冠状动脉造影及支架植入术

经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及护理【摘要】目的：讨论经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及实施综合护理的效果。

方法：针对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的冠心病病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。

结果：所有病人均一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率达到了100%；术后出现并发症的病人有5名，占到了总病人数的8.3%；同时在护理之后，病人的VAS痛感评分和SAS焦虑评分都比护理前大幅度降低，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的术前、术中和术后予以综合护理，能够保证冠脉造影一次性穿刺成功率，并还能够更好的缓解病人的痛感和焦虑感，值得推广应用。

【关键词】冠心病；冠状动脉造影；支架植入术；护理治疗冠心病主要采用经桡动脉行冠状动脉造影进行诊断，而在治疗时则是采用支架植入术。

不过在手术过程中，病人需要承受一定的风险，为此有必要对接受治疗的病人予以综合性护理。

那么接下来，本文就来对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。

具体报告如下。

一资料和方法1.一般资料对从2020年2月到2020年5月接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的60名冠心病病人进行研究。

在所有病人当中，男女病人分别有32名和28名，年龄在42岁到80岁之间，平均（61.24±17.56）岁；所有病人和其家属均同意接受本次研究，并签订了同意书。

排除患有精神疾病和具有交流障碍的病人。

1.方法术前护理：为病人介绍与冠脉造影、冠心病和手术有关的知识，以及在手术期间，病人需要做哪些配合；同时要多和病人进行交流，以缓解病人因患病所产生的负面情绪。

除此之外，还要向病人讲解治疗成功的案例，以提高病人战胜病魔的信心【1】。

术中护理：掌握术侧肢体的状况，若病人皮肤苍白，则就说明肢体远端缺血，为此要马上进行治疗。

冠脉造影+支架植入是这样操作的！冠脉造影是一种常见的心脏血管检查方法，用于评估冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等异常情况，并确定是否需要进行支架植入手术。

下面就为大家介绍一下冠脉造影+支架植入的详细操作流程。

冠脉造影+支架植入手术一般在心血管介入专科的手术室内进行。

患者在手术室内完成安置导管的前期准备工作，包括无菌手术盆、手术准备神经肌肉松弛剂和静脉导管等。

1. 确定导管插入点：通常选择距腹股沟约10厘米处作为导管插入点。

医生会用消毒液清洁并覆盖患者的整个下半身，以保持手术区域的无菌状态。

2. 局部麻醉：在插入点附近注射局部麻醉剂，以减轻患者疼痛感。

这是一个简单的过程，通常只需几分钟。

3. 插入导管：医生会在插入点处进行一个小切口，然后将导管通过血管插入体内，引导至心脏。

医生通常会使用X光透视设备来定位导管和确保准确插入。

4. 注射造影剂：一旦导管到达心脏，医生会通过导管注射一种称为造影剂的特殊液体。

这种液体可以在X光下显影，以便医生观察冠状动脉的情况。

5. 检查冠状动脉：造影剂通过导管进入冠状动脉后，医生会观察和记录冠状动脉的形态、通畅度以及可能的狭窄情况。

这个过程通常需要几分钟到十几分钟。

6. 支架植入：如果发现冠状动脉存在狭窄、堵塞或血管壁异常等情况，医生就可能决定进行支架植入手术。

此时，导管会再次插入冠状动脉，并在狭窄部位植入一个金属支架来扩张血管、保持通畅。

7. 结束手术：支架成功植入后，医生会将导管逐步拔出，并对创口进行缝合。

手术结束后，患者需要在恢复室内休息一段时间，观察生命体征是否稳定。

冠脉造影+支架植入手术过程中需要注意以下事项：1. 预防并发症：冠脉造影+支架植入手术是一种安全有效的手术方法，但仍可能存在一些潜在的并发症，如感染、血栓形成、血管损伤等。

