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急性尿潴留的处理方法急性尿潴留的处理方法姜晓明（黑龙江省方正县人民医院 150800）【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0222-03各种原因造成的下尿路梗阻均可引起尿潴留。
急慢性尿潴留在临床各种病房和门诊均可经常遇到。
病人一旦发生尿潴留，及时有效地采取措施进行处理，可为进一步病因治疗创造条件。
现就有关处理方法介绍如下。
1保守疗法1.1 口服酚妥拉明每次10mg，每日两次连续3天。
可使手术后尿潴留解除，迅速恢复排尿功能。
1.2肌肉注射或足三里穴位注射新斯的明，每次剂量为0．5mg～1mg能有效地治疗产后尿潴留。
其作用机理为兴奋膀胱逼尿肌，促进膀胱缩复。
作用时间一般在用药后15～30分钟。
1.3红汞酒精冲洗膀胱法红汞具有解除膀胱平滑肌松驰状态之功能。
75％酒精对水肿的组织具有消肿作用，并能刺激膀胱壁促进膀胱收缩。
早在30年代， Rucker Telinele就对产后尿潴留病人应用1％红汞冲洗膀胱治疗取得良好的疗效。
方法为75％酒精5ml和4％红汞5ml混合液经导尿管注入膀胱，鼓励产妇排尿。
1.4 中药八正散加味治疗尿潴留中医闭病(尿潴留)多以湿热下注居多。
故处方为：车前子、翟麦、木通、葛根、滑石、大黄、灯心草、山栀子、黄芪、甘草、煎成汤剂150ml后服下，约20分钟可排出小便，隔6小时再服一次增加疗效。
1.5按摩排尿法对于产后和手术后或精神因素造成的急性尿潴留可采用膀胱区透热，手法按摩数分钟或十数分钟，指压水分穴，由浅向深部持续加压，可促使膀胱将尿液排出体外。
1.6针灸疗法多取穴三阴交、中极，直刺1～1.5寸深，艾条灸10～20分钟或艾炷灸3～5壮，治疗一次或数次。
2 导尿术2.1常规置管法操作时注意选择型号适宜，质地硬韧而挺直导尿管，充分利用润滑剂和协调的插管动作，将导尿管送入膀胱。
2.2 注油推进置管法当橡皮导尿管插至后尿道，遇阻力时左手将阴茎头捏紧以防油剂外溢，助手用注射器将石腊油经尿管推注，同时推送尿管，油剂使尿道扩张。
一、背景急性尿潴留是指突然发生无法排尿或排尿困难，导致膀胱内尿液积聚的一种紧急情况。
若不及时处理，可能引发膀胱破裂、肾积水、感染等严重并发症。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 急性尿潴留应急小组：由医院相关科室负责人、医护人员、护理人员、药剂师等组成，负责组织、协调、指挥急性尿潴留的救治工作。
2. 医疗救援小组：由泌尿外科、急诊科、ICU等相关科室医护人员组成，负责急性尿潴留患者的救治工作。
三、应急措施1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对患者的病情观察，及时发现急性尿潴留的早期症状，如排尿困难、尿线细、尿频、尿急等。
（2）一旦发现患者出现急性尿潴留症状，应立即报告应急小组，启动应急预案。
2. 病情评估与处理（1）对患者进行详细询问病史，了解病因，评估病情。
（2）对患者进行体格检查，重点检查膀胱区、腹部、神经系统等。
（3）根据病情，采取以下措施：a. 针对病因进行治疗，如前列腺增生、神经源性膀胱等。
b. 短时间内进行导尿，缓解膀胱压力，避免膀胱破裂。
c. 针对尿路感染，给予抗生素治疗。
d. 对患者进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
3. 急性肾衰竭的预防与处理（1）密切观察患者肾功能变化，如血清肌酐、尿素氮等。
（2）根据病情，给予利尿剂、血液净化等治疗。
（3）监测患者电解质、酸碱平衡等指标，及时纠正水电解质紊乱。
4. 并发症的预防和处理（1）预防感染，加强病房消毒，给予抗生素治疗。
