+ 伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑 动。
+ 伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
电复律能量选择
室颤 200~360J 房颤 100~150J 室上速 100~150J 室速 100~200J 房扑 50~100J
直流电同步电复律
除室颤动、心室扑动
+ 近来研究表明,电击后5秒钟心电图显示心搏停止或非室颤无电活动均 可视为电除颤成功。这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成 功除颤后心脏停止跳动的时间一般为5秒钟,临床比较易于监测。第1次 电除颤后,在给予药物和其他高级生命支持措施前,监测心律5秒钟,可对 除颤效果提供最有价值的依据;监测电击后第1分钟内的心律还可提供 其他信息,如是否恢复规则的心律,包括室上性节律和室性自主节律,以
+ 室颤发作时已无心动周期也无QRS波，病人神 志多已丧失，应立即实施电除颤。
+ 电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤 终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现 今以直流电除颤法使用最为广泛。
+ 早期进行电除颤的理由:① 室颤是引起心跳骤停最 常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约 80%为室颤引起;② 室颤最有效的治疗是电除颤;③ 除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,或除颤每 延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;④ 室颤可能在数 分钟内转为心脏停跳。
清洁电击处 的皮肤，连 接好心电导 联线，贴放 心电极片时 注意避开除 颤部位。
连接电源， 打开除颤器 开关，选择 一个R波高耸 的导联进行 示波观察。
遵医嘱用地 西泮0.3～ 0.5mg/kg缓 慢静注，至 病人睫毛反 射开始消失 的深度，麻 醉过程中严 密观察呼吸。
电极板放置 于胸骨右缘 第2～3肋间 和心尖部， 充电后同时 放电。观察 病人的心律 是否转为窦 性。
