46例重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察

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急性重症胰腺炎患者急诊观察论文

急性重症胰腺炎患者的急诊观察探析【摘要】目的探讨急性重症胰腺炎的急诊治疗措施。

方法回顾性分析我医院2009年4月至2012年4月接收治疗的46例急性重症胰腺炎患者的急救方法。

结果治愈40例，死亡5例。

非手术组32例，死亡1例，占3.12%；手术组14例，死亡2例，占14.29%。

结论在急性重症胰腺炎患者中，采取抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性、早期使用抗生素等的非手术综合治疗方法可以治愈大部分患者，同时掌握手术时机，采用合理的手术方式和个体化的综合治疗措施，可以在很大程度上提高重症急性胰腺炎患者的存活率。

【关键词】急性重症胰腺炎；急诊治疗措施急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，sap）是临床上一种常见的且病情复杂，病情极为凶险的急腹症。

因胰腺发生出血、坏死、多器官功能衰竭导致其治疗复杂、病程长、并发症多、死亡率高，需要引起高度的重视。

近年来我医院对重症急性胰腺炎从诊断、治疗、预后等方面进行了深入的研究，按照患者不同的病因和不同的病期进行对症的综合治疗方案，提高了重症急性胰腺炎的治愈率，很大程度地降低其死亡率，有了很大的突破。

现对我医院自2009 年4月至2012 年4月收治的46例急性重症胰腺炎患者的急救治疗措施进行回顾性分析，报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本院收治的急性重症胰腺炎（中华医学会外科学胰腺学组于1996年制定的急性胰腺炎临床诊断标准[1]）46例患者中男33例，女13例，年龄32～62岁，平均46岁。

发病原因：既往胆道疾病患者24例（52.17%），发病前暴饮、暴食患者16例（34.78%），腹部手术及不明原因患者6例（13.05%）。

临床表现：所有患者均有典型的上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失以及腹膜刺激征阳性。

检验患者血、尿淀粉酶均超过300u/dl 及500u/dl。

患者行腹部增强ct检查示胰腺均有胰腺坏死。

其中21例患者坏死面积小于30%，13例患者坏死面积在30%～70%，12例患者坏死面积大于70%。

大柴胡汤联合足三里注射新斯的明治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察

大柴胡汤联合足三里注射新斯的明治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察【摘要】目的：探讨大柴胡汤联合足三里注射新斯的明治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察。

方法：将2019年01月至2020年11月收治住院的急性重症胰腺炎患者共44例随机分为对照组和观察组，各22例，对照组采用经空肠营养管注入大柴胡汤，半小时后大柴胡汤灌肠、六合丹外敷腹部，观察组在对照组的基础上联合足三里注射新斯的明。

观察记录两组患者治疗后的腹胀、腹痛明显缓解时间，血清淀粉酶、血清脂肪酶、尿淀粉酶恢复时间，C反应蛋白、血清钙恢复时间、不同时间段肛门排气排便时间。

结果：治疗后观察组患者观察指标明显低于对照组，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)；结论：大柴胡汤联合足三里注射新斯的明治疗急性重症胰腺炎使患者肠道迅速通畅，腹痛、腹胀症状明显缓解，有效改善重症急性胰腺炎患者病情，缩短住院时间，值得临床推广应用。

【关键词】大柴胡汤；足三里；新斯的明；重症胰腺炎；效果急性重症胰腺炎（SAP）为临床常见急腹症之一，具有起病急，病情重，发展迅速，并发症多，住院时间长，治疗费用高，病死率高等特点，近年来中医理论及中药方剂在SAP中的运用较为广泛，其中大柴胡汤尤其适用于用于SAP 急性反应期。

本科室通过大柴胡汤联合足三里注射新斯的明治疗急性重症胰腺炎取得了较好的效果，现报道如下：1．资料与方法1.1 研究对象：选择2019年01月至2020 年11月收治住院的重症急性胰腺炎患者共44例随机分为对照组和观察组，分别22例，两组患者入ICU时基本资料病情上差异无统计学意义，具有可比性1.2 入选标准：均符合中华医学会消化病分会胰腺疾病学组制定的“中国急性胰腺炎诊治指南(2013 年，上海)”中的诊断标准且病因明确。