（2）预防血栓形成，给予抗凝治疗。
（3）预防褥疮，加强患者皮肤护理。
（4）预防尿路结石，鼓励患者多饮水。
四、后期处理1. 对患者进行康复指导，提高患者生活质量。
2. 对应急小组进行总结评估，持续改进应急预案。
3. 加强医护人员培训，提高急性尿潴留的救治能力。
五、注意事项1. 严格执行本应急预案，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员应急意识，提高救治成功率。
3. 加强与其他科室的沟通协作，共同应对急性尿潴留等紧急情况。
2024产后尿潴留的预防及处理（全文）产后尿潴留（PUR）是指产妇产后6h-8h膀胱内有尿而不能自行排出，或不能完全排出者（指尽力排尿后膀胱内残余尿量≥100ml），或指阴道分娩后6h内或子宫下段剖宫产术拔除尿管后无法自行排尿或出现急性尿潴留的症状，尽管有排尿但导尿或超声后发现膀胱残余尿量仍超过150ml。
产后尿潴留除了增加产妇的痛苦与不安之外，充盈的膀胱使得子宫收缩不良，产后宫缩乏力而导致产后出血和留置导尿管的泌尿系感染的几率也大大增加。
因此，正确认识产后尿潴留，积极预防与处理显得尤为重要。
产后尿潴留分三种类型：①显性尿潴留：指产后/术后尿管拔除后6小时内膀胱无法排尿；②隐性尿潴留：指膀胱排空不完全（超声或导尿测量残余尿量>150mL）；③持续性尿潴留：也称迁延性或慢性尿潴留，指病情持续到产后第三天以后，在极少数情况下可持续数周，需要留置尿管或间歇性自主导尿。
01、产后尿潴留发生原因（1）第二产程延长：使胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱黏膜充血、水肿及尿道括约肌水肿，闭塞尿道内口，使排尿不畅或排不出尿液。
（3）产前未及时排空膀胱：如第一产程或第二产程未及时排空膀胱而造成产前尿潴留，进一步促进膀胱紧张度增加，对排尿反射的感受性降低，可造成膀胱神经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。
分娩后由于腹直肌分离，腹壁松弛，腹压下降，逼尿肌收缩乏力，膀胱张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起尿潴留。
（4）局部疼痛：会阴切口缝合后局部疼痛刺激，引起尿道痉挛，反射性地抑制排尿动作。
（5）精神因素因环境的改变：如床上或床边解小便、多个产妇同居一室，使部分产妇有一定的心理障碍，或惧怕会阴切口感染、切口裂开而不敢排尿等。
（6）产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药物如妊高征应用硫酸镁等：降低膀胱张力而引起尿潴留。
（7）留置尿管后持续引流尿液：使膀胱处于空虚状态，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能。
02如何预防产后尿潴留分娩时的预防预防产后尿潴留需要在分娩时避免膀胱过度膨胀。
突发性尿潴留紧急处理突发性尿潴留是指由于尿道阻塞或其他原因导致尿液无法正常排空的情况。
它通常突然发生，给患者带来严重的不适和痛苦。
紧急处理尤为重要，以缓解症状和预防并发症的发生。
本文将介绍突发性尿潴留的紧急处理方法。
1. 安全措施当发生突发性尿潴留时，首先要确保患者的安全。
陪伴患者时，应提供一个安静、私密的环境，并保持患者平静和放松。
如果患者有明显的疼痛或焦虑，可以适当给予镇静剂，但务必谨慎使用。
2. 就医突发性尿潴留是一种紧急情况，患者应尽快就医。
他们可以前往急诊室或拨打急救电话。
在等待就医期间，可以采取一些措施来缓解症状。
3. 快速救助在等待就医期间，患者可以试着快速救助。
这种方法通过刺激会阴部来尝试排尿，可以帮助恢复尿液的流动。
