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维生素D在小儿生长发育中的应用探讨摘要：目的：探讨在小儿生长发育中应用维生素D的价值。
方法：纳选对象为2021.01至2022.12在院治疗缺乏维生素D的200例儿童，以数字奇偶法均分成对照组与观察组，分别提供常规指导与加用维生素D，比对干预价值。
结果：观察组的骨代谢指标水平高于对照组，P＜0.05；观察组的骨龄及生长速率高于对照组，P＜0.05。
结论：以维生素D辅助干预，可促进儿童骨骼发育，提升生长速度，对确保小儿群体生长发育起着积极意义，建议推广。
关键词：生长发育；小儿；维生素D；骨代谢指标；骨龄；生长速率在儿童生长发育中，维生素是极为重要的一种营养素，特别在机体骨骼的生长发挥中起着重要作用，对于小儿群体而言，一旦体内缺乏维生素D，易导致其出现全身性钙磷代谢异常等相关症状，促使骨骼盐沉着，增加骨骼畸形发生风险，进而诱发小儿出现手足抽搐症、佝偻病等疾病，虽然不会对小儿生命安全造成威胁，但在疾病发展下，易影响到其机体抵抗力，增加患病风险，因此积极做好维生素D补充工作则显得至关重要[1-2]。
此试验开展是为分析维生素D对促进儿童机体生长发育的价值，总结如下：1.资料与方法1.1病例资料纳入者为就医的缺乏维生素D小儿，200例为总纳入数，分组方式为数字奇偶法，对照组：年龄分界值与均龄3岁至10岁（6.51±1.47岁），男童60例，女童40例；观察组：在年龄上最高和最低是10岁与3岁，均龄值在6.78±1.53岁；在性别上男女童各55例与45例。
组间资料无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组提供常规干预，定期测量小儿体质量，制定出个性化饮食指导，做好营养干预工作，确保其机体每日和摄入充足营养物质，对于蛋白质、碳水化合物以及脂肪等摄入量需合理规划，并叮嘱家属每日带小儿适当进行运动，确保日晒时间充足。
观察组则加用维生素D，每日以口服方式服用2000IU维生素D，在服用1个月后更改为每日400IU，持续进行6个月用药干预。
2020年12月第6卷第36期No.36 Issue, Vol.6, December, 2020智慧健康Smart Healthcare25DOI:10.19335/ki.2096—1219.2020.36.013 •留*?更疗•K字里学儿童血清触素D水平与骨密度相关性的研究陈国萍(罗定市妇幼保健院，广东罗定527220)摘要：目的探讨儿童血清维生素D水平与骨密度之间的关系。
方法选取2019年6月至2019年12月我院收治的30 例骨密度不足的儿童进入观察组，选取同期30例骨密度正常的儿童进入对照组，比较两组儿童的血清维生素D水平。
结 果观察组儿童的血清维生素D水平低于对照组且维生素D含量适宜率低于对照组，差异均有统计学意义（尸<0.05)。
结 论儿童低血清维生素D水平与其骨密度降低相关，应注意补充维生素D以改善儿童的骨骼健康。
关键词：骨密度；维生素D;儿童本文引用格式：陈国萍.儿童血清维生素D水平与骨密度相关性的研究[J].智慧健康,2020,6(36):25-26.Correlation Research Between Serum Vitamin D Leveland Bone Mineral Density of ChildrenCHEN Guo-ping(Luoding Maternal and Child Health Care Hospital, Luoding, Guangdong ,527220) ABSTRACT: Objective To investigate relationship between serum vitamin D level and bone mineral density of children. Methods We chose 30 cases of BMD deficiency children admitted to our hospital from June 2019 to December 2019 as observation group, and 30 children with normal bone mineral density as control group. Compared serum vitamin D levels of two groups. Results Serum vitamin D level of observation group was lower than control group, and appropriate rate of vitamin D content in observation group was lower than control group, difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Low serum vitamin D level of children can reduce bone mineral density, it is necessary to supplement vitamin D to improve their bone health.KEY WORDS: Bone mineral density; Vitamin D; Children〇引言维生素D属于机体不可或缺的脂溶性维生素，是一 组类固醇衍生物，对机体的钙磷代谢的调节等具有一定 的推动作用，主要包括维生素D2与维生素D3。