1.3 治疗方法。

常规采用西医治疗，如禁食、胃肠减压；氧疗，必要时呼吸支持，维持期间血氧分压≥80mmHg以上；补液，维持水电解质及酸碱平衡；抑酸静脉营养支持；对症解痉止痛；抗生素预防感染。

重症急性胰腺炎46例护理体会

维普资讯
重症急性胰腺炎４６例护理体会
徐磊张玉房振青。
（南阳医专附属医院，１河南南阳４３５）７０８
（南阳市第四人民医院，２河南南阳４３５）７０８
【摘要】目的
探讨提高重症急性胰腺炎（Ａ）Ｓ患者抢救Ｐ
治疗痊愈，２例转化形成胰腺假性囊肿手术后治愈，例抢救无５
次大便后清洗肛周，保护肛周皮肤。
本组中有２２例在２４小时内排出大便，９例在４１８小时内排出大便，而死亡病例中有３例无大便排出。胃肠道功能恢复
效死亡。结论
促进胃肠道功能恢复，对呼吸、环、循神经系统、
肾动脉血流量不足而出现少尿、比重异常。尿及时检验肝、肾功
力学、抑制胰腺分泌、纠正低氧血症、早期应用抗生素、以及中
药促进胃肠道功能恢复和营养支持等措施，１４例痊愈，例死５
亡。 Biblioteka ２护理２１促进胃肠功能恢复．
能，观察患者是否水肿，尿量 ≥３ｍ／保证０ｌ小时。对肝、肾功能：竭而经药物治疗无效者，衰我们利用持续徐缓式血液净化装置
总结了２Ｏ年３月￣０６年１Ｏ１２０月
２１准确记录．．４
及时、准确地记录大便的时间、颜色量、
成功率的护理体会。方法
及性状，随时调整中药的用法，以便控制总出入量平衡。同时每
４６例ＳＰ患者的监测和护理。Ａ结果本组患者有３９例经积极

老年重症急性胰腺炎的临床特点及治疗——附46例分析

３结果
３１病．因
有明确病因者２９例（３）６％，其中胆源性疾病２０例（３）４％、暴饮暴食９例（０）２％，不明原
因者１７例ｔｓＡ）患病率有增加的趋势。本研ａｃａｔ，ｓＰｅｉｉ
（８、肠鸣音消失１例（４。血清淀粉酶升高１５％）１２％）９例（１，尿淀粉酶升高２４％）１例（６。ｃ、Ｂ超检查阳性率分别为８％和８％。并发症发生率为７％（５４）４％）Ｔ９０６３／６，误诊率为２％（／６。４０９４）６例中内科非手术综合治疗３６例，手术治疗１０例。全组死亡２０例，病死率为４％。结论：老年ｓＰ的主要病因是胆源性疾病和暴饮暴食，其症状不典型，无明显腹膜３Ａ刺激征，实验室检查无特异性，且并发症多、易误诊、病死率高，ｃ、Ｂ超检查可辅助诊断。Ｔ
究通过对４６例老年ｓＰ患者的临床资料进行回顾Ａ性分析，旨在总结其临床特点和治疗经验，以供同行参考，现报道如下。
４例老年ｓＰ中初诊确诊３６Ａ７例（Ｏ，误８％）诊９例（０）２％。其中误诊为胆囊炎、胆石症并发感染性休克及ＭＤ，急性胃炎２例，急性脑Ｏｓ４例梗死２，心源性休克１。例例３２１临床表现症状：呕吐２．．１例（６）４％、腹
２资料与方法
２１一般资料．
２００３年９月一２０ｏ７年１月在我院住院的老年１

肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎

ｗｒｔｔｔａｌｓｎｆａｔａ１ｅｅｓｉｉｌｉｉｃｎｌＰ＜０１Ａｅｅｔｎｅｕｌｕｎａｄｓｌｍｒａｕｎｌｖｌｗｒｏａｅｅｅｎａｓｃｙｇｉｆ．）ｆｒｒａ０．ｔｔｍｅｔｒｍａｍｉｎＨｐｅｂｍｉｅｅｓｅｅｍｐｒｄｂｔｅｓｂｅｌｃｗ
ｃｕｉｎＥｎｅａｕｒｔｎｃｍｂｎｄｗｉｈｐｒｎｅａｕｒｔｎｓｐｏｔｃｎｒｄｃｈｎｉｅｃｆｃｍｐｉａｉｎｎｍ— ｌｓｏｔｒｎｔｉｏｏｉｅｔａｅｔｒｌｎｔｉｏｕｐｒａｅｕｅｔｅｉｃｄｎｅｏｏｌｔｏｓａｄｉｌｉｉｃｐｏｅｔｅｃｉｉａｍｃｃｆｓｖｒｃｔａｃｅｔｉ．ｔｉｒｈｆｗｉｅｙａｐｉａｉｎｒｖｈｌｃｌｅａｙｏｅｅｅａｕｅｐｎｒａｉｓＩｓｗｏｔｙｏｄｌｐｌｔ．ｎｔｃｏ
分为（．７０９）；照组ＡＡＣＥｌ评分为（．３２２），ａｓｎ评分为（．５０９），２２￣．２分对ＰＨＩ７１￣．分Ｒｎｏ６２９￣．分两组比较差异均有高度７统计学意义（Ｐ＜００）均．１。两组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善，疗前后比治
ＬｏＮＧＹａｈ
ＴｅＦｒｔＣｅｔａｓｉｌｏｏｉｇＣｉ，Ｈｅｅｏｉｃ，ｏｉｇ００，ｉａｈｉｓｎｒｌＨｏｐｔｆＢａｄｎｔａｙｂｉＰｒｖｎｅＢａｄｎ７００Ｃｈｎ１

急性胰腺炎46例诊疗体会

果４例均行内科综合治疗，１重症经抢救无效死亡外，６除例余患者经观察治疗５＆＇－５ｄ均好转出院。结论急性胰腺炎１
１临床表现－２
有腹痛及腹部压痛者３３例，例无明显１
腹痛者为７岁女性糖尿病患者，呕吐３例，有不同程度５伴０均
腹胀，伴腹肌紧张１。体温正常５例，８℃以下１３例３８例，３ — ９℃ １，９℃以上７。皮肤明显黄染１。８３６例３例例１实验室检查白细胞总数在正常范围１．３８例，０× １
１礼～０ｘ１９２０２０几０例，２＞０×１礼８例。血淀粉酶＞０／０１０ＵＬ０
【摘要】目的
总结急性胰腺炎临床诊治体会，为临床治
４６例急性胰腺炎患者均给予禁食、胃
１７岁～６岁，７平均年龄（００６．３±１），中２以下７例，０岁其５岁２５岁～０岁２５８例，０岁以上１例。无明显诱因２例；饮酒５１０ｌ，中中青年男性９例，２例其中年女性３例；暴食及油食９例；
动态观察病情进展，必要时予抗生素预防感染。对于症状持续加重者应行手术探查，必要时行卵巢部分切除术。出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型，输卵管间质层出血突破黏膜上皮进入管腔引起输卵管出血及腹腔出血，多有宫腔操作史，由于对本病认识不足，本文７例全部误诊为异位妊娠。治疗应以非手术为主，主要是抗炎止血治疗，只有腹腔内出血量比

比较早期肠内营养和肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的效果

【关键词】重症急性胰腺炎；早期肠内营养支持；全肠外营养支持【中图分类号】Ｒ６５７．５＋１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１０７７－８９９１（２０１９）０４－００５３－０２
重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）约占急性胰腺炎的１０％，病死率高达３０％［１］。由于ＳＡＰ的疗程较长，且治疗期间需严格禁饮食，若不能及时补充营养，会导致患者长期处于负氮平衡状态，不利于恢复和预后［２］。以２０１６－０７—２０１８－０６间我院收治的１３８例重症急性胰腺炎患者为观察对象，比较分析治疗中早期肠内营养和全肠外营养支持的临床效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组１３８例患者的临床表现、实验室及影像学检查结果均符合ＳＡＰ的诊断标准［３］。排除严
重心脑血管疾病、恶性肿瘤、药物过敏、精神障碍及资料不全的患者。患者及其家属均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。将１３８例患者随机分为２组。Ａ组７０例：男３８例，女３２例；年龄４７～６５岁，平均５５９６岁。Ｂ组６８例：男３７例，女３１例；年龄４５～６５岁，平均５５８７岁。２组患者的一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。１．２治疗方法２组患者均给予禁饮食、持续胃肠减压、补液、止痛、抑制胰酶分泌、抗感染及中药等治疗措施。在此基础上，发病４８ｈ左右开始行营养支持。Ａ组采用早期肠内营养支持：在内镜引导下，置入鼻－空
为保证治疗效果，需注意：（１）对位于乳头正下方或直径＞３ｃｍ的肿块，不宜行微创旋切术，以免影响乳房外形。（２）需切除肿块周边少许正常组织，以免残留和创面内积血。（３）做好根治术的准备，若快速病理学检查或术后常规病理学检查提示为乳腺癌时，及时行根治性手术。（４）对同侧乳房的多发结节，应尽量选择同一穿刺通道施术，以免过多伤损正常组织。４参考文献

