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第1篇一、案情简介2019年，张某因身体不适，被家人送往某市某医院就诊。
经诊断，张某患有严重的心脏病，需立即进行手术治疗。
张某及其家人对医院的诊疗方案表示同意，并签署了相应的手术同意书。
然而，在手术过程中，由于医护人员操作失误，导致张某的心脏损伤严重，术后病情恶化，最终因心脏衰竭而死亡。
张某的家属对医院的诊疗过程和手术操作提出了质疑，认为医院的医疗责任导致了张某的死亡。
家属向法院提起诉讼，要求医院承担相应的赔偿责任。
二、争议焦点1. 医院在手术过程中是否存在医疗过错？2. 医疗过错与张某的死亡之间是否存在因果关系？3. 医院应承担多大的赔偿责任？三、法院审理过程1. 证据收集法院审理过程中，张某的家属提供了以下证据：（1）张某的病历资料，包括术前检查报告、手术记录、术后病程记录等；（2）手术同意书；（3）专家证人证言，证实手术过程中存在操作失误；（4）张某的死亡证明。
医院则提供了以下证据：（1）手术记录，显示手术过程基本顺利；（2）医护人员的工作记录，证明医护人员在手术过程中认真负责；（3）专家证人证言，证实手术过程中不存在操作失误。
2. 鉴定意见法院委托第三方鉴定机构对本案进行鉴定。
鉴定机构认为：（1）医院在手术过程中存在操作失误，导致张某的心脏损伤；（2）医疗过错与张某的死亡之间存在因果关系；（3）张某的死亡原因是心脏损伤导致的并发症。
3. 法院判决法院审理后认为，医院在手术过程中存在医疗过错，且该过错与张某的死亡之间存在因果关系。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，医院应承担相应的赔偿责任。
法院判决医院赔偿张某的家属医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币XX万元。
四、案例分析1. 医疗过错认定本案中，法院认定医院存在医疗过错，主要基于以下证据：（1）手术记录显示，手术过程中存在操作失误；（2）专家证人证言证实，手术过程中存在操作失误；（3）鉴定意见表明，医疗过错与张某的死亡之间存在因果关系。
·死亡病例讨论时间：2012年1月13日地点:消化科示教室主持人：尹兰宁科长记录：孔桂香住院医师参加人员:医疗安全科尹兰宁科长、张德奎主任医师、樊红副主任医师、金安琴副主任医师、冯彦虎副主任医师、孔桂香住院医师、郝艳护士长、王小艳、张昕瑜、廖晶苍、郭蕊娇、韩雪、叶晓晶、髙珑瑜、张婷、朱鹤鸣、余燕、刘盼、马小红、师艳花、王鹏飞、魏丽娜、胡洁琼、于忆、郝晋雍、王伟。
讨论内容：1.孔桂香住院医师汇报病例：患者栾大明，男，36岁，因“间断呕血、黑便一月余,加重一天”。
门诊以“乙肝后肝硬化失代偿期，消化道出血"收住我科。
患者于入院前1月余无明显诱因解黑色成形软便约200ml，伴乏力,头晕，出冷汗，无呕血、腹痛、发热、寒战、皮肤巩膜黄染等，后间断解黑色和暗红色大便，遂就诊与兰大一院。
于2011年12月30日下午5点35分收住消化科,入院后给予特护、心电监测、禁食水、输血、输血浆、营养支持等补液治疗,并向家属详细告知病情，下病危通知，患者入院当天晚上仍间断解暗红色血便4次，约800—1000ml。
当晚急请普外科会诊会诊考虑患者病情较重,肝功能差,无法耐受手术,建议内科保守治疗,之后仍积极请普外科主任医师会诊，并积极给予治疗。
由于患者病情危重,多次与家属沟通,并请内科ICU予以会诊，但由于家庭经济条件所限，家属拒绝转入内科ICU。
患者于2012年1月1日早上9点40分，自诉心慌、气短不适,烦躁不安，血氧饱和度波动于95%-97%，心率145—158次／分,呼吸33—36次／分,上级医师查房后指示患者仍活动性出血，病情危重，随时有生命危险,反复向患者家属交代病情,并嘱给予西地兰0.2mg入壶，申请冷沉淀5u改善凝血功能，急查血常规提示为血红蛋白为40g／L，拟积极联系输血.患者于上午11时出现上腹部疼痛不适,给与平痛新20mg肌注，11点45分出现自主呼吸微弱，神志不清，心率150次／分,血压108／80mmHg，血氧饱和度54％，立即给予抢救，给予面罩吸氧，生理盐水250ml快速静滴，尼可刹米一支入壶，11点55 分患者呼之不应，呈叹气样呼吸，血氧饱和度67％,血压74／34mmHg，给予尼可刹米三支入壶，中午12点患者仍呼之不应,无自主呼吸，给予心脏胸外按压，监测生命体征,分别于12点15分和12点20分各给予肾上腺素1支和肾上腺素3支,12点20 分患者血压测不出，继续心脏胸外按压，至12点23分患者呼吸、心跳停止,血压测不到，心电图示一条直线，各项生命迹象已停止，遂宣布临床死亡。
尊敬的各位同仁，大家好！今天我们在这里进行死亡病历讨论，我非常荣幸能够就本次讨论的病例发表一些自己的看法。
以下是我对本次死亡病例的讨论发言。
一、病例概述患者信息：- 住院号：12345678- 姓名：张某某- 性别：男- 年龄：65岁- 入院日期：2023年4月15日- 死亡日期：2023年4月20日主诉：呼吸困难，咳嗽，咳痰1周，加重伴意识模糊2小时。
病史摘要：患者因“呼吸困难，咳嗽，咳痰1周，加重伴意识模糊2小时”入院。
