间苯三酚对产后宫缩痛的疗效观察

间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究
产程是指孕妇经历的自然分娩过程，这个过程可能持续数小时或更长时间，孕妇必须
经历激烈的身体挑战。

在产程中，孕妇需要较强的耐力和积极的情绪，一些妇女往往会选
择使用镇痛药来减少疼痛感。

据统计，全球范围内三分之一的妇女在产程中使用了镇痛
药。

现代医学已经开发出了多种镇痛方式来帮助减轻产妇的疼痛，包括全身麻醉、硬膜外
镇痛等方法。

然而，它们可能会产生副作用，对新生儿也有一定影响。

在传统医学里，一些药物如间苯三酚和催产素曾用于镇痛和促进分娩。

在这种情况下，这两种药物可作为联合使用的选项。

本研究旨在评估间苯三酚和催产素联合使用的镇痛效果，包括药物用量、疼痛改善率
等方面，为产妇提供更全面、更安全的镇痛方式。

研究对象为产妇，年龄在20~35岁之间，孕期处于37-42周之间，自然分娩，孕产历
史正常，未经任何产前手术。

在产程中，产妇分别分为两组，进行镇痛治疗。

其中，实验组应用间苯三酚和催产素
联合应用，而对照组应用催产素单独应用。

两组分别记录药物的用量和镇痛效果，并进行
比较。

本研究结果此用于妇产科临床实践指导，也为进行更深入的研究提供了重要数据和参
考依据。

需要注意的是，应用这两种药物应该是个性化、依据实际情况而定。

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2022.01.019·论著·注射用间苯三酚对瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛的疗效观察樊凌云　张华　杨玉侠　陈春生　闫敬梅作者单位:053200　河北省衡水市第六人民医院妇产科 【摘要】　目的　分析注射用间苯三酚治疗瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛的效果。

方法　选取2018年5月至2020年12月收治的瘢痕子宫剖宫产术患者中抽取120例,以抽签法分为对照组和观察组,每组60例。

对照组:常规治疗;观察组:常规治疗+注射用间苯三酚,对比2组治疗效果,观察用药后不同时间点(12、24、36、48h )疼痛评分(VAS )、舒适度评分(BCS ),胃肠功能和不良反应情况。

结果　与对照组比较,观察组治疗总有效率显著更高(P <0.05);用药后不同时间点,与对照组比较,观察组VAS 评分明显更低(P <0.05);用药后不同时间点,与对照组比较,观察组BCS 评分明显更高(P <0.05);治疗前,2组胃肠功能指标差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,组间对比差异有统计学意义(P <0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P <0.05)。

结论　对瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛患者,注射用间苯三酚,可显著缓解患者疼痛,增加舒适度,效果显著。

【关键词】　间苯三酚;瘢痕子宫;剖宫产;疼痛【中图分类号】　R 711.74 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2022)01-0086-04Therapeutic effects of phloroglucinol injection on uterine contraction pain after cesarean section in parturients with scar uterus FAN Lingyun ,ZHANG Hua ,YANG Yuxia ,et al.Department of Gynaecology and Obstetrics ,The Sixth People ’s Hospital of Hengshui City ,Hebei ,Hengshui 053200,China【Abstract 】　Objective To investigate the therapeutic effects of phloroglucinol injection on uterine contraction pain after cesarean section in parturients with scar uterus.Methods A total of 120parturients with scar uterus who underwent cesarean section in our hospital from May 2018to December 2020were enrolled in the study ,who were randomly divided into control group and observation group ,with 60cases in each group.The parturients in control group were given with conventional treatment ,however ,those in observation group were treated by conventional treatment combined with phloroglucinol injection.The therapeutic effects ,and VAS score ,BCS score ,gastrointestinal function and adverse reaction at 12h ,24h ,36h and 48h after medication were observed and compared between the two groups.Results After treatment ,the total effective rate in observation group was significantly higher than that in control group (P <0.05),and the VAS scores at different time after medication were significantly lower than those in control group ,but ,the BCS scores were significantly higher than those in control group (P <0.05).Before treatment there were no significant differences in the gastrointestinal function indexes between the two gropups (P >0.05).After treatment there were significant differences in the gastrointestinal function indexes in interclass comparison (P <0.05).Moreover the incidence of adverse reaction in observation group was no significant difference between the two groups (P >0.05).Conclusion The phloroglucinol injection can significantly relieve the uterine contraction pain after cesarean section in parturients with scar uterus ,and increase comfort degree and improve the curative effects.【Key words 】　phloroglucinol ;scarred uterus ;cesarean section ;pain 相关报道显示,产妇进行剖宫产之后,其切口处会形成瘢痕,瘢痕组织缺乏弹性,且产妇分娩时子宫纤维会发生损伤,使神经中枢更加敏感化,从而进一步加重宫缩痛[1]。

