妊娠期补充氨基酸螯合钙的临床效果观察
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孕期补钙防高妊征临床论文
孕期补钙防高妊征的临床疗效观察[摘要] 目的观察孕期补钙对预防妊高征疗效。
方法将260例20-28周的孕妇随机分为补钙组130例，服用氨基酸螯合钙和对照组130例，分别于服药前测血压、尿蛋白。
观察期间每2-4周查一次血压、宫高、腹围及化验尿蛋白。
观察缺钙症状发生情况。
结果补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组，且妊高征（pregnancy ind-hypertension, pih）、胎儿宫内发育迟缓发生率低于对照组（p ＜0.01）。
结论妊娠期补钙有益于降低缺钙症状的发生，降低妊高征、胎儿宫内发育迟缓发生率提高优生率，造福全人类。
[关键词] 妊娠；钙剂；妊高征；临床观察[中图分类号] r715.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-083-01妊娠期妇女由于胎儿生长发育和机体代谢增强，对钙的需要量增加，常常会因为缺钙而导致低钙血征。
文献报道，妊高征与钙代谢密切相关[1]，补钙可以降低妊高征的发生率。
妊高征是妊娠特有的疾病，是引起胎儿生长发育受限（intrauterine fetal growth retardation,iugr）的主要因素，也是严重威胁母婴健康的并发症。
妊高征其病因迄今不明，近年不少学者认为妊高征的发生可能与缺钙有关[2]。
为了解钙与妊高征的关系，我们对260例20-24周的孕妇进行孕期补钙前瞻性研究，结果显示孕期补钙能明显改善孕妇临床症状及减少妊高征的发生率。
1 资料与方法1.1 观察对象 260例均为本院就诊的初产妇，22-35岁，单胎，无其他并发症，近期未曾服钙剂及激素等药物，正常饮食，无明显偏食，进入实验时孕周为20-28周。
1.2 方法 130例补钙组口服由美国矿维公司出品的乐力氨基酸螯合钙胶囊，每粒1000mg，每日二粒，连续口服至分娩。
对照组130例不服上述药物。
1.3 观察指标1.3.1 一般产科情况及胎儿发育情况服药前及服药后每2-4周定期测定孕妇血压、体重、宫高及腹围增长情况和下肢水肿情况。
孕期补充乐力钙的临床观察
钙 的需 要量 剧 增, 母体 向胎 儿 输送 钙离 子 由孕 中 期的 50mg/d 增至
350mg/d 。1988 年我 国营 养学 会推 荐钙 供给 量标 准为 ; 孕 中期妇 女日 需要 钙量 1g, 孕 中晚 期和 哺乳 期妇 女日 需要 钙量 1 .5g[1]。
照 组( P < 0.0 1) 。症状 出现 最早 者在 12 周 , 出现 最晚 者在 3 8 周 , 以孕 20 ～24 周多 见, 缺 钙症 状以 腓肠 肌痉 挛为 主。观察 组和 对 照
组 妊娠 高血 压发 生率 分别 为 3% 和 14% , 观 察组 明显 低于 对照 组( P < 0.01) 。妊 娠期 血清 钙较 正 常值 低, 并随 孕 周增 加而 降 低, 观
值 高, 值得 临床 推广 及应 用。
【关键 词】 孕期 乐 力钙
【中图 分类 号】 R714. 44
【文 献标 识码】 A
【文 章 编号】 1674- 0742( 20 08) 07( c) - 0116- 02
钙是 人体 内的 重要 元素 之 一。 妊娠 期, 由于 胎儿 生 长发 育的 需 要, 母 体对 钙的 需要 量增 加 。孕 妇缺 钙及 孕 期需 要补 钙 已被 大家 所 认同 。我 院对 300 例孕 20～28 周 的 妇女 进行 了 孕期 补充 乐 力钙 的 研究 , 以 了 解孕 妇 体 内的 钙 状况 , 观 察 孕期 补 充 乐力 钙 对 孕妇 的 临 床缺 钙 症状 改 善 以及 妊 娠高 血 压综 合 症发 生 和胎 儿 生 长 发育 的 影 响。现 将结 果报 道如 下 。 1 材料 与方 法 1. 1 研 究对 象
2.35±0.10 2.17±0.09 2.08±0.12
复方氨基酸螯合钙用于妊娠期补钙的临床观察
孕 中期 缺钙有 直接关 系 。何 云芹等 报道妊 娠期可 以
通 过补 钙降低 妊娠期 高血 压疾 病的 发生率 。卢云石
报 道 ，妊 娠 期 高 血压 疾 病合 并 发 生 胎 儿 生 长受 限 （Ｇ ） Ｆ Ｒ 比无妊 娠期 高血压 疾病 高 ６～７ ， 倍 妊娠期 高
血压 疾病 是引起 Ｆ Ｒ的主要高 危 因素 ， Ｇ 补钙 减少妊
（＜ ． １ Ｐ ０ ０ ）。
例 ，正常 饮食 ，无 明显偏食 ，无 高血 压 、糖 尿病 病 史 ，近期 无 自服钙 剂及 激素 等药物 史 。Ｂ超 检查 均
无 胎儿生 长受 限 的表 现 。
２ ２治 疗后 观察 组妊娠 期 高血 压疾 病 、胎 儿生 长受 ． 限发生 率 比较对 照组 降低 （ ＜ ． １ Ｐ Ｏ Ｏ ）见表 １ 。 ２ ３观 察组 服 药 后血钙 水 平 均 明显升 高 ，服 药后 ２ ．
