口腔疾病和全身系统性疾病的关系

口腔科学课程教学大纲口腔医学是研究牙体、牙周口腔粘膜及颌面软、硬组织的疾病, 以及这些组织的病变与全身疾病的关系, 并对其进行预防和治疗的一门科学。

《口腔科学》是临床医学的专业课程, 通过本课程的学习, 使临床学生了解口腔科学解剖生理和常见疾病的诊治原则。

本课程的教学的基本要求有: ①熟悉口腔及颌面部解剖生理, 为学习口腔科学奠定基础知识②熟悉口腔科的门诊病历书写及一般的检查方法。

③掌握急性牙髓炎的应急处理、常用口腔局部麻醉方法及一般牙的拔除技术。

④熟悉牙体、牙周组织常见疾病及口腔粘膜常见疾病的防治知识。

⑤了解口腔颌面部感染、损伤, 常见颞下颌关节疾病、涎腺疾病及口腔颌面部肿瘤的初步诊断和急症处理原则。

本大纲供临床医学专业、中西医临床医学专业本科（五年制）教学用, 精神医学方向、预防医学、护理学专业本科教学可参考使用。

先修课程要求: 细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学等。

本课程计划30学时, 1.5学分, 其中理论26学时, 见习4学时。

安排在第四学年讲授。

选用教材：全国高等医药教材建设研究会、卫生部规划教材《口腔科学》第7版, 张志愿主编, 人民卫生出版社出版。

教学手段：理论与实践相结合, 充分使用图片和见习加深对课程内容的理解。

考核方法: 考查第一章口腔颌面部解剖生理一、学习目的（一）了解口腔及颌面部的区域划分。

（二）熟悉口腔前庭, 固有口腔的解剖的结构。

（三）熟悉乳牙及恒牙, 为书写口腔病历奠定基础。

（四）熟悉牙体及牙周组织的结构, 为学习口腔常见疾病提供基础知识。

二、课程内容（一）口腔颌面部区域划分以及主要的生理功能。

（二）口腔颌面部的生理解剖特点。

（三）乳牙及恒牙的数目, 名称, 各类牙齿的书写符号及方法。

（四）口腔前庭, 固有口腔的解剖结构与临床的关系。

（五）牙体, 牙周组织的结构, 咬合与病变的关系。

三、重点、难点提示和教学手段重点、难点（一）口腔前庭、固有口腔的解剖结构与临床的关系。

口腔健康与全身疾病关联性研究进展口腔健康与全身疾病的关联性是一个跨学科的研究领域，其重要性日益受到医学界和公众的关注。

本文将探讨口腔健康与全身疾病之间的相互作用及其研究进展。

一、口腔健康与全身疾病关联性概述口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病不仅影响口腔本身的功能和美观，还可能与全身多种疾病存在关联。

研究表明，口腔疾病与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病之间存在复杂的相互作用。

1.1 口腔健康与全身疾病关联性的核心概念口腔健康与全身疾病关联性的核心概念包括口腔微生态平衡、炎症反应、免疫调节等。

口腔微生态平衡的破坏可能导致口腔疾病的发生，同时，口腔炎症可能通过炎症介质影响全身健康。

1.2 口腔健康与全身疾病关联性的研究背景随着人口老龄化和生活方式的改变，口腔疾病和全身慢性疾病的发病率都在上升。

研究口腔健康与全身疾病之间的关联，有助于更好地预防和治疗相关疾病。

二、口腔健康与全身疾病的关联性研究进展近年来，口腔健康与全身疾病的关联性研究取得了显著进展，揭示了两者之间的多种生物学机制。

2.1 口腔健康与心血管疾病的关联心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，研究发现，牙周病与心血管疾病之间存在明显的关联。

牙周病的炎症介质，如C反应蛋白和白细胞介素-6，可能通过促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管疾病的风险。

2.2 口腔健康与糖尿病的关联糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与口腔健康密切相关。

糖尿病患者往往更容易发生牙周病，而牙周病的炎症反应又可能加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