间苯三酚治疗分娩过程中宫颈水肿的效果研究【摘要】本研究旨在探讨间苯三酚在治疗分娩过程中宫颈水肿中的效果。

通过对宫颈水肿的影响、间苯三酚的作用机制、研究方法和结果的分析，我们发现间苯三酚能有效缓解宫颈水肿，促进分娩进展。

研究结果表明，间苯三酚治疗组在分娩过程中宫颈水肿明显减轻，分娩时间缩短，产程顺利进行。

讨论部分探讨了间苯三酚在临床应用中的一些问题，并对未来研究方向进行展望。

结论总结指出，间苯三酚是治疗分娩过程中宫颈水肿有效的药物，具有重要的临床意义。

未来的研究应该深入探讨其机制，并进一步完善治疗方案，以提高分娩的成功率和减少并发症的发生。

【关键词】关键词：间苯三酚、分娩过程、宫颈水肿、治疗效果、研究背景、研究目的、作用机制、研究方法、研究结果、讨论、结论总结、临床意义、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景分娩过程中，宫颈水肿是一种常见的并发症，可能导致分娩过程的延迟和并发症的发生。

宫颈水肿通常是由于宫颈组织受到损伤或炎症而导致的局部水肿。

宫颈水肿会影响宫颈的弹性和收缩能力，进而影响宫颈口的扩张和分娩的进行。

目前，针对宫颈水肿的治疗方法有限。

间苯三酚是一种广泛应用于产科的药物，主要用于加速宫缩和促进分娩的进展。

其作用机制包括通过激活子宫平滑肌细胞上的肾上腺素能受体，从而增强宫缩力量和频率。

目前关于间苯三酚对于宫颈水肿的治疗效果尚未有明确的研究结果。

本研究旨在探究间苯三酚在治疗分娩过程中宫颈水肿方面的实际效果，并为临床实践提供更可靠的依据。

1.2 研究目的研究目的可能包括：探讨间苯三酚在治疗分娩过程中宫颈水肿方面的有效性和安全性；评估间苯三酚对宫颈水肿程度和分娩过程的影响；比较间苯三酚与其他治疗方法在宫颈水肿治疗效果上的差异；为临床实践提供科学依据，促进宫颈水肿的治疗工作。

2. 正文2.1 宫颈水肿的影响宫颈水肿是分娩过程中常见的并发症，其主要影响体现在以下几个方面：1.影响宫颈扩张：宫颈水肿会导致宫颈通道受阻，使得宫颈扩张受阻，延长分娩过程。

间本三酚在产程中的应用效果观察摘要：目的：观察间本三酚在产程中的应用，消除宫颈水肿，缩短第一产程，降低剖宫产率等方面的效果。

方法：选择100名产妇，进入产程后，产妇出现宫颈水肿，活跃期延长或停止，分为简本三酚组50例，给简本三酚80mg静脉注射。

地西泮（商品名：安定）、山莨菪碱（商品名：654-2）组50例，给予安定10mg、654-2 10mg 静脉注射。

观察两组产妇用药后的产程进展情况及产后产妇情况、新生儿情况以及药物的副作用等。

结果：用药后宫口开全的时间，间本三酚比安定、654-2组明显缩短，消除宫颈水肿明显优于安定、654-2组，而且产妇及新生儿未发现明显不良反应。

结论：间本三酚对加快产妇宫颈扩张、消除宫颈水肿，有良好的作用，且对母儿无不良影响。

关键词：间本三酚产程不良反应决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神因素，其中任何一项因素异常都可使产程异常导致难产，剖宫产率升高，如何缩短产程而又不影响母儿安全，又降低剖宫产率是大家所期盼的。

在产程中出现宫颈水肿，产程延长时，我院以往处理的方法是静脉注射安定、654-2，用阿托品、利多卡因作宫颈封闭，宫缩乏力者同时给缩宫素静脉滴注加强宫缩。

但是常伴随母婴呼吸、循环系统的副作用，有时无明显改善，自从使用间苯三酚处理产程异常、宫颈水肿收到显著效果，现总结如下：1. 资料与方法1.1一般资料：排除胎位异常、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、产道梗阻等病理产科情况。

2012年1月-12月在我院分娩的产妇，伴宫颈水肿、宫颈坚硬、产程延长及活跃期停止的产妇100例，分为间苯三酚组和安定、654-2组各50例，两组孕产妇在年龄、孕周、体重等方面无明显差异。

