2021年6月业务学习静脉炎的分级、预防及处理培训后考核
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静脉治疗考试题库及答案2021年最新版静脉治疗考试题库及答案判断题1.PVC含有增塑剂,对人体多种器官有毒副作用,并有较强的吸附作用,会导致药物用量不准确,降低疗效。
(√)2.微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。
根据我国药典规定,每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个,直径大于25um的微粒不能超过2个。
(√)3.股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处,股动脉搏动处内侧0.5-1.0cm。
(√)4.颞浅静脉、耳后静脉通常用于婴幼儿静脉输液治疗,可留置外周静脉短导管。
(√)5.手背静脉网常用于外周静脉输液,是短期静脉治疗的首选静脉。
(√)6.下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。
成人应尽量避免下肢静脉输液,因为它有增加静脉炎和栓塞的危险(例如肿瘤化疗、泵高浓度钾等)。
但是,上腔静脉综合症的患者必须使用下肢静脉输液。
(√)7.输液附加装置(例如三通、延长管等)的数量会影响输液的安全性。
(×)8.紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。
(√)9.冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄和输液治疗的类型。
建议最少量至少为导管容积的2倍。
(√)10.在每次输液之前,应评估导管的功能,并冲洗血管通路装置。
如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确认导管的通畅性,不应强行冲洗导管。
(√)11.头皮钢针可用于患者单次采取血标本。
(√)12.当患者在输液过程中突然主诉不适时,首先要立即记录。
(×)13.患者输液时突然出现肺水肿时,适宜的体位是半卧位。
(×)14.CVC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣,对患者全身铺无菌大单。
(√)15.静脉导管脱出后不应在严格无菌技术下送回血管内。
(×)16.皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊。
如果确实需要触诊,应再次消毒。
(√)17.头皮针输液正确拔针的方法是:拔针时先关闭调节器,固定针柄,撕去胶布或敷贴,用棉签顺着血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟,不宜按揉穿刺点。
静脉炎分级标准最新版静脉炎是一种常见的静脉系统疾病,它的发生给患者的身体健康和生活带来了很大的困扰。
为了更好地对静脉炎进行治疗和管理,医学界对静脉炎进行了分级标准的制定,以便于医务人员对患者的病情进行评估和处理。
在本文中,我们将介绍静脉炎分级标准的最新版,希望对广大医务人员和患者有所帮助。
一、分级标准的制定背景。
静脉炎是一种由于静脉内腔的炎症引起的疾病,常见于静脉留置针、输液、手术等情况下。
静脉炎的发生会导致局部疼痛、红肿、发热等症状,严重的情况下还可能引发血栓形成等并发症。
为了更好地对静脉炎进行治疗和管理,医学界制定了静脉炎的分级标准,以便于医务人员对患者的病情进行评估和处理。
二、分级标准的内容。
1. 一级静脉炎,患者出现轻度局部疼痛、红肿,但没有发热和明显的全身症状。
2. 二级静脉炎,患者的局部疼痛、红肿明显加重,出现轻度发热和全身不适症状。
3. 三级静脉炎,患者的局部疼痛、红肿继续加重,伴有明显发热和全身不适症状,甚至出现脓肿等并发症。
4. 四级静脉炎,患者的症状非常严重,局部疼痛、红肿非常剧烈,全身症状明显,需要立即进行手术治疗。
三、分级标准的意义。
静脉炎分级标准的制定,对医务人员来说具有重要的指导意义。
首先,通过对患者病情的分级,可以更好地判断患者的病情轻重,有针对性地进行治疗和管理。
其次,可以及时发现并处理静脉炎的并发症,避免病情恶化。
最后,也可以提高医务人员对静脉炎的认识和重视程度,为患者提供更好的医疗服务。
四、分级标准的应用。
在临床实践中,医务人员可以根据患者的具体症状和体征,结合静脉炎分级标准进行评估和处理。
对于一级和二级静脉炎的患者,可以采用局部热敷、抗生素外敷等治疗方法;对于三级和四级静脉炎的患者,则需要及时进行手术治疗,以避免病情的进一步恶化。
五、分级标准的展望。
随着医学技术的不断进步和临床实践的积累,静脉炎分级标准也将不断完善和更新。
未来,我们希望能够通过更加科学、准确的分级标准,为患者提供更加个性化、精准的治疗方案,最大限度地减少静脉炎给患者带来的痛苦和损失。
静脉输液治疗理论考试题库欧阳光明(2021.03.07)一、单选题2、扎止血带的时间不宜超出:(C)A、160sB、200sC、120 sD、240s3、头皮针输液皮肤消毒规模为(A)A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm4、留置针输液皮肤的消毒规模为(B)A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm5、经外周中心静脉置管皮肤消毒规模为:(D)A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm6、留置针输液时关于血管的选择下列毛病的是(B )A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远真个血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端7、冲封管毛病的描述为(D)A、封管是将肝素稀释液注入导管内,避免血液回流、凝结阻管,从而坚持导管的疏通。
B、为了维护输液导管的通畅,避免药液安慰局部血管,必须对导管进行按期冲刷、封管。
C、采取退一下、停一下的正压脉冲式冲管办法D、冲刷液量应少于导管容积的2倍8、成人外周短导管保存时间( A )A、7296小时B、72120小时C、3672小时D、96120小时9、输液治疗的感染控制和护理平安描述毛病的是(D)A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操纵规程,执行标准预防办法B 、使用手套不克不及取代洗手C 、为减少针刺伤的产生,选用防针刺伤的穿刺器具D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺10、当患者在输液过程中突发肺水肿时,下面处理正确的是(C)A、立即加快输液速度,扩容补液B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精11、当患者输液时产生空气栓塞时,应将患者置于(B)A、中凹卧位B、左侧头低足高位C、右侧头低足高位D、半坐卧位12、PICC置管术首选静脉(C)A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉13、行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,革除导管后,将导管尖端( B )做血培养。
2021年静脉输液知识培训考核单选题您的科室: [填空题] *1. 血液从血库取出来之后()输注。
[单选题] *A.10-20分钟内B.30分钟内(正确答案)C.30-60分钟D.60-120分钟2.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径()。
[单选题] *A.》3cmB.》5cm(正确答案)C.》8cmD.》10cm3. 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应()。
[单选题] *A.》5cmB.》8cm(正确答案)C.》10cmD.》12cm4. 输血起始速度宜慢,应观察()无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
[单选题] *A.15分钟(正确答案)B.20分钟C.30分钟D.60分钟5. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用()及以上注射器或一次性专用冲洗装置 [单选题] *A.5mlB.10ml(正确答案)C.20mlD.30ml6. 输液器应每()更换一次,如怀疑被污染或完整性受损时,应立即更换。
[单选题] *A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)E.48小时7. 用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器时,宜()更换一次。
[单选题] *A.4小时(正确答案)B.8小时C.12小时D.24小时8. 静脉导管拔除后,应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点()密闭。
[单选题] *A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.72小时9. 药物渗血指静脉输液过程中,()进行静脉管腔以外的周围组织。
[单选题] *A.非腐蚀性药液(正确答案)B.腐蚀性药液10. 针刺伤标准预防措施包括()、手套、口罩。
[单选题] *A.洗手(正确答案)B.护目镜C.隔离衣D.N95口罩11. 护士发生职业暴露后()报告院感科,填写职业暴露登记表。
