医院医药卫生体制改革绩效考核自查自评报告

医院绩效考核自查自评报告为了进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，促进医院可持续发展，根据相关政策要求，我院对绩效考核工作进行了全面的自查自评。

本次自查自评旨在发现问题、总结经验，为今后的工作提供参考和改进方向。

一、医院基本情况我院是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性医院，拥有_____个临床科室、＿____个医技科室，开放床位_____张。

现有职工_____人，其中卫生技术人员_____人，中级职称以上人员_____人。

医院配备了先进的医疗设备，如_____、＿____等，能够满足广大患者的诊疗需求。

二、绩效考核指标完成情况1、医疗服务质量（1）医疗安全：我院严格执行各项医疗核心制度，加强医疗质量控制，本年度未发生重大医疗事故。

（2）病历书写质量：定期组织病历书写规范培训和检查，病历书写合格率达到_____%。

（3）合理用药：加强抗菌药物临床应用管理，严格执行处方点评制度，抗菌药物使用强度控制在合理范围内。

（4）医疗服务满意度：通过问卷调查、电话回访等方式，患者满意度达到_____%。

2、医疗效率（1）平均住院日：通过优化诊疗流程、加强病房管理等措施，平均住院日控制在_____天。

（2）病床使用率：病床使用率达到_____%，基本满足患者住院需求。

3、医疗费用控制（1）次均门诊费用：采取规范诊疗行为、合理检查、合理用药等措施，次均门诊费用控制在_____元。

（2）次均住院费用：次均住院费用控制在_____元，增长幅度符合相关要求。

4、人才队伍建设（1）人才引进：本年度引进了_____名高层次人才和_____名实用型人才。

（2）人才培养：选派了_____名业务骨干到上级医院进修学习，组织了_____次院内业务培训。

5、学科建设（1）重点学科发展：＿____重点学科在技术创新、科研成果等方面取得了一定的成绩。

（2）新技术新项目开展：开展了_____项新技术、新项目，提高了医院的诊疗水平。

6、公共卫生服务（1）传染病防控：严格落实传染病防控措施，及时报告和处置传染病疫情。

医院绩效考核自评报告各项工作正在稳步推进。

医院以医改为契机，扎实推进各项工作。

通过制定相关制度和方案，加强党建工作和思想政治工作，提高职工凝聚力和战斗力。

同时，按照省医改办和市医改办的要求，医院全面启动医改工作，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，推进医院综合改革。

二、综合改革效果一）医疗质量及安全管理医院加强医疗质量和安全管理，推进医疗质量管理体系建设，加强医疗事故和不良事件的管理和处理。

医院建立了完善的医疗质量考核制度，定期开展医疗质量评估和检查，提高医疗质量和安全水平。

同时，医院加强医疗技术培训和研究，提高医务人员的专业素养和技能水平。

二）医疗服务水平医院加强医疗服务水平建设，提高医疗服务质量和效率。

医院开展了多项服务提升活动，如开展绿色通道服务、推进预约挂号、提高门诊服务效率等，得到了患者和社会的好评。

同时，医院加强医患沟通，提高医疗服务的人性化和温暖度。

三）医院管理水平医院加强管理水平建设，推进医院管理现代化。

医院建立了完善的管理制度和流程，加强人员培训和管理能力提升。

医院通过信息化手段，提高管理效率和服务质量。

同时，医院加强对各项工作的监督和考核，推进医院管理的科学化和规范化。

三、存在问题和改进措施医院在综合改革工作中还存在一些问题，如医疗资源配置不均衡、医疗服务质量还需进一步提高、医院管理仍有待完善等。

医院将采取一系列措施，如加强医疗资源配置和优化医疗服务流程、推进医疗技术创新和提高医疗服务质量、加强管理能力建设和推进医院管理现代化等，进一步提高医院综合改革效果和服务水平。

