最新冠状动脉造影基本流程教学教材
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冠状动脉造影操作过程及规范操作过程:1.术前准备:麻醉师与患者进行术前沟通,了解其病史、过敏史及其他相关情况,确保患者适合接受冠状动脉造影检查。
麻醉医师会选择适合的麻醉方法,一般包括局部麻醉或全麻。
2.插入导管:麻醉师会在患者的股动脉或桡动脉处消毒并局部麻醉,然后插入一根导管,通过血管到达冠状动脉血管。
导管的尖端通常会被涂抹一些对比剂。
3.注入对比剂:当导管插入到冠状动脉血管后,医生会通过导管注入对比剂,使得冠状动脉血管显影。
对比剂进入心脏血管后,医生会通过X 射线或者荧光屏观察冠状动脉的形状和血流情况。
4.检查鉴别:借助对比剂的显影,医生可以清楚地看到血管的情况,包括狭窄或堵塞等异常。
医生会详细观察和记录冠状动脉的情况,并进行鉴别诊断。
5.结束检查:当检查结束时,医生会将导管从血管中拔出,并在针孔处使用缝合线或者压力带进行关闭。
患者会被送到恢复室观察一段时间,以确保没有并发症出现。
规范操作:1.术前评估:医生在术前需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、心电图以及相关的实验室检查,这些检查结果可以帮助医生确定是否适合进行冠状动脉造影。
2.术前告知:医生应该向患者详细说明冠状动脉造影的目的、过程、风险和可能的并发症,以及术后的注意事项和处理方法,确保患者充分理解并做好准备。
3.麻醉与监护:冠状动脉造影需要进行局部麻醉或全麻,这需要由专业的麻醉师进行操作,并且应有专门的监护人员对患者进行监测,包括心电图、血压、呼吸等生命体征的监测。
4.感染控制:为了减少术后感染的风险,医生需要严格遵守无菌操作程序,包括局部皮肤消毒、穿戴手套、面罩等,同时还需要保持操作区域的清洁。
5.辐射保护:冠状动脉造影过程中需要使用X射线,为了避免辐射对患者和医务人员造成的伤害,医生应该合理控制X射线的剂量,并佩戴好防护装备。
6.并发症处理:冠状动脉造影虽然是常规的检查过程,但仍然可能出现一些并发症,如过敏反应、血管损伤、血肿等。
64层螺旋CT心脏冠状动脉扫描流程1、患者检查前准备:提前与CT室联系预约时间,患者早餐食清淡食物,以防注入药物后呕吐等不良反应。
2、到达CT室后,卧床休息,监测血压、脉搏、心率等情况,排除高血压,早搏等情况,若心率过快,服用贝他乐克一片或静脉注射贝他乐克针剂,1小时后观察。
3、每半小时观察并记录血压、脉搏、心率等情况,若符合条件,即输盐水及地塞米松准备扫描。
4、连接心电监护仪,开启并调至第2导联,看到红色波形即为连接成功。
5、患者平躺于检查床,体位为仰卧脚先进,双臂举至头两侧,并连接电极片。
6、监测心率,练习呼吸,测量屏气后多少秒心率平稳并记录。
7、开始扫描,第一步为扫描定位片,定位片为两幅,均需做好定为线,定位线上包支气管隆突,下包心底。
定位线纵轴居心脏中心位置。
8、扫描第二步为查找冠脉开口位置,根据上一步所做的定位线扫描出来的图像,找到一幅显示冠脉开口最清晰的图像,记录这时的床位。
9、扫描第三步将床位设为刚才记录的床位,扫描层数为18层,这一步扫描为单层重复扫描,目的是测量药物在冠脉中从注射到达顶峰浓度时的时间。
此步操作需要注射30ml碘海醇,速率为4ml/s,扫描同时开始注药。
10、扫描第四步,根据上一步扫描的图像,测量出药液到达最高峰的时间,并将此时间设为此步扫描的延迟时间。
做定位线,并计算开始憋气的时间(延迟时间—憋气后心率稳定的是秒数,如延迟是25秒,而病人需憋气10秒心率平稳,则在15秒时医生需告知患者憋气),开始扫描。
此次注药剂量为70-80ml,速率为4.5-5.0ml/s。
11、注意事项:(1)所需物品:350或370碘海醇注射液,地塞米松,贝他乐克、盐水,电极片,常规抢救药。
(2)因扫描质量与憋气密不可分,训练呼吸时需反复练习至患者自我控制良好为止。
(3)注药一定与扫描同时开始,曝光灯亮时注药键与曝光键同时按下。
冠脉造影手术流程
一、前期准备
1.患者评估:医生会对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、心电图等。
2.手术安排:医生会根据患者的情况安排手术时间和手术室。
3.药物处理:患者需要停止一些药物,如抗凝药物和血小板聚集抑制剂,以避免手术期间出血的风险。