维普资讯
．
４ ０．
西 昌学 院 学 报 ・自然 科 学 版
第２ １卷
３ 讨 论
３ １乐力胶 囊含有 人体成 骨所 必需 的钙 及多 种微 量 ． 元素 ， 过配位键 与氨 基酸形成 螯合 物 ， 通 并辅 以维 生
素Ｃ ， 、Ｄ 制成 的复合 物 ，它可 以在碱 性小肠 液全 部
由于妊 娠期 特殊 的生理 需要 ，妊娠 妇女 的需要 量 明显增加 。 同时孕期 由于 血容量 的变 化使血 钙 的
至分娩 ；对 照组 未服上 述药 物 。
１３观察指标 ．
浓度 相对 降低 ，加 之 肾小球滤 过率 的增 加 ，又使尿 钙排 泄量增 加 。而且孕期 雌 激素 的升高 ，又 在一定 程度 上抑制 了母体 骨钙 的吸 收 ，因此 ，孕妇体 内常 处 于低钙 的状态 。我 院选 用 复方氨 基酸螯 合钙 （ 即
复方氨基酸鳌合钙用于治疗妊高征(轻度)69例的临床观察
对 Ｐ ＯＳ Ｉ 者 ， 究 表 明 ， 甲双 胍 有 降 低 体 重 作 用 ， Ｃ －Ｒ 研 二
价格便宜 ， 用于肥胖型 ， 胰 岛索抵抗不严重者 。 适 且
的 活 性 ， 靶 向 分 子 进 行 磷 酸 化 ， 高 外 周 组 织 对 胰 岛 索 的 对 提 敏 感 性 ， 而 降 低 高 胰 岛 索 血 症 引 起 的 卵 巢 和 肾 上 腺 细 胞 色 进 素 Ｐ ５ｃ ７ ４ ０ ｌｕ酶 的 活 性 ， 雄 激 素 合 成 减 少 ， 增 加 肝 性 激 素 使 并 结 合 球 蛋 白 的合 成 ， 少 游 离 雄 激 素 的 活 性 ， 时 二 甲 双 胍 减 同 可 直 接 抑 制 卵 泡 膜 细 胞 内 的 甾 体 生 成 敏 锐 调 节 蛋 白 （Ｔ Ｒ） ＳＡ
的 表 达 。 抑 制 腺 苷 酸 环 化 酶 激 活 剂 １ ａ羟 化 酶 （ ＹＰ ） 并 ７ Ｃ １ ７
由 于 Ｐ ＯＳ 的 临 床 表 现 多 样 性 和 异 质 性 ， 讨 难 治 性 Ｃ 探 Ｐ Ｏ 的 助 孕 策 略 历 来 是 国 内 外 本 专 业 学 者 共 同 关 注 的 焦 Ｃ Ｓ 点， 而二 甲 双 胍 对 氯 米 芬 抵 抗 Ｐ ＯＳ患 者 的 药 理 作 用 至 今 尚 Ｃ 未 完 全 阐 明 ， 娠 率 、 出生 率 、 科 并 发 症 以 及 新 生 儿 的预 妊 活 产
，
ｍＲ ＮＡ 的 表 达 ， 而 抑 制 卵 泡 膜 细 胞 的雄 激 素 合 成 。本 研 究 进 二甲双胍用药后体 重降低 、 面痤疮减 轻、 经周 期缩短 ， 颜 月 排 卵 率 ９ ， 娠 率 ２ ％ ， 睾 酮 水 平 降 低 Ｈ ｍａ Ｉ 指 数 、 ３ 妊 ８ 血 ｏ 、Ｒ Ｈｏ ￣较 用 药 前 降 低 ， 明 二 甲双 胍 在 改 善 Ｐ ＯＳ Ｉ 同 ｍａ 表 Ｃ — Ｒ
孕期补钙200例临床效果观察
医学信 息
・
３ ４・ ６１
Ｎ ．２ ００ ｏ１ ２ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｎ Ｏ Ｍ Ｔ０ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ １Ｎ Ｉ
临床集锦
ｅ ｕ ｆ ｉ ｎ ｌａ ｏ Ｂ ｎ ｒ ｗＴａｓｌ ｔｉ ，０１ ７ ． ｏｅ ｒ ｒ ｐ ｎａｏ ２０ （） Ｍａ ｏ ｎ ａ ｔｎ ［ ］ Ｗ ｅｇ ｎ Ｋｉ ｈ ｅ ｓ ｅ Ｔ ｔｌｔ ｅｅ ｃｅ ｃ ｆｚ ｃｕ ｉ ｚｔ ｎ ｄ ｔｒ — ８ ｉ ａ ｄ Ｅ， ｒ ｇ ｓｎ ｒＭ． ｏａ ｒ ｆ ｉｎ ｙｏ ｉ ｔ ｉ ｉ ｅｅｍｉ ｎ ｔ ｎ ａ ｄｈ ｍｅ ｓ ｔ ｅ ｅ ｄ ｎ ｅ ｕ ｏ ｈ ｉ ｃｓ ｐ ｌ ｔｔ ｓｉ ｏ ｎ ａ ａｉ ｎ ｏ ｏ ｔ ｉ ｄ ｐ ｎ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔｅｚｎ ｕ ｐｙ ｓ ｕ ｎｙ ｕ ｇｌ － ｏ ａｃ ａ ＇ ［ ］ Ｋｓ ｍ ｔ Ｍ，ｈ ， ｉ ｍ ．ｒ ｔｅｔ ｒ ｈ ｄｃｎ ｏ ｉ ｉ ｄ ａ ７ ｉ ｉｏ Ｏ ｔ Ｈ Ｓ ｋ ａ Ｔ ａ ｎ ｆ ｅ ｅｉ ｎ ｅ ｃｌ ｈ ｏ ｏ ｈ ａ Ｙ ｅ ｍ ｔ ｌｅ ｆｏ ｚ ・ ｏ ｅｕ ｌｖ ｌ ｄ ｒ ｇ ｐ ｒｐ ｅａ ｌｏ ｒ ｇ ｎ ｔｒｃ ｌ ｈ ｒ ｅ ｔ ｇ ＴＲＡ Ｆ － ｉ ｍ ｅ ｅｓ ｕ ｎ ｅ ｈ ｒｌｂ ｏ ｄ ｐ ｏ ｅ ｉ ｅ ｌ ａｖ ｓｉ ． ｉ ｉ ｏ ｎ ＮＳ Ｕ
—
２ １ 两 组 服用前 后 血钙 比较 ， 见表 ２ 。 ． （ ） 表 ２ 血钙 值对 比 （ ｍ ｌ１ ｍ ｏ ） ／