护、管理等各项工作的贡献度。

同时，医院加强与各个科室的沟通和协调，确保绩效分配的公正性和透明度。

通过制度的完善和落实，激励医务人员积极工作，提高医院整体绩效水平。

6.加强医院安全管理。

医院制定了《医院安全管理制度》，明确了各项安全管理措施和责任分工。

同时，医院加强了对医疗器械、药品、消毒等方面的管理，确保患者用药和治疗的安全性。

医院绩效考核自查报告范文尊敬的领导、各位同事：为了进一步提高我院的绩效管理水平，确保绩效考核工作的客观性、公正性和有效性，根据医院的相关规定，我们对我院的绩效考核工作进行了全面的自查。

现将自查情况报告如下：一、绩效考核工作的基本情况我院绩效考核工作自开展以来，紧紧围绕医院发展战略，以提高医疗服务质量、提升患者满意度为核心，坚持公平、公正、公开的原则，严格按照绩效考核方案和流程进行。

通过绩效考核，激发了医务人员的工作积极性和创造性，促进了医院各项工作的持续改进和发展。

二、自查发现的主要问题1.绩效考核指标体系不够完善：在现有的绩效考核指标体系中，部分指标设置不够科学合理，不能全面反映医务人员的工作质量和效率。

例如，门诊医生的工作量与手术医生的工作量采用相同的指标进行评价，导致评价结果不够公平。

2.绩效考核数据信息不够准确：在绩效考核过程中，部分数据信息存在误差，影响了考核结果的准确性。

例如，由于病案首页信息填报不规范，导致病案质量评价数据不准确。

3.绩效考核过程不够透明：在绩效考核过程中，部分环节的透明度不高，导致医务人员对考核结果产生质疑。

例如，考核结果的公示环节不够公开，部分医务人员对考核结果的公正性表示怀疑。

4.绩效考核结果的应用不够灵活：在绩效考核结果的应用方面，我院尚未建立与绩效考核结果相挂钩的奖惩机制，导致绩效考核结果在一定程度上失去了激励作用。

三、整改措施及下一步工作计划1.完善绩效考核指标体系：根据医院发展战略和各部门工作实际，调整和完善绩效考核指标体系，使之更加科学合理。

同时，加强对医务人员的工作量、工作质量、患者满意度等方面的综合评价。

2.加强绩效考核数据信息管理：提高数据信息的准确性，加强对病案首页等关键数据的质量控制，确保绩效考核数据的客观性和真实性。

3.提高绩效考核过程的透明度：加强对绩效考核过程的监督和管理，确保考核过程的公开、公平、公正。

同时，加大考核结果的公示力度，让广大医务人员了解、认可和监督绩效考核工作。

医院绩效考核自评报告篇一20**年，医院严格按照根据省医改办的安排， 20** 年8 月31 日 24 时，我院按照市医改办的统一部署全面启动医改工作，顺利实行信息系统对接，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，医院综合改革各项工作正在稳步推进。

现根据会《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》〔〔20**〕 33 号〕和《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》〔〔20**〕22 号〕的要求，医院认真对照《公立医院综合改革效果考核评价评分表 3》对综合改革效果工作进展自查。

现将自查情况报告如下：一、根本情况〔一〕医院概况。

〔二〕 201 7 年医院开展根本情况1. 扎实推进“两学一做” 学习教育常态化制度化，深化贯彻落实____精神，为医院建立提供政治保障。

通过专题集中学习和集体研讨的方式深化贯彻落实____精神。

制订“两学一做” 学习教育常态化制度化工作方案。

制订《公务用车管理制度》，制订《医院党委工作要点》和《赣南医学院第三附属医院 20** 年度党风廉政建立和反____工作要点》，与科室签订“一岗双责” 责任书，编印《党风廉政建立“两个责任” 工作手册》。

调整局部科室负责人、开展中层干部述德述职述廉述法工作。

制订完善重点岗位重点科室干部轮岗制度和任前谈话制度。

医院成立思想政治工作促进会、党建工作领导小组、落实党风廉政建立责任制暨惩治和预防____体系建立工作领导小组等，加强党组织的思想建立、组织建立、作风建立和制度建立。