[单选题] *A.12小时内B.24小时内(正确答案)C.48小时内D.72小时内12. 针刺伤发生锐器伤后,立即从()挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用()和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部按压。
静脉输液治疗理论培训考核2021您的姓名: [填空题] *_________________________________科室: [填空题] *_________________________________1、外周静脉导管末端宜使用() [单选题] *A.无针接头(正确答案)B.三通接头C.肝素帽2、PICC、CVC、port附加的肝素帽或正压接头应至少()更换一次。
[单选题] *A.两周B.7天(正确答案)C.36-72小时D.72-96小时3、CRBSI高危患者可使用() [单选题] *A.正压接头B.恒压接头C.负压接头D.新型抗菌涂层接头(正确答案)4.输注药物与生理盐水不相容时,应先使用( C )冲洗,再使用生理盐水 [单选题] *A 无菌注射用水(正确答案)B10%GS [单选题] *C 5%GS(正确答案)D 5%GNS5.间歇治疗期的PICC,至少()冲封管一次 [单选题] *A 3天B 5天C 1周(正确答案)D 2周6.间歇治疗期的PORT,一般()冲封管一次 [单选题] *A 3周B 4周(正确答案)C 1周D 2周7 PICC置管前向患者及家属介绍的内容不包括()置管的目的 [单选题] *B.置管方法C.置管费用D.置管材质(正确答案)8.PICC置管置管前应指导患者做()动作 [单选题] *A.下颌压肩(正确答案)B.握拳C.松拳D.旋腕9.PICC术中采取()体位 [单选题] *A.坐位B.半卧位C.侧卧位D.平卧位(正确答案)10.关于静脉炎的处理描述错误的是() [单选题] *A、PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。
(正确答案)B、血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓C、如有脓性分泌物,取分泌物进行细菌性培养D、对穿刺部位进行消毒,严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或局部使用湿热敷等E、太高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动11、输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉。
静脉炎的预防及处理护理考核试题一、单项选择题1 .静脉炎的预防措施()[单选题]*A .多个病人同一种药物可使用同一空针配置B .刺激性的药物充分稀释VC .输液前排尽输液管内的空气D .严格执行"三查八对"制度2 .二级静脉炎的判定标准()[单选题]*A .输液部位发红,有或不伴疼痛B .输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,未能触及硬结,静脉无条素状改变VC .输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,能触及硬结,善脉无条索状改变D .输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,能触及硬结,静脉有条索状改变3 .我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积()属于四级医疗事故。
[单选题]*A.2%VB 3%C .4%D.5%E。
1%40根据静脉炎分级标准,静脉炎可分为几级()[单选题]*三、判断题1.如果疑似患有该型静脉炎或出现化脓,则应移除导管()[单选题]*A.对VB.错2 .外周静脉导管的许多失效的原因是化学性的,并与流体力学有关。
()[单选题]* A对B错。
3 .出现静脉炎,如果症状和体征持续存在,则应该先保留导管()[单选题]*A对B.错文A .2级B.3级C.4级D .5 级VE。
6级5 .青争脉炎的预防下列哪项是正确的()[单选题]*A .外周留置针置管时间为6-7天B .在同一部位的一条血管上反复穿刺C .严格无菌操作VD .对血管刺激性弱的药物使用留置针输注完毕可以不封管E .以上都是6 .静脉炎的临床表现为()[单选题]*A .疼痛B .红肿C .硬结D .坏死E .以上都是V7 .发生静脉炎时不妥的处理方法()[单选题]*A .刺激性强的药物应充分稀释8 .可用超短波理疗C .患肢应加强运动、按擘,D .局部用25%硫酸镁湿敷E .合并感染可给抗生素治疗8 .以下哪项不是静脉炎的分类()[单选题]*A.机械性静脉炎B .化学性静脉炎C .感染性静脉炎VD .细菌性静脉炎E .血栓性静脉炎9 .以下哪种药物最易引起静脉炎的发生()[单选题]*A .洋托拉哇B .奥美拉哇C .10%氯化钾D .七叶皂替钠VE .硝酸甘油10 .在移除VAD后,对血管穿刺部位应进行多久的输液后静脉炎监测()[单选题]*A. 12小时B. 24小时C. 48小时VD. 72小时E. 96小时11.根据静脉炎量表,此图属于静脉炎第几级()[单选题]*AO级Bl级C2级。