具体步骤如下：a) 古典坐式：患者双脚平放于地面，身体前倾至大腿贴近胸部位置。
b) 腹式按摩：患者可以用手指按压腹部以下脐部2到3指宽的位置，轻轻按摩。
c) 喷淋法：用冷水对会阴部进行快速冲淋，刺激尿道。
这些方法都不适用或无效时，需要进行进一步的处理。
4. 导尿导尿是治疗突发性尿潴留的常见方法，可以快速地缓解患者的症状。
导尿可以通过以下几种方式进行：a) 尿管插入：在医疗人员的指导下，通过尿道将尿管插入膀胱，以排除尿液。
这通常是一种较为常见和方便的导尿方法。
b) 经皮导尿：在无法通过尿管插入的情况下，医生可以使用针头穿刺皮肤和膀胱，将导尿管插入膀胱以排空尿液。
请注意，尽管导尿可以迅速缓解患者的症状，但它仅是一种临时措施。
患者需要进一步接受检查和治疗，以确定突发性尿潴留的根本原因，并采取适当的治疗措施。
5.并发症的预防突发性尿潴留如果不能及时得到处理，有可能导致一些严重的并发症，如尿路感染、肾功能损害等。
因此，患者需在解决尿潴留问题后，密切关注任何症状的变化，并按医生的建议进行相关的检查和治疗。
总结起来，突发性尿潴留是一种紧急情况，需要尽快就医。
在等待就医期间，可以尝试快速救助来缓解症状，如果无效则需要进行导尿操作。
急性尿潴留产生的原因处理方法及护理要点
1.短期解除尿潴留：可以采取导尿或留置尿管的方法，迅速将尿液排
出体外，缓解患者的症状和不适感。
2.疾病原因的治疗：根据尿潴留的病因不同，采取相应的治疗方法。
如下尿路梗阻可通过手术或药物治疗消除梗阻；神经系统疾病可以进行药
物治疗或物理治疗；药物副作用可以调整用药方案或更换药物等。
3.排尿训练：当患者缓解了急性尿潴留的症状后，可以进行排尿训练，保持规律的小便时间，增强膀胱肌肉的收缩力，恢复膀胱正常的排尿功能。
在处理和护理急性尿潴留的过程中，还需要注意以下几个要点：
1.观察患者的尿液状况：包括尿液的颜色、量和气味等，及时发现尿
液异常情况如血尿等。
2.给予充足的饮水：饮水不仅可以保持患者的水平衡，还可以增加尿
液的排出，有助于恢复正常尿液的通畅排出。
3.监测膀胱残余尿量：定期使用膀胱超声或导尿等方法监测膀胱残余
尿量，及时发现尿潴留的复发情况。
4.高位菌尿防治：尿潴留患者易感染，尤其是留置尿管的患者更是如此，因此要采取相应的措施预防尿路感染，如保持尿道和尿管口的清洁干
燥等。
5.给予心理支持：尿潴留给患者带来了很大的痛苦和不适感，对患者
的身心健康造成了很大的影响。
因此，及时给予患者心理上的安慰和支持，有效缓解患者的焦虑和紧张情绪，是非常重要的。
总之，对于急性尿潴留患者的处理和护理，除了及时进行短期解除梗阻和治疗病因外，还需要关注尿液情况、监测膀胱状态、预防感染并给予心理支持。
这些方面的综合治疗和综合护理将有助于患者尽快恢复正常的排尿功能，提高生活质量。
当代医学 2009年10月第15卷第28期总第183期 Contemporary Medicine, Oct. 2009,Vol.15 No.28 Issue No.183急性尿潴留是泌尿系统常见的急性症状，多见于临床各科，且发病急、变化快，如不及时抢救，常影响到肾脏功能，导致水、电解质紊乱，酸、碱平衡失调，进而影响心、脑、肝等脏器功能，甚至危及生命。
1 病因急性尿潴留属临床急诊，但是必须明确尿潴留和无尿的区别。
1.1 机械性梗阻 指膀胱以下的尿路机械性阻塞致尿液不能排出，常见病有前列腺肥大、盆腔肿瘤压迫尿道、尿道断裂或狭窄、尿道结石、先天性尿道畸形等。
1.2 神经性尿潴留 由某些中枢神经系统疾病或神经损伤所致，如脑出血昏迷、脊髓横断伤截瘫、糖尿病、神经源性膀胱等。
1.3 反射性尿潴留 脊髓麻醉术后或肛门手术，尿道、前列腺、肛门区疼痛引起膀胱括约肌收缩致尿潴留。
2 应急处理尿潴留病人尿意急迫，反复用力不能排出，下腹胀痛，下腹耻骨上球形隆起，叩浊，结合原发病的症状、体征，大都可以明确诊断。