2.3 口腔健康与呼吸系统疾病的关联口腔是呼吸道的门户，口腔疾病可能导致下呼吸道的感染。

例如，牙周病的细菌可通过吸入进入肺部，引起或加重慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。

2.4 口腔健康与其他全身疾病的关联除了上述疾病外，口腔健康还与风湿性关节炎、妊娠并发症、神经系统疾病等全身疾病存在关联。

研究这些关联有助于深入理解口腔健康对全身健康的影响。

口腔疾病与全身疾病的关联研究随着科学技术的不断发展，人们对于口腔健康的关注也越来越多。

近年来，越来越多的研究表明口腔健康与全身健康之间存在着密切的关联。

本文将从心血管系统、呼吸系统、消化系统以及免疫系统等方面探讨口腔疾病与全身疾病之间的关系。

一、心血管系统1.牙周炎与心血管疾病牙周炎是一种常见的慢性口腔感染，它可以引发牙龈出血、牙齿松动等问题。

许多学者通过对牙周炎和心血管疾病的相关性进行临床观察和流行病学调查发现，两者之间存在着密切联系。

患有牙周炎可能导致大量细菌进入循环系统，引发全身性感染并影响心血管健康。

2.牙结石与动脉粥样硬化牙结石是由于长期积累的牙菌斑形成的，对口腔健康产生不良影响。

研究发现，牙结石中含有多种微生物和细菌代谢产物，这些微生物可以通过血液循环进入全身系统，进而与动脉粥样硬化发展相关。

二、呼吸系统1.牙周炎与呼吸道感染口腔中可能存在许多有害细菌和病毒，在正常情况下被唾液和免疫系统排出。

然而，当口腔卫生状况不佳时，这些细菌和病毒可以侵入呼吸道并引起感染。

一些研究显示，患有牙周炎的人群更容易患上肺部感染和其他呼吸道感染。

2.龋齿与肺部感染龋齿是一种常见的口腔疾病，其中包括细菌活动。

这些细菌在咀嚼食物时会释放酸性物质，从而导致牙齿脱钙。

同时，在没有及时治疗的情况下，龋齿也可能导致牙髓炎和牙根尖周炎等感染，从而影响全身健康。

一些研究显示，龋齿患者更容易发生呼吸道感染，包括肺部感染。

三、消化系统1.胃食管反流病与口腔健康胃食管反流病是指胃酸回流到食管中引起的一系列不适症状，如胸骨后灼热感。

该疾病在口腔中表现为牙釉质溶解、龋齿形成加速和牙齿敏感等问题。

它还可能导致咽喉部黏膜受损，刺激咳嗽和声音嘶哑。

2.口腔癌与消化道癌口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，可以发生在唇部、舌头、颊黏膜等处。

有多项研究表明，患有口腔癌的人更容易发生消化道癌。

这可能是由于共同的危险因素（如吸烟和喝酒），以及慢性口腔感染对全身免疫系统的长期影响。

口腔疾病对全身健康的影响口腔是全身器官的一部分，也是人类赖以生存的重要器官，口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响。

一、龋病与全身疾病的关系1.龋病与消化系统疾病——胃炎的关系。

H.pylori是一种非常重要的胃肠道致病菌，目前已经证实其与胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化道疾病相关，胃是H.pylori的重要贮存地。

[1]近年来，不断有人报道从口腔中分离培养到或检测到H.pylori，而且与胃内的H.pylori 具有相同形态、生化特性及免疫学特性。

因此，许多学者认为口腔是幽门螺杆菌除胃以外的一个重要聚集地，在一定条件下导致口腔和胃部疾病的发生。

[2][1]胡伏莲，周殿元，贾博琦主编.幽门螺杆菌的基础与临床[M].北京：中国科学技术出版社，2002:35-36.[2]张清彬。

口腔油门螺杆菌的致病性研究，现代口腔医学杂志，2004(3):280-281.2.龋病与免疫系统疾病——原发性干燥综合征（PPS）的关系。

PSS是一多见的慢性自身免疫性疾病，好发龋齿，龋齿的易患性与唾液量减少、质的改变、口腔自洁能力下降[1 2]诸多因素有关。

患者常在口腔科首诊，多以龋病、口干、腮腺肿大等为主要临床症状，特别是作为口腔科医生，应对此病的口腔临床特点有足够的认识，掌握其临床表现及一些特殊检查方法，并与其它学科加强合作，减少误诊漏诊、及早明确诊断。

造成PSS外分泌腺和系统器官损害的原因主要与自身免疫异常有关。

故治疗上需及时给予患者口腔卫生指导外，还需给予增加唾液量的药物，或用免疫药物治疗[3 4][1]陈香梅.干燥综合征患者的龋病与腮腺流速、免疫球蛋白及PH 值的关系.牙体牙颈牙周病杂志，1992;2(2):68[2]陈香梅，岳松龄，段海燕等.干燥综合征患者的龋病发病率及好发部位的研究.华西医学，1995;10(4):394~5[3]Nusair S,Rubinow A.The use of oral pilocarpine in xerostomia and sj? gren’s syndrome. Semin Arthritis Rheum, 1999;28(6):360~7[4]郭强，顾越英.M3受体抗体与干燥综合征外分泌腺功能损伤及治疗.中华风湿病学杂志，2002；6(3):198~200二、牙周病与全身疾病的关系1.牙周病与心血管系统疾病——冠心病的关系近年来国内外的许多研究提示，牙周病可能是冠心病的一个独立危险因素。