静脉炎的分级标准静脉炎是一种常见的血管疾病,通常由于静脉内发生炎症引起。
静脉炎的严重程度不同,根据不同的症状和表现,可以分为不同的级别。
本文将介绍静脉炎的分级标准,帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
一、轻度静脉炎。
轻度静脉炎通常表现为局部红肿、疼痛和热感。
患者可能会感到局部皮肤发热,有时还会出现轻微的水肿。
这种情况下,静脉炎的症状并不严重,但也需要及时治疗,以免病情恶化。
二、中度静脉炎。
中度静脉炎的症状相对较重,患者可能会出现明显的红肿和疼痛,局部皮肤温度升高,甚至出现明显的水肿。
在这种情况下,患者需要及时就医,接受专业治疗,以防病情继续加重。
三、重度静脉炎。
重度静脉炎是一种严重的疾病,患者常常出现剧烈的疼痛,局部红肿明显,皮肤温度明显升高,甚至出现明显的水肿和溃疡。
这种情况下,患者需要立即就医,接受紧急治疗,以免病情造成严重后果。
四、并发症静脉炎。
在一些情况下,静脉炎可能会引发其他严重的并发症,如深静脉血栓形成、肺栓塞等。
这种情况下,患者需要立即就医,接受专业治疗,以防并发症危及生命。
总结:静脉炎的分级标准有助于医生和患者更好地了解疾病的严重程度,及时采取相应的治疗措施。
对于轻度静脉炎,患者可以通过局部冷敷、升高患肢、避免长时间站立等方法进行自我护理。
对于中度和重度静脉炎,患者需要及时就医,接受药物治疗或手术治疗。
而对于并发症静脉炎,患者需要紧急就医,接受紧急治疗,以免病情恶化。
希望大家能够重视静脉炎的预防和治疗,及时发现病情,做好自我护理,保持良好的生活习惯,预防静脉炎的发生。
静脉炎分级与护理关于《静脉炎分级与护理》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
静脉炎又叫血栓性静脉炎,主要是指静脉血管发炎,而静脉炎的分级主要是根据静脉炎的不同症状进行分级。
静脉炎分级的目的是帮助患者了解病情。
一般情况下是有两种比较常见的分级。
一、0无临床症状1+红斑伴有或无疼痛,有或无水肿2+红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成.3+红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物.浸润二、0无临床症状1.皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛.2.皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛.3.皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感.4.皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.三、护理1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。
5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
静脉炎的预防及处理其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。
周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。
那么我们该怎么预防静脉炎呢?下面跟一起来了解下静脉炎的预防方法吧。
静脉炎的原因及预防A、性静脉炎机械性静脉炎最常见于盲穿法置入PICC。
留置导管导致的机械性刺激本身也是产生损伤的始发因素,主要是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症。
多发生于置管后48~72h,1周内最为多见。
临床上发生的部位多为穿刺点商法肢体及肩胛部、腋下等部位。
具体表现为穿刺点商法沿静脉走向的红、肿、热、痛症状。
1. 机械性静脉炎的原因(1)置管因素:穿刺及送管过程中对血管内膜的机械性损伤:①置管过程中导丝、穿刺鞘及导管对血管的刺激;②反复穿刺;③送入导管速度不均匀。
(2) 置管部位:当置管部位位于肘关节下及肘窝时,肘关节屈伸运动机牵拉而与血管壁发生摩擦,刺激血管内膜,容易发生静脉炎。
(3) 导管型号选择:导管型号与血管内径不合适,导管型号过大。
(4)肢体活动:置管侧肢体过度活动(特别是在置管初期)或剧烈活动,均会使肌肉收缩挤压血管,血管与导管发生摩擦易致静脉炎。
(5) 维护不当:导管固定不牢或消毒用力过大,均有可能牵拉导管。
(6)心理因素:巨大心理压力使血管收缩,导管与静脉壁接触增加。
(7)导管移位:当导管移位至锁骨下静脉、颈内静脉或腋静脉时,由于局部血流速度较上腔静脉慢,药液在静脉内局部停留时间较长,损伤血管内膜,易发生静脉炎。
