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自身免疫和自身免疫病（讲稿）Autoimmunity and Autoimmunity Diseases一概述（一）自身免疫和自身免疫病的概念：自身免疫（autoimmunity）是指机体免疫系统对自身抗原产生免疫应答，产生自身抗体和/或自身致敏淋巴细胞的现象。
自身免疫现象在正常人体内起着维持机体生理平衡的作用。
自身免疫现象：•正常情况下维持机体生理自稳的作用。
•不同淋巴细胞间的相互识别，构成独特型免疫网络，亦属自身免疫现象，起免疫调节作用。
•自身MHC限制说明，对外来抗原的识别需以自身抗原识别为基础，不能识别自己，就不能识别异己。
自身混合淋巴细胞反应：( autilogous mixed lymphocytereaction,AMLR ) AMLR系统中，DR+细胞作为刺激细胞，CD4+自身反应T细胞作为应答细胞被刺激而分裂增值。
表明：在无外来抗原刺激下T细胞能识别自身抗原而产生效应。
对于维持免疫稳定，自身耐受有重要意义。
自身免疫病——是免疫系统对宿主自身抗原发生正性应答、造成其组织或器官的病理性损伤、影响其生理功能、并最终导致各种临床症状的状态。
自身免疫和自身免疫病的关系：1自身免疫引起疾病。
2疾病引起自身免疫。
3某些因素引起前两者。
（二）自身免疫病的基本特征：1 血液中测得高效价的自身抗体/致敏淋巴细胞。
2 自身抗体/致敏淋巴细胞作用于自身组织因起损伤或功能紊乱。
3 动物实验可复制出相似的病理模型。
确认自身免疫病的条件：证实自身抗体或自身反应性T细胞的存在；找到自身抗原；用该自身抗原免疫动物能够诱发同样的自身免疫病；通过被动转移实验证实抗体或者T细胞的致病能力。
（三）自身免疫病的分类：1. 器官特异性自身免疫病：局限某特定器官，器官特异性抗原引起的免疫应答导致自身免疫病。
2. 非器官特异性自身免疫病：病变见于多种器官及结缔组织；又称结缔组织病或胶原病。
二、自身免疫病发病的相关因素（一）自身抗原的出现：1. 隐蔽抗原的释放。
第十五讲自身免疫与自身免疫病1、概念：（1）自身免疫（autoimmunity）：在感染、外伤、药物等因素作用下，自身耐受遭受破坏，机体免疫系统可对自身抗原产生应答，诱生自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞的现象。
（2）自身免疫病（autoimmune disease，AID）：某些情况下，若自身免疫应答过强或持续时间过久，表现为质和量异常，所产生的自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞对表达自身靶抗原的细胞和组织发动攻击，导致损伤或功能障碍，并出现相应临床症状。
（3）分子模拟（molecular mimicry）：一些微生物与正常宿主细胞或细胞外成分有相似的抗原决定基，感染人体后激发的免疫应答也能攻击人体的细胞或细胞外成分，引起自身免疫性疾病，这种现象称为分子模拟。
（4）表位扩展（epitope spreading）：机体的免疫系统在对抗原进行持续性免疫应答的过程中，对该抗原表位的数目产生免疫应答者不断增加，或者是对隐蔽抗原表位相继发生免疫应答，这种现象称为表位扩展。
2、自身免疫性疾病的特点: 1）.可测到高效价的自身抗体和（或）自身应答性致敏淋巴细胞造成相应组织损伤或功能障碍；2）.可复制出相似的动物模型，通过患者血清或致敏淋巴细胞可使疾病被动转移；3）.反复发作和慢性迁延。
病情转归与自身免疫应答强度密切相关,免疫抑制剂治疗有效。
4）.有遗传倾向,部分易发生于女性；5）.一个患者可以同时患一种以上的自身免疫病。
3、自身免疫病的发病机制: 包括一、诱发自身免疫病的因素: （一）抗原方面的因素;（二）免疫调节功能的异常；（三）遗传因素;（四）内分泌因素和二、组织损伤机制：自身免疫性疾病实际上是由自身抗体，自身反应性T淋巴细胞或二者共同引起的针对自身抗原的超敏反应性疾病。
4、损伤机制及典型疾病。