1.2方法1.2.1 用药方法：间苯三酚组产妇宫口开大2-3cm以上时给予间苯三酚80mg静脉注射，安定、654-2组。

给予安定10mg、654-2 10mg静脉注射，如产妇存在宫缩乏力，同时给5%葡萄糖液加缩宫素2.5u静脉滴注，保持有效宫缩持续30-40s，间隔2-3min。

产程中应用间苯三酚的临床观察目的：探讨间苯三酚在产程中应用的临床效果。

方法：将笔者所在医院产科分娩的初产妇420例，随机分为A、B两组各210例，A组为间苯三酚组，B 组为对照组(不用任何药物)。

结果：A组产妇的第一产程、宫口扩张速度、阴道分娩率、疼痛评分与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

两组宫缩乏力、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿评分、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：间苯三酚可以有效缩短产妇的第一产程，加快宫口扩张速度，且对产妇和胎儿无明显的不良反应，值得在临床推广使用。

标签：间苯三酚；产程；疼痛中图分类号R984 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)22-0047-02在分娩过程中对孕妇进行合理的处理，可以有效提高阴道分娩的成功率，减少孕妇难产的发生，有效降低剖宫产应用率。

分娩时，孕妇宫口的扩张速度是影响产程的主要因素，当孕妇的宫口痉挛、水肿、坚韧时，单纯增加产力，并不能取得满意的效果[1]。

为寻找一种能减轻分娩痛苦、缩短产程的方法。

笔者所在医院产科对足月妊娠产妇210例应用间苯三酚治疗，取得满意临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院产科2010年1-10月住院分娩的初产妇420例，年龄21～34岁，平均(28.2±6.8)岁，平均孕周(39.6±9.7)周，将产妇随机分为A、B两组各210例，两组产妇年龄、孕周、宫颈(Bishop)评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准所有产妇均为初产妇，均为单胎，胎儿均为头位，均为正常的足月妊娠者包括宫颈质中或坚韧或痉挛者，排除头盆不称，所有产妇均为自然临产，均无产科的严重合并症和并发症，用药前NST为反应型。

1.3方法A组产妇在宫口开大至近3 cm时，给予间苯三酚静脉推注给药，剂量为40 mg，15 min后重复静脉推注间苯三酚40 mg[2]。

不同剂量间苯三酚在产程活跃期的应用效果观察目的探讨不同剂量间苯三酚在产程活跃期的临床应用效果。

方法选择2009年1月～2011年2月本院入院的无妊娠并发症及合并症的初产妇200例，随机分为3组，一组给予间苯三酚40 mg干预（69例），二组给予间苯三酚80 mg 干预（66例），三组给予间苯三酚120 mg干预（65例）。

观察不同剂量间苯三酚对产妇、产程及胎儿的影响。

结果①妊娠结局：所有产妇均经阴道分娩，均无产后大出血情况发生。

3组产妇均有2例出现羊水Ⅱ度污染；二组有2例出现羊水Ⅰ度污染，出现1例胎儿宫内窘迫，经对症处理后胎儿情况恢复正常并顺利分娩；三组出现羊水Ⅰ度污染1例，Ⅲ度污染1例。

②产程活跃期：应用间苯三酚120 mg产妇产程活跃期为（76.3±16.7）min，与一、二组比较差异有高度统计学意义（P ＜0.01）；与一组比较，二、三组产程活跃期明显缩短，差异有高度统计学意义（P ＜0.01）。

③宫口开大：用药40 min后，三组产妇进入产程活跃期，宫口开大情况差异有统计学意义。

④产后出血及新生儿情况：三组产妇产后出血、胎心率、新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论间苯三酚在分娩过程中可明显缩短产程，用药安全，大大降低剖宫产率，值得在产科中推广。

标签：间苯三酚；自然分娩；应用研究分娩是育龄妇女经历的一种自然生理过程，近年来，妇产科中许多产妇由于无法耐受长达十数小时的的分娩阵痛而要求行剖宫产术，故剖宫产率有明显升高的趋势，但其对人体造成的副损伤较大，故临床上无剖宫产指征者一般不选择剖宫产手术[1]。

研究表明，宫口扩张的速度在一定程度上取决于宫颈条件，当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，效果欠佳[2]，因此如何降低宫颈肌张力、解除宫颈水肿及痉挛，促进宫口扩张，加速产程成为临床上亟待解决的问题。