(8) 年龄和性别因素。
2. 机械性静脉炎的预防(1)置管前评估① 合理选择置管时间:正常状态下的血管内膜是十分光滑的。
“主动静脉治疗,在未破坏血管之前保护血管,选择PICC作为中长期输液工具。
② 合理选择穿刺部位:使用B超引导下的改良塞丁格技术,显著降低了置管后静脉炎发生率,最佳穿刺位置在肘关节上。
③ 合理选择穿刺静脉:首选贵要静脉,其次是肘正中静脉或肱静脉,最后是头静脉。
同时选择弹性好、回流通畅的血管,避开关节、瘢痕、受伤、感染、曾经输注过高渗透性或强刺激性药物的血管。
2021年静脉治疗护理基础知识考核试题及答案您的部门: [单选题] *○消化中心一区○消化中心二区○消化中心三区○泌尿外科○乳腺甲状腺外科○关节外科○脊柱外科○创伤骨科○脑科中心一区○脑科中心二区○脑科中心三区○重症医学科一区○康复医学科○妇科一区○产科/产房○爱婴区○儿科○急诊科○心血管内科一区○心血管内科二区○呼吸中心一区○呼吸中心二区○耳鼻喉科○眼科/口腔科○肿瘤科一区○肿瘤科二区○妇科二区○血液科○肾病风湿科○内分泌科○综合病区一区○儿科门急诊与输液区○手术室(复苏室)○影像医学中心(静疗门诊、CT室、介入室)○血液净化中心○感染性疾病科(暂不检)○东院区内儿科○东院区综合外科○东院区妇产科○东院区急诊科○东院区手术室○东院区血透室基本信息:[矩阵文本题] *角色填写:高责、静疗联络员、专科护士、无1. 输液途径和输液工具的选择是根据什么原则? *年龄(正确答案)病情(正确答案)过敏史(正确答案)治疗方案(正确答案)药物性质(正确答案)经济能力(正确答案)病人意愿(正确答案)护士能力不清楚2. 留置管道的评估: *患者整体情况(正确答案)导管情况(外露,敷料,固定)(正确答案)治疗方案(所用药物,治疗时间)(正确答案)穿刺血管局部情况(穿刺点及周围)(正确答案)导管功能(正确答案)置入留置针时,你会不会使用手套? [填空题] *_________________________________3. 你科室中心静脉导管穿刺和维护是使用什么消毒液? [单选题] *安尔碘碘伏聚维酮碘2%葡萄糖酸氯已定乙醇(正确答案)不清楚4. 穿刺点可以涂抹有机溶剂、抗菌油膏作为预防感染吗? [单选题] *可以不可以(正确答案)不清楚穿刺点涂抹什么药膏? [填空题] *_________________________________5. 正确的消毒方法 *以穿刺点为中心(正确答案)从外到内从内到外(正确答案)用力擦拭(正确答案)至少2遍或根据说明书(正确答案)自然待干(正确答案)适当扇风来加速干燥不清楚6. 钢针消毒范围是? [单选题] *≥5cm(正确答案)≥8cm≥10cm≥15cm≥20cm不清楚7. 留置针穿刺时消毒范围是? [单选题] *≥5cm≥8cm(正确答案)≥10cm≥15cm≥20cm不清楚8. CVC、PICC、PORT维护时的消毒范围是? [单选题] *≥5cm≥8cm≥10cm≥15cm(正确答案)≥20cm不清楚9. 可以使用高压注射泵注射的导管 [单选题] *钢针留置针(正确答案)CVC普通PICC普通输液港不清楚10. 输注药物前,判断留置针在静脉内的方法 [单选题] *回抽血液注射生理盐水(正确答案)11. 输注药物前,判断CVC、PICC、PORT在静脉内的方法 [单选题] *回抽血液(正确答案)注射生理盐水12. CVC、PICC、PORT冲管的注射器型号是 [单选题] *2ml注射器5ml注射器10ml及以上注射器(正确答案)不清楚13. 留置针常用的封管液是什么? [单选题] *生理盐水(正确答案)10u/ml的肝素盐水100u/ml的肝素盐水14. PICC、CVC封管液的肝素浓度是多少? [单选题] * 0-10u/ml的肝素盐水(正确答案)100u/ml的肝素盐水不清楚15. 输液港常用的封管液是什么? [单选题] *生理盐水10u/ml的肝素盐水100u/ml的肝素盐水(正确答案)不清楚你科PICC常用的封管液 [多选题] *□生理盐水□10单位肝素盐水□100单位肝素盐水□输液不畅时使用10单位肝素盐水□恶性肿瘤患者使用10单位肝素盐水□不清楚16. 导管堵塞时,应该如何做 *强行推注盐水立即拔除留置针(正确答案)立即拔除PICC,CVC按医嘱处理(正确答案)不清楚17. 静脉炎时,应该如何做 *拔除PVC(正确答案)拔除PICC通知医生,对症处理(正确答案)抬高患肢,制动(正确答案)避免受压(正确答案)必要时,不在患肢输注液体(正确答案)观察局部及全身情况(正确答案)不清楚。