小肠 中进 行吸 收 ， 如果 吸收 不 完全 就 可 以 出现 沉 淀粘 附肠 壁 这会 致 使 患者 出现 一定 的不舒 适 的表现 ， 现诸 如 腹 泻 、 出 便秘 、 胃不适 的临 床 表现 。氨 肠 基酸螯 合 钙是一 种新 技术 的补钙 药 物 ， 为多 种 微量元 素 组 成 的药 物 ， 中 其 其 本就有 Ｄ ， 药物 中含 有的钙 量很 高 ， 不易 于出现 沉淀 的表 现 。能够让 小肠 其 迅速地 吸 收完全 。本文 中资料显 示其 不 良反 应 没有 出 现。 大量 的临 床 资料 和动物 实 验也证 明 了这 一 点 ，ｏａ ａ ｈｋｗ 等 报道 ， ２ 将 ４只 小 鼠分 组喂 ４种 不 同的人 工合 成食 物一个 月 ， 物 中缺 钙 组 血 压 升 高 ， 钙 组 血压 下 降 ， 组 食 补 两 之 间差 异有显 著性 ， 余 两组 血压变 化不 大 。Ｂｌａ ［ 报道在 妊娠 期 间 ， 其 ｅｚｎ等 ５ Ｊ ］
妊娠期补充钙剂在防治妊高征及胎儿宫内发育迟缓中的作用
妊娠期补充钙剂在防治妊高征及胎儿宫内发育迟缓中的作用【摘要】目的：观察妊娠期补充钙剂的效果及对妊娠的影响。
方法：将236例20～32周的孕妇随机分为用药组（118例，服用乐力氨基酸螯合钙2g/d）和对照组（118例），分别于服药前检测血钙、尿蛋白，并于观察期间每4周复查1次；每周监测血压、体重、宫高、腹围及双下肢水肿情况；观察缺钙症状发生情况。
结果：用药组血钙明显高于对照组（P＜0.05），缺钙症状明显低于对照组（P＜0.01）；妊高征、胎儿宫内迟缓发生率明显低于对照组（P＜0.01）。
结论：妊娠期补充钙剂有利于减少缺钙症状的发生，降低妊高征、胎儿宫内迟缓的发生率。
【关键词】妊娠；高血压/妊娠性；钙【ABSTRACT】 Objective:To study the effect of calcium supplementation in pregnancy and its influence on pregnancy.Methods:236 pregnant women in 20～32 gestational weeks were randomly divided into 2 groups:treatment group(n=118)who took Osteoform Capsules 2 gram daily and control group(n=118).Serum calcium and urinary protein were measured before and during the observation every 4 weeks;blood pressure,weight,uterine height,abdominal circumference andlower limbs edema were examined every week;the incidence of calcium deficiency symptom was observed.Results:The serum calcium in treatment group were significantly higher than that of control group（P＜0.05）;The incidence of calcium deficiency symptom，pregnant induced hypertension syndrome PIH and intrauterine fetal growth retardation IUGR were distinctly lower than that of control group（P＜0.01）.Conclusion:Osteoform capsules can do good for decreasing the incidence of calciprivia symptom,PIH and IUGR during pregnancy.It s an ideal drug for calcium supplementation during pregnancy.【KEY WORDS】 Pregnancy,Lpregnancy Induced,Calcium钙是人体内含量最高的矿物质,是人体内的主要元素之一。
补钙预防妊娠期高血压疾病的疗效观察
１ 方 法 ． ２
疗组 妊娠期高血压 疾病发生率显著低于照组 ，差异有显
著性 （＜ ．５， Ｐ ０ ）且子痫前期 轻度 、 ０ 子痫 前期重度 、 子痫 发生率 明显低 于对照组 ， 差异有显著性（＜ ． ）见表 ３ Ｐ ００ ， ５ 。 表 ３ 两组 治疗后妊娠期 高血 压疾 病发 生情 况及 严重程 度 比较
２４ 药 物不 良反应 ： ． 每组各有 ２例孕妇 在服药 １ 个月 内出 现上腹部不适 、 便秘 ， 之后逐渐耐受 。全部孕妇坚持服药 至 孕 ３ 周 ， 一 例 因不 能 耐 受 而 停 止 口服 复 方 氨 基 酸 螯 合 钙 ６ 无
胶囊 。
３ 讨 论
血压 、 体质量 、 宫高 、 围增长情况及下肢水肿情况 ； 腹 观察两 组妊娠期 高血压疾病发生 情况 ， 诊断标准 ［】 ４参见乐 杰主编
较 ， ＜． 。 ▲Ｐ ００ ５
是妊娠 期特有疾病 ， 我国发病 率约 为 ９ ％～ ０４ 。 在 ． １ ． 国外 ４ ％