既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，高血压病史10年，长期吸烟史。
入院时查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。
患者意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音，心率快，律齐。
诊断：1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期2. 高血压病3级3. 肺性脑病治疗经过：患者入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘、利尿、降血压等治疗。
但在治疗过程中，患者病情迅速恶化，出现呼吸衰竭、心力衰竭，最终因多器官功能衰竭死亡。
二、讨论要点1. 诊断准确性：本病例诊断明确，COPD急性加重期和肺性脑病的诊断依据充分。
但需注意，患者高血压病史和长期吸烟史可能加重了肺功能损害，需要加强对高血压和吸烟的控制。
2. 治疗及时性：患者入院后治疗及时，但治疗过程中出现呼吸衰竭和心力衰竭，提示可能存在治疗不足。
需进一步分析治疗过程中的问题，如抗生素选择、氧疗方式、液体管理等方面。
3. 病情观察与评估：患者入院时已出现意识模糊，提示可能存在肺性脑病。
但治疗过程中，对病情观察和评估不够细致，未能及时发现病情恶化，导致治疗延误。
4. 死亡原因分析：本病例死亡原因为多器官功能衰竭。
分析原因如下：- 治疗过程中，呼吸衰竭和心力衰竭未能得到有效控制。
- 患者入院时已存在肺性脑病，但未得到及时诊断和治疗。
三、经验教训1. 加强对COPD患者的病情观察和评估，及时发现病情变化。
2. 优化治疗方案，加强呼吸衰竭和心力衰竭的治疗。
护理病例讨论（模板）讨论题目:1例死亡患者潜在纠纷风险的病例讨论时间：xxxx年xx月xx日地点：xxxxx主持人：xxx申请人：xxx记录人员：xxx申请人xxx（护士）：病史汇报患者王某，男，56岁，三年前因胸背部疼痛入院，于2014.08.14诊断右肺上叶腺癌，术后行培美曲塞加顺铂化疗2周期，纵膈区IMRT放疗3周。
后定期复查，病情稳定。
因“右肺上叶腺癌术后化放疗，心累气紧加重半月余”于2017年5月11日09:08收入我科。
患者入院时神志清楚，步入病房，自诉入院前1周左侧面部麻木，双上肢活动受限，肌力正常。
活动后心累气紧明显伴咳嗽，痰液不易咳出，予吸氧卧床休息，氨溴索、氨茶碱、头孢曲松钠对症输液治疗，症状无缓解。
于入院当天12:00下病重。
5月12日~13日期间突发3次心累气紧明显加重，持续心电监护示窦性心动过速，节律齐。
遵医嘱予地塞米松、呋塞米对症处理后症状逐渐缓解。
5月14日07:20患者突然呼之不应，立即行心肺复苏，加大氧流量，遵医嘱予呼二联及心三联联合用药，经30分钟抢救，07:50患者呼吸心跳仍未恢复，双侧瞳孔散大固定，心电监护呈一条直线，死亡。
家属不能接受患者的猝死，情绪较激动执意要将患者的尸体自行带回家，值班医生与之商量无果，于是立即通知院总值班、科主任、护士长，后经协调，家属情绪逐渐平静，同意经医院流程处理患者的尸体。
死亡讨论结果：隐性血栓致死；未发生医疗纠纷。
主持人xxx（护师）：提出讨论问题我科对一级护理及危重患者加强病房巡视，提高预见性风险护理意识和判断，采取有效措施预防护理差错，杜绝医疗事故的发生。
注重环节质量控制，提高终末护理质量标准，使护理工作制度化，确保医疗护理质量安全。
提出要讨论的主要内容：一、如何规范护理流程；二、如何规避护理文书书写风险；三、家属强烈要求带尸体回家，该如何处理？问题1: 如何规范护理流程？主持人xxx（护师）：各级护理人员对病人的巡视有各自的责任和模式，充分认识和及时有效的巡视，是保证病人安全，及时发现异常情况及时处理病人需要和病情需要的基本护理活动。
![死亡病例讨论记录范例[1]【范本模板】](https://img.taocdn.com/s1/m/2698e4801eb91a37f0115cc2.png)
死亡病例讨论记录讨论日期：2012年12月22日讨论地点：内科医生办公室主持人：凯沙(科主任主任医师）参加者:古哈尔（副主任副主任医师)，穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师）,玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）.患者姓名:托合提如则性别：男性年龄：59岁死亡时间:2012年12月21日死亡原因：1。
冠心病缺血性心肌病性全心衰心功能4级2．原发性高血压3级极高危组3。
慢支合并肺部感染最后诊断:1、冠心病缺血性心肌病性全心衰心功能4级2、原发性高血压3级极高危组3。
慢支合并肺部感染讨论记录：1、陈光梅主管医师汇报并是：患者因“反复心前区疼痛10年,头痛8年心慌10天”为主诉于2012—12—18日入院。
入院时查体：T：36.5C，P88次/分，R35次/分，Bp160/100mmHg ，神志清,精神差，发育正常，营养中等，乏力，扶入病房，半卧位，唇绀，咽喉充血，颈软，抵抗感,颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性左肺呼吸音底，右肺呼吸音粗，可闻及大量干湿性罗音及哮鸣音，心率88次/分，可闻及早搏腹膨隆，移动性浊音阳性，剑突下有压痛，四肢无畸形，轻-中度凹陷性浮肿。
