5、必要时遵医嘱用药。肌肉注射新斯的明0.5-1毫克。亦可利用 排便产生排尿的原理,利用开塞露,促进排便协助排尿。
6、经上述处理仍不能解除尿潴留,应及时导尿,排空膀胱后留置 尿管并行2-3小时放尿一次,训练膀胱功能诱导措施 。在拔管前 告知患者进行闭管训练,当第4次感觉憋尿时不要放尿,在有强烈排 尿感时予以拔管,经临床研究,此法简单实用。解除急性尿潴留时, 应注意控制尿液放出的速度,不可过快;对于极度充盈的膀胱, 第1次放出尿液不可超过1000ml,应分次放出尿液,以避免在1次 放出大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情 况。
四、护理与治疗
1、积极预防产后尿潴留
重视预防,避免尿潴留发生。预防从产前、产时开始,如第 一产程中要及时排尿,避免第二产程延长,减少胎头对膀胱的压 迫,会阴切口缝合要注意伤口对合,减轻疼痛。分娩后2小时开始 督促产妇排尿。要进充足水分,使膀胱充盈,达到有尿意产生, 多数产妇都可以自动排尿。
剖腹产术后不能自行排尿者,可扶其坐起排尿,消除其担心 伤口裂开等紧张情绪,尽可能使患者以习惯姿势排尿。
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产后尿潴留病因
(一)产程延长
第二产程延长使胎先露压迫膀胱时间过久, 致使膀胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸 长时,将膀胱牵引很高,原先受胎头先露压迫 的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿及尿道括 约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不 出尿液。
2019/1产后尿潴留的护理
主讲 : 唐文兰
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一、定义 尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能 自行排出。尿潴留往往是在排尿困难的基础上, 病情进一步加重发展而来。 尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若 排尿后膀胱内仍留存尿液者,称为部分性尿潴 留。各种尿潴留,均属于病态,并且极易并发 尿路感染;长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀, 压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾 积水,最终可导致肾功能受损。急性尿潴留是 临床工作中经常遇到的问题,情况紧急,需要 及时处理。