糖尿病相关检查79946

得了糖尿病，这项检查一定要做作者：林环宇来源：《科学之友》2024年第07期糖尿病在全球范围内都是一个严峻的健康问题，防治糖尿病最重要的一环是监测和控制血糖，而糖化血红蛋白检查就是最重要的监测方法之一。

它能揭示出患者在过去2～3个月内的平均血糖水平，即体内的胰岛素抵抗情况，是血糖控制好坏的“晴雨表”。

在现实生活中，公众尤其是糖尿病患者对糖化血红蛋白检查的理解并不够深入，使得患者的病情管理并不理想。

因此，需要加强对公众的健康教育，提升全民的健康素养，以优化糖尿病的管理。

糖尿病已成为全球面临的一个重大健康难题。

据统计，全世界有超过4.2亿人患有糖尿病，而这个数字预计在未来20年内仍会持续增长。

该疾病除了直接影响患者的生活质量外，还可能引发一系列疾病，如心脏病、肾病、视网膜病变等。

糖尿病主要分为两种类型，1型糖尿病和2型糖尿病。

其中，2型糖尿病患者占比更高，主要与生活习惯和环境因素有关。

1型糖尿病则主要是由于胰岛细胞被免疫系统错误地攻击和破坏，导致体内胰岛素分泌受阻。

对于糖尿病患者来说，关键在于早期诊断和及时治疗。

由于糖尿病初期症状不明显，当血糖水平超过正常范围后，往往已严重影响到身体的各类机能。

如果血糖水平长时间得不到有效控制，糖尿病并发症的风险将大大增加。

糖尿病对身体健康有着深远的影响，长期糖尿病会损害血管，影响血液循环，微血管病变则可导致心脏病、肾病、视网膜病变等严重疾病。

如何早期发现和防治糖尿病已经成为全球医疗界和患者面临的重要问题。

为了防治糖尿病，医生会检测患者的血糖水平，为患者提供合理饮食、加强运动等健康生活方式的建议。

糖化血红蛋白检查是一种反映过去2～3个月平均血糖控制状况的检查方法，被喻为血糖控制好坏的“晴雨表”。

当人体血糖过高时，血液中的葡萄糖会和血红蛋白结合，经过一系列生化反应后产生糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白的含量能反映血糖控制的好坏，是观察糖尿病患者血糖控制的一种重要手段。

空腹血糖或餐后血糖等糖尿病血糖指标常受食物摄入、运动等因素影响，不能准确反映血糖长期控制的情况，而糖化血红蛋白检查的结果不容易受瞬时血糖波动的影响。

糖尿病的检查标准一、概述糖尿病是一种常见的慢性疾病，其诊断和监测需要通过一系列检查来确定。

本文将就糖尿病的检查标准进行详细介绍，包括血糖检测、糖化血红蛋白、尿糖测定、胰岛功能测定、C肽测定、胰岛素抗体和C肽抗体、血脂和血压以及糖尿病相关并发症检查等方面。

二、血糖检测血糖检测是诊断糖尿病和监测病情变化的重要手段。

通常采用空腹血糖和餐后2小时血糖作为检测指标。

正常空腹血糖应为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。

如果空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

三、糖化血红蛋白糖化血红蛋白是反映近8-12周平均血糖水平的指标，正常值为4.5%-6%。

糖化血红蛋白可以评估长期血糖控制情况，对于判断糖尿病并发症风险具有重要意义。

四、尿糖测定尿糖阳性是糖尿病的常见表现，但并非所有尿糖阳性的人都患有糖尿病。

尿糖测定主要用于筛查和初步诊断糖尿病，但准确性较低。

五、胰岛功能测定胰岛功能测定包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，用于评估胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

通过胰岛功能测定可以了解糖尿病的严重程度和类型，对于诊断和治疗具有指导意义。

六、C肽测定C肽是胰岛素原裂解产生的多肽，其测定有助于了解内源性胰岛素的分泌情况。

C肽测定有助于判断糖尿病的类型和严重程度，并可作为监测治疗效果的指标。

七、胰岛素抗体和C肽抗体胰岛素抗体和C肽抗体可用于鉴别糖尿病的类型。

1型糖尿病患者通常存在胰岛素抗体，而2型糖尿病患者则较少见。

C肽抗体对于评估治疗效果和预测复发风险具有一定的意义。

八、血脂和血压血脂和血压是糖尿病患者的常见异常指标。

糖尿病患者常表现为高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等血脂异常。

同时，糖尿病患者也容易出现高血压。

定期监测血脂和血压有助于评估糖尿病患者的整体健康状况。

九、糖尿病相关并发症检查糖尿病患者容易出现多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。

糖尿病患者的检查项目糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征，并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。

