水利工程质量监督书样本

附录A 安徽省水利工程质量监督书格式NO.20XX-XX安徽省水利工程质量监督书工程名称：项目法人：（盖章）负责人：年月日工程名称建设地点建设性质批复概算计划开工时间计划工期初步设计批准机关、时间、文号主要工程内容及建设规模设计单位名称资质等级项目负责人职称监理单位名称资质等级法人代表总监理工程师总监证注册单位监理工程师岗位证书注册单位监理工程师岗位证书注册单位监理工程师岗位证书注册单位施工单位名称资质等级法人代表项目经理岗位证书技术负责人职称终检工程师职称岗位证书专职质监员岗位证书试验员岗位证书现场管理机构负责人项目法人质量责任人质量监督机构审核意见：负责人：（盖公章）年月日附录B 工程质量监督计划格式工程质量监督计划说明1 质量监督依据2 质量监督方式3 质量监督内容3.1 施工准备的监督3.2 施工过程的监督3.3 质量监督到位点3.4 工程质量的核备与核定3.5 工程竣工的监督水利工程建设期质量管理公示工程名称：主要建设内容：项目法人：质量责任人：现场管理机构：质量责任人：设计单位：法人代表：项目负责人：监理单位：法人代表：总监理工程师：施工单位：法人代表：项目经理：技术负责人：质量负责人：举报电话：项目法人：质量监督机构：附录D 工程项目划分确认表格式工程项目划分确认表序号单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号备注附录E 参建单位质量检查表格式项目法人（建设单位）质量检查表工程名称项目法人（建设单位）工程形象进度序号检查项目检查方法检查依据检查情况及违规事实1 是否及时办理工程质量监督手续查验工程质量监督书《建设工程质量管理条例》第十三条，《水利工程质量管理规定》第十九条2 工程开工前是否办理开工手续，有无擅自开工行为检查开工报告《中华人民共和国建筑法》第二章3 是否及时报送项目划分有关资料，项目划分是否经质量监督机构确认查阅有关资料《水利水电工程施工质量检验与评定规程》第3.3条4 国家规定必须实施监理的工程，是否委托具有相应资质的监理单位检验监理合同《建设工程质量管理条例》第十二条5 是否组织设计、施工、监理等单位进行设计交底查验设计交底记录《水利工程质量管理规定》第二十条续表项目法人（建设单位）质量检查表6 是否对设计、监理、施工单位质量体系建立和运行情况实施有效的监管，工程质量等级认定是否及时、真实检验质量管理机构设置、质量检查制度、检查记录、评定资料、往来文件等《水利工程质量管理规定》第十八条，《水利水电工程施工质量检验与评定规程》第5.3.3、5.3.4、5.3.5条7 过程检测实施情况、竣工检测安排落实情况；检测项目和数量是否由质量监督机构审核查验检测委托合同和询问《水利水电建设工程验收规程》第8.3条8 是否及时组织联合验收和法人验收，并将验收质量结论及时上报质量监督机构核备（定）查阅法人有关验收资料《水利水电建设工程验收规程》第3.0.7、4.0.11条9 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程、分部工程、单位工程及外观评定是否及时报质量监督机构核备（定）查核备核定资料《水利水电工程施工质量检验与评定规程》第5.3.2、5.3.3、5.3.4、4.3.7条10 设计变更程序是否规范查设计变更批复《安徽省水利工程设计变更管理意见》11 是否有明示或暗示设计、施工单位违反强制性标准，降低工程质量行为查阅有关资料和检查工程实体《建设工程质量管理条例》第十条12 是否有明示或暗示施工单位使用不合格的建筑材料、构配件、设备查验材料、构配件、设备质量合格证明和检验报告单《建设工程质量管理条例》第十四条检查单位人员签字：被检查单位代表签字：设计单位质量检查表工程名称设计单位序号检查项目检查方法检查依据检查情况及违规事实1 设计单位的资质是否满足要求检查招投标文件《建设工程质量管理条例》第十八条，《水利工程质量管理规定》第二十五条2 设计图纸，签字手续是否齐全，是否建立健全质量体系查验施工图签字的完整性，是否编制详细完整的设计和勘察大纲，是否按大纲要求组织设计和勘探，是否按大纲要求组织设计和勘探、测量；原始资料收集和成果资料审核是否严格管理。

