羊水栓塞护理常规

羊水栓塞的临床表现及抢救配合护理常规一、临床表现：（一）病人突然出现不明原因的休克，全身缺氧，可有咳嗽，寒颤烦躁，尖叫声均为羊水栓塞的早期症状。

（二）继续发展为凝血功能障碍，主要为三个特点：1.凝血。

2.自发性无原因引起出血，如皮下出血，注射部位针孔出血和手术部位渗血不止，多部位如鼻，齿龈，胃肠道呕血，便血尿血等。

3.难止血。

4.进一步发展为肾功能衰竭，表现为少尿，无尿。

5.感染，宫腔感染，肺部感染。

二、抢救护理的配合：一旦出现羊水栓塞早期症状，立即配合医生进行抢救。

（一）保持呼吸道通畅，给予正压吸氧，必要时作气管切开，保暖。

（二）开放两路静脉通路，心电监护，严密观察生命体征、意识变化。

（三）留置导尿，观察尿色、量变化。

（四）观察出、凝血情况及阴道出血量，记出入量。

（五）遵医嘱留取各类标本，及时送检。

（六）未分娩者严密观察产程及胎儿情况，做好手术准备和新生儿复苏准备。

（七）使用后的抢救物品、药品集中分类放置备查。

三、各类药物使用护理：（一）根据医嘱及早应用大剂量皮质激素药。

如静推氢化考的松200—300mg或地塞米松20—40mg加入5%葡萄糖20ml中静推以解除支气管平滑肌痉挛，提高机体应激能力。

（二）解除肺动脉高压。

1.罂粟碱，每支30mg，30—90mg加入5%葡萄糖20ml中作缓慢静脉推注（因有抑制心脏传导系统的副作用）。

2.阿托品1mg加入5%葡萄糖20ml中可抑制支气管平滑肌痉挛和腺体分泌，解除冠状动脉痉挛和肺动脉痉挛。

以上二药联合应用常作为首选药。

（三）羊水栓塞早期的高凝状态应用肝素治疗，肝素具有抗凝作用，可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。

1.常用量为0.5—1mg/公斤体重，即25mg—50mg放在100ml生理盐水中作静脉滴注，每6小时静脉注射一次或连续静脉滴注，24小时用量为200mg左右。

2.肝素每支剂量为2ml=100mg=12500国际单位。

3.使用肝素，必须在试管法凝血时间测定的监护下进行。

羊水栓塞的护理常规一、护理评估1、评估有无不良孕产史。

2、观察产程进展、宫缩强度与胎儿情况3、观察产妇的生命体征，记录出入量。

4、观察出血量、凝血功能等情况。

二、护理措施1、一旦出现羊水栓塞，立即启动羊水栓塞应急预案，遵医嘱紧急处理。

2、吸氧，取半卧位，必要时行气道插管。

3、抗过敏，缓解痉挛，纠正心力衰竭，消除肺水肿，纠正酸中毒，用利尿剂。

4、DIC阶段早期抗凝血，补充凝血因子，防止大出血。

三、健康指导要点1、加强产前检查。

2、介绍病情，取得配合。

3、针对其具体情况提供出院指导。

四、注意事项1、发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症应及时处理。

2、正确掌握宫缩素的使用方法，掌握破膜时间。

3、中期引产者羊膜穿刺次数不应超过3次。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

羊水栓塞护理常规羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环后引起产妇发生过敏性休克，急性肺栓塞，肾衰竭，DIC甚至猝死的严重分娩并发症。

1.护理评估1.1病史：评估产妇是否存在羊水栓塞的诱因。

1.2身体状况：评估产妇在分娩过程中是否有突发性循环衰竭表现；是否有ＤＩＣ表现；是否有肾衰竭表现。

2.护理问题2.1气体交换受损2.2组织灌注不足2.3有胎儿受伤的危险3.护理措施3.1预防3.1.1分娩时勿使宫缩过强，可能会引起子宫下段内膜破裂，宫缩时羊水由间隙进入母体。

3.1.2人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会。

3.1.3正确使用缩宫素，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。

3.2配合抢救护理护理人员应及时识别羊水栓塞的临床表现以保证抢救能分秒必争，配合医生紧急抢救。

3.2.1纠正低氧血症：产妇出现面色发绀，气急，呼吸困难等症状时，立即取半卧位加压给氧；必要时行气管插管或气管切开，以保证氧气有效供给；在吸氧过程中，监测产妇的血氧饱和度，记录缺氧改善情况。