据国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》近年发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文，指出中国现有1.48亿人处于糖尿病前期，比例达15.5%。

此外更糟糕的是，约有5成左右的患者在发病前期对自己的情况并不能很好了解。

本病如不能早期诊断和防治，常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。

早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则，可有效控制糖尿病并发症的发生。

那么，糖尿病患者究竟需做哪些检查呢？糖尿病患者的检查项目具体有哪些呢？解放军一七一医院飞行员（亚健康）健康体检管理中心朱主任介绍说，糖尿病体检项目主要有以下十一种，下面就来详细了解以下。

一、糖尿病体检项目一：血糖（半月一查）反映瞬间血糖值，是最理想的监测手段。

包括空腹血糖及餐后2小时血糖，查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下，每天查4-7次，时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等，要根据病情决定。

正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0～7.8mmol/L。

其意义为：可了解血糖控制的一般情况。

空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差，肝糖原分解为葡萄糖的能力强。

餐后血糖高，往往提示胰岛素的储备能力差，或存在胰岛素抵抗。

提醒您：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。

因为进餐是一种负荷，一些保存有一定胰岛素分泌能力的患者，由于一夜不进食，空腹血糖是正常的，一旦进食，胰岛素的作用就显得不足，即表现出餐后血糖升高。

因此，糖尿病患者每次就诊时，都要检查血糖，可同时检查空腹和餐后血糖，也可间隔检查。

若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者，应增加监测次数，有条件者可自备血糖仪，在家自测血糖。

原则上，血糖稳定者，监测血糖次数可减少，血糖不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等，或初期接受胰岛素治疗者，应增加监测血糖的次数。

糖尿病专科体检检查内容一、引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

糖尿病的危害在于长期的高血糖状态可能导致各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等。

因此，早期发现和治疗糖尿病对于降低并发症的风险和改善患者预后具有重要意义。

糖尿病专科体检是一种针对糖尿病高危人群或疑似患者的全面检查，旨在早期发现和评估糖尿病及其相关并发症。

本文将详细介绍糖尿病专科体检的检查内容。

二、糖尿病专科体检的检查内容1.血糖检测：血糖检测是糖尿病诊断和监测的基本手段。

常规的血糖检测包括空腹血糖和餐后2小时血糖。

空腹血糖反映胰岛素的基础分泌功能，餐后2小时血糖反映胰岛素的储备功能。

对于已确诊的糖尿病患者，血糖检测频率和次数根据病情和治疗方案而定。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖长期控制情况的指标，反映过去2-3个月的平均血糖水平。

HbA1c的正常值范围为4%-6%，高于7%提示血糖控制不理想。

定期检测HbA1c有助于评估治疗效果并调整治疗方案。

3.尿常规：尿常规检查包括尿糖、尿蛋白、尿酮体等指标。

尿糖阳性提示血糖值超过肾糖阈，尿蛋白阳性提示肾脏损伤，尿酮体阳性提示酮症酸中毒。

通过尿常规检查可以初步判断是否存在糖尿病肾病和酮症酸中毒等并发症。

4.肾功能检查：肾功能检查包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标。

糖尿病可引起肾脏损伤，表现为肾小球滤过率下降、肾小球基底膜增厚等。

肾功能检查有助于早期发现糖尿病肾病，并及时采取干预措施延缓病情进展。

5.血脂检查：血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。

糖尿病患者常伴有血脂异常，与心血管疾病的发生密切相关。

通过血脂检查可以评估患者是否存在血脂异常，为制定相应的治疗方案提供依据。

6.眼科检查：眼科检查包括视力、眼压、裂隙灯显微镜检查和眼底镜检查等。

糖尿病患者长期高血糖状态可导致视网膜病变，早期发现和治疗有助于保护视力。

糖尿病检查金标准
糖尿病的金标准检查包括以下几个方面：
1. 血糖测定：常规血糖检查可以通过血液样本检测空腹血糖、餐后血糖和随机血糖水平。

诊断糖尿病时，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L可作为诊断标准。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）测定：HbA1c是血液中红细胞受到高血糖作用后生成的糖化产物。

