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止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
{一} 出血的种类：
血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。 3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
{二) 出血的临床表现
成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
（三）止血的方法
1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。 当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血(见图4)。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。
2、 指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为：
(1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。 (2) 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。
1 / 7 __来源网络整理，仅作为学习参考 心梗病人的急救与护理，心脏骤停的急救与护理
心脏骤停(cardiacarrest)是心脏突然丧失泵血功能，导致循环完全停止。常见原因为各种器质性心脏病、药物中毒与过敏、电解质紊乱、酸碱失衡、手术与麻醉意外，以及电击、溺水、窒息等，其中以冠心病为最多见。一旦确诊为心脏骤停，必须迅速进行心肺脑复苏（CPCR）。严密的组织与分工可减少人为的浪费时间，使心肺复苏在最快的时间得到有序的贯彻实施，大脑对缺氧的时间只能耐受4——6min，因此抢救时必须争分夺秒。
1临床资料
临床表现:①先兆症状：心脏骤停发生前可无任何先兆症状，仅部分病人发病当日有心绞痛、胸闷和极度疲乏感。②意识丧失。③颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失、心音消失。④呼吸断续，如不能紧急恢复血液循环，很快就呼吸停止。⑤瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。⑥心电图表现：心室颤动或扑动约占91％；心电—机械分离，2 / 7 __来源网络整理，仅作为学习参考 有宽而畸形、低振幅的QRS，频率20——30次／min，不产生心肌机械性收缩；心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。心室颤动超过4min仍未复律，几乎均转为心室静止。
2抢救要点
心脏骤停常迅速伴有呼吸骤停，因此一般应心肺复苏同时进行。即首先是建立人工循环，再疏通气道以及人工呼吸。如有条件还应再加上电除颤，理由是心脏骤停大多数是心室颤动，除颤是最积极的心脏复苏手段。
2.1恢复有效血循环:①胸外心脏按压，先拳击前胸2——3次，如无心跳立即胸外心脏按压。要点是：病人仰卧，背置地面或垫硬板，术者双掌重叠，双肘直，用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1／3交界处，使胸骨下段下陷4cm左右，频率70——80次／min。②心电监测，若是心室颤动，即行直流电非同步除颤。③肾上腺素：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。④如一时难以电除颤，或电除颤一次不复律，可选用利多卡因75——100mg、3 / 7 __来源网络整理，仅作为学习参考 或溴苄胺250mg、或普鲁卡因胺100——200mg静注，药物除颤与电除颤同时交替使用，能提高复苏成功率。⑤如心电监测是心室静止，可加用异丙肾上腺素0.5——lmg静注，3min后可重复。⑥如心室静止用药无效，尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏。⑦复苏20min仍无效，应开胸心脏按压，并继续用药，直到无望。
解放军药学学报２０１０年１２月２０日第２６卷第６期Ｐｈａｒｍ Ｊ Ｃｈｉｎ Ｐ ，ＶＯ１．２６，ＮＯ．６，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０，２０１０ ・４７１・
・研究论文・
用于战伤急救的聚维酮碘原位凝胶的制备与评价
杜丽娜，苏畅，施沅坤，金义光
［摘要］ 目的筛选聚维酮碘原位凝胶的处方与制备工艺，为我军提供一种新型战伤急救敷料。方法测定不同浓 度泊洛沙姆溶液的初始胶凝化温度和黏度，找到适宜浓度的泊洛沙姆和壳聚糖溶液作为原位凝胶基质，添加聚维酮碘作为抑 菌剂。以市售抑菌剂作对照，进行原位凝胶的体外抑菌试验。建立皮肤创伤大鼠模型，评价聚维酮碘原位凝胶的创面修复效 果。结果２５％（ ／ｖ）泊洛沙姆初始胶凝化温度为３３％，黏度为０．０９８ Ｐａ・ｓ，适于用作战伤急救原位凝胶基质。聚维酮碘原 位凝胶抑菌圈（５．３ ｃｎ１）明显大于市售邦尔康抑菌霜抑菌圈（４．３ ｃｌｎ），抑菌效果明显。动物模型研究证明聚维酮碘原位凝胶 能有效预防感染、促进伤１３愈合。结论聚维酮碘原位凝胶作为战伤急救敷料具有抗感染、促伤１３愈合功能，可用于战创伤 尤其是烧伤治疗。 ［关键词］ 战伤；急救；敷料；原位凝胶；抑菌 ［中图分类号］ Ｒ９４ ［文献标志码］Ａ ［文章编号】 １００８－９９２６（２０１０）０６－０４７１－０４ ［ＤＯＩ］ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９９２６．２０１０．０６．叭
Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｏｖｉｄｏｎｅ Ｉｏｄｉｎｅ Ｉｎ－ｓｉｔｕ
Ｇｅｌ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｗａｒ Ｗｏｕｎｄ
ＤＵ Ｌｉ—ｎａ，ＳＵ Ｃｈａｎｇ，ＳＨＩ Ｙｕａｎ—ｋｕｎ，ＪＩＮ Ｙｉ—ｇｕａｎｇ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５０，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｔａｉｎ ｔｈｅ ｏｐｔｉｍａｌ ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｖｉｄｏｎｅ ｉｏｄｉｎｅ ｉｎ—ｓｉｔｕ ｇｅｌ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｎｅｗ
关于急救
急救步骤ABC
家庭急救的原则是:及时、准确、有效。一般的救治步骤有以下四点：
1、应首先除去或避开危害生命的因素。如电击伤者，应立即切断电源；发生火灾时应迅速脱离火灾现场；一氧化碳中毒者，应立即开门窗通气和把病人转至空气流通的地方；溺水者应立即从水中救出；等等。
2、就地进行心肺复苏。病员如呼吸心跳停止，应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。在不间断救治的同时，可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后，方可搬动或转送医院。
3、根据实际情况进行适当处置。如有出血者，可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理，需要进行固定的，可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通畅，如解开衣扣，检查口腔有无异物，舌头有无后坠，呼吸道是否通畅等。另外还要注意到对伤员的身体保暖，以免引起冻伤。
4、医院治疗。在进行上述处理后，应及时联系医疗单位前来接应，或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治，并要详细交待病情和处理经过。
拨打应急电话注意事项
1. 无论何时，只要有伤病者，就应要求救护车。
2. 打电话，清晰简洁地说明情况：
■ 自报姓名及自己的电话号码。
■ 事故的确切地点。尽可能指出道路名称、门牌号码或者近处的交叉路口及其它的醒目标志。
■ 事故的性质和严重程度。
■ 伤病者的人数、性别、大致年龄以及症状、伤情、严重程度等。
■ 清楚地说明危险事物及隐患，如危险品等。
■ 不要惊慌，不要先挂断电话，直到值班员挂线为止。
3.打完电话后，如果需要，安排人到明显的地方迎接救护车，并为救护车指路。
所有公用电话都可以免费拨打应急电话，磁卡、IC卡电话都无需插卡。
常见意外原因及处理方式
窒息
发生原因
常见窒息的情况有两种，一种是吃到固体食物，另一种则是呛到。如喝奶时忽然改变动作或是宝宝溢奶、呕吐时呛到，此时有可能产生窒息。宝宝睡觉时姿势不对，或床上用具过于多、柔软，脸部陷入其中无法呼吸而发生窒息。