分析儿童血清维生素D营养状况及其与超声骨密度的关系随着社会经济的发展和科学技术的进步，人们对健康的重视程度也逐渐提高。
而儿童的健康问题更是备受关注，因为他们是国家的未来和希望。
在儿童健康问题中，血清维生素D营养状况和骨密度问题一直备受关注。
本文将对儿童血清维生素D营养状况及其与超声骨密度的关系进行分析，以期为儿童健康提供更多的科学依据和指导。
我们来介绍一下血清维生素D。
维生素D是一种脂溶性维生素，它不仅能够促进钙、磷等矿物质的吸收和利用，维持钙、磷的稳定浓度，促进骨钙化和细胞分化，而且还具有免疫调节、抗炎、抗肿瘤等多种生理功能。
缺乏维生素D会影响骨骼的发育，导致骨质疏松和骨折等问题。
而在儿童身体发育的关键时期，维生素D的充足摄入对于骨骼的发育具有重要的作用。
一些研究表明，儿童的血清维生素D水平与超声骨密度之间存在一定的关联。
超声骨密度（quantitative ultrasound，QUS）是一种无创的、低剂量的、便携式检测方法，它通过超声波的传播速度和频率来评估骨骼的健康状况。
研究发现，儿童的血清维生素D水平低于正常范围时，超声骨密度也会相应下降，表明血清维生素D水平与儿童骨密度存在一定的相关性。
那么，我们该如何分析儿童血清维生素D营养状况及其与超声骨密度的关系呢？我们可以选择一定数量的目标儿童作为研究对象，对他们进行血清维生素D水平和超声骨密度的检测。
然后，我们可以根据检测结果，将儿童分为不同的血清维生素D水平组，比如缺乏组、不足组和正常组，然后比较各组儿童的超声骨密度，分析它们之间的关系。
我们还可以对儿童的生活方式、饮食习惯、户外活动时间等因素进行调查，并与血清维生素D水平和超声骨密度进行相关性分析，以寻找可能影响儿童血清维生素D水平和骨密度的因素。
在分析过程中，我们需要考虑到一些可能的干扰因素，比如年龄、性别、身高体重指数等因素，同时还需要控制其他可能的影响因素，以确保最终得出的结论具有科学性和可靠性。
血清维生素D、碱性磷酸酶水平和儿童营养不良临床相关性研究鲍远军;袁帅;蔡美美【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2024(46)5【摘要】目的:探讨分析血清维生素D、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平和儿童营养不良临床相关性。
方法:选取2022年1月-2023年6月九江市妇幼保健院收治的75例营养不良儿童作为观察组,选取同期接受健康体检的75例健康儿童作为对照组。
制定调查问卷采集入组儿童的基本情况,比较不同程度营养不良儿童与健康儿童的血清维生素D、AKP水平差异,通过受试者工作曲线(Receiver operator characteristic,ROC)分析维生素D、AKP水平的营养不良诊断效能。
结果:观察组儿童、中度营养不良儿童及重度营养不良儿童的25-羟维生素D、AKP 水平皆低于对照组(P<0.05)。
儿童营养不良与血清维生素D、AKP水平均呈负相关(P<0.05)。
血清维生素D、AKP水平诊断儿童营养不良的ROC曲线下面积(Areaunder curve,AUC)分别为0.890、0.791。
结论:儿童营养不良与血清维生素D水平呈负相关关系,监测血清维生素D水平对于儿童营养不良具有较高的诊断效能,有利于指导临床诊疗。
【总页数】4页(P967-969)【作者】鲍远军;袁帅;蔡美美【作者单位】九江市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.儿童血清维生素A、D水平与难治性肺炎支原体肺炎临床特征相关性的研究2.血清维生素D水平和维生素D受体基因多态性与肥胖型哮喘儿童的相关性分析3.血清维生素D水平和肩袖撕裂修补术后疗效的相关性研究4.血清神经炎症因子水平和意识状态与儿童脓毒症相关性脑病的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2021.01.017网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.r.20201228.0920.012.h t m l(2020-12-29)维生素A㊁E㊁D水平与儿童生长激素缺乏症的相关性研究*梁珍花,戴艺,陶美娇,黎重清,农利平(广西壮族自治区人民医院儿科,南宁530021)[摘要]目的探讨血清维生素A㊁E及25-羟维生素D[25-(O H)D]水平与儿童生长激素缺乏症(G H D)的相关性㊂方法选取2015年1月至2019年11月在该院儿科确诊为G H D的80例患儿作为研究组(G H D 组),同期70例健康儿童作为对照组㊂比较两组血清维生素A㊁维生素E㊁25-(O H)D及胰岛素样生长因子-1 (I G F-1)水平的差异㊂结果 G H D组血清维生素A㊁25-(O H)D㊁I G F-1水平均明显低于对照组(Z=-5.098㊁-8.915㊁-10.563,P<0.001);血清维生素A㊁25-(O H)D水平与I G F-1水平呈正相关关系(r=0.304㊁0.550, P<0.001),血清维生素E水平与I G F-1水平无相关性(r=0.597,P=0.597);G H D组农村患儿维生素A水平显著低于城市患儿(Z=-4.302,P<0.001),而维生素E㊁25-(O H)D㊁I G F-1水平无区域差别(P>0.05)㊂结论 G H D患儿血清维生素A㊁25-(O H)D明显降低且与I G