填表说明1项目法人应严格按照《水利水电工程质量监督书》的格式、内容如实填写。

2 监督书编号由质量监督机构确定。

如黑龙江省水利程建设质量与安全中心站的编号为“黑水/00--20XX-XXX”，“黑水/00”代表省站监督的水利工程项目，“20XX”代表注册年份，“XXX”代表当年注册序号。

3《水利水电工程质量监督书》中，有关单位人员数量可根据实际情况增行填写。

4 主要建设内容应按批复的初步设计内容填写。

5、质监部门负责人资格证书指黑龙江省水利工程质量检查员证书。

6 本表填写一式三份，一律采用黑色或蓝色墨水，字迹工整。

7 监督单位代码：省中心站：黑水/00--20XX-XXX农垦：黑水/01--20XX-XXX 哈尔滨市：黑水/02--20XX-XXX 齐齐哈尔市：黑水/03--20XX-XXX 牡丹江市：黑水/04--20XX-XXX 佳木斯市：黑水/05--20XX-XXX 大庆市：黑水/06--20XX-XXX 绥化市：黑水/07--20XX-XXX 双鸭山市：黑水/08--20XX-XXX 鹤岗市：黑水/09--20XX-XXX 伊春市：黑水/10--20XX-XXX 鸡西市：黑水/11--20XX-XXX 七台河市：黑水/12--20XX-XXX 黑河市：黑水/13--20XX-XXX 大兴安岭地区：黑水/14--20XX-XXX质量责任水利工程质量实行项目法人负责、监理单位控制、施工单位保证和政府部门监督的质量管理体制。

质量监督机构履行政府部门监督职能，不代替项目法人、监理、设计、施工等参建单位的质量管理工作。

水利工程质量由项目法人负全面责任。

监理、设计、施工等单位按照合同及有关规定对各自承担的工作负责。

质量监督机构依法对水利工程质量进行强制性监督管理，项目法人、监理、设计、施工等单位及质量检测机构在工程建设阶段，必须主动接受质量监督机构的监督。

有关单位和个人对监督检查应当支持与配合，不得拒绝或阻碍质量监督人员依法执行职务。

宁夏水利工程建设项目质量监督书
宁（青铜峡）水质监 2019 年第 01 号
项目工程名称：宁夏中小河流治理项目青铜峡市
滑石沟二期（中干沟段）治理工程质量监督机构：青铜峡市水利工程质量监督站(签章) 负责人：xx （签名）
2019年2月21日
填表说明：
1．本监督书中“水利工程质量监督通知书”及“质量监督单位信息表”由质量监督机构填写，其余由项目法人负责填写，对所填内容真实性负责；
2．填写字迹应清晰、整洁、工整，不得使用铅笔、圆珠笔；如采用机打填表，应选用大小适宜的楷体字填写相关内容；
3．项目法人应认真、如实填写工程建设控制性工期，配合质量监督机构开展质量监督工作；
4．本监督书一式3份，均为原件。

5. 质量监督书编号规定：
市级：宁吴水质监年第号
县级：宁（利通、红寺堡、青铜峡、盐池、同心）水质监年第号
水利工程质量监督通知书
青铜峡市灌排管理中心：
宁夏中小河流治理项目青铜峡市滑石沟二期（中干沟段）治理工程质量监督申请书及其附件收悉。

从即日起至竣工验收通过之日止，本单位将依据《水利工程质量管理规定》、《水利工程质量监督管理规定》、《宁夏水利工程质量监督管理办法》、《宁夏水利工程质量监督工作导则》等规定和要求，对该工程实施质量监督。

请你单位支持和配合开展质量监督工作。

项目联系人：xx
联系电话：xxx
青铜峡市水利工程质量监督站
2019年2月21日
工程基本情况
工程参建单位基本信息表
各参建单位资质等级情况表
质量监督机构信息表。

新水利工程质量安全监督书XX水利工程质量安全监督书尊敬的项目负责人/施工单位/设计单位/监理单位：根据《中华人民共和国水利法》和相关法律法规的规定，为保障水利工程的质量和安全，确保工程建设过程中的合法性和合规性，特发出本监督书。

本监督书旨在明确各方责任、规范行为，促进水利工程的高质量和安全完成。

一、工程概况1. 工程名称：XX水利工程2. 位置：工程所在地或相关位置信息3. 工程性质：工程为新建/改建/扩建项目4. 工程规模：详细描述工程规模、技术指标等相关内容5. 工程责任单位：明确项目负责人、施工单位、设计单位、监理单位等信息二、质量安全监管要求1. 建设主体责任（1）项目负责人/施工单位/设计单位/监理单位应根据工程的特点和规模，制定相应的质量安全管理制度和实施方案，并确保相关人员逐级落实责任。