２２ 两组 治疗后 缺钙 症状 发生率 比较 ： ． 治疗组缺钙症状 （ 腰
约为 ７ １％ ［］ ％一 ２ １。该病严 重影响母婴健康 ， 是孕产 妇和 围 生儿病率及死亡率的主要原因之一 。妊娠期高血压疾病的
的妇产科学。②临床缺钙情况 记录治疗前后 出现腰腿疼痛
及腓肠肌痉挛等缺钙 症状 ；③孕 ２ ４周服药前及孕 ３ ６周测 定血钙浓度 ， ２周测尿蛋 白； 每 ２周定期详细询问有无 每 ④ 药物不 良反应 ， 如上腹部不适 、 秘 、 便 腹泻等 。
１ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件 进 行 统 计 分 析 ，＜ ． ． ４ Ｐ Ｓ ４０软 Ｐ０ ０ 显著水平。 ５为
量（＜． ） Ｐ ０ ５， ０ 且可显著降低妊娠期高血压疾病发生率 （ ０ ５ ￣ 重程度 （ ０ ５。 Ｐ ．） 严 ＜ｏ２ Ｐ ． ）结论补钙 可以安全有效地预防妊娠期高血压 ＜０
疗组 妊娠期高血压 疾病发生率显著低于照组 ，差异有显
著性 （＜ ．５， Ｐ ０ ）且子痫前期 轻度 、 ０ 子痫 前期重度 、 子痫 发生率 明显低 于对照组 ， 差异有显著性（＜ ． ）见表 ３ Ｐ ００ ， ５ 。 表 ３ 两组 治疗后妊娠期 高血 压疾 病发 生情 况及 严重程 度 比较
２４ 药 物不 良反应 ： ． 每组各有 ２例孕妇 在服药 １ 个月 内出 现上腹部不适 、 便秘 ， 之后逐渐耐受 。全部孕妇坚持服药 至 孕 ３ 周 ， 一 例 因不 能 耐 受 而 停 止 口服 复 方 氨 基 酸 螯 合 钙 ６ 无
胶囊 。
３ 讨 论
血压 、 体质量 、 宫高 、 围增长情况及下肢水肿情况 ； 腹 观察两 组妊娠期 高血压疾病发生 情况 ， 诊断标准 ［】 ４参见乐 杰主编
较 ， ＜． 。 ▲Ｐ ００ ５
是妊娠 期特有疾病 ， 我国发病 率约 为 ９ ％～ ０４ 。 在 ． １ ． 国外 ４ ％
２２ 两组 治疗后 缺钙 症状 发生率 比较 ： ． 治疗组缺钙症状 （ 腰
约为 ７ １％ ［］ ％一 ２ １。该病严 重影响母婴健康 ， 是孕产 妇和 围 生儿病率及死亡率的主要原因之一 。妊娠期高血压疾病的
的妇产科学。②临床缺钙情况 记录治疗前后 出现腰腿疼痛
及腓肠肌痉挛等缺钙 症状 ；③孕 ２ ４周服药前及孕 ３ ６周测 定血钙浓度 ， ２周测尿蛋 白； 每 ２周定期详细询问有无 每 ④ 药物不 良反应 ， 如上腹部不适 、 秘 、 便 腹泻等 。
１ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件 进 行 统 计 分 析 ，＜ ． ． ４ Ｐ Ｓ ４０软 Ｐ０ ０ 显著水平。 ５为
量（＜． ） Ｐ ０ ５， ０ 且可显著降低妊娠期高血压疾病发生率 （ ０ ５ ￣ 重程度 （ ０ ５。 Ｐ ．） 严 ＜ｏ２ Ｐ ． ）结论补钙 可以安全有效地预防妊娠期高血压 ＜０
孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察
１ 资 料 与 方 法
比 较采用 ｘ ２ 检验，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 两组孕妇妊娠高血压 疾病 发生率 比较 补钙组妊娠 高 血压病 ３例 ，其 中子痫前期轻度者 ２例 ，子痫前期重度者 １
例 ；对照组妊娠期 高血压病 １ ０例 ，其 中子痫前 期轻度 者 ８
应用 。
【 关键词 】 妊娠 期高血压 ；孕期补钙 ；临床观察
【 中图分Hale Waihona Puke 号 】Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ６
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ０ ８ ９－ ０ ２
妊娠 高血压综合征 （ 简称妊 高征 ）是 孕产妇特 有 的全
前体检 的妊娠期妇 女 １ ０ ０例 ，孕 妇孕周 为 １ ８— ２ ５周 ，平均 （ ２ １ ． ０－ ４ － ０ ． ６ ）周 ，年龄 ２ ２～ ４ ２岁 ，平均 （ ２ ８ ． ５ ４ － ０ ． ７ ）岁 。 以上患者均 单胎 ，末 次 月经 清 楚 ，身体 健 康 ，无 高 血 压 、
现 高血压 、水 肿 、蛋 白尿征候 群 ，严重 时可 出现 抽搐 、昏
迷及 心肾功能衰 竭 ，发病 原 因虽至今 不 明 ，但 多数 学者认
为缺钙是 妊娠 期高血 压疾 病 的一个重 要原 因。妊娠 是特殊 的生 理现象 ，妊娠 期孕妇 由于妊娠 期特殊 的生 理需 求体 内 对钙 的需 求会 明显增 加。在妊 娠前 ，孕妇 体 内血容 量会相
周测尿蛋 白。记录两组 妊娠期 高血压 疾病 发生情 况及胎 儿