不断完善党务制度，标准党建工作，《党务公开管理方法》、《三会一课制度》。

组织开展青年志愿者进社区、组织党员到小密乡开展党的生日义诊活动，组织参加学校校运会并获得较好的成绩，进一步增强广阔职工凝聚力和战斗力。

医院以学校扶贫点为试点开展康复精准扶贫工作，在学校党委书记李恭进的提议、推动和大力支持下，医院组织人员到学校扶贫点会昌县小密乡开展贫困户康复摸底调查，针对具有康复价值并愿意来院冶疗的贫困户，开展“党建+康复精准扶贫” 工作，为 70余名贫困户已到医院进展全面检查和康复治疗。

卫生院绩效考核自查报告卫生院绩效考核自查报告1为加强卫生院管理，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。

根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准，我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下：一、考核内容基本情况（一）、基本医疗服务1、服务质量。

严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

2、服务数量。

门(急)诊人次，1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次3、执行基本药物制度。

我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。

4、医疗费用情况。

每门诊收费46.2元，去年平均为48.3元，与上年相比,次均门诊费用实现负增长。

（二）、公共卫生服务。

1、建立居民健康档案。

农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。

2、健康教育。

健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。

3、免疫规划项目。

国家免疫规划的'执行及其管理情况。

建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥ 99.6 %；及时接种率96.9%。

4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。

保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，及时报告16例，及时报告率为100%。

认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。

5、儿童保健项目。

建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作；0-3岁儿童系统管理率达96%。

医疗卫生机构绩效自评报告医疗卫生机构绩效自评报告（通用8篇）随着个人的素质不断提高，报告使用的次数愈发增长，报告根据用途的不同也有着不同的类型。

相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，以下是小编整理的医疗卫生机构绩效自评报告（通用8篇），欢迎大家分享。

医疗卫生机构绩效自评报告120xx年，在区政府、卫生局的正确领导和大力支持下，大力加强行业作风建设，着力提医护服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将我院工作情况汇报如下：一、各项指标完成情况（一）基本医疗服务与医疗安全我院认真组织实施全员“三基三严”培训，定期进行考核，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平，较好完成今年基本医疗服务工作，全年门诊就诊xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，业务收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病历书写合格率达100%，处方书写合格率达xxxxx。

全年全院无医疗事件发生。

（二）新型农村合作医疗工作继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作，严格执行就诊审核程序，及时准确报送各种信息，做好宣传和公示工作。

xxx年我院住院xxx人次，报销资金xxxxxx元；门诊报销xxxxx次，报销资金xxxxxxxx元，较好完成了今年新型农村合作医疗工作。

（三）我院内部开展活动情况为认真开展好“三好一满意”活动。

做到服务好、质量好、医德好，群众满意，我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来，在院内组织全体职工学习先进事迹；学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神，结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。