（2）项目负责人/施工单位/设计单位/监理单位应对工程质量安全进行全过程控制和监督，及时发现和处理问题，并做好相关记录和报告。

2. 质量控制要求（1）施工单位应按照设计要求和监理单位的监督要求，组织施工作业，严格控制工程质量，确保施工过程符合规范要求。

（2）设计单位应确保设计方案合理、可行，设计文件准确、清晰，并提供必要的设计变更和优化建议。

（3）监理单位应加强对施工单位和设计单位的监督，及时发现和纠正问题，并对施工质量进行抽检和评估。

3. 安全管理要求（1）施工单位应建立健全安全管理体系，明确安全生产责任和安全操作规程，严格遵守相关安全法规和标准要求。

（2）设计单位应对工程施工过程中可能存在的安全隐患进行预先评估，并提供相应的安全防护措施和建议。

（3）监理单位应对施工现场安全进行监督，确保施工过程中的各项安全规定得到严格执行。

4. 监督检查要求（1）监理单位应定期或不定期对工程进行监督检查，并形成相应的监督检查报告，对发现的质量、安全问题提出整改意见。

（2）施工单位应积极配合监理单位的监督检查工作，认真整改存在的问题，并及时报告整改情况。

某某工程质量与安全监督报告某某质量与安全监督站某年某月批准：审核：编写：目录1.工程概况 (1)1.1工程设计及批复情况 (2)1.1.1工程建设标准及主要建设内容 (2)1.2工程主要建设内容 (2)2.质量与安全监督情况 (2)2.1质量监督主要依据 (3)2.2质量与安全监督过程 (3)2.2.1办理监督手续 (3)2.2.2以制度建设为保证，全面有效的开展监督工作 (3)2.2.3参加工程有关验收 (4)3.参建单位的质量与安全管理体系 (4)4.工程项目划分确认 (5)5.工程质量检测情况 (6)6.质量核备与核定情况 (6)7.质量与安全事故和缺陷处理 (6)8.工程质量意见与安全生产评价 (6)1.工程概况某某工程某某县甘益小流域项目区涉及望丰乡的丰塘村、排肖村、甘益村、公统村、三角田村和青山村6个行政村，流域面积1701.4hm²，乡村道路从项目区穿过，交通方便。

工程主要任务是治理水土流失，改善农业生产条件和生态环境，提高人民群众生活水平，促进治理区农村产业结构调整和区域经济社会可持续发展。

参照《水土保持工程设计规范》（GB51018-2014）和《水利水电工程等级划分及洪水标准》SL252－2017及《工程建设强制性条文》（2016年版）之规定，工程为小（2）型以下工程，主要建筑物按Ⅴ等5级建筑物考虑。

本工程主要采用本项目综合治理水土流失面积1416.34hm²，其中种植经果林131.98hm²（本项目治理72.61hm²，林业退耕还林项目实施59.37hm2），封育治理1053.43hm2，保土耕作230.94hm²，工程碑1块，封山育林牌4套。

配套建设蓄水池7口、沉沙池7口，新建机耕道6603m，作业便道1817m，排水沟3061m。

其中蓄水池主要技术参数为圆形敞口式，蓄水位以下埋于地下，水池半径R=2.00m，高1.2m；墙体为厚0.4m，蓄水池用C20毛石混凝土浇筑，水池内壁用M10水泥浆抹面防渗，底板垫层铺筑碎石厚0.1m、上浇0.1m厚C20砼，水池口高出地面40cm，溢流口一个，修建1米高的水泥标砖护栏；沉砂池主要技术参数沉沙池设计规格为长×宽×深=1.5m×0.8m×0.9m，侧墙采用M7.5浆砌标砖砌筑后再用M10砂浆抹面0.02m，出水口处设置拦污栅；排水沟主要技术参数为机耕道比边沟设计净宽0.30m，净高0.30m，边墙为15cm宽的C15混凝土结构；沟底为0.10m 厚的C15砼结构，下铺设0.08m厚的碎石垫层；作业便道边沟设计净宽0.25m，净高0.25m，边墙为15cm宽的C15混凝土结构；沟底为0.10m厚的C15砼结构，下铺设0.08m厚的碎石垫层；机耕道主要技术参数宽3.0m，路基基础在铺筑15cm碎石垫层的基础上浇筑C20路面混凝土18cm厚，每隔300m设置1个会车道，会车道设计宽3.0m，长20.392m；路基铺15cm 的碎石，路面设计为18cmC20混凝土路面；路肩设计C20块石混凝土，宽30cm，平均高40cm；项目简介碑主要技术参数碑牌底座采用C15砼浇筑，长 2.4m，高0.8m，厚 1.16m；碑身采用M7.5浆砌砖修筑，外部采用M10砂浆抹面，长2.0m，高2.0m，厚0.36m；高节竹造林主要技术参数其中高节竹规格竿高10m，粗7cm，幼竿深绿色，无白粉或少量白粉，老竿灰暗黄绿色至灰白色；节间较短，除基部及顶部的节间外，均近于等长，最长达22厘米，每节间的两端明显呈喇叭状膨大而形成强烈隆起的节，竿壁厚5-6毫米；竿环强烈隆起，高于箨环；后者亦明显隆起。