生长受限 （ Ｆ Ｇ Ｒ）发生情 况 ，诊 断标准 、分 类按 《 妇产 科 学》第 ７版 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件 进行 统计分 析 ，计 数资料结 果用均 数 ±标准 差表 示 ，组 间采用 ｔ 检验 ，率 的
比 较采用 ｘ ２ 检验，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 两组孕妇妊娠高血压 疾病 发生率 比较 补钙组妊娠 高 血压病 ３例 ，其 中子痫前期轻度者 ２例 ，子痫前期重度者 １
例 ；对照组妊娠期 高血压病 １ ０例 ，其 中子痫前 期轻度 者 ８
应用 。
【 关键词 】 妊娠 期高血压 ；孕期补钙 ；临床观察
【 中图分Hale Waihona Puke 号 】Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ６
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ０ ８ ９－ ０ ２
妊娠 高血压综合征 （ 简称妊 高征 ）是 孕产妇特 有 的全
前体检 的妊娠期妇 女 １ ０ ０例 ，孕 妇孕周 为 １ ８— ２ ５周 ，平均 （ ２ １ ． ０－ ４ － ０ ． ６ ）周 ，年龄 ２ ２～ ４ ２岁 ，平均 （ ２ ８ ． ５ ４ － ０ ． ７ ）岁 。 以上患者均 单胎 ，末 次 月经 清 楚 ，身体 健 康 ，无 高 血 压 、
现 高血压 、水 肿 、蛋 白尿征候 群 ，严重 时可 出现 抽搐 、昏
迷及 心肾功能衰 竭 ，发病 原 因虽至今 不 明 ，但 多数 学者认
为缺钙是 妊娠 期高血 压疾 病 的一个重 要原 因。妊娠 是特殊 的生 理现象 ，妊娠 期孕妇 由于妊娠 期特殊 的生 理需 求体 内 对钙 的需 求会 明显增 加。在妊 娠前 ，孕妇 体 内血容 量会相
周测尿蛋 白。记录两组 妊娠期 高血压 疾病 发生情 况及胎 儿
生长受限 （ Ｆ Ｇ Ｒ）发生情 况 ，诊 断标准 、分 类按 《 妇产 科 学》第 ７版 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件 进行 统计分 析 ，计 数资料结 果用均 数 ±标准 差表 示 ，组 间采用 ｔ 检验 ，率 的
妊娠期补充钙剂的临床效果观察
妊娠期补充钙剂的临床效果观察【摘要】目的：观察孕期补钙的效果及对妊娠的影响。
方法：将同期产科检查的妊娠20～28周的孕妇200例，随机分为补钙组(口服钙尔奇D600片)和对照组各100例。
分别于服药前测血钙、尿蛋白，观察期间每2～4周监测一次血压、体重、宫高，并观察下肢水肿及缺钙症状发生情况，孕38～39周复查血钙、尿蛋白。
结果：对照组妊娠期血钙较正常值低，补钙组血钙较对照组明显升高(P0.05)，见表1。
对照组100例不服钙剂，补钙组100例口服钙尔奇D600片(江苏省苏州市惠氏制药有限公司)，每片含碳酸钙1.5 g，相当于钙600 mg，维生素D125U及多种辅料，每日2粒，连服至分娩。
妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)诊断标准参照乐杰《妇产科》第六版[1]。
1.3 观察指标：(1)服药后2～4周重复测定孕妇血压、体重、宫高及下肢水肿情况，了解一般产科情况及胎儿生长发育情况。
(2)记录服药后是否出现腰腿痛及腓肠肌痉挛等症状。
(3)孕38～39周复查血钙、尿蛋白。
血钙值由我院生化自动分析仪(日本，HITACHI Boehringer Mannheim 717 Automatic Analyzer)测定。
(4)每次随诊时了解服药情况及有无胃肠不适、便秘等不良反应，了解孕妇用药的顺应性和药物不良反应。
1.4 统计学方法：资料数据分别采用t检验和χ2检验。
2 结果2.1 两组服药前后血钙比较：在38～39周复测血钙值，补钙组血钙（2.46±0.12）mmol/L，与补钙前（2.29±0.12）mmol/L比较差异有显著性(P<0.05)；对照组血钙（2.06±0.10）mmol/L，与补钙组治疗后血钙水平比较差异有显著性(P<0.05)，且较初测血钙值(2.26±0.13）mmol/L明显降低(P<0.05)。
2.2 补钙组妊娠期缺钙症状较对照组明显降低(P<0.01)，见表2。
氨基酸鳌合钙用于孕妇血铅过高
氨基酸鳌合钙用于孕妇血铅过高
朱旭红
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2008(11)3
【摘要】目的观察妊娠期补钙对血铅水平的影响.方法对孕16～20周妊娠期妇女600例进行血微量元素测定,以血铅≥100 μg/L者作为观察组(45例)予每日口服氨基酸鳌合钙2粒,随机抽取同期孕妇50例作为对照组,用药1月后再次测定血微量元素,进行对照分析.结果观察组血铅水平下降,由136.56 μg/L降为87.36
μg/L(P<0.01),而对照组各项指标变化不大.结论妊娠期补充足够量的钙有助于降低孕妇血铅的含量,减少血铅过高造成的危害.