其根本治疗措施在于袪除病因，但必须先解除尿潴留，防止肾脏功能损害，再审因论治。
①病人站立，顺时针方向按摩膀胱区至尿液排出。
中医认为顺时针为泻，且同一方向持续按摩有助于膀胱括约肌开放。
② 热敷膀胱区，有助于血液循环，使膀胱逼尿肌收缩有力。
③针刺下腹任脉及下肢诸穴，如关元、中极、曲骨、阴陵泉、三阴交、足三里等穴，强刺激，或用电针。
能开利膀胱，通利下焦，温阳化气，助膀胱以气化，利决渎而排尿。
④流水诱导，旁边用一茶壶细流倒水，利用条件反射诱导病人排尿。
⑤外敷法：独头蒜1个，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊纸贴脐，稍急性尿潴留的处理刘乃元 张冬梅[关键词] 尿潴留;应急处理;导尿术倾可通。
⑥取嚏或探吐法：喷嚏或呕吐，能开肺气、举中气，而通下焦之气，从而利小便。
用皂角末0.3～0.6g吹鼻取嚏，压舌板喉中探吐。
⑦下腹部膀胱区特定电磁波照射治疗。
术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症，其发生率较高。
在手术后的恢复期间，由于身体受到了一定程度的刺激和损伤，可能会导致膀胱肌肉的功能失调，进而出现尿潴留的情况。
为了预防和有效处理术后尿潴留，我们需要进行相关的预防和护理工作。
在术前，医护人员需要对患者进行详细的评估和检查，以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。
术后，医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频，及时发现尿潴留的症状，并采取相应的措施，如使用膀胱刺激剂或导尿等。
本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。
一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状，指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。
术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤，导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能，从而无法排空。
此外，手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍，增加了术后尿潴留的风险。
如果不及时处理，术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。
因此，术后尿潴留的预防和护理非常重要。
二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况，其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。
手术过程中，膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤，使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能，从而无法排空尿液。
此外，手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍，进而造成尿潴留。
术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。
如果不及时采取措施处理，术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。