F-1水平呈正相关㊂[关键词]儿童生长激素缺乏症;维生素A;维生素E;25-羟维生素D;胰岛素样生长因子-1[中图法分类号] R725.8[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2021)01-0077-04C o r r e l a t i o n b e t w e e n v i t a m i n A,E a n dD l e v e l s a n dg r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y i n c h i l d r e n*L I A N G Z h e n h u a,D A I Y i,T A O M e i j i a o,L I Z h o n g q i n g,N O N G L i p i n g(D e p a r t m e n t o f P a e d i a t r i c s,G u a n g x i P e o p l e's H o s p i t a l,N a n n i n g,G u a n g x i530021,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y(G H D)a n d s e r u m v i t a m i n A,E a n d25-(O H)D l e v e l s i n c h i l d r e n.M e t h o d s A t o t a l o f80c h i l d r e n d i a g n o s e d w i t h G H D i n t h e d e p a r t m e n t f r o m J a n u a r y2015t o N o v e m b e r2019w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y g r o u p(t h e G H D g r o u p),a n d 70h e a l t h y c h i l d r e n w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p.T h e l e v e l s o f s e r u m v i t a m i n A,E,25-(O H)D a n d i n s u-l i n-l i k e g r o w t h f a c t o r-1(I G F-1)w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e l e v e l s o f v i t a m i n A,25 (O H)D i n t h e G H D g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(Z=-5.098,-8.915, -10.563,P<0.001).V i t a m i n A,25-(OH)D w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h I G F-1(r=0.304,0.550,P<0.001).S e r u m l e v e l s o f v i t a m i n E h a s n o r e l e v a n c e w i t h I G F-1l e v e l(r=0.597,P=0.597).V i t a m i n A l e v e li n r u r a l c h i l d r e n w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i n u r b a n c h i l d r e n(Z=-4.302,P<0.001).A n d v i t a m i n E, 25-(O H)D,I G F-1l e v e l n o r e g i o n a l d i f f e r e n c e(P>0.05)C o n c l u s i o n T h e s e r u m l e v e l s o f v i t a m i n A,25-(O H)D a n d I G F-1i n G H D w e r e a l l s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d w h i c h w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h I G F-1l e v e l s i n G H D.[K e y w o r d s]g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y;v i t a m i n A;v i t a m i n E;25-(O H)D;I G F-1生长激素缺乏症(G H D)是指因垂体前叶合成释放生长激素(G H)不足导致患儿出现身材矮小症状的一类疾病㊂身材矮小在儿童时期具有较高的发病率,病因复杂,常见病因有生长激素缺乏症㊁特发性矮小㊁体质性青春发育延迟㊁染色体疾病㊁正常变异等,据报道G H D占29%[1]㊂维生素A是人体必需微营养素; 25-羟维生素D[25-(O H)D]是维持机体生命所必需营养素,可调节钙㊁磷代谢;维生素E在儿童生长发育*基金项目:国家卫生和计划生育委员会卫生科技发展研究中心课题(W2016E WQ T15);广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹基金项目(Z20170313)㊂作者简介:梁珍花(1968-),副主任医师,硕士,主要从事儿科重症㊁遗传内分泌方面的研究㊂过程中占据重要地位㊂但目前关于维生素A㊁25-(O H)D㊁维生素E水平与G H D的相关性研究较少,尚不能完全明确维生素A㊁E㊁25-(O H)D水平与儿童G H D的关系㊂本研究拟选取G H D患儿作为研究对象,探讨血清维生素A㊁E㊁25-(O H)D水平与儿童G H D的相关性,现将结果报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2019年11月在本院儿科确诊为G H D的80例患儿作为研究组(G H D组),选取同期健康儿童70例为对照组,由固定人员测量身高㊁体质量㊂G H D组男39例,女41例,年龄4.5~8.7岁;对照组男39例,女31例,年龄4.6~8.6岁,两组年龄㊁性别差异无统计学意义(P>0.05),但身高及体质量差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1两组年龄㊁性别㊁身高㊁体质量比较项目G H D组对照组Z/χ2P 性别(男/女)39/4139/310.7250.394年龄(岁)6.75(5.90~7.80)6.70(5.85~7.65)-0.4720.637身高(c m)106.00(101.00~111.00)119.00(115.75~128.00)-9.343<0.001体质量(k g)19.00(17.00~21.00)22.00(19.88~22.00)-6.328<0.0011.2纳入标准G H D组均符合儿童每年身高的生长速率小于5 c m且低于同性别㊁同年龄㊁同种族儿童平均身高的2个标准差,血清G H峰值小于10μg/L,骨龄落后实际年龄2岁以上㊂对照组健康,无甲状腺㊁心㊁肝㊁肾等疾病;年龄小于或等于14周岁,家属及儿童均知情同意㊂排除标准:既往有慢性肾炎㊁肝炎㊁结核㊁哮喘㊁慢性支气管炎㊁脑创伤史㊁伴有神经系统疾病患儿㊁其他原因导致的矮小(特发性矮小㊁体质性青春发育延迟㊁染色体疾病)㊂1.3 G H D组的实验室检查指标G H D组采用G H激发试验(左旋多巴激发试验㊁精氨酸激发试验),常规实验室检查项目包括血常规㊁尿常规㊁肝功能㊁肾功能㊁电解质㊁血糖㊁甲状腺功能㊁I G F-1㊁维生素D相关指标[25-(O H)D㊁25-(OH)D2㊁25-(O H)D3]㊁维生素A㊁E水平㊁骨龄[拍摄左腕关节正位片,专人根据G r e u l i c h-P y l e(G-P)法阅片,评估骨龄],对照组同样收集一般资料,进行维生素D相关指标㊁维生素A㊁E㊁I G F-1水平测定㊂1.4维生素检测方法两组研究对象均未接受干预治疗之前采集静脉血㊂维生素A㊁E采用高效液相色谱仪测定;采用电化学发光法监测空腹血清维生素D水平,包括25-(O H)D㊁25-(O H)D2㊁25-(O H)D3;I G F-1采用化学发光法检测㊂25-(O H)Dȡ75n m o l/L为正常,50~ <75n m o l/L为不足;<50n m o l/L为缺乏㊂血清维生素A正常参考值为0.3~0.7m g/L,维生素E正常参考值为5~20m g/L,低于参考值则诊断为维生素A㊁E缺乏,高于参考值考虑为维生素A㊁E过量㊂1.5统计学处理采用S P S S20.0统计软件进行数据分析,正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料以中位数(范围)表示,组间比较采用秩和检验;计数资料用例数表示,组间比较采用四格表资料χ2检验㊂相关性采用P e a r s o n相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1 G H D组临床资料血常规㊁肝功能㊁肾功能㊁电解质㊁血糖㊁甲状腺功能㊁尿常规未见异常,所有患者骨龄落后实际年龄2岁以上㊂分别于用药前及用药后30㊁60㊁90㊁120m i n 采血检测G H,G H峰值ȡ10μg/L为正常,<5μg/L 为完全缺乏,5~10μg/L为部分缺乏㊂所有G H D患儿G H峰值均小于10μg/L,其中完全缺乏41例(男20例,女21例),部分缺乏39例(男19例,女20例)㊂2.2两组血清维生素A㊁25-(O H)D㊁维生素E㊁I G F-1水平比较G H D组血清维生素A㊁I G F-1㊁25-(O H)D水平明显低于对照组(均P<0.05),维生素E水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2㊂表2两组血清维生素A㊁25-(OH)D㊁维生素E㊁I G F-1水平比较组别n维生素A(m g/L)维生素E(m g/L)25-(O H)D(n m o l/L)I G F-1(n g/m L)G H D组800.50(0.26~0.60)24.00(19.00~27.00)65.21(61.74~72.24)245.21(186.00~261.00)对照组700.70(0.50~0.80)24.00(20.00~27.0089.92(77.55~102.50)346.00(326.00~405.00)Z-5.098-0.573-8.915-10.563P<0.0010.567<0.001<0.0012.3维生素A㊁E㊁25-(O H)D与I G F-1相关分析采用P e a r s o n相关分析法进行分析,提示维生素A㊁25-(O H)D与I G