4.麻醉:冠脉造影需要全身麻醉,医生会选择适合患者的麻醉方法。
二、手术过程
1.导管放置:医生会在患者的腕部或股部插入导管,并将其引入冠状动脉。
2.造影剂注射:医生将造影剂注入导管,并通过X射线观察造影剂在
冠状动脉中的流动情况。
3.图像记录:医生会记录下造影过程中的图像,以便后续分析和诊断。
4.结束手术:当所有必要的图像都被记录下来后,医生会将导管取出,并给予止血处理。
三、后期处理
1.观察:患者需要在监护室内观察一段时间,以确保没有出现任何并发症。
2.恢复:患者需要在恢复室内休息一段时间,直到麻醉药物完全消退。
3.出院指导:医生会对患者进行出院指导,并告知注意事项和随访计划。
四、可能的并发症
1.出血:由于手术过程中需要插入导管,因此可能会发生出血的情况。
2.心律失常:由于手术过程中需要注射造影剂和使用电刺激器,因此可能会引起心律失常。
3.血栓形成:手术过程中可能会引起血栓形成,导致冠状动脉阻塞。
4.肾损伤:由于造影剂对肾脏有一定的毒性,因此可能会引起肾损伤。
冠脉造影的流程
1.术前准备:患者需要空腹,通常需要至少6小时的禁食。
在手术前,医生会检查患者的身体状况和药物过敏史。
2. 局部麻醉:在手术开始前,医生会给患者注射局部麻醉药物,通常是在手腕或腹股沟处。
这样可以减轻疼痛和不适感。
3. 穿刺:医生会用一种长而细的导管穿过皮肤,进入导管内。
穿刺点通常是股动脉或桡动脉。
导管会通过血管到达心脏位置。
4. 导管引导下注射造影剂:医生会在导管内注射一种叫做造影
剂的药物,并通过导管引导下到心脏。
这种药物可以让血管看起来更清晰,便于医生诊断。
5. X射线检查:在造影剂注入心脏后,医生会用X射线检查冠
状动脉的情况。
医生将通过X射线检查确定是否存在任何狭窄或阻塞。
6. 导管拔出:在检查完毕后,医生会将导管从患者身上拔出,
然后对穿刺点进行包扎。
7. 病人观察:手术结束后,医生会观察患者情况,检测是否有
出血或其他并发症。
以上是冠脉造影的流程。
虽然这项检查可能会有一些不适感,但它是帮助医生诊断和治疗心脏病的重要工具。
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冠脉造影与介入的基本流程教学1.冠脉造影是一种用于检查心脏冠状动脉是否通畅的检查方法。
Coronary angiography is a method used to examine whether the coronary arteries in the heart are unobstructed.2.介入治疗是在冠脉造影的基础上进行的治疗,可以帮助患者解决冠脉疾病的问题。
Interventional therapy is a treatment based on coronary angiography and can help patients solve coronary artery disease problems.3.冠脉造影和介入治疗通常在心脏病专科医院进行。
Coronary angiography and interventional therapy are usually performed in specialized heart hospitals.4.在进行冠脉造影前,患者需要接受全面的身体检查和心电图检查。
Before undergoing coronary angiography, patients need to undergo comprehensive physical examinations and electrocardiography.5.医生会向患者解释冠脉造影和介入治疗的目的和过程。
The doctor will explain to the patient the purpose and process of coronary angiography and interventional therapy.6.冠脉造影需要在导管室进行,患者需要躺在手术台上接受检查。
Coronary angiography needs to be performed in the catheterization laboratory, and patients need to lie on the operating table for the examination.7.医生会在患者的手腕或大腿部位注射麻醉药物,然后插入导管进行造影。