编号：
**市
水利工程质量监督书
工程项目名称：
项目法人（建设）单位：
工程质量监督要点
1、项目法人（建设）单位填写“工程质量监督书”，到工程质量监督单位办理工程建设项目受监手续。

2、项目法人在主体工程开工前将项目划分表及说明书报工程质量监督单位确认。

3、工程质量监督单位根据工程项目情况，制定监督计划确定质量监督组织形式并进行工程监督交底。

4、工程质量监督单位对项目法人（建设）单位、监理单位的质量检查体系和施工单位的质量体系以及设计单位现场服务等实施监督检查，监督检查工程项目参建各方执行技术规程、规范和质量保证标准的情况，抽查工程实体质量并指定抽检。

5、重要隐蔽和关键部位单元工程质量等级报工程质量监督单位核备、分部工程验收质量结论及相关资料报工程质量监督单位核备、单位工程验收质量结论及相关资料报工程质量监督单位核备、单位工程外观质量评定结论报工程质量监督单位核备。

6、工程质量监督单位列席工程项目法人验收和参加政府验收。

7、工程质量监督单位在工程项目阶段验收和竣工验收前提交工程质量监督报告。

工程概况
主要参建单位情况
项目法人（建设）单位工程质量监督单位
（盖章）(单位）
负责人签字：负责人签字:
年月日年月日
报送资料
附表：
注：本监督书一式四份，工程质量监督单位及项目法人（建设）单位各执两份。

第五部分水利水电工程质量监督书工程项目名称：工程项目建设单位：负责人：质量监督单位:负责人：水利水电建设管理站制二○○年月日工程名称建设地点主管部门工程项目建设单位单位名称项目负责人联系电话传真通讯地址电子邮箱工地邮编设计单位名称许可证号等级证书编号项目设计负责人职务、职称监理单位名称许可证号等级资审等级证书号总经理工程师职务、职称施工单位名称许可证号等级资审等级证书号项目经理职务、职称施工标段名称施工单位名称许可证号等级资审等级证书号项目经理职务、职称施工标段名称施工单位名称许可证号等级资审等级证书号项目经理职务、职称施工标段名称主要工程建设内容规模可研报告批准机关、时间、文号设计总概算批准机关、时间、文号总工程量其中工期工程总投资工程计划达到质量等级检测单位责任质量监督组监督时间监督费用付款方式省监督中心站帐号名称开户银行帐号州（市）监督站帐号名称开户银行帐号备注工程项目监督责任书监督站授权（本人签字）作为工程的责任质量监督员，根据水利部及省水利厅有关质量监督的规定，承诺将做好本工程的质量监督工作，具体工作内容如下：1、办监督手续项目经批准建设后，督促建设单位到监督站办理监督手续，建立本工程项目监督工作档案。

2、项目划分施工单位进场后，主体工程开工前，督促由建设单位主持，监理、施工、设计等单位进行项目划分（①要认真领会划分原则②参与划分的人要充分了解设计意图、施工布置③不可随意增加工程关键部位•④划分要有利于今后的质量控制及质量评定）。

3、施工前培训工程正式开工后一个月内，对建设各方(主要技术、质检负责人)进行含现行基建程序及要求、质检程序及填表要求等内容的培训。

4、制定监督计划根据年度施工计划制定本工程的监督计划，分阶段确定监督具体内容，并将每年的监督计划分年在每年年初上报省水利水电建设管理站（同时抄送建设单位）。

5、施工准备检查在每个单位工程开工前，督促监理检查二个体系的完善程度及设计单位服务质量。