F-1水平呈正相关(P<0.05),维生素E与I G F-1水平无相关性(P>0.05),见表3㊂表3两组I G F-1与血清维生素A㊁25-(OH)D㊁维生素E水平相关性分析项目维生素A维生素E25-(O H)Dr0.3040.0440.550P0.0000.5970.0002.4城镇和农村地区差异G H D组25-(O H)D㊁维生素E与I G F-1水平无区域差异(P>0.05);维生素A水平存在农村㊁城镇的差异(P<0.05),见表4㊂2.5 G H D组与对照组维生素A㊁E㊁25-(O H)D水平比较G H D组维生素A低于正常值28例,对照组13例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.073,P= 0.024);G H D组维生素E低于正常值7例,对照组5例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.131,P= 0.717);G H D组维生素D缺乏16例,对照组6例,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.896,P=0.048)㊂表4不同区域G H D患儿血清I G F-1㊁血清维生素A㊁E㊁25-(OH)D水平的比较项目农村(n=41)城市(n=39)Z P 维生素A(m g/L)0.30(0.25~0.50)0.60(0.50~0.70)-4.302<0.001维生素E(m g/L)29.00(19.00~26.00)24.00(20.00~27.00)-1.2980.194 25-(O H)D(n m o l/L)64.98(61.74~67.53)65.34(61.83~72.24)-0.7910.429 I G F-1(n g/m L)245.00(186.00~258.00)248.00(179.00~265.00)-0.3590.7203讨论儿童身材矮小的原因复杂,G H D为儿童身材矮小的最常见原因,据报道G H D占身材矮小原因的38.6%[2]㊂儿童身高受多因素影响,成长发育是一个复杂的过程,取决于遗传㊁环境㊁营养和荷尔蒙因素, G H D治疗主要是采用重组人生长激素并配合合理营养㊁运动及有效睡眠㊂维生素A是目前公认的生长促进因子,流行病学调查发现维生素A与儿童身高密切相关㊂维生素D 是人体必需的一种维生素,25-(O H)D是血清中多种维生素D代谢产物中含量最多且最稳定的一种,可代表机体维生素D营养状态,对骨骼的健康起到重要作用[4]㊂检测25-(O H)D水平是评估维生素D营养状况的最佳方法[3]㊂而维生素E主要具有抗氧化功能㊂本研究显示G H D组除了G H水平下降外,血清维生素A㊁25-(O H)D㊁I G F-1水平明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义,这与国内外研究[4-5]结论一致㊂G H D组维生素A水平不足发生率(35%)及25-(O H)D缺乏发生率(20%)也明显高于对照组,这也与国内外研究[6]报道G H D患儿容易合并维生素A 水平不足㊁25-(O H)D缺乏结论一致,但发生率高低不一[7],考虑与研究对象所处区域有关,不排除与本课题研究对象都处于南方地域,阳光充足有关㊂此外本研究结果显示维生素A水平不足患儿农村多于城市,与国外研究[6]一致,国内目前无相关的报道㊂G H D组维生素E水平与对照组比较差异无统计学意义,与国内报道身材矮小的患儿维生素E水平明显减少不一致[4]㊂本研究结果提示I G F-1水平在G H D组明显降低,与国内研究[8]结论一致,儿童的生长发育主要受神经内分泌轴(G H-I G F-1轴)的调控,血清I G F-1水平可有效反映生长激素的分泌情况㊂据此提示G H D患儿除了存在G H㊁I G F-1缺乏,还容易合并维生素A㊁D的缺乏,极少合并维生素E的缺乏,提示维生素E水平对儿童G H D影响不大㊂来自农村的G H D患儿要注意维生素A水平的检查,或建议这类患儿饮食结构中注意加强摄入富含维生素A的食物,确保维生素A充足更利于生长发育,建议G H D患儿在诊断和随访期间除了监测I G F-1水平,还应注意评估维生素A及25-(O H)D水平㊂在发育的各个阶段参与生长的主要激素是G H 及其介质I G F-1[9],本研究结果显示G H D组维生素A㊁25-(OH)D水平与I G F-1水平呈正相关,提示维生素A㊁D水平与G H D关系密切,与国内外研究[10-11]认为维生素D可增加循环I G F-1水平或影响G H D儿童和青少年I G F-1水平一致㊂维生素D缺乏是多种疾病的常见危险因素,张彬等[12]认为维生素D缺乏可能也与I G F-1缺乏有关㊂G H D患儿维生素D水平如何影响I G F-1水平,目前机制不明,国外学者[11]认为其相互作用是非常复杂的,到目前为止还没有科学研究阐明它们是如何相互作用的,可能的机制是G H 直接调节肾1α-羟化酶活性,引发G H D患儿的羟化酶活性降低,导致25-(O H)D转化障碍㊂本研究的结果也仅能提示维生素D水平与G H D关系密切,可能是通过I G F-1的水平变化影响生长发育,但研究也有局限性,未能长期观察伴有维生素D缺乏的G H D患儿与维生素D正常的G H D患儿在治疗前后后有无差异,G H治疗后维生素D水平与治疗效果的相关性㊂目前国外已有研究[11]显示25-(O H)D缺乏可能影响G H D患儿I G F-1水平,在25-(O H)D足量的情况下, G H D患儿应用G H治疗可获得最佳效果㊂本研究提示G H D组维生素A水平与I G F-1水平呈正相关,提示二者关系密切,目前关于二者之间关系研究较少㊂计娜等[13]认为维生素A缺乏与患儿的体格生长密切相关,特别是3岁以上的儿童维生素A的严重缺乏会影响身高,但G H D患儿维生素A与I G F-1的相关性研究较少,严重缺乏时对G H D治疗效果的影响少有报道㊂本研究结果提示维生素A通过影响I G F-1水平而影响G H D患儿的生长发育,可能会影响治疗效果,值得进一步研究维生素A不足对采用重组人生长激素治疗G H D患儿的影响㊂综上所述,儿童血清维生素A㊁25-(O H)D与G H D关系密切,对G H D患儿应进行维生素A㊁25-(O H)D㊁I G F-1的监测,及时纠正异常指标,建立科学的治疗方案,获得更佳治疗效果㊂参考文献[1]陈伟伟,刘焕欣,刘晶,等.