在具体工作中，成立了考核小组，每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。

实行月会制度，每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题，及下月的工作要求。

医院绩效考核自查报告报告摘要：本报告旨在对医院绩效考核进行自查，详细分析医院在运营管理、技术水平、服务质量等方面的表现，并提出改进措施。

通过全面的自我评估，我们可以及时发现问题、改进不足，进一步提升医院的绩效和服务水平。

1. 组织结构与管理医院作为一个组织，应具备合理的组织结构和科学的管理模式。

自查发现，医院目前存在的问题主要有组织结构不够明晰，职责划分模糊等。

为了改善这些问题，建议加强组织架构设计，明确各部门职责，并加强监督与沟通。

2. 人员配备与培训医院绩效考核中，人员配备与培训是非常重要的一环。

自查发现，医院在人员配备上存在一些短板，部分岗位的人员素质和专业技能需进一步提升。

为此，我们建议加强招聘工作，引进高素质的医务人员，并注重员工培训，提升他们的专业能力。

3. 资源管理医院的绩效也与资源管理密切相关。

自查发现，医院目前在资源的配置和利用上存在一些问题，包括物资的浪费、设备的维护不到位等。

为了提高资源利用效率，并降低医疗成本，我们建议加强物资管理，制定科学的采购计划，保障设备的日常维护和保养。

4. 技术水平医院的技术水平是评判医疗服务质量的重要指标。

自查发现，医院技术团队整体水平较高，但在某些专业领域存在一定差距。

为了提升医院技术水平，我们建议加强技术培训，鼓励医务人员参与学术交流与科研活动，引进先进的医疗技术设备。

5. 服务质量医院的服务质量直接关系到患者的满意度和信任度。

自查发现，医院在服务质量方面存在一些问题，如患者等待时间过长、服务态度不够友好等。

为了改善服务质量，我们建议优化医院的就诊流程，提供更加人性化的医疗服务，加强与患者的沟通和交流。

6. 安全管理医院的安全管理是医疗服务的基础和保障。

自查发现，医院的安全管理体系还不够完善，存在一些安全隐患。

为此，我们建议加强安全意识培养，制定安全管理规范和应急预案，确保患者和医务人员的安全。

结论：通过自查报告，我们对医院在绩效考核方面的表现进行了全面的分析，并提出了相应的改进措施。

医院绩效考核自查报告一、引言医院绩效考核是对医院运行情况的一种评估和监测工具，旨在确保医院按照一定的标准和指标进行运营，提供高质量的医疗服务。

为了深入了解医院当前的运营情况和存在的问题，特进行自查报告的编写，希望借此机会评估医院的绩效表现并提出改进建议。

二、医院绩效考核1.治理结构医院的治理结构是否完善，各级管理人员是否履行职责，是否存在权力过于集中的情况。

自查发现，我院治理结构相对完善，各级管理层分工明确并履行职责。

但是，中层管理人员的沟通和协作有待加强，导致信息传递不畅。

2.医疗质量医院是否实施严格的医疗质量控制措施，各科室是否按照规范操作，医疗事故是否及时处理。

自查发现，医院在医疗质量控制方面做了一定努力，建立了质量管理体系，并开展了相关培训。

但是，部分医生存在规范操作不够到位的问题，医疗事故处理存在偏差。

3.患者满意度医院的服务质量是否符合患者期望，患者对医院的整体评价如何。

自查发现，患者满意度方面仍有改进的空间。

虽然医院努力提升服务质量，但是仍有患者对诊疗过程中的诸多不便抱怨，如候诊时间过长、医患沟通不畅等。

4.经济效益医院是否实现了经济效益的增长，是否存在财务管理问题。

自查发现，医院经济效益一直保持平稳增长，财务管理相对规范。

但是，部分科室对费用支出不够合理支出，存在资源浪费的现象。

5.人员配置与管理医院人员配置是否合理、岗位职责是否明确，员工管理是否规范。

自查发现，医院人员配置较为合理，并对不同岗位有明确的职责分工。

但是，部分员工管理不够规范，培训和考核机制有待进一步完善。

三、改进建议1.加强内部沟通和协作中层管理人员应加强部门之间、岗位之间的沟通和协作，及时传达相关信息，以提高工作效率和服务质量。

2.督促规范操作流程医院应加强对医生的培训和督促，确保严格按照规范操作，减少医疗事故的发生。

3.优化诊疗过程医院应通过增加医疗资源、调整排班等方式，缩短候诊时间，提高患者就诊体验。

4.加强费用控制与管理科室应加强对费用支出的控制，合理安排医疗资源的使用，避免浪费现象的发生。

公立医院综合改革绩效评价自评报告范文一、背景介绍公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，承担着为广大人民群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重任。