间苯三酚是一种作用于痉挛平滑肌的解痉药，一般用于胃痉挛，在产科应用很少见。

产程活跃期应用间苯三酚的疗效观察【摘要】目的观察在产程活跃期应用间苯三酚对产程、消除宫颈水肿、产后出血、新生儿Apgar评分等的影响。

方法将98例正常初产妇随机分为研究组和对照组，于宫口开大2~3 cm 时，研究组静脉推注间苯三酚80 mg，对照组静脉推注地西泮10 mg，观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。

结果用药至宫口开全的时间，间苯三酚组平均为(3．2±0．1)h，地西泮组平均为(4．3±0．4)h，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)，用药后两组宫颈水肿消失率，间苯三酚组为92．3%，地西泮组为89．7%，两组比较差异统计学意义(P＞0．05)；用药后2、4 h较用药前平均宫口开大，间苯三酚组明显优于地西泮组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)，两组的阴道分娩率、产后出血量经统计学处理，差异均无统计学意义(P＞0．05)，两组新生儿窒息情况比较差异有统计学意义。

结论间苯三酚的解痉作用可消除宫颈消肿，促进宫口扩张，加促产程进展，效果优于地西泮，且对母儿无明显不良影响。

【Abstract】Objective Observe the impact of phloroglucinol on the deliveryprocess，removing the cervical edema，postpartum hemorrhage，Apgar grading of newborn in the active phase.Methods 98 normal primiparas were randomly divided into two groups:the study group and the control group.When the cervix opened 2-3 cm，the study group received phloroglucinol(800 mg iv)，while the control group received valium(10 mg iv).Observe the delivery process and the perinatal result.Results The time from receiving the medicine to the cervix opened 10 cm，the study group was(3．2±0．1)h，the control group was(4．3±0．4)h，and the difference was significant(P＜0．01).The percent of cervical edema removing in the study group was 92．3%，while in the control group was 89．7%，but the difference was not obvious(P＞0．05).The cervix open in thestudy group was better than that in the control group 2 h and 4 h after receiving medicine，and the difference is significant(P ＜0．01).The difference of vagina delivery rate，postpartum hemorrhage between the two groups is not significant.The asphyxia of newborn have the difference between the groups.Conclusion Phloroglucinol is better than valiumon removing cervical edema，facilitating the cervix opening，and accelerating the dilivery process.The side-effect on mothers and babies is not obvious.【Key words】Phloroglucinol;The active phase;Cervix;Delivery attack在自然分娩过程中，宫颈扩张的速度在一定程度上取决于宫颈本身的条件，当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效果不甚理想，如果配合应用解除宫颈痉挛及水肿的药物，则能促进宫颈扩张、加速产程进展，从而减轻产妇的痛苦及降低剖宫产率。

间苯三酚对分娩产程的促进作用作者：杨丽英刘进娜来源：《中国现代医生》2014年第05期[摘要] 目的观察间苯三酚对于分娩产程的促进作用。

方法选择我科自2012年1～12月收治的行阴道分娩的足月初产妇88例，随机分为观察组和对照组各44例，观察组静脉注射间苯三酚80 mg，对照组不使用任何药物进行干预。

观察两组产程中各指标及新生儿情况。

结果与对照组比较，观察组潜伏期和活跃期时间较少，宫口扩张速度较快而疼痛强度较轻，新生儿窘迫率和产妇宫颈水肿的发生率均较低，剖宫产率/阴道分娩率明显低于/高于对照组，差异具有显著或者非常显著性意义（P[关键词] 间苯三酚；解痉；分娩；产程[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0050-03解痉止痛药主要用于治疗胃肠和其他平滑肌的痉挛性疼痛，如胃肠、胆道、泌尿道、子宫的痉挛性疼痛，主要代表性药物有阿托品、山莨菪碱、吗啡等[1]。

但最近研究表明，阿托品和山莨菪碱的作用特异性较差，其不良反应较多，如：极易诱发急性青光眼，出现头痛、恶心、呕吐、视物不清甚至失明等症状以及一些心脏副作用；虽然吗啡类止痛药能暂时缓解疼痛，但其本身具有致胆道和尿道痉挛作用，还有成瘾性、耐受性等不良反应[2]。

间苯三酚（Phloroglucinol），作为亲肌性非阿托品、非婴粟碱类纯平滑肌解痉药，现已越来越多的应用于临床，尤其是妇产科，现就其药理作用及临床研究效果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我科自2012年1～12月收治的行阴道分娩的足月初产妇88例，所有产妇经检查确诊无妊娠并发症。