儿童身材矮小的病因分析及遗传学诊断[J].中国当代儿科杂志, 2019,21(4):381-386.[2]韩晓伟,董治亚,张婉玉,等.矮小症病因及临床特征分析[J].临床儿科杂志,2019,37(1):39-42.[3]高凤英,李立新,赵淑静.三河市0~6岁儿童维生素D营养状况调查[J].检验医学与临床, 2020,17(1):97-99.[4]张英华,颜美玲,许宁峰.身材矮小儿童骨密度与血清维生素A㊁25-羟维生素D㊁维生素E水平的关系[J].广西医科大学学报,2019,6(30):965-968.[5]H AM Z A R T,H AM E D A I,S A L L AM M T.V i t a m i n D s t a t u s i n p r e p u b e r t a l c h i l d r e n w i t h i s o l a t e d i d i o p a t h i c g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y: e f f e c t o f g r o w t h h o r m o n e t h e r a p y[J].J I n v e s-t i g M e d,2018,66(5):1-8.[6]S O N G P,WA N G J,W E I W,e t a l.T h e p r e v a-l e n c e o f v i t a m i n a d e f i c i e n c y i n c h i n e s e c h i l-d r e n:a s y s t e m a t i c r e v i e w a n d b a y e s i a n m e t a-a-n a l y s i s[J].N u t r i e n t s,2017,9(12):1285. [7]颜美玲,张英华,张丹.矮小症儿童体内25-(O H)D水平及G H激发试验分析[J].临床医学,2018,38(5):38-39.[8]张磊,王耀邦,高凤.生长激素-胰岛素样生长因子轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的意义[J].临床和实验医学杂志,2019,18(22):2441-2444.[9]E S P O S I T O S,L E O N A R D I A,L A N C I O T T I L,e t a l.V i t a m i n D a n d g r o w t h h o r m o n e i n c h i l-d re n:a r e v i e w of t h e c u r r e n t s c i e n t i f i c k n o w l-e d g e[J].J T r a n s l M e d,2019,17(1):87.[10]赵锋,王瑞芳,王坤,等.血清25-羟维生素D水平与儿童骨密度的相关性研究[J].现代生物医学进展,2019,1(19):527-530.[11]W I T K OW S K A-S E D E K E,K U C H A R S K A A,R UM I N S K A M,e t a l.R e l a t i o n s h i p b e t w e e n25(O H)D a n d I G F-1i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t sw i t h g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y[J].A d v E x pM e d B i o l,2016,912:43-49.[12]张彬,苏建蓉,黄丹.矮小症儿童G H缺乏与25-(O H)D水平的相关分析[J].医学检验与临床, 2018,29(7):1-3.[13]计娜,叶妙珍,邵秀敏.学龄前儿童维生素A㊁锌营养状况与体格生长的相关性[J/C D].国际感染病学杂志(电子版),2018,7(4):180-182.(收稿日期:2020-03-18修回日期:2020-09-26)。
0～3岁儿童25-羟维生素D水平分析
欧惠朗
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)004
【摘要】对0～3岁儿童3256例用酶联免疫法进行25-羟维生素D检测,检测试剂均由英国IDS公司提供,采用CB 701洗板机以及CB 371酶标仪,操作方法严格按照仪器以及试剂说明书进行,且室内质控结果均标为“在控”.结果0～3岁儿童血清25-羟维生素D水平随年龄的增长而增长,各个年龄组维生素D缺乏率随年龄增长而减少.