近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院综合改革也成为了改革的重要内容之一。

为了更好地推进公立医院综合改革，提高医疗服务质量，我们组织开展了公立医院综合改革绩效评价工作。

二、评价目的本次评价的目的是为了全面了解公立医院综合改革的实施情况，查找存在的问题和不足，提出改进措施和建议，为进一步推进公立医院综合改革提供参考和借鉴。

三、评价范围和对象本次评价的范围和对象为辖区内所有公立医院，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

四、评价方法和指标本次评价采用了定量和定性相结合的方法，主要依据国家和地方相关政策文件、医疗机构管理规范、卫生统计数据等资料，对公立医院综合改革绩效进行评价。

评价指标主要包括以下几个方面：1. 医疗服务质量：包括门诊人次、住院人次、手术人次、治愈率、好转率、死亡率等指标；2. 医疗费用控制：包括人均医疗费用、药占比、检查费占比、治疗费占比等指标；3. 医疗安全与质量监管：包括医疗事故发生率、患者满意度等指标；4. 公共卫生服务：包括传染病报告率、疫苗接种率、健康教育覆盖率等指标；5. 内部管理：包括人员配备、设备配置、财务管理、信息化水平等指标。

五、评价结果与分析经过对辖区内所有公立医院的综合评价，我们发现存在以下问题：1. 医疗服务质量有待提高：部分医院的门诊人次和住院人次增长较快，但服务质量却没有相应提升，导致患者满意度不高；2. 医疗费用控制不力：部分医院存在过度检查、过度治疗等问题，导致药占比、检查费占比等指标偏高，影响了患者负担的减轻；3. 医疗安全与质量监管存在漏洞：部分医院存在医疗事故发生频率较高的问题，需要加强监管力度；4. 公共卫生服务水平有待提升：部分医院在传染病报告率和疫苗接种率等方面存在不足，需要加强宣传和培训工作。

医院医药卫生体制改革绩效考核自查自评报告一、概述医院医药卫生体制是当前我国医疗卫生的重要方向之一，对于提高医疗服务的质量和效率，保障人民群众的健康需求具有重要意义。

本报告旨在对我院医药卫生体制的绩效进行自查自评，全面了解我院在过程中的优势和不足，为进一步推进医疗卫生提供参考。

二、背景介绍我院医药卫生体制主要包括以下几个方面：加强医院管理，提高服务效能；推行药品集中采购和医用耗材价格谈判；完善医联体和医共体建设；积极推进公立医院综合等。

这些旨在打破以往的医疗服务格局，建立一套高效、公平、可持续发展的医疗服务体系。

三、绩效自查自评1.加强医院管理，提高服务效能在医院管理方面，我们加强了对医疗质量和安全的监管，并建立了完善的评价体系。

同时，引进了信息化系统，提高了数据管理和交流效率。

通过推进绩效管理和设置考核指标，提高了医务人员的服务效能和工作积极性。

2.推行药品集中采购和医用耗材价格谈判为了降低药品和医用耗材的采购成本，我们积极推行药品集中采购和医用耗材价格谈判。

通过与供应商的合作和谈判，成功降低了药品和医用耗材的价格，并保证了医院的供应稳定。

这一举措为病患提供了更加优质和经济的医疗服务。

3.完善医联体和医共体建设我们积极推进医联体和医共体的建设，加强不同医疗机构之间的协作和资源共享。

通过医联体的建立，我们成功实现了优势互补，提高了医疗服务的质量和效率。

同时，医共体的建设也促进了分级诊疗制度的落实，为群众就医提供了更加便捷的途径。

4.积极推进公立医院综合公立医院综合是医疗卫生体制的重要方面之一、我们积极推进公立医院综合，了原有的药品加成和医疗服务价格，实现了医疗资源的合理配置。

这一举措有效提高了公立医院的效益和服务质量，同时也为群众提供了更加公平和优质的医疗服务。

五、问题及建议在进行自查自评中，我们也发现了一些问题和不足。

首先，在医院管理方面，尽管我们已经引进了信息化系统，但与其他先进医院相比，我们的信息化建设还有较大差距。