医生会在手术前告知患者相关风险并采取相应措施进行预防。

2. 术前准备：患者在手术前需要严格禁食，以免手术过程中出现呕吐导致误吸症状。

冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术术后护理1.生命体征的监测：持续心电监测24小时，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

2.下肢血栓形成的危险：检查足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。

3.一般与术后4-6小时拔出鞘管，然后按压15-20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。

4.生活护理：【1】术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱，不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。

【2】加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。

【3】24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血，一周后可恢复日常生活与轻体力工作。

5.常规使用抗生素3-5天，预防感染。

6.抗凝治疗护理：拔出鞘管后观察1小时，若确认无出血开始使用低分子肝素5000单位，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。

7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术侧下肢伸直24小时的体位所致。

可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。

（2）穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况，如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%硫酸镁热敷，以促进血肿和淤血的消散、吸收。

（3）栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。

因此，术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行。

冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究齐琪摘要：目的:探讨冠状动脉造影及支架植入术后并发症的护理措施。

方法:对我院在2017年1月至2018年11月间进行了冠状动脉造影及支架植入术的患者资料进行整理，共抽选出96例患者资料进行研究，总结护理措施以及患者在期间出现的并发症。

结果：经采取针对性的护理措施，96例患者中共有47例患者出现了术后并发症，所有患者均最终康复，没有出现严重不良事件。

结论：在冠状动脉造影及支架植入术后对患者进行精心的围手术期护理能够促进患者恢复，控制并发症的出现，提高手术效果。

关键词：冠状动脉造影；冠脉内支架植入术；并发症；护理措施[中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-CR 引言：冠状动脉造影及支架植入术由于具有微创、疼痛小、安全性高、治疗效果明显等优势，在如今冠心病的临床治疗上获得了广泛应用，患者对于该种治疗方法的依从性也较高。

但尽管是一种微创手术，仍然会在术后出现一些并发症，影响患者的正常生活，严重甚至可导致患者死亡。

因此，对于术后并发症的护理是十分关键的，研究冠状动脉造影及支架植入术后并发症护理措施十分必要。

1.资料与方法1.1一般资料抽选出的患者共96例,男61例,女35例,年龄36—72岁。

其中行冠状动脉支架植入术者45例。

均在局麻下行股动脉或桡动脉穿刺,根据病变部位、性质及程度选择股动脉造影及支架植入术。

术中肝素化,术后继续抗凝治疗,心电监护,术侧肢体制动,密切观察生命体征和病情变化,预防术后并发症发生。

1.2并发症观察及护理皮下血肿13例,出血3例。

其原因为:①冠状动脉造影时血液从血管鞘周围漏出。

②拔管后压迫股动脉不当,血液外漏。

③穿刺位置不当压迫止血困难。

护理:①术前向患者做好解释工作,术中配合,术后注意事项,术前常规检查出凝血时间和血小板功能。

②术后绝对卧床休息,穿刺侧肢体制动12~24 h,以1.5 kg沙袋压迫穿刺处6~8 h[1]。

冠状动脉造影及支架植入术病人的护理摘要：目的：对冠状动脉造影及支架植入术患者的护理方法进行研究；方法：以在我院进行冠状动脉造影及支架植入术治疗的212例患者为研究对象。

按照心理护理、术前护理、术中配合、术后护理等护理环节对其进行护理。

对患者的护理效果及并发症等临床数据进行统计，并进行分析；结果：所有患者中仅有2例在穿刺周围部位出现淤斑，无须处理自愈，未见其他并发症；结论：将以患者为中心的护理理念如融入到护理工作的整个过程中，对患者进行认真、细致的护理是保证冠状动脉造影及支架植入术手术成功的重要环节。

关键词：冠状动脉造影；支架植入；护理【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0020-01随着冠心病患者在临床上的不断增加，冠状动脉造影在诊断中的使用频率越来越高，目前也被作为了一种常用的诊断冠心病的方法。