因此，术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。
三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生，有一些措施可以采取。
首先，手术前应对患者进行全面评估，包括患者的年龄、性别、病史等情况，以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。
其次，手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤，如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。
产后尿潴留的预防及处理产后尿潴留是产科常见并发症,它既可影响子宫收缩,使阴道出血量增多,又易致产后泌尿道感染,它不仅增加产妇痛苦,不利于产后乳汁分泌,且影响婴儿早期吸吮,影响母乳喂养成功率。
1 概念产后尿潴留是指因暂时性排尿功能受到障碍,一般指产后4～8h产妇不能自行排尿,或排尿不畅所致,尿液不能排尽,而潴留在膀胱内所引起的一系列症状。
2 病因2.1 产程延长:因产程延长膀胱受胎先露长时间压迫,导致粘膜充血、水肿使膀胱功能失调,水肿严重累及膀胱三角区和尿道水肿可发生急性尿潴留。
2.2 产后盆腔空间增大:膀胱对内压增高不敏感,使张力下降,感受性降低,使大量尿液潴留在膀胱内也没有尿意,发生尿潴留。
2.3 会阴伤口的影响:行会阴侧切术或会阴裂伤严重,伤口组织水肿、血肿、伤口疼痛、不敢排尿致使尿道括约肌痉挛,发生尿潴留。
2.4 产妇不习惯平卧排尿等均可发生尿潴留。
3 预防3.1 自产前就应注意并提醒产妇在整个产程中应该避免膀胱积尿和过度充盈,应及时排尿,医务人员应尽可能或减少阴道检查和导尿,尽量帮助产妇自己排尿。
3.2 严密观察产程,不使产程延长,缩短第二产程,避免发生滞产,减少胎儿对膀胱的压迫。
3.3 对疼痛敏感产妇行会阴侧切或会阴裂伤缝合术时应用适量局麻药,尽量缩短手术时间,缝合切口松紧要适当,减少伤口组织的水肿、血肿。
3.4 产后2～4h内应督促和鼓励产妇下床排尿,多喝水或饮料,促使尽早排尿,每3～4h排尿1次,以免膀胱过度充盈,引起尿潴留。
3.5 推广母婴同室,向产妇宣讲母乳喂养好处,并帮助指导早开奶、早吸吮、让产妇感到有一种责任感,必要的新生儿护理,使她们分散产后伤口疼痛注意力,提倡产妇早活动,有利于腹肌锻炼而增加膀胱肌收缩力,从而避免产后尿潴留的发生。
4 处理4.1 首先应耐心细致的做好宣传工作,解除产妇的心理负担和恐惧感,鼓励产妇起床排尿。
4.2 如不能自行排尿,可于下腹部放置热水袋热敷,用热水熏洗外阴,用温水冲洗尿道外口周围诱导排尿,还可用滴水声诱导排尿。
尿潴留应急预案1. 引言尿潴留是指尿液在排尿道中不能正常排尿的一种情况，常见于中老年男性。
如果不及时处理，尿潴留可能会导致严重的并发症。
本文档旨在为遇到尿潴留时的应急情况提供指导，并提供相应的应对措施。
2. 尿潴留的症状和原因尿潴留的症状包括尿急、尿痛、尿流细弱、尿滴下等。
尿潴留的原因主要有以下几种： - 前列腺增生：前列腺增生是尿潴留最常见的原因，通常发生在中老年男性。
- 尿道狭窄：尿道狭窄也是导致尿潴留的常见原因，它会阻碍尿液的正常排出。
- 泌尿系统感染：泌尿系统感染会引起尿道肿胀和痉挛，从而导致尿潴留。
3. 尿潴留应急预案3.1 紧急处理步骤尿潴留发生时，需要采取以下紧急处理步骤：1.心理安抚患者：应向患者解释尿潴留的病情，并保持冷静，以减轻患者的恐慌情绪。
2.寻求专业帮助：立即联系医院或拨打急救电话，在等待医疗救助到来的过程中，可以继续执行其他步骤。
3.采取排尿姿势：鼓励患者采取蹲位排尿姿势，有助于扩张尿道，促使尿液排出。
4.尝试按摩：用手指轻轻按摩患者的会阴部位，有助于刺激尿道的收缩，帮助排尿。
