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心理学视角下的医患关系研究
作者：王昕昕
来源：《健康导报·医药版》2014年第02期
【摘 要】 今年来，医患纠纷频发，医患关系紧张，这不仅仅影响了社会秩序，阻碍医学发展，更阻碍了人民健康水平的提高。针对医患关系此问题，本文从心理学角度出发，用心理学解释这一社会现象，并从心理学角度提出建设性意见。
【关键词】 医患关系；现状比较；心理学分析；对策
1 医患关系的概念及研究背景
1.1 医患关系概念
医患关系有狭义和广义之分。狭义上是指医生和患者个体之间的相互关系。广义上指以医务人员为中心的包括所有与医疗服务有关的一方，与以患者为中心的包括所有与患者健康利益有直接关系的一方所构成的群体与群体之间的多方面的关系。这里广义的医患关系是我们重点研究的对象。
1.2 医患关系国内外背景
西方对医患关系的研究历史悠久，可以追溯至希波克拉底。而后从生物医学模式，社会学等来研究医患关系。其中较为代表性的是由萨斯和霍伦德提出的三种医患关系基本模式。
我国学术界对医患关系的研究大致从上世纪80年代初期开始，当时我国正开始实行改革开放的基本国策，对医疗卫生体制的改革也逐步幵始探索，对医患关系的研究也由此展开。从近5年核心期刊上研究医患关系的论文来看，国内学术界对医患关系的研究主题主要集中在3个方面：医患关系的概念与特点、医患关系紧张原因以及对策建议上。
2 医患关系现状
2.1 医患关系同国外的比较
国外医患关系比起中国要和谐的多，主要表现在医生与患者之间建立互利互信的和谐关系。并且从以下几个现象中可以得出其相关差异性以及原因。首先国外“红包现象难”。而这可以用三个词来解释：“不敢拿”、“不必拿”、“没法拿”。不敢难，体现了医院内部的严格监管制度。不必拿也侧面说明了医生的高收入及高意识。没法拿，又证明了医疗机制运作的规范化，标准化。 龙源期刊网
医患沟通技巧（优秀4篇）
医患关系向来是比较复杂的，医患有时经常闹出矛盾，医患之间又该如何沟通呢？下面是作者勤劳的小编为家人们找到的医患沟通技巧（优秀4篇），欢迎参考阅读，希望大家能够喜欢。
医患沟通技巧 篇一
近年来，医疗纠纷频发、医患关系紧张已日渐成为不可忽视的社会问题。产生医疗纠纷的原因是多方面的，但据报道约80%的医患纠纷是由于沟通不良引起的，部分医务人员没有意识到沟通的重要性，沟通技巧和手段匮乏，一定程度上导致了医患关系的紧张。事实证明，加强医患沟通是共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件，也是保证医患关系和谐的重要前提。笔者所在科室近年来重视加强医患沟通，一些医疗纠纷、医患矛盾因良好的沟通而被化解于萌芽状态。
1 医患沟通技巧运用
1.1 沟通前充分准备
沟通前医护人员要充分准备、做足功课，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、实验室及影像学检查结果、临床诊断、病情严重程度，拟进行的治疗及手术方案、可能的风险及并发症、预后等等；知人情，包括要了解患者的一般状况、社会背景、文化程度、生活习惯、家属成员、民族忌讳等大致情况。只有知己知彼，才能为良好沟通打下坚实的基础。
1.2 讲究谈话艺术
(1)多使用赞美语言。在医患沟通中使用赞美之词往往会起到意想不到的效果，经常使用一些鼓励、赞美的语言，如你很坚强、你很勇敢、很好等，可以增强患者战胜疾病的信心，增加治疗依从性。
(2)委婉拒绝。当面对其合理且可行的要求，应尽力满足，对不合理的要求应讲求语言技巧，做好沟通解释，不轻易说不，因被拒绝会令人产生不快。(3)使用通俗语言，少用专业术语。患者不同的职业、经历及受教育程度，造成文化层次差异很大，特别是来自农村或者偏远山区、海岛的患者，有时缺乏基本的医学常识，对医学术语知之甚少。在与患者沟通时，语言要简明扼要，尽量使用通俗易懂的语言进行交流，便于患者理解和接受。
患者的心理学特点和沟通技巧
首先，患者常常处于焦虑状态。面对疾病的不确定性和治疗过程中的疼痛或不适，患者往往会感到内心恐惧和不安。这时，医生需要以温暖、亲切的语气与患者交流，让患者感受到安全感，并减轻患者的焦虑情绪。此外，医生可以为患者提供详细的诊疗计划和治疗过程的解释，以帮助患者更好地理解和应对疾病。