【总页数】2页(P265-266)
【作者】欧惠朗
【作者单位】河源市妇幼保健,广东河源 517000
【正文语种】中文
【中图分类】R174
【相关文献】
1.铜川地区0～7岁儿童25-羟维生素D水平分析 [J], 邢方;任亚文
2.25-羟维生素D及1,25-羟维生素D与儿童自闭症相关性分析 [J], 吴红珍;王钱虎;夏钟意
3.胃肠道牛奶蛋白过敏婴儿25-羟维生素D水平分析 [J], 杨祝玲; 张泉山; 付四毛; 肖文玉; 谢娴; 刘一凡; 余晓静
4.125例艾滋病患者1,25-二羟维生素D3水平分析 [J], 潘珂君;张韬;买买提艾
力·吾布力;鲁晓擘
5.反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D_(3)及免疫球蛋白表达水平分析 [J], 陈美洁;杨俊梅;杨建丽;刘倩倩
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学龄前儿童维生素D水平的影响因素分析摘要】目的：分析学龄前儿童维生素D缺乏的影响因素。
方法：选择2018年1月至2019年1月期间学龄前儿童90名，均采用健康体检，分析学龄前儿童维生素D水平的影响因素。
结果：90名儿童中，维生素D缺乏者为41名，占比为45.56%。
季节变化、喂养情况、年龄和户外活动时间均对学龄前儿童维生素D水平存在一定影响。
结论：学龄前儿童维生素Ｄ水平偏低，孕妇维生素Ｄ补充可以提高新生儿的维生素Ｄ水平，降低儿童相关疾病的发生。
【关键词】学龄前儿童；维生素D；影响因素维生素D缺乏性佝偻病(vitamin? D? deficiency ?rickets)，主要是儿童体内维生素D不足引起钙磷代谢失调的一种全身慢性营养性疾病。
维生素D属于固醇类，主要包括维生素D2和维生素D3。
在人和动物皮下组织中的7-脱氢胆固醇，经紫外线照射形成维生素D3[1]。
维生素D的主要生理功能是调节体内钙磷代谢，促进钙磷的吸收和利用，以构成健全的骨骼和牙齿。
维生素D缺乏或不足，钙磷代谢紊乱，血中钙磷水平降低，致使骨组织钙化发生障碍，出现佝偻病[2]。
研究为了分析学龄前儿童维生素D缺乏的影响因素，展开以下研究。
1.资料和方法1.1 一般资料纳入2018年1月-2019年1月期间学龄前儿童90名，所有儿童均采用健康体检，分析学龄前儿童维生素D水平的影响因素。
其中，男童47名，女童43名，年龄范围在2岁至6岁，平均年龄是（3.43±1.31）岁。
1.2 方法采用酶联法对末梢血血清25-羟维生素Ｄ检查，操作步骤根据要求进行操作。
维生素 D 含量正常：血清 25－(OH)－D 在20.1~100.0 ng/mL 之间。
维生素 D 严重缺乏：血清25－(OH)－D＜10.0 ng/mL；维生素 D 缺乏：血清25－(OH)－D＜10.0~15.0 ng/mL ；维生素D不足：血清 25－(OH)－D在15.1~20.0 ng/mL 之间。
1～3岁儿童维生素D水平检测及缺乏的风险因素袁友云【期刊名称】《《世界复合医学》》【年(卷),期】2019(005)009【总页数】3页(P78-80)【关键词】儿童; 维生素D; 水平; 检测; 缺乏; 风险因素【作者】袁友云【作者单位】江苏省句容市妇幼保健院儿童保健科江苏句容212400【正文语种】中文【中图分类】R720.5统计发现，老年人群、婴幼儿人群、新生儿、孕妇是维生素D缺乏的主要人群[1]。
其中儿童如果缺乏维生素D，会使机体对钙元素的吸收受到影响，引起骨量减少，导致骨质疏松、佝偻病，甚至会紊乱机体免疫系统，升高多种疾病的发生风险[2-3]。
调查发现，我国不足3岁的小儿存在维生素D缺乏的比重超过20%，不过也发现不同地区维生素D缺乏的发生率具有一定差异[4]。
机体维生素D的储存量可以通过测定血清25-羟基维生素D［25-(OH)-D］水平来判断[5]，该研究于2016年4月—2018年3月间以该院1～3岁儿童共3 640例为对象，通过测定25-(OH)-D水平，分析其中维生素D缺乏率，并进一步分析导致维生素D缺乏的影响因素，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象以该院共3 640名儿童为研究对象，年龄均为1～3岁，其中1～2岁有2 325名，2～3岁有1 315名。
全部儿童均排除早产儿、肝脏疾病、感染性疾病等可能对25-(OH)-D代谢存在影响的疾病。
1.2 方法全部儿童均接受血清25-(OH)-D水平的测定，收集儿童清晨空腹状态下3 mL静脉血液为标本，进行离心处理后留取血清，通过酶联免疫法(ELISA)进行测定。