急性胰腺炎46例临床疗效观察

解质与酸碱平衡。（２）应用法
含量都存在不同程度的增加Ｂ超与ＣＴ等通过影像学的检查确定患者存在胰腺肿大的情况。其中ｌ２例为胰周积聚液
体，而６例为胰腺呈弥漫性肿胀．边缘不清同时脂肪层存在
法是非常有效的．该方法值得临床推广
关键词：急性胰腺炎；保守治疗；腹腔灌洗
中图分类号：Ｒ６５７．５１文献标识码：Ｂ文章编号：１００ｌ一８１７４（２０１３）０６ — １４０８一叭
收稿日期：２０１３ — ０３ — ０１
急性胰腺炎４６例临床疗效观察
周四军（隆回县例民医院，湖南隆回４２２２００）
摘要：２００９年ｌ１月２０１２年１１月我院所收治的急性胰腺炎患者共４４例．对这些患者的治疗过程、资料作回顾性分
高血压，不失为一种较理想的治疗方案。
压机制药物联合应用可产生更强有力的降压效果。坎地沙坦
系ＡＴｌ受体拮抗剂．具有高度选择性和亲和力，通过与Ａｎｇ Ⅱ受体结合，阻止Ａｎｇ Ⅱ与Ａｎｇ Ⅱ受体结合，从而全面阻断ＡｎｇＩＩ对心血管系统的负性作用其与受体结合作用较其他参考文献：

早期肠内营养治疗重症胰腺炎临床效果观察

早期肠内营养治疗重症胰腺炎临床效果观察摘要目的：观察早期肠内营养治疗重症胰腺炎的临床情况，分析其应用效果；方法：收治重症胰腺炎患者68例，将其作为研究对象，回顾性分析临床资料。

随机将所有患者等分为对照组与观察组，针对对照组，进行常规治疗，包括抗感染、胃肠减压、营养支持，针对观察组在常规治疗的基础上，接受早期肠内营养。

在治疗结束后，观察两组治疗效果的不同，进行对比分析；结果：对照组与观察组皆出现不良反应2例（5.9%），不良反应比例相同，无统计学意义。

对照组治疗有效27例（79.4%），观察组治疗有效32例（941%）。

两组在治疗有效率上的比较差异，p＜005具有统计学意义；结论：针对重症胰腺炎患者，在进行常规治疗的同时，提供早期肠内营养，可以有效改善患者的疾病体征，改善胃肠功能，显著提升治疗效果，同时无明显的不良反应，有着十分积极的临床意义。

关键词重症胰腺炎肠内营养支持临床效果为观察早期肠内营养治疗重症胰腺炎的临床情况，分析其应用效果，收治重症胰腺炎患者68例，将其作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组34例。

针对对照组，进行常规治疗，包括抗感染、胃肠减压、营养支持，针对观察组在常规治疗的基础上，接受早期肠内营养。

在治疗结束后，观察两组治疗效果的不同，进行对比分析。

现将研究结果报告如下。

资料与方法2009年3月～2010年3月收治重症胰腺炎患者68例，男39例，女29例；年龄28～67岁，平均39.4岁；致病因素：7例饮酒，6例暴饮暴食，41例胆道疾病，14例高脂血症；临床表现：68例均出现持续性上腹突发性痛感，伴随腹膜刺激，58例腹部疼痛，53例腹部胀痛，49例恶心，47例呕吐，5例出现黄疸，11例伴随高热。