由于在手术时存在风险性，需要进行有效地护理，从而提高手术的效果，降低手术的风险，提高手术的依从性。

研究证实，在冠状动脉造影的围手术期进行有效的心理、术前和术后护理，可以消除患者恐惧心理，使之主动参与到手术治疗中，为手术的成功提供有利的保障[1]。

我院对212例实施冠状动脉造影及支架植入的患者进行系统的护理，现将护理方法简介如下：1临床资料1.1一般资料：我院于2010年7月-2011年5月间共实施冠状动脉造影及支架植入手术212例，其基本资料如下：男169例，女43例；年龄在56-88岁之间，平均年龄69.8岁；按手术类型分类：单纯造影123例，联合支架植入89例。

2护理方法2.1手术前护理：护理人员要在手术前有针对性的进行心理护理，据临床数据显示，大部分患者在手术前会出现紧张、焦虑等不良的心理变化。

护理人员要详细了解患者的基本情况，在此基础上向患者作自我介绍，耐心、细心、热心地与患者交流，详细客观地介绍手术治疗的疗效、安全性、手术医生的技术水平、手术室环境、医院手术室先进的仪器设备、麻醉的可靠性及护理人员的素质等。

106关于冠脉造影、冠脉支架植入术，你需要了解这些江娟对于普通人来说，一看到“冠脉造影”这种医学专业术语就会头大，感觉凭自己的理解能力根本无法知道它究竟是怎么回事。

其实，医学上的很多语言、专用词也并不是故意搞得高深莫测，只要稍加解释，相信很多人很快就会明白。

拿冠脉造影来说，它其实就是对人体特定部位的一种影像检查方式，是诊断疾病的一种有效手段。

那么冠脉造影是诊断什么疾病的检查手段？哪些人应该做这项检查？而冠脉支架又是怎么回事？本文将以通俗的语言为大家一一道来。

一、冠脉造影是什么要搞清楚冠脉造影是什么，首先我们要认识一下冠脉，所谓冠脉就是指冠状动脉，是为心肌提供血液的重要血管，从解剖结构来看，人体的冠状动脉分布于心脏的表面，由于它长得像一顶帽子一样倒扣在人体的心脏上，故而得名。

冠脉造影则是针对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）这种心脏疾病进行的一种有效诊断手段。

冠脉造影于20世纪中期起源于美国，目前已被广泛应用于在临床诊断中，而且被认为是诊断冠心病的“金标准”。

其实，冠脉造影的操作并不复杂，其基本步骤为：患者平卧于导管室手术台上，医护人员为其连接心电监护仪等相关监护设备，然后给予患者局部麻醉；麻醉效果起作用后，诊断医生采用一种特殊穿刺针穿刺，并将造影管、导丝等送到主动脉根部，然后注入造影剂后进行显影，此时，诊断医生能够对患者的冠状动脉主干及分支血管腔情况进行观察，以便了解患者的血管有无存在狭窄病灶，如果存在病灶，那么要进一步观察病灶的部位、严重程度、范围及血管壁等情况，并进行综合观察和判断。

需要强调的是，进行冠脉造影检查的患者由于采取局部麻醉，因此其全程处于清醒状态；同时，冠脉造影属于一种微创介入手术，通常患者在术后即可下床活动；此外，目前冠脉造影技术已相当成熟，操作安全系数较高，检查过程中患者不必过度紧张或焦虑，术中切勿乱动、剧烈咳嗽以及深吸气，这些禁忌要记牢，以免引起不良后果。

二、哪些人群建议做冠脉造影检查作为一种有创诊断手段，冠脉造影并不是冠心病的必须“筛查”方法，有创就意味着存在风险，就要严格掌握适应证，因此，并不是所有出现胸闷、胸痛的人都要做冠脉造影检查，该诊断技术具有一定的适用范围，总结起来，以下人群建议接受冠脉造影检查：①存在胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病的患者。