静脉炎分级标准(美国INS标准)0级:没有症状1级:输液部位发红,伴有或不伴有疼痛2级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿3级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可摸到条索样静脉4级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可摸到条索样物>2.5cm,有脓液流出一)静脉炎预防1)操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则2)必须待消毒液干后再行穿刺,以免引起化学性静脉炎3)推荐选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管(避免靠近腕部的桡静脉置管)4)一般情况下,尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液5)经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管。
切忌在同一条管的相同部位反复穿刺6)根据所用溶液或药物的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径并合理安排输液顺序7)严格控制各种微粒通过静脉输液进入血液循环8)护士能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎的征9)对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估,询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适二)静脉炎处理1)外周静脉置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除2)对穿刺部位进行消毒,严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等3)抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动4)血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓5)如有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养6)若使用可达龙、多巴胺等刺激血管性药物时可在穿刺部位上方提前使用康惠尔水胶体预防。
预防:及时观察穿刺部位,早发现、早治疗。
治疗护理:一旦发现有发生静脉炎的苗头,应立即停止输液,用生理盐水快速滴注,以稀释静脉内的药物浓度。
更换输液通道,并给与相应的处理,且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。
药物治疗:可使用硫酸镁、康复新液、虎力散湿敷,喜辽妥涂抹。
容易出现静脉炎的常用药物:可达龙、多巴胺、康莱特、脂肪乳、氨基酸、甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠、凯时、碳酸氢钠、浓氯化钠。
2021年6月业务学习:静脉炎的分级、预防及处理培训后考核
1. 静脉炎可以分几级: [单选题] *
3
4
5
6(正确答案)
7
2. 静脉炎的症状和体征错误的是: [单选题] *
疼痛/触痛、化脓
红斑、发热
肿胀、硬化、可触及静脉条索
皮疹、水泡(正确答案)
3. 若在使用外周静脉短导管、中等长度导管和PICC时发生静脉炎,应确定()后,再采取相关应理措施。
[单选题] *
留置导管的时间
输注液体的量
输注的液体类型
静脉炎的病因(化学性、机械性、细菌或输液后)(正确答案)
4. 视觉输液静脉炎量表评分为4分时有哪些症状: [单选题] *
出现以下两种症状:静脉输液部位疼痛、红斑、肿胀
所有下列症状均是明显的:沿着套管路径发生疼痛、硬化
出现以下所有症状且范围较大:沿着套管路径出现疼痛、红斑、硬化、可触及静脉条索、发热
出现以下所有症状且范围较大:沿着套管路径出现疼痛、红斑、硬化、可触及静脉条索(正确答案)
5. 机械性静脉炎:固定导管,热敷,肢体抬高,监测24至48小时;若症状和体征持续超过( )小时,考虑拔除导管。
[单选题] *
12
24
48(正确答案)
36
6. 静脉炎第4级表现是: [单选题] *
静脉周围有硬结,可有压痛,但无血管痛
不仅局部不适,而且穿刺点发红,滴速加快时出现血管痛
穿刺局部明显不适,输液速度突然减慢,穿刺点皮肤发红扩展5cm以上(正确答案)除具有4级症状以外,还在拔针时,针尖可见脓汁。
7. 0级静脉炎的处理流程:拔针后按压至不出血,穿刺口用75%酒精棉签消毒两次,告知家属24小时内保持原穿刺口局部干洁,不湿水。
[判断题] *
对(正确答案)
错
8. 1级静脉炎的处理流程:拔针后按压至不出血,穿刺口用75%酒精棉签消毒两次,①局部用75%酒精棉球持续湿敷1-2小时后移除,②修剪一块面积大于原穿刺口发红区域的水胶体敷料黏贴于原穿刺口,2-3后移除即可,告知家属原穿刺口红肿消退前,保持局部干洁,不湿水。
[判断题] *
对(正确答案)
错
9. 只是局部不适感,无其他异常,属于几级静脉炎: [单选题] *
0(正确答案)
1
2
3
10. 静脉周围有硬结,可有压痛,但无血管痛属于几级静脉炎: [单选题] *