随机将患者分为对照组与观察组，每组34例。

两组在年龄、性别、致病因素、病情严重程度等方面的资料均无统计学意义（p ＞005），可以进行组间比较。

方法：针对对照组，进行常规治疗，包括抗感染、胃肠减压、营养支持［1］。

重症急性胰腺炎46例

ａｅｏＢｉｚｕＭｅｉａｌｅｅ，Ｂｉｚｏ５６１ＣｈｎｔｄｔｎｈｏｄｃｌＣｏｌｇｎｈｕｖｓｇｔｔｅｔｉｎｄａｏｓｆｕｇｒｆａｅｔｗｔＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｉｅｉｅｈｔｍｎａｄｉｉｔｎｒｙｏｐｔｎｉｉｎｔａｅｈｉｇｎｃｉｏｓｅｒｉｓｈ
ｑｎＸＥＤｎＬｎ — ｕ，Ｕｏｇ，ＩＭｅｇ
ｙ，ＨＮＧＣｅｇｄ，ＯＧＢｎｇｎ．ＤｐｒｅｔｆＧｎｒｌｕｇｒ，ｉｈｕＰｏｌ’ ｏｉｌｆｌｕＺＡｈｎ：ｅＧＮｅ—ａｇｅａｔｎｅｅｒｅＢｎｏｅｅｓｓｔｆｉｍｏａＳｙｚｐＨｐａＡ — ｉ
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２０ｒｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄ．ｓｔＩｈｉｒｕ２ａｅｅｅｖｄｎｏ —ｏｅａｉｅｔｅｔｎ０９ｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅＲｅｕｌｓｎｔｓｇｏｐ，２ｃｓｓｒｃｉｅｎｐｒｔｖｒａｍｅ￣
能最大程度提高生存率、治愈率，降低死亡率及并发症发生率。
【关键词】重症胰腺炎；手术
Ｃｉｉａｎｌｓｆ６ｃｓｓｏｖｒｃｔｐｎｒａｉｓｌｃｌａｙｉｏａｅｆｅｅｅａｕｅａｃｅｔｉｎａｓ４ｓｔ
ＺＡＨＮＧ
４６例重症急性胰腺炎患者２非手２例
术治疗，４例手术治疗，２总病死率为１．％（／６，７４８４）总治愈率为８．％（８４）其中非手术组治愈率为７．％２６３／６，７３ｘ确地把握ＳＰ的外科手术时机，Ｙ－－Ａ合理选择外科手术方式，才

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46例重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察
发表时间：2017-07-21T13:27:15.113Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：牛延军王玮璟曾高云李琰
[导读] 研究并分析治疗重症急性胰腺炎患者时使用肠内营养支持治疗的效果。

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院新疆巴州 841000）
【摘要】目的：研究并分析治疗重症急性胰腺炎患者时使用肠内营养支持治疗的效果。

方法：收集重症急性胰腺炎患者共92例，根据随机分配方案将其分为对照组（46例）和观察组（46例），对照组接受常规治疗，观察组接受生长抑素干预和肠外营养支持，将两组患者血红蛋白、血清白蛋白、体质量、并发症发生率进行观察和对比。

结果：观察组的血红蛋白和血清白蛋白与对照组相比，差异显著；就体质量而言，观察组显著高于对照组；而在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。

结论：在重症急性胰腺炎患者的治疗过程中，生长抑素干预和肠外营养支持治疗能够显著改善患者机体的营养状况，并减少并发症的发生几率，值得推广应用。

【关键词】重症急性胰腺炎；营养支持治疗；治疗效果
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0116-02 急性胰腺炎是指由多种病因引发的胰腺内胰酶被激活，并导致胰腺组织出现水肿、自身消化甚至坏死等炎症反应。

患者的临床症状包括了腹痛、发热、呕吐、血胰酶增高等[1]。

若患者病变程度较轻，那么主要表现为胰腺水肿，且预后良好；但若患者病变程度较重，则可能出现胰腺出血或坏死，并继发腹膜炎、感染甚至休克，危及患者生命[2]。

在本次研究中，对重症急性胰腺炎采用了生长抑素干预和肠外营养支持治疗，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月至2016年10月，在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者共92例，根据随机分配方案将其分为对照组（46例）和观察组（46例），其中，对照组男27例，女19例；年龄在36岁～71岁之间，平均年龄为（48.2±5.9）岁。