【总页数】2页(P306-307)
【作者】朱旭红
【作者单位】浙江杭州市下城区妇幼保健院妇产科,310004
【正文语种】中文
【中图分类】R715.3;R135.11
【相关文献】
1.碱法水解猪血复合氨基酸及其鳌合钙的工艺研究
2.复方氨基酸鳌合钙用于治疗妊高征(轻度)69例的临床观察
3.氨基酸鳌合钙联合骨化三醇治疗肾性骨病的临床观察
4.新型氨基酸鳌合钙的研制
5.妊娠期孕妇服用乐力复方氨基酸螯合钙胶囊补钙936例分析
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体对骨钙的吸收 ， 因此 ， 妇体 内常 处 于低钙 的状态 。我 院 孕 选用 口服氨基 酸螯合钙对 ２ ０名 ２ ￣２ 的孕妇 进行孕期 ０ ０ ８周 补钙的前 瞻性研究 ，目的在于 了解孕 妇体 内 的钙 状况 ， 观察 孕期 补钙对孕妇 的临床 症状 改善 以及妊 娠期 高血 压疾 病发 生和胎儿生长发 育的影 响。
妊娠是个特殊 的生 理时 期 ， 除母体 自身需要 钙外 ， 儿 胎 于妊娠 ３ 周 以后 需要钙量猛增 ， 孕期 由于血容量 的变化 ， Ｏ 但
表 １ 各 组进入观察期前一般情况 比较
使血钙 的浓度相对 降低 ， 之 肾小 球 滤过率 的增 加 ， 血 钙 加 使 排泄量增多 ， 而且孕期雌 激素的升高在一 定程度上 抑制 了母
收 稿 日期 ２ ０ － ５ ２ ０ ７０ － ０
超声 提示 ： 盆腔 内见液性暗 区， 右附件 区见低 回声 区 ， 官腔 内
见 ｌｍｘ ０ ９ｍ 低 回声 区 ， ｃ ． ｃ 边界清 ， 论宫外 孕 。行 开腹 探 结 查， 行右输卵切除术 ， 病理 报告右输 卵管妊娠 。２ ｄ后病人恶 ０ 心纳差再诊 ， 尿早 孕 阳性 ， 查超 宫 内早孕 ， 复 给人工 流产 ， 流
见 绒毛 。 ２ 讨 论
宫 内宫外 同时 妊娠 极 少 见 ， 易误 诊 。本 组 ３例 均误 极 诊， 分析其原 因。例 １ 人工流产 时腹痛血压 下降误 为子宫穿
孑 及迷亢综 合征 。吸取 教 训是 ： 工 流产 时若 出现 上述 情 Ｌ 人 况， 输液升压治疗后 ， 血压仍不上升者应 及时性超 声检查 ， 有
人 突发性腹痛 ， 停止操作后好转 ， 上级 医师 继续手术 ， 术后 病 人腹痛再次加重 （ 出物见 绒毛 符合 孕月 ） 病人 面色苍 黄 ， 流 ， 下腹轻压痛 ， 无反跳痛 ， 血压 ９ ／ ０ ０ ５ ｍｍＨｇ 考虑 迷亢综 合征 ， ， 给输液 升压 治疗 ， 痛 略轻 ， 压仍 未 上升 ， 排 除子 宫穿 腹 血 不 孔 。Ｉ 点收入 院， Ｉ 继续 上述 治疗 ，４点病 人仍 然腹 痛 ， 伴 １ 且 里急后重感 ， 血压 ８ ／ ０ ５５ ｍｍＨｇ 面色苍 白， ， 腹部 膨隆 ， 全腹压 痛反跳痛 ， 移动性 浊音 阳性 ， 超声提示 腹腔 内大量液性 暗区 ，
出 物见 绒毛 。
例 ３患者停径 ４ ｄ 腹 痛 阴道少 许流 血 １ ， ， ０ ， ｄ 查体 下 腹
（ 辑 编
晓旭）
妊 娠期补充氨基酸螯 合钙的临床效 果观察
李 秀玲 关键词 妊娠 氨基酸螯合钙 刘新 文 山东 省临清市人 民医院 ２ ２ ０ ５ ６０
中 图分 类号 ： ７ ５ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ７ １－３ ７０ Ｒ １． Ｂ １ ０— ５ ５２ ０ ） １１ １—２
食无 明显偏食 ， 近期 无 自服 钙剂 及激 素等 药物 史 ， Ｂ超 检查
均无 胎儿 生 长 受 限 的表 现 。
２ １ 两组服 药前 后血钙 比较在 ３ ～３ ． ８ ９周 复查 血钙值 ， 钙 补 组血钙 水 平 为 （ ． ３ ． ４ ｍｍｏ／ ， ２ ４ ±０ １ ） ｌＬ 与补 钙 前 （ ． ５ ２ ２ 士 ０ １ｒｔｏ Ｌ 比较差异有显 著性 （ ＜ Ｏ ０ ） 对照组 血 钙水 ．５ ｏ ｌ ） ｅ ／ Ｐ ．５； 平为 （． １ ． ９ ｍｍｏ／ 与补 钙组 治疗 后血 钙水 平 比较 ２ ０ ±Ｏ ０ ） ｌＬ， 差异有显 著 性 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 且 较 初测 血 钙 值 （ ． ８ ． ０ ．５， ２ １ ±０ １ ）
