中重度打鼾是一种全身性疾病
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名称:成人鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)主诉:夜间打鼾,睡眠中憋醒5年,加重半年现病史:据其家属反映:患者5年前无明确诱因夜间睡眠打鼾(鼾声响亮),伴有呼吸暂停,暂停间隔时间数秒至数十秒不等,两次间隔时间数分钟至数十分钟不等,呼吸暂停常翻身侧身后改善,饮酒劳累后明显。
睡眠打鼾,影响他人睡眠,自诉睡眠中偶有憋醒,醒后心悸,偶有多汗,呓语,平均每日睡眠时间8小时,晨起偶有头晕,无头痛,日间困倦乏力明显。
近半年上述症状加重,为求进一步来院就诊,门诊拟“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”收入我科,病程中偶有打嗝、烧心、咽痛症状,无发热、无吞咽困难,无遗尿,无反应迟钝、性情暴躁等表现,饮食、大小便无异常。
既往史:平素健康状况良好,否认先天性疾病病史,无肝炎,无结核,无伤寒等传染病史,无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史:于原籍,未去过外地,无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统:脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查:耳部检查:双耳对称,耳郭及外耳道无异常,无牵拉痛。
外耳道通畅未见新生物及分泌物。
鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
粗听力正常。
鼻部检查:外鼻无畸形,皮肤无红肿,双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
鼻前庭无红肿,鼻毛无脱落。
鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物,下鼻甲肥大,鼻中隔轻度不规则偏曲。
咽喉部检查:口咽部软腭低垂、悬雍垂稍增大,咽侧索肥厚,咽侠上下径及左右径变窄,咽反映灵敏。
咽部粘膜稍红;扁桃体Ⅱ°突出,表面无分泌物。
咽后壁粘膜稍充血,有少许淋巴滤泡增生。
间接喉镜检查:见舌根淋巴组织增生,会厌、杓状隆突及杓间区无红肿,梨状窝无积液,两室带无肥厚。
两声带表面光滑、无充血,运动好。
颈部检查:颈软无压痛,气管居中,甲状腺无肿大,未触及肿大淋巴结。
辅助检查:PSG检查示:重度呼吸暂停伴中度低血氧症。
打呼噜的危害知多少?作者:高峰来源:《家庭文化》2016年第05期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征俗称鼾症,属于常见病、多发病,也是一种全身性的疾病,对全身各系统脏器都会产生严重危害。
打鼾的根本原因是上呼吸道的狭窄与阻塞。
打鼾的患者通常咽腔结构较正常人狭窄(例如肥胖症人群),在睡眠时,咽四壁的肌肉较松弛,咽部周围增生肥大的黏膜及舌根后坠等因素可使咽腔更加狭窄,空气进入狭窄塌陷气道时产生涡流而引起软组织等振动,由此产生鼾声。
气道阻塞加重,鼾声也随之响亮。
如果仅仅睡眠时打鼾,但未出现鼾声停顿、即呼吸暂停现象,习惯上称之“单纯鼾症”或“良性鼾症”。
每当过度劳累、饮酒、深睡后均可出现鼾声,这种打鼾一般对身体没有多大危害。
一般人的鼾声轻且均匀,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者打鼾不仅鼾声大,而且总是打着打着就出现呼吸暂停十几秒,甚至1~2分钟,则属于异常。
多表现为时断时续,短暂的停顿后突然爆发,严重者可伴有肢体的抽动,甚至在睡眠中被憋醒、坐起。
因为夜间睡眠时经常性的呼吸暂停会导致机体间断性低氧,睡眠不连续使得患者的心脏、脑及其全身脏器均会受到不同程度损害,30%的高血压患者会因此病情加重,导致顽固性头痛和高血压。
另外,鼾症还是引发冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死、脑出血、呼吸衰竭、糖尿病及老年性痴呆等严重疾病的重要“帮凶”,严重者可出现心脑血管意外而发生昏迷及睡眠猝死。
人的一生当中,睡眠时间占大约1/3,睡眠是消除身体疲劳的主要方式。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种严重影响睡眠的疾病,患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者睡眠质量比正常人差太多。
有些鼾症患者为了更好的休息,延长睡眠时间,仍会出现一系列睡眠不足的表现,这是因为睡眠中出现呼吸暂停、反复觉醒、睡眠不连续的情况,影响了睡眠质量,浅睡眠时间增加,深睡眠时间减少,导致睡眠质量差。
长期打鼾者或打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征的患病率随年龄增加而增加,男性患者明显多于女性。