遵医嘱使用解痉药物如阿托品及盐酸罂粟碱等，以缓解肺动脉高压，从而有效纠正低氧血症。

3.2.2抗过敏：遵医嘱使用糖皮质激素抗过敏。

如地塞米松。

3.2.3抗休克：抢救过程中，应监测产妇的中心静脉压，合理控制输液量和速度，避免增加心脏负担。

根据产妇出血的情况可用低分子右旋糖酐，输入新鲜血液和血浆以补充血容量。

扩容效果不好时，可适当使用多巴胺等升压药。

3.2.4纠正心力衰竭：如乙酰毛花苷同时还可加用营养心肌药物。

3.2.5纠正酸中毒：对产妇进行抢救的过程中，应及时进行血气分析并监测血清电解质，发现酸中毒，可遵医嘱使用5%碳酸氢钠250Ml静脉滴注，纠正酸中毒。

3.2.6防治DIC：DIC早期应尽早使用抗凝剂，后期纤溶亢进时，应补充凝血因子，进行抗纤溶治疗。

3.2.7预防肾衰竭：在抢救过程中，应密切观察产妇的出入液量，尤其是尿量及水电解质平衡。

羊水栓塞护理常规
1.密切观察产妇病情变化，注意诱发因素，及时发现和处理各类妊娠并发症。

2.严密观察产妇产程进展，正确掌握催产素的使用方法及人工破膜时间（宫缩
间歇期）。

中期引产者、羊膜穿刺次数不超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，使羊水缓慢流出后再钳夹胎块。

3.持续心电监护，观察并记录产妇生命体征、出入量、阴道出血量、面色、神
志，观察出、凝血时间等。

4.监测产妇胎心音，了解胎儿在宫内情况。

5.嘱产妇取半卧位，高流量正压给氧，必要时气管插管或切开。

6.建立2根以上静脉通道，遵医嘱用药，解除肺动脉高压、防止心衰、抗过敏、
解痉挛、抗休克。

7.备皮、备血，做好术前准备。

8.对产妇及家属提供心理支持，缓解紧张、焦虑和恐惧。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定：邱** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

羊水栓塞的护理
一、护理评估
1、评估有无不良孕产史。

2、观察产程进展、宫缩强度与胎儿情况
3、观察产妇的生命体征，记录出入量。

4、观察出血量、凝血功能等情况。

二、护理措施
1、一旦出现羊水栓塞，立即启动羊水栓塞应急预案，遵医嘱紧急处理。

2、吸氧，取半卧位，必要时行气道插管。

3、抗过敏，缓解痉挛，纠正心力衰竭，消除肺水肿，纠正酸中毒，用利尿剂。

4、DIC 阶段早期抗凝血，补充凝血因子，防止大出血。

三、健康指导要点
1、加强产前检查。

2、介绍病情，取得配合。

3、针对其具体情况提供出院指导。

四、注意事项
1、发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症应及时处理。

2、正确掌握宫缩素的使用方法，掌握破膜时间。

3、中期引产者羊膜穿刺次数不应超过 3 次。

羊水栓塞患者的护理羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70％～80％；妊娠早、中期流产亦可发生，但病情较轻。

1临床资料1.1 一般资料本组4例患者，年龄24～37岁,均是足月妊娠分娩,其中胎膜早破2例,胎盘早剥1例，人工破膜1例；1例患者在胎儿即将娩出时发病,1例患者在胎儿娩出4min内突然出现烦躁不安、寒战、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、全身发绀、出冷汗、血压迅速下降至零,心率在130～150次/min,阴道流血增多且不凝,继之昏迷、呼吸循环衰竭。

1.2 病因羊水栓塞由羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血循环引起，与以下因素有关：①宫缩过强破膜，羊水通过静脉血窦进入母体血液循环；②宫颈损伤或子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥等，羊水经开放的子宫血窦进入母血；③羊膜腔穿刺及钳刮术时，羊水经子宫壁损伤处进入母血。

1.3 辅助检查①床旁胸部X线摄片：可见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门分布，伴有右心扩大。