失 引起 医疗纠纷 。例 ２超声 提示 宫 内低 回声 区误 为血 液未 给处理 ， ３超声提示子 宫 内膜 厚也 未在意未 处理 。２例均 例 未想 到宫内宫外 同时妊 娠而 误诊 ， 造成 医疗 纠纷 。因此 ， 宫 外孕时若超声提示官 腔内有低 回声 或子 宫内膜厚 ， 中可同 术 时行刮宫术 ， 必要时刮 出物送病理 ， 这样可 以防止误诊 ， 避免 给病人造成 二次 手术 的痛苦 ， 减少 医疗 纠纷 。
１３ ３ 每 ２ 周 定期 随诊 时详 细询 问服药情 况 和有无 药 ．． ～４ 物副反应 ， 胃肠不适 ， 如 腹泻 、 便秘等 。
正 常 孕 妇 ２０例 ， 龄 ２ ～ ２ ０ 年 ３ ６岁 ， 周 ２ 孕 Ｏ
１４ 统计方法 ．
２ 结 果
资料数据采用 ｔ 检验及 Ｙ 检验 。
２ ８周 ， 产妇 １ ２ ， 初 ５ 例 经产妇 ４ ８例 ， 无产科合并症 ， 正常饮
１ 资 料 与 方 法 １１ 观察 对象 ．
～ ～
４ 周定 期测定孕妇血压 、 体重 、 宫高及腹 围增长情况 和下肢
水肿 情况 。
１ ３ ２ 缺钙症状 发生情 况记 录治疗 前 后 出现 肢体麻 木 ， ．． 腓
肠肌 痉挛 、 腰腿痛等症状 ， ３ ￣３ 周查 血钙值 、 孕 ８ ９ 尿蛋 白。
内 出 血 应 及早 探 查 ， 防 内 出 血 过 多 ， 成 病 人 经 济 精 神 损 以 造
子宫双附件未见异常 ， 腹穿 抽出新鲜血液 。疑子宫穿孑 开腹 Ｌ 探查 。术 中见左输卵 管位 于左髂 窝 ， 径 ４ｍ， 腔游 离血 直 ｃ 腹
液 １６ ０ ， 左输卵管切除术 。病理报告左输 卵妊娠 。 ０ ｍｌ 行 例 ２ 患者停径 ４ ｄ 下 腹痛 １ ， 体 ： ： ０， ｄ查 腹部 压痛 反跳 痛 ， 移动性浊音 阳性 ， 子宫 略饱 ， 双附件压 痛 ， 侧厚 ， 右 似有包 块 ，
压痛反跳痛 ， 子宫正常大 ， 双侧 附件 区压 痛， 超声 提示腹 腔内
液性暗 区， 子宫 内膜厚 １ ２ｍ， 穹 隆穿刺 阳性。腹腔 镜探 ．ｃ 后 查 术 中确诊 为大 网膜妊娠 ， 术后病 理确诊 。３ｄ后 病人恶心 ０ 呕吐查尿早孕 阳性 ， 超声诊断宫 内早孕 ， 行人 工流产 ， 出物 流
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医学理论与实践 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 １ 期 １
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ＪＭｅ ｅｒ８ ｒｃＶｏ． ０ Ｎｏ １ ， ｖ２ ０ ｄＴｈｏ ＬＰ ａ １２ ， ． １ Ｎｏ ０ ７
为宫 内早孕 ，Ｏ点 ２ １ Ｏ分行人工流产术 ， 住院医师探 官腔时病
妊娠是个特殊 的生 理时 期 ， 除母体 自身需要 钙外 ， 儿 胎 于妊娠 ３ 周 以后 需要钙量猛增 ， 孕期 由于血容量 的变化 ， Ｏ 但
表 １ 各 组进入观察期前一般情况 比较
使血钙 的浓度相对 降低 ， 之 肾小 球 滤过率 的增 加 ， 血 钙 加 使 排泄量增多 ， 而且孕期雌 激素的升高在一 定程度上 抑制 了母
收 稿 日期 ２ ０ － ５ ２ ０ ７０ － ０
超声 提示 ： 盆腔 内见液性暗 区， 右附件 区见低 回声 区 ， 官腔 内
见 ｌｍｘ ０ ９ｍ 低 回声 区 ， ｃ ． ｃ 边界清 ， 论宫外 孕 。行 开腹 探 结 查， 行右输卵切除术 ， 病理 报告右输 卵管妊娠 。２ ｄ后病人恶 ０ 心纳差再诊 ， 尿早 孕 阳性 ， 查超 宫 内早孕 ， 复 给人工 流产 ， 流
见 绒毛 。 ２ 讨 论
宫 内宫外 同时 妊娠 极 少 见 ， 易误 诊 。本 组 ３例 均误 极 诊， 分析其原 因。例 １ 人工流产 时腹痛血压 下降误 为子宫穿
孑 及迷亢综 合征 。吸取 教 训是 ： 工 流产 时若 出现 上述 情 Ｌ 人 况， 输液升压治疗后 ， 血压仍不上升者应 及时性超 声检查 ， 有
人 突发性腹痛 ， 停止操作后好转 ， 上级 医师 继续手术 ， 术后 病 人腹痛再次加重 （ 出物见 绒毛 符合 孕月 ） 病人 面色苍 黄 ， 流 ， 下腹轻压痛 ， 无反跳痛 ， 血压 ９ ／ ０ ０ ５ ｍｍＨｇ 考虑 迷亢综 合征 ， ， 给输液 升压 治疗 ， 痛 略轻 ， 压仍 未 上升 ， 排 除子 宫穿 腹 血 不 孔 。Ｉ 点收入 院， Ｉ 继续 上述 治疗 ，４点病 人仍 然腹 痛 ， 伴 １ 且 里急后重感 ， 血压 ８ ／ ０ ５５ ｍｍＨｇ 面色苍 白， ， 腹部 膨隆 ， 全腹压 痛反跳痛 ， 移动性 浊音 阳性 ， 超声提示 腹腔 内大量液性 暗区 ，