1(正确答案)
2
3
4
11. 不仅局部不适,而且穿刺点发红,滴速加快时出现血管痛,属于几级静脉炎:[单选题] *
1
2(正确答案)
3
4
12. 穿刺点发红,并扩延5cm左右,属于几级静脉炎: [单选题] *
1
2
3(正确答案)
13. 下列预防静脉炎的措施中错误的是: [单选题] *
如患者病情及生命体征稳定,无需静脉用药治疗及特殊检查的静脉用药时,及时拔除留置针。
患儿上肢好动,尽量选择下肢静脉置留置针(正确答案)
营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位,注意保护静脉。
14. 静脉炎的类型包括: *
化学性静脉炎(正确答案)
细菌性静脉炎(正确答案)
机械性静脉炎(正确答案)
输液后静脉炎(正确答案)
15. 发生静脉炎的相关风险因素有哪些: *
化学性静脉炎可能与含葡萄糖>10%或高渗(> 900mOsm/L)溶液的输注有关(正确答案)
机械性静脉炎可能与静脉壁刺激有关,原因可能是对血管而言导管过大、导管移动、置入时造成的损伤或导管材料和过硬(正确答案)
细菌性静脉炎与在紧急情况下置入血管通路装置( VA D)以及无菌技术不到位有关。
(正确答案)
患者相关的因素包括现患感染、免疫缺陷和糖尿病;导管置入下肢(除婴儿外)和年龄≥60岁(正确答案)
拔管后静脉炎虽然罕见,但可能因为上述任一原因出现在导管拔除后48小时内。
(正确答案)
16. 细菌性静脉炎与在紧急情况下置入血管通路装置( VA D)以及无菌技术不到位有关,对于在紧急情况下置入的导管 *
应贴上标签,这样可在不需要时拔除该导管并重新置入(正确答案)
对于成人,将下肢的导管替换到上肢(正确答案)
对于儿童,将导管替换到近端或对侧肢。
(正确答案)
考虑使用中心血管通路装置(CVAD)和/或替代性通路来给药。
(正确答案)
17. 5级静脉炎的处理流程: *
拔针后留置针尖端及穿刺口脓性分泌物采样送检,做细菌培养。
(正确答案)
①局部用75%酒精棉球持续湿敷与百多邦外涂交替,告知家属保持原穿刺口干洁,不湿水,每班观察原穿刺口周围皮肤红肿范围及渗出情况,如果穿刺口周围肿胀范围明显增大、皮温升高明显、周围出现明显波动感时请外科会诊。
(正确答案)穿刺口用75%酒精棉签消毒两次后,修剪一块面积大于原穿刺口发红区域及静脉条索状范围的水胶体敷料黏贴于原穿刺口,告知家属伤口愈合前,保持局部干洁,不湿水。
(正确答案)
每班观察水胶体敷料吸收的渗液情况(不需要撕开水胶体敷料),每2-3天或如水胶体敷料发白的渗液面积接近敷料边缘则予以更换,直至伤口愈合。
每班观察如穿刺口周围肿胀范围明显增大、皮温升高明显、周围出现明显波动感时请外科会诊。
(正确答案)
③建议医生经验性的选择静脉或口服抗生素(正确答案)
18. 3级静脉炎的处理流程: *
拔针后按压至不出血,穿刺口用75%酒精棉签消毒两次(正确答案)
局部用75%酒精棉球持续湿敷,告知家属保持原穿刺口干洁,不湿水,每班观察原穿刺口周围皮肤红肿范围情况,(正确答案)
穿刺口用75%酒精棉签消毒两次后,修剪一块面积大于原穿刺口发红区域及静脉条索状范围的水胶体敷料黏贴于原穿刺口,告知家属伤口愈合前,保持局部干洁,不湿水。
(正确答案)
每班观察水胶体敷料吸收的渗液情况(不需要撕开水胶体敷料),每2-3天或如水胶体敷料发白的渗液面积接近敷料边缘则予以更换,直至伤口愈合。
(正确答案) 19. 如何预防静脉炎的发生: *
严格执行无菌技术操作原则、在输液过程中,要严格无菌技术操作规程,严防输液微粒进入血管严格控制药物的浓度和输液速度。
(正确答案)
一般情况下,严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。
输液最好选用上肢静脉,因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症,输入刺激性较强的药物时,应尽量选用粗血管。
(正确答案)
输入非生理pH药液时,适当加入缓冲剂,使pH尽量接近7.4为宜,输注氨基酸类或其他高渗药液时,应与其他液体混合输入,而且输入速度要慢,使其有充分稀释过程。
(正确答案)
严格掌握药物配伍禁忌,每瓶药液联合用药,以不超过2~3种为宜。
(正确答案)
在使用外周静脉留置针期间,每日用TDP灯照射穿刺肢体2次,每次30min.输液过程中,持续热敷穿刺肢体(正确答案)
尽量避免选择下肢静脉置留置针、加强留置针留置期间的护理,保持透明敷料干净无渗血、渗液、固定良好、无松动、减少不必要的留置针留置。
(正确答案)
20. 静脉炎的分级和临床表现正确的是: *
0级:只是局部不适感,无其他异常(正确答案)
1级:静脉周围有硬结,可有压痛,但无血管痛(正确答案)
2级:不仅局部不适,而且穿刺点发红,滴速加快时出现血管痛(正确答案)
3级:穿刺点发红,并扩延5cm左右(正确答案)
4级:穿刺局部明显不适,输液速度突然减慢,穿刺点皮肤发红扩展5cm以上(正确答案)
5级:除具有4级症状以外,还在拔针时,针尖可见脓汁(正确答案)。