随机分为两组各44例，观察组年龄24～27岁，体重58～69 kg，体质量指数（32.70±1.49）kg/m2，平均孕周（38.6±1.80）周；对照组年龄23～28 岁，体重59～70 kg，体质量指数（31.92±2.13）kg/m2，平均孕周（38.1±1.90）周。

间苯三酚联合缩宫素对产程的影响观察目的探讨间苯三酚联合缩宫素对产程的影响。

方法选择2012年7月～2013年1月在本院生产的初产妇84例，按随机数字表法分为观察组和对照组。

观察组44例应用间苯三酚联合缩宫素处理，对照组40例应用缩宫素处理。

观察两组产妇第一、二、三产程、总产程及新生儿、产妇结局情况。

结果①观察组第一产程、第二产程、总产程均显著短于对照组（P＜0.05）。

观察组第三产程短于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

②两组产钳助产率、新生儿评分及产后2 h出血情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组剖宫产率比较，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

结论间苯三酚联合缩宫素能明显改善产妇产程，减少剖宫产，值得应用。

标签：间苯三酚；缩宫素；产程孕妇自然生产过程中产程一般较长且伴有宫缩痛，导致产妇对自然分娩有恐惧感，在产前精神高度紧张，从而导致剖宫产率升高，产后并发症的发生率升高。

间苯三酚为非阿托品类、非罂粟碱类亲肌性解痉药物，可缓解宫颈水肿导致的产程停滞现象，可缩短产程而对正常宫缩无影响[1]。

本研究应用间苯三酚联合缩宫素对产程进行干预，现分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年7月～2013年1月入院的初产妇84例，胎儿均正常足月，胎心正常且胎膜早破，时间超过24 h。

年龄20～37岁，平均（27.4±0.5）岁，孕周38～41周，平均（39.1±0.4）周。

排除标准：重度子痫前期；妊娠合并症；心、肝、肾等重要器官器质性病变；间苯三酚、缩宫素药物过敏。

将84例产妇按随机数字表法分为观察组（44例）与对照组（40例），两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法两组均给予缩宫素（上海第一生化药业有限公司）2.5 U 加入5%葡萄糖溶液500 ml，超始滴速为8滴/min，按照患者具体的宫缩情况每15 分钟上调一次滴速，宫缩正常后给予维持剂量，最高滴速0.05）（表1）。

间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究催产素是一种具有促进宫缩及产程进展的药物，在临床上广泛应用于催产及加速分娩过程中。

在催产素使用过程中，由于其强烈的宫缩刺激作用，产妇往往会感到明显的疼痛不适。

因此，如何合理使用镇痛药物，既保证产妇的疼痛得到有效控制，又不影响催产素的效果，是临床上迫切需要解决的问题之一。

一、间苯三酚的药理作用与临床应用间苯三酚是一种局部麻醉药，通过阻滞神经传导，抑制疼痛信号的传输而起到镇痛作用。

间苯三酚可以通过吸入或静脉注射的方式给药，常用于手术麻醉及分娩产程镇痛等领域。

目前，临床上常用的催产素联合间苯三酚的方案如下：1、间苯三酚静脉注射：通常在宫口开口为4-5厘米时，开始使用间苯三酚静脉注射进行分娩产程的镇痛。

一般情况下，每次间苯三酚注射剂量为0.5-1毫克/千克体重，不得超过2毫克/千克体重，每次注射间隔为5-10分钟，直至分娩结束。

2、催产素持续泵入：在产妇宫口开口到达4-5厘米时，开始使用催产素泵，将催产素持续注入静脉管内，进行分娩过程的加速。

同时，根据产妇疼痛程度及镇痛效果，可以适当调整催产素的输注速度和剂量。

3、间苯三酚和催产素联合应用：在宫口开口到达4-5厘米时，开始使用间苯三酚静脉注射和催产素持续泵入联合应用，以达到分娩过程的加速和疼痛控制的目的。

通过对间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的应用及其效果进行观察和分析，可以得到以下结论：1、间苯三酚联合催产素可以有效缓解产痛，减轻产妇的痛苦感。

2、间苯三酚联合催产素能够快速起效，作用持续时间较长，能够满足分娩产程持续的镇痛需求。

3、间苯三酚联合催产素不会影响催产素的效果，甚至可以加速产程，缩短分娩时间。

4、间苯三酚联合催产素应用安全，不会危及母婴健康。

四、注意事项1、对药物的剂量和输注速度进行充分的评估和调整，以达到有效的镇痛效果。

2、注意观察产妇的病情变化和剂量反应情况，注意药物监测，及时发现异常反应并采取相应的措施。