糖化血红蛋白测定可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。

HbA1c ≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准。

3. 葡萄糖耐量试验（OGTT）：该试验使用口服葡萄糖负荷来评估机体的糖代谢情况。

在OGTT中，首先进行空腹血糖测定，然后再给予口服葡萄糖负荷，随后在2小时后再次测定血糖水平。

如果餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L，则可以诊断糖尿病。

4. 尿常规检查：尿常规检查可以通过尿液样本检测尿糖和尿酮体水平。

尿糖阳性结合血糖升高可提示糖尿病。

5. 其他血液检查：血液检查还可以评估糖尿病相关的肾功能、血脂水平、甲状腺功能等。

需要注意的是，以上检查结果需要结合临床症状和体征综合判断。

糖尿病诊断应该是综合评估的结果，而不是单一检查的结
果。

因此，如果怀疑患有糖尿病，建议及时就医进行全面的检查和评估。

糖尿病常用检查一览表，全了，值得收藏2016-03-10经常有人问：去医院为什么让我做那么多检查啊？为了预防并发症，我应该做哪些筛查？好了，今天我们找到这些资料，供大家参考。

在糖尿病的诊疗过程中需要做一些常规的检查，以便辅助诊断和治疗糖尿病，本文就相关的糖尿病实验室检查项目介绍如下：血糖的测定空腹血糖试验：一般是在禁食8小时后，在早8时左右测定的血糖。

正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L ( 70-110mg/dl )，餐后2小时血糖应在7.7mmol/L ( 140mg/dl )以下。

正常人的血糖相当稳定，但在测定时也要注意有无影响血糖的因素：情绪激动、失眠、饥饿状态、发生其它疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可影响血糖。

有的药物可使血糖升高，如：促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖素、生长激素、女性口服避孕药、噻嗪类利尿剂等；有的药物可降低血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺类药物。

如有可能应在停用数日后再测。

餐后2小时血糖试验：餐后2小时血糖，应从进食开始计算时间，在2 小时时测定，不是2小时内，也不是2小时以后。

要注意以下情况：如果测定的目的是为了确定有无糖尿病，则应随便进食不限量，且一定要吃碳水化合物（主食）。

如果测定的目的是观察饮食治疗的效果，则应按饮食治疗规定的量来进食。

如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果，则应在进食时，服用降糖药物或注射胰岛素后测定。

随机血糖测定：是指不考虑进食的关系，在任何时间测定的血糖。

口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐量试验）注意事项：1.前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。

试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时，要等病愈后再作。

2•试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能再短或过长），可以饮水，但不可喝茶或咖啡。

3•试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。

4.对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。

5.若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。

糖尿病常规体检项目及意义一、一般检查身高、体重、血压二、血液检查(一)、血糖1. 空腹血糖。

2.餐后2小时血糖。

(二)、糖化血红蛋白（HbAlc)可反映采血前2个月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效和最可靠的指标。

一般认为＜6.2%为控制良好，6.2-8.0%为一般，＞8%为控制不良。

每3-4个月测定一次即可，1型糖尿病可缩短检测间隔时间，但也不要少于2个月。

(三)、胰岛素释放试验(四)、C肽释放试验(五)、血脂、肝、肾功能血脂测定应包括总胆固醇（Ch)、甘油三酯（Tg），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）、低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）、并可选作脂蛋白（a)[Lp(a)]。

肝、肾功能检查包括GPT，GOT血浆蛋白、尿素氮、肌酐。

可选作肾小球滤过率（GFR），内生肌酐清除率，肾血浆流量等。

三、尿液检查(一)、尿常规观察有无大量蛋白尿（＞0.5克/24h），有无泌尿系感染和其他肾病等。

(二)、尿酮体糖尿病初诊时，血糖明显增高时（＞20mmol/L)，屡发低血糖时，怀疑Somogi反应时，应查尿酮体。

(三)、尿糖分次尿糖（空腹、餐后2小时），段尿糖（分4段），24小时尿糖定量。

尿糖测定结果受肾糖阈增高或降低的影响，应予注意。

目前糖尿病控制标准已不用该指标。

(四)、尿白蛋白排出量（UAE）有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法，也可清晨留尿，测白蛋白/肌酐比值。

如增高（＞20ug/分），在6个月内重复2次。

增高者作上述定量检查。

有2次定量测定结果在20-200ug/分者为微量蛋白尿，临床上诊断为早期糖尿病肾病，对预测临床糖尿病肾病很有价值。

＞200ug/分为大量蛋白尿，属临床糖尿病肾病。

(五)、肾小管受损指标测定的项目有：转铁蛋白，视黄醇蛋白、β微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶（NAG）。

这些指标在糖尿病时可增高。

伴糖尿病肾病时更高。

但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚有待长期观察。

四、其它(一)、动态血压测定动态血压仪可记录24小时血压波动，根据需要可设置20-60分钟测定一次，一般在白天每20分钟测一次，夜间每30分钟测一次，也可白天30分钟，夜间60分钟测一次，经计算机处理后可得到一条24小时的动态血压变化曲线。