪波动，忌食辛辣刺激性食物，注意休息。对照组给予西替利嗪10mg/次，1次/d，维生素c0.2g/次，3次/d；皮肤干燥脱屑者给予维生素e霜外用，4周一个疗程；治疗组在对照组基础上给予康复新液湿敷患处，取无菌纱布叠成4～6层，面积大小以适合皮损而定．用康复新液浸湿纱布，以不滴水为度，覆于面部皮损处(除双眼，鼻孔，耳外)，每次湿敷15～20 min，2次/d，4周一个疗程，每周观察记录皮损消退、症状缓解情况及不良反应1次，疗程结束后评价疗效。

1.4 疗效观察指标和疗效判断标准[2] 临床观察指标和疗效判定标准疗效观察指标包括皮损红斑、毛细血管扩张、丘疹、丘脓

疱疹、鳞屑、瘙痒、灼热、刺痛、紧绷感。评分标准：各项指标均按4级评分法进行评分：0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。疗效评价疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×·367·100％。痊愈为皮损和症状消失，疗效指数≥90％；显效为皮损大部分消退。症状明显减轻，疗效指数60％～89％；好转为皮损和症状减轻，疗效指数为20％～59％；无效为皮损和症状无明显改善。疗效指数<20％。痊愈加显效例数所占百分比为有效率。