其次，患者常常担心自己的疾病会影响到自己的工作、家庭和社交生活。医生应该对患者的这种担忧给予关注和重视，并与患者共同探讨如何平衡疾病治疗和生活的方方面面。提供必要的信息和建议，帮助患者在治疗过程中保持积极乐观的心态，增强对疾病的抵抗力。
此外，患者往往对医疗知识和医学术语缺乏了解，容易产生误解和疑惑。医生应该尽量避免使用专业术语，用通俗易懂的语言与患者进行交流。同时，医生应该耐心地回答患者的问题，确保患者对治疗方案和用药指导有清晰的理解。如果患者存在一些错误的认知，医生应该及时纠正，避免误导。
另外，患者在面对疾病时会有情绪波动，可能会表现出情绪不稳定、易怒或抑郁等负面情绪。在这种情况下，医生需要耐心倾听患者的心声，给予情感上的支持和理解。同时，医生也可以通过鼓励患者积极参与治疗、参加康复活动等方式，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
最后，医生还需要注意患者的隐私和尊重患者的个人空间。在与患者交流中，医生应避免问及过于个人的问题，保持适度的距离，并尊重患者的意愿和决策。此外，医生还应遵守医疗机构和法律法规的规定，保护患者的隐私和数据安全。 总之，患者的心理学特点和沟通技巧在医患沟通中至关重要。了解患者的心理学特点，运用有效的沟通技巧能够提高患者的治疗效果，促进患者的康复。医生需要通过温暖、耐心和理解的语言，给予患者支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。同时，医生还要尊重患者的个人空间和意愿，确保医患之间的互动是基于平等和尊重的。
精品资料
可编辑修改 护患沟通的现实意义和法律要求
根据人民法院、消费者协会、卫生行政主管部门等调查统计以及医务人员的自身反映和有关报道，我们国家的医疗纠纷不仅数量激增，而且医患矛盾也在不断恶化，分析医疗纠纷形成的原因，除去受我们国家医疗卫生政策影响之外，医（护）患沟通不当是诱发纠纷的一个很重要的原因。
一、加强护患沟通的现实意义和法律要求
1、良好的护患沟通对于减少和预防医疗纠纷具有重要的决定性作用。
据2002年最高人民法院的统计：2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件，全国每一个工作日平均诉讼到法院的医疗纠纷案件为6000多件。1999年，医疗纠纷在全国消费者投诉排行榜上位居第五，2001年，在每10个投诉案件中，就有6个为医疗纠纷。究竟是什么原因引起了如此众多的医疗纠纷？根据中华医院管理学会的统计：1999年，在所有医疗纠纷中，有50%以上都是由于医护人员的服务态度不好和沟通不当诱发的。2005年2月22日，在中华医院管理学会主办的《医院报》上，刊登了《卫生部首次发布国家级医院运行管理调查结果》，根据他们调查公布的数据看，按照医疗纠纷起因的排列顺序，位居第一的也是：医务人员的服务态度和医（护）患沟通不足，由它引起的医疗纠纷约占所有医疗纠纷的84%。从以上统计数据分析，如果我们的医生护士和患者之间，能够建立良好的沟通渠道，我们国家的医疗纠纷将会得到有效的控制。
2、良好的医患沟通是医护人员加强自我保护的需要。
最近几年，医疗纠纷不仅数量激增，而且，因医疗纠纷引发的恶性犯罪案件也正成倍上升。2004年7月29日，《现代护理报》头版头条发表了一篇题为《让护理人员远离暴力》的文章。文章指出：在医疗卫生行业非死亡性攻击受害者中，护士占第一位；在适合女性参与的职业中，护士可能受到的暴力比其他行业多三倍；沟通技巧不足是引发暴力冲突的第一诱因。另据原中国卫生部副部长、现中国医师协会会长殷大奎讲：2001年1月至2002年6月，湖南省共发生医院陈尸事件179起，围攻医务人员568起，398名医务人员被打伤，32人致残。根据北京医师协会的统计：1998年—2001年，北京共发生医务人员被殴打事件502起。通过分析因医疗纠纷引发的恶性案件，最终的原因大都是医（护）人员与患者在沟通方面不当导致的，所以，良好的医（护）患沟通不仅对减少和防止医疗纠纷有决定性意义，而且，对医（护）人员加强自身保护，也具有非常重要的现实意义。 精品资料