观察组男26例，女20例；年龄在35岁～72岁之间，平均年龄为（48.4±5.7）岁。

92例患者中，38例合并急性呼吸窘迫综合征，29例合并急性肾衰竭，16例休克，9例出现充血性心力衰竭。

纳入标准：患者的APACHE-Ⅱ评分均高于8分；患者均存在持续性的器官衰竭症状；患者出现了胰腺脓肿、胰腺坏死等局部并发症。

两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。

所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法
对照组接受常规治疗，包括患者禁食，给予早期液体复苏，并行持续胃肠减压。

维持患者体内酸碱、水以及电解质的平衡。

观察组接受生长抑素干预和肠外营养支持，根据每日146kJ/kg计算出非蛋白质热量，并保证糖脂的比例为2：1，蛋白质则以每日1.5g/kg进行补充。

计算出患者每日需要的热量，将中长链脂肪乳剂和复方氨基酸等营养成分经中心静脉注入其体内，每日1次，直到患者能够经口进食后方才停止。

常规供给微量元素，并进行生长抑素干预，缓慢推注施他宁（生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司；生产批号：
H41013857），剂量为250μg，之后以每小时250μg进行持续静脉滴注。

1.3 评价指标
将血红蛋白、血清白蛋白、体质量、并发症发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2.结果
观察组的血红蛋白和血清白蛋白与对照组相比，差异显著；就体质量而言，观察组显著高于对照组；而在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。

见表1、表2。

3.讨论
重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的一种特殊类型，其发病机制复杂，目前尚未完全明确，但大部分的研究者认为重症急性胰腺炎患者机体中出现的全身性炎症反应与大量细胞因子及炎症介质的释放有着密切的关系。

相关的研究报道称，在重症急性胰腺炎的发展过程中，由于胰腺组织会逐渐水肿并坏死，从而变为了炎症刺激物或抗原，并能够产生肿瘤坏死因子，促使其加快释放，引发一系列的放大效应和级联反应[3]。

在本次研究中，对观察组46例重症急性胰腺炎患者采用了生长抑素干预和肠外营养支持，相较于接受常规治疗的对照组，观察组的血红蛋白、血清白蛋白、体质量、并发症发生率均更优。

有研究发现，肠外营养支持治疗能够有效减少胰腺的外分泌，使其能够处于休息状态，起到预防感染的作用[4]。

值得注意的是，重症急性胰腺炎一旦发病将会加快蛋白质的周转率，因此患者容易出现低蛋白血症，对肺部等重要器官造成严重影响。

而肠外营养支持治疗能够在不刺激胰腺分泌的前提下提供合作机体所需的营养物质，并缩短患者病程。

但是，一旦肠外营养支持治疗实施时间稍长，就会出现导管感染等风险，甚至引发胰腺坏死组织出现继发性感染。

而生长抑素的使用则能够对胰酶分泌产生显著的抑制作用，并降低胰管压力，增强肝部网状内皮系统的毒素清除能力，降低毒素对肝细胞、胰腺细胞以及胃黏膜的损
害，使患者的预后更佳。

综上所述，在重症急性胰腺炎患者的治疗过程中，生长抑素干预和肠外营养支持治疗能够显著改善患者机体的营养状况，并减少并发症的发生几率，值得推广应用。

【参考文献】
[1]刘龙飞，肖帅，李峰，等.重症急性胰腺炎病人不同时机早期肠内营养治疗效果研究[J].肠外与肠内营养，2011，18(05)：263-265.
[2]孙立群，李维勤，耿艳霞，等.妊娠末期重症急性胰腺炎病人血脂代谢的特点和特殊营养支持治疗[J].肠外与肠内营养，2011，
18(02):68-70，74.
[3]陈明，李涛，曾贵利，等.渐进性联合营养支持治疗在重症急性胰腺炎中的作用[J].重庆医学，2014，39(06)：672-674.
[4]李勇，卢绮萍，刘升辉，等.谷氨酰胺强化营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析[J].中华消化外科杂志，2014，13(07): 525-530.。