结果判断[6]：维生素D严重缺乏：血清25-(OH)-D＜10.0 ng/mL；维生素 D缺乏：血清 25-(OH)-D＜10.0～15.0 ng/mL；维生素D不足：血清25-(OH)-D在15.1～20.0 ng/mL之间；维生素D含量正常：血清25-(OH)-D在20.1～100.0 ng/mL 之间。
维生素和矿物质的作用维生素和矿物质是人体所需的两类重要营养物质，它们在维持人体健康方面发挥着重要的作用。
下面我们就来了解一下维生素和矿物质的作用。
一、维生素的作用1. 维生素A：维生素A对于人体的视力很重要，它能够维持正常视力的功能，并且有助于夜间视力的适应。
此外，维生素A还具有促进生长发育、增强免疫力和维护皮肤健康的作用。
2. 维生素B族：维生素B族包括多种维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6等。
它们在人体内参与多种代谢过程，如糖类、脂肪和蛋白质的代谢。
维生素B族还有助于维持神经系统的正常功能，促进红细胞的生成。
3. 维生素C：维生素C是一种强效的抗氧化剂，它有助于减少自由基的产生，保护细胞免受氧化损伤。
此外，维生素C还有助于增强免疫力，促进铁的吸收和利用，以及合成胶原蛋白，有助于保持皮肤的弹性。
4. 维生素D：维生素D有助于人体吸收和利用钙和磷，从而维持骨骼的健康。
此外，维生素D还具有调节免疫系统、维护神经系统和心脏健康的作用。
5. 维生素E：维生素E是一种脂溶性维生素，它具有强抗氧化作用，有助于保护细胞膜免受氧化损伤。
维生素E还有助于维持血液的流动性和免疫系统的正常功能。
二、矿物质的作用1. 钙：钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，它对于维持骨骼和牙齿的健康非常重要。
此外，钙还参与神经传导、肌肉收缩和血液凝固等生理过程。
2. 铁：铁是血红蛋白的组成成分，对于运输氧气到全身各个组织和器官非常重要。
缺铁会导致贫血，使人感到疲倦和无力。
3. 锌：锌是一种微量元素，它在人体内参与多种酶的活性，对于维持免疫系统的正常功能、促进伤口的愈合和维护生殖系统的健康都很重要。
4. 钾：钾是一种电解质，它对于维持细胞内外的正常渗透压和酸碱平衡非常重要。
此外，钾还参与神经传导和肌肉收缩等生理过程。
5. 磷：磷是人体内的重要无机盐之一，它对于维持骨骼和牙齿的健康、促进能量代谢和合成DNA和RNA等生物分子都非常重要。
儿童维生素D、钙营养与骨健康一、本文概述随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的改变，儿童营养健康问题日益受到社会的广泛关注。
其中，维生素D和钙作为维持骨骼健康发育的关键营养素，其摄入充足与否直接关系到儿童的生长发育和身体健康。
本文旨在探讨儿童维生素D、钙营养与骨健康之间的关系，分析当前儿童营养摄入现状，并提出相应的营养干预策略，以期为提高儿童骨健康水平提供科学依据。
本文将首先介绍维生素D和钙在骨骼发育中的重要作用，阐述缺乏这两种营养素可能对儿童骨健康造成的不良影响。
接着，通过调查研究和数据分析，了解当前儿童维生素D和钙的摄入情况，以及骨健康状况的普遍特点。
在此基础上，结合国内外相关研究成果，探讨影响儿童维生素D、钙营养摄入的因素，如饮食习惯、日照时间、生活方式等。
本文将提出针对性的营养干预措施，包括改善饮食结构、增加户外活动时间、补充适量维生素D和钙剂等，以期促进儿童骨骼健康发育，提高整体健康水平。
通过本文的研究，我们期望能够为家长、教育工作者和医疗人员提供有益的参考，引导儿童养成良好的饮食习惯和生活方式，为他们的健康成长保驾护航。
二、儿童维生素D的营养需求与摄入维生素D是维持骨骼健康的重要营养素，对于儿童来说尤为重要，因为儿童的骨骼正在快速发育。
维生素D有助于身体对钙和磷的吸收和利用，从而促进骨骼的矿化和生长。
因此，确保儿童获得足够的维生素D是保障其骨健康的关键。
儿童对维生素D的需求随着年龄的增长而有所变化。
一般来说，婴儿和幼儿每天需要400国际单位（IU）的维生素D，而青少年每天则需要600IU。
这些推荐摄入量是基于维持骨骼健康、预防佝偻病等维生素D缺乏性疾病的最低需求。
然而，需要注意的是，如果儿童在阳光下的暴露时间不足，或者他们的饮食中维生素D的含量较低，那么他们可能需要补充更多的维生素D。
维生素D的摄入主要来源于阳光照射和食物。
阳光中的紫外线B 可以促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，这是人体获取维生素D的主要方式。