出 物见 绒毛 。
例 ３患者停径 ４ ｄ 腹 痛 阴道少 许流 血 １ ， ， ０ ， ｄ 查体 下 腹
（ 辑 编
晓旭）
妊 娠期补充氨基酸螯 合钙的临床效 果观察
李 秀玲 关键词 妊娠 氨基酸螯合钙 刘新 文 山东 省临清市人 民医院 ２ ２ ０ ５ ６０
中 图分 类号 ： ７ ５ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ７ １－３ ７０ Ｒ １． Ｂ １ ０— ５ ５２ ０ ） １１ １—２
食无 明显偏食 ， 近期 无 自服 钙剂 及激 素等 药物 史 ， Ｂ超 检查
均无 胎儿 生 长 受 限 的表 现 。
２ １ 两组服 药前 后血钙 比较在 ３ ～３ ． ８ ９周 复查 血钙值 ， 钙 补 组血钙 水 平 为 （ ． ３ ． ４ ｍｍｏ／ ， ２ ４ ±０ １ ） ｌＬ 与补 钙 前 （ ． ５ ２ ２ 士 ０ １ｒｔｏ Ｌ 比较差异有显 著性 （ ＜ Ｏ ０ ） 对照组 血 钙水 ．５ ｏ ｌ ） ｅ ／ Ｐ ．５； 平为 （． １ ． ９ ｍｍｏ／ 与补 钙组 治疗 后血 钙水 平 比较 ２ ０ ±Ｏ ０ ） ｌＬ， 差异有显 著 性 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 且 较 初测 血 钙 值 （ ． ８ ． ０ ．５， ２ １ ±０ １ ）
失 引起 医疗纠纷 。例 ２超声 提示 宫 内低 回声 区误 为血 液未 给处理 ， ３超声提示子 宫 内膜 厚也 未在意未 处理 。２例均 例 未想 到宫内宫外 同时妊 娠而 误诊 ， 造成 医疗 纠纷 。因此 ， 宫 外孕时若超声提示官 腔内有低 回声 或子 宫内膜厚 ， 中可同 术 时行刮宫术 ， 必要时刮 出物送病理 ， 这样可 以防止误诊 ， 避免 给病人造成 二次 手术 的痛苦 ， 减少 医疗 纠纷 。
１３ ３ 每 ２ 周 定期 随诊 时详 细询 问服药情 况 和有无 药 ．． ～４ 物副反应 ， 胃肠不适 ， 如 腹泻 、 便秘等 。
正 常 孕 妇 ２０例 ， 龄 ２ ～ ２ ０ 年 ３ ６岁 ， 周 ２ 孕 Ｏ
１４ 统计方法 ．
２ 结 果
资料数据采用 ｔ 检验及 Ｙ 检验 。
２ ８周 ， 产妇 １ ２ ， 初 ５ 例 经产妇 ４ ８例 ， 无产科合并症 ， 正常饮
１ 资 料 与 方 法 １１ 观察 对象 ．
～ ～
４ 周定 期测定孕妇血压 、 体重 、 宫高及腹 围增长情况 和下肢
水肿 情况 。
１ ３ ２ 缺钙症状 发生情 况记 录治疗 前 后 出现 肢体麻 木 ， ．． 腓
肠肌 痉挛 、 腰腿痛等症状 ， ３ ￣３ 周查 血钙值 、 孕 ８ ９ 尿蛋 白。
内 出 血 应 及早 探 查 ， 防 内 出 血 过 多 ， 成 病 人 经 济 精 神 损 以 造
子宫双附件未见异常 ， 腹穿 抽出新鲜血液 。疑子宫穿孑 开腹 Ｌ 探查 。术 中见左输卵 管位 于左髂 窝 ， 径 ４ｍ， 腔游 离血 直 ｃ 腹
液 １６ ０ ， 左输卵管切除术 。病理报告左输 卵妊娠 。 ０ ｍｌ 行 例 ２ 患者停径 ４ ｄ 下 腹痛 １ ， 体 ： ： ０， ｄ查 腹部 压痛 反跳 痛 ， 移动性浊音 阳性 ， 子宫 略饱 ， 双附件压 痛 ， 侧厚 ， 右 似有包 块 ，
压痛反跳痛 ， 子宫正常大 ， 双侧 附件 区压 痛， 超声 提示腹 腔内
液性暗 区， 子宫 内膜厚 １ ２ｍ， 穹 隆穿刺 阳性。腹腔 镜探 ．ｃ 后 查 术 中确诊 为大 网膜妊娠 ， 术后病 理确诊 。３ｄ后 病人恶心 ０ 呕吐查尿早孕 阳性 ， 超声诊断宫 内早孕 ， 行人 工流产 ， 出物 流
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医学理论与实践 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 １ 期 １
Байду номын сангаас
ＪＭｅ ｅｒ８ ｒｃＶｏ． ０ Ｎｏ １ ， ｖ２ ０ ｄＴｈｏ ＬＰ ａ １２ ， ． １ Ｎｏ ０ ７
为宫 内早孕 ，Ｏ点 ２ １ Ｏ分行人工流产术 ， 住院医师探 官腔时病