②床旁心电图：提示右心房、右心室扩大，ST段下降。

③与DIC有关的实验室检查：纤溶活性增高及凝血功能障碍检查。

④取下腔静脉血镜检：有羊水成分，作为羊水栓塞确诊的依据。

2护理2.1 心理护理给予产妇精神鼓励，对于家属的恐惧情绪表示理解，向家属介绍患者病情的严重性，以取得配合。

产妇因病情重，抢救无效死亡时，护理人员要接受家属否认和愤怒的情绪反应，耐心解释病情，给予劝慰。

2.2 急救护理①保证氧气供应:取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。

②如正在使用缩宫素，要立即停止。

③监测产程进展、宫缩强度与胎儿情况。

④严密监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化，定时监测并记录。

⑤观察出血量，凝血情况，如子宫出血不止，应做好子宫切除术的准备。

羊水栓塞护理常规
（一）护理评估
1.评估患者孕产史及健康史，评估产时情况，了解羊水栓塞的诱因。

2.评估患者的生命体征。

评估患者全身出血状况。

评估患者的尿量及肾功能。

3.了解实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能及X线平片、心电图等检查结果。

4.了解患者的心理状况。

（二）护理措施
1.成立抢救小组，立即进行抢救，重点针对过敏和急性肺动脉高压所致的低氧血症以及呼吸循环功能衰竭，预防DIC及肾衰。

2.保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧。

建立双输液通道。

立即采血准备各项实验室检查标本，留置导尿，记录24小时出入水量。

3．缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注。

盐酸罂粟碱为首选药物。

应用地塞米松静脉滴注抗过敏。

遵医嘱正确给药，观察药物作用及副作用。

4.补充血容量，应用升压药积极抗休克治疗。

5.纠正酸中毒。

检查电解质和血气分析，如有酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

滴注碳酸氢钠时防止药物外渗。

6.积极治疗DIC，根据医嘱给予肝素、输新鲜血或血浆、纤维蛋白原。

7.预防肾衰和感染，根据医嘱给予呋塞米静脉注射，使用肾毒性较小的抗生素预防感染；保持外阴清洁，用5%聚维酮碘溶液进行会阴消毒每日2次。

8.给予心理护理和心理支持，稳定患者情绪，使其配合治疗。

（三）健康指导
1.指导患者摄入清淡、易消化、高蛋白、高热量的食物。

2.保持会阴清洁，预防感染
3.指导并协助患者翻身，避免压疮。

1。

/
羊水栓塞最实用的保健护理方法
得了羊水栓塞该怎么有效护理保健
一、护理：
1、立即予高流量氧气吸入采取中凹卧位，保持呼吸道通畅，必要时予气管插管加压给氧，留置导尿保持通畅。

2、用大号留置针迅速建立有效静脉通道双管或多管同时开放以便于应用多种药物及血液，尽早开通中心静脉置管，进行抗休克治疗，及早应用大量抗过敏药物，同时予解痉药物解除支气管痉挛。

3、准备好一切急救药品抢救时同时备好化验标本，做好术前准备。

4、密切观察：患者注意神志变化，生命体征，阴道流血，尿量，周身有无淤血并做好记录，如有异常应及时报告医生，为医生抢救提供可靠依据。

5、预防感染：在整个抢救过程中，严格执行无菌操作，预防感染，注意皮肤护理，预防褥疮发生。

6、肝素：肝素是治疗DIC的关键药物，为抗凝物质，能改善微循环功能，恢复凝血机制，应及早应用，但有导致出血的不良反应。

后期使用时应严格掌握肝素的指征，若出现尿血，创口渗血不止，大量阴道流血应立即停止给药。

7、心理护理：在积极抢救的同时，及时与家属及患者沟通，如患者看见多次流出不凝固的鲜血，极度恐惧焦虑，应告知患者精神紧张对止血极为不利，向其介绍病情及选择救治方法的目的和意义，有针对性做好思想工作，取得患者及家属配合，促进疾病恢复。

文章来自：39疾病百科 /ysss/hl/。

简述羊水栓塞的护理措施
羊水栓塞的护理措施包括：
1.母亲的护理：应定期检查母亲有无疼痛、出血等异常症状，缓解其身体和情绪压力，给予有效指导；
2.建立定期检查制度：定期检查胎儿位置、胎心，注意记录血流状况；
3.积极治疗：实施针对羊水栓塞的治疗措施，减轻母体负担；
4.遵医嘱：按照医嘱进行相应的检查和治疗，以及母乳喂养和洗护，使母亲得到充分休息，改善营养状况；
5.加强营养：适当补充营养，保持心情舒畅，便于母体及胎儿恢复健康；
6.遵循处理原则：依据病情而定，做出正确的决定和处理策略，减少胎儿的损害。

羊水栓塞的护理
一、概述
羊水栓塞的这一种疾病出现以后，女性朋友经常会造成休克，所以女性朋友也要注意现在这种疾病没有积极地进行抢救治疗的话，死亡率高达80%，所以怀孕期间的女性是非常要注意一些怀孕的细节的，否则一旦出现了危险，就会造成不可挽救的情况，那么羊水栓塞的这种疾病出现以后，大家要进行怎样的护理呢？就让某同事来跟大家一起看看，分享一下吧！
二、步骤/方法：
1、羊水栓塞这种疾病出现以后，首先是要进行人工引产，在进
行过人工引产以后一定要注意休息，而且在半年之内不能够再怀孕，这一定要多补充一些营养，多注意补血，多补充一些铁质的食物。

2、羊水栓塞的患者，在生活当中进行护理的话，一定要注意不
能够经常地做一些比较，劳累的一些家务活，因为这些期间常常就容易引发大出血。

一定要随时观察身体的状况，定时的去医院进行检查。

3、出现了羊水栓塞的患者平时生活当中一定要多吸氧，而且平
时大家一定要进行抗过敏的治疗，而且一定要注意，防止自己的心衰竭还有一定要消除自己体内的肺水肿，可以经常的去询问医生。

三、注意事项：
大家应该要合理地使用宫缩剂，尤其是在怀孕期间里面一定要防止自己宫缩过强，对死胎以及胎膜早破者都应该有更好的谨植的心理，
不应该忽视。