入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC 6。
28×109/L，中性粒细胞83.4％，淋巴细胞12.7%，RBC5。
65×1012/L，HGB165g/L，血沉52mm/h，,尿常规示：白细胞-，酮体+-,胆红素-,蛋白质3+,大便常规未见异常。
肝功能示：Tbil 13.2umol/L，DBil 6.4umol/L，ALB 41g/L ，ALT 32U/L，AST 35 U/L；肾功能示:尿素氮8.40mmol/L, 肌酐76umol/L。
心电图示：1、窦性心动过速.2、不完全性左束支传导阻滞；胸部CT提示：慢性支气管炎，肺气肿，肺动脉高压,肺心病,肺间质改变，右肺慢性炎症或结核。
予阿司匹林片抗血小板聚集；硝苯地平控释片及氯沙坦钾片以降压并延缓心室重构，降低肺动脉压力；头孢呋辛1.5g一日两次静点抗炎；布地奈德注射液1mg一日两次雾化吸入，氨茶碱+地塞米松静点以化痰，畅通呼吸道，改善肺通气。
死亡病例讨论模板范文大全英文回答：Death Case Discussion Template.1. Introduction.Patient demographics (age, sex, occupation, etc.)。
Date of admission and death.Reason for admission.2. Medical History.Past medical history.Medications.Allergies.Family history.3. Physical Examination.General appearance.Vital signs.Head, neck, chest, abdomen, extremities.Neurological examination.4. Laboratory and Imaging Findings.Blood work.Imaging studies (X-rays, CT scans, MRIs, etc.)。
5. Differential Diagnosis.List of possible diagnoses.Discussion of each diagnosis, including supporting evidence.6. Course of Illness.Timeline of the patient's clinical course.Changes in symptoms and vital signs.Treatment interventions and their outcomes.7. Complications.List of complications that developed.Discussion of the etiology and management of each complication.8. Autopsy Findings (if available)。
死亡病例讨论模板
病例背景：
患者是一名60岁的男性，曾有高血压和糖尿病病史。
他因呼
吸困难和持续发热而入院就诊。
在入院后不久，患者病情急剧恶化，最终导致死亡。
临床过程：
患者入院后立即进行了全面的检查，包括血液检查、X光检查和核磁共振成像等。
结果显示患者患有严重的肺部感染，并出现了多器官功能衰竭的症状。
尽管医生采取了积极的治疗措施，但患者的病情继续恶化，最终不治身亡。
讨论：
根据患者的临床表现和检查结果，可以初步判断患者的死亡可能与严重的呼吸系统感染有关。
同时，患者既往的高血压和糖尿病病史也可能加重了其病情。
需要进一步分析患者死亡的具体原因，以及在治疗过程中是否存在不足之处。
结论：
这个病例提醒我们在面对病情严重恶化的患者时，应该尽快作出合理的诊断和治疗。
同时，对于既往有其他基础疾病的患者，需要更加重视其并发症的处理，以减少不必要的死亡风险。
死亡病例讨论记录格式
死亡病例讨论会记录
时间：××年×月×日×时
地点：本院×科×室
参加人员：科主任×××教授、主任医师，×××副教授、副主任医师,主治医师×××，住院总医师×××，住院医师×××，进修医师×××，护士长×××，护士(师）×××，及实习学员若干人。
主持人:×××（职务或职称）
主管医师×××报告病史：（内容包括）入院前后情况，主要阳性体征及各种检查阳性报告,主要诊疗措施,病情演变,抢救经过,死亡原因（此项内容与前面病历相同，可写“略”），是否争取尸检等。
讨论：（按发言人顺序记录个人的分析意见，不得采用综合记录形式)
总结发言：科主任×××教授、主任医师（或×××副教授、副主任医师）
记录人：×××
注：
一、讨论及总结发言内容应包括
1。
诊断是否正确、全面;
2。
治疗及护理是否有效、及时、彻底；
3。
有无给病人造成超限度损害；
4.抢救是否及时、措施适宜、竭尽全力；
5。
死亡原因;
6.医疗护理工作有何经验教训；
7。
其他。
二、死亡病历讨论会记录应单独启用病历纸，不应紧接“死亡记录”。