5.热敷：用热水袋或湿热毛巾热敷患者的下腹部，有助于缓解尿潴留的症状。
3.2 医院急救措施在等待医疗救助到来时，医院通常会采取以下急救措施：1.导尿：医院会进行导尿操作，通过尿管将尿液引导出来，以解除尿潴留的症状。
2.药物治疗：医院可能会给患者注射荷尔蒙类药物或肌肉松弛剂，以帮助尿液排出。
3.空膀胱冲洗：在导尿后，医院可能会对膀胱进行冲洗，清除残留的尿液，预防感染的发生。
4. 预防尿潴留的措施尿潴留的发生可以通过一些预防措施来降低风险：1.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、定期排便等，有助于预防尿潴留。
2.调整排尿习惯：避免夜间频繁排尿，适量饮水，避免过度或者久坐不动。
3.小便完全排空：尽量保证每次小便可以完全排空，避免尿液在膀胱内滞留。
4.定期体检：中老年男性应定期进行前列腺检查，及时发现和处理前列腺增生等问题，减少尿潴留的风险。
尿潴留患者留置尿管还漏尿的处理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液不能排除，在泌尿外科前列腺患者最为常见。
留置尿管是缓解尿潴留的症状，是一种常见的护理技术，更是护士必须掌握的操作技术，患者会带着满脸迷茫和疑惑地询问护士，为什么有留置尿管还会出现漏尿呢？留置尿管后，尿液自然通过尿道口渗出，出现“尿床”和“尿裤子”这种现象为漏尿，今天我们一起讨论一下。
分析原因如下：1.查看尿管是否堵塞，引流不通畅，由于病人体位不当或引流袋放置的位置不当，使尿管扭曲、受压、折叠、患者喝水少使尿液出现浑浊堵塞，尿液存积膀胱，引流不通畅，从而是膀胱内压力增高，未及时打开尿管，引起漏尿2.导尿管的型号选择不合理尿管选择偏大或者偏小，会使尿道括约肌和尿道之间不能紧密闭合，留有空腔，导致出现漏尿现象3、导尿管的质量差尿管侧孔被堵，破损气囊漏气，气囊畸形导致气囊中的水会逐渐减少尿管脱落出现漏尿4、尿道松弛和插入的深度不当年龄逐渐增长，机体各种神经功能退化，老年人由于细胞活性降低，肌肉组织不再紧致，尿道口皮肤肌肉和盆底肌松弛，尿道口收缩降低导尿管和膀胱颈口崁顿，插入过浅气囊未到膀胱，注水后压迫尿道引起患者腹胀导致腹压增高尿液外漏，插入过深，尿管前端刺激膀胱三角区，出现漏尿5、气囊注入量过多或者过少气囊注水过多时，导致气囊超负荷，气囊体积增大，会刺激膀胱颈部，引起膀胱痉挛，会有排尿感，注入注量越多，固定时间越长，气囊回缩就越差，易导致拔管困难，导致尿液外漏，压迫气囊，引起排尿不畅，气囊注水过少时，需定时放膀胱内尿液积累到一定量，气囊因浮力作用漂利到尿道口，使气囊崁顿尿道内口，使患者产生排尿感觉导致漏尿。
6、气囊注水的性质。
7、尿管刺激和患者心理因素患者在插尿管后会有异物感，严重的会引起膀胱逼尿肌出现不稳定收缩和痉挛，引起盆底肌松弛，因而会导致尿管周围出现漏尿现象。
8、便秘引起的腹压增加，压迫到膀胱，患者活动量减少，肠蠕动差，排便费力导致尿液从尿管周围漏尿9、因尿路感染和异物感对膀胱刺激，会导致膀胱过度收缩，引出现漏尿10、膀胱训练过程中，不能夹闭时间过长，过长导致膀胱充盈过度，膀胱内压过大，出现漏尿出现以上的情况，我们会怎么处理哪？护理措施如下：1、选择正确的导尿管型号，正常成人选择16-22号，男性尿潴留患者选择型号小点多为14-20号，对于老年妇女或者多生产的妇女由于盆底肌肉松弛或尿道括约肌肌力减退一般选择20-22，根据不同患者选择不同型号的导尿管，紧密连接尿袋和尿管，避免漏尿2、对于发生尿管曲折和受压的现象，护士要及时纠正指导并做好尿管的固定告知患者在移动体位时避免尿管出现曲折和受压，若出现浑浊物，及时用0.9%氯化钠注射液水温35℃-37℃，冲洗量200-300ML,冲洗时液面距床的距离约60CM，以便产生压力，速度约60每分钟滴，如有不适减慢速度。
