南华大学附二医院危重病医学科发展计划书
南华大学附属第二医院ICU成立于2002年,由最初的胸外科监护室(开放床位2张)迅速发展成目前的危重症医学专科(设2个ICU区,床位28张)。
人员组成:有固定医师10人(高级职称1人,主治3人,其中硕士6人),护士55人(主管护师3人,其中本科10人,研究生1人)。
仪器设备:拥有大批先进的仪器设备,如:大型床旁血气生化仪ABL800系统,电子胃镜,电子支气管镜,多套纤维支气管镜,呼吸机(SIMENS,PB840,德尔格,HORUS,LTV1000,伟康vision,纽邦等),贝朗CRRT机,旭化成H-10血液净化系统,Niprro单泵,GE Dash4000血流动力学监测系统,排痰仪,控温毯,完备的监护仪(配备有大量创压监测)及中央监护系统,充足的静滴及推泵等。
特色技术:1.肠内营养技术,是国内少有的能熟练开展鼻空肠管置入技术的ICU,可以进行透视下鼻空肠管置入术,胃镜引导下鼻空肠管置入术,经皮胃造瘘术,经皮胃造瘘空肠置管术;2.血液净化技术,如人工肝,持续肾脏替代治疗,免疫吸附治疗,以及为ABO血型不相容肾移植提供的双重血浆滤过术等。
主要职能:1.作为全院危重病人的集中治疗场所,为危重病患者构建高水平的脏器支持平台,独立开展肠内营养,血液净化,床旁内
镜检查治疗,经皮气管切开术,漂浮导管置入术,床旁心内膜起搏器置入术等广泛的技术支持;2.为全院抢救病人提供支持,随时参与其他科室抢救病人;3.协助急诊科建立好抢救危重病人的绿色通道,建立和完善了严重创伤急救,严重中毒的治疗程序;4.积极拓展周边地区业务,常主动配合120转诊极危重病人;5.高质量完成了麻醉医学专业的危重病教学任务,进行仔细的见习,实习带教,负责危重病学大课任务。
科研成果:成功申请了湖南省自然基金项目,开展了
经济效益:大概收入 2002年:80万元 2003年:430万元 2004年:560万元 2005年:720万元 2006年830万元 2007年:1100万元
2008年:2000万元
社会效益:对南华大学学生李以飞心跳停止的成功抢救,在其脱离生命危险转湘雅医院康复治疗时被称誉为奇迹,并收录到湘雅百年庆典的报道中;成功配合肾移植科完成中国一系列异血型肾移植术,成为肾移植开展高难手术的坚强后盾;科主任经常受邀参加全国,地区级会议,并在2007年度中南六省肠内营养会议,2006年首届海峡两岸血液净化会议,2006年度全国肝衰与人工肝支持会议进行讲座,2008年度成功举办了第3届湖南省年会及首届中国病理生理学会主办的危重病学培训,极好的推广和宣传了我院。业已成为周边地区危重病人转诊的主要目的地之一。
※病人来源
在我院绝大部分需要加强护理的病人已经进入到ICU,但还存在进入时机稍晚的情况,另外许多院外的危重病人未能进入到我院。
发展计划
院内发展计划
学科发展计划
学科管理计划
医疗护理人才梯队建设计划
医疗新技术发展计划
医疗仪器管理计划。
院外发展计划
院外推广与宣传计划
绿色通道计划。
本发展计划书目标
*目的:促进危重病学科及危重病学科群的发展
1. 建设地区危重病学中心;构建以急诊、ICU、危重病内镜中心、危重病血液净化中心职能为一体的危重病学中心。发挥现有ICU的作用,扩大在相关领域的影响力。占领争夺衡阳市及周边地区如永州、邵阳地区危重患者的抢救医疗市场。
2. 打造高水平的支持平台:充分利用和发展危重病学技术,为其他学科高危高难度诊疗提供保障;培养高水平的医疗护理队伍,推广创新危重病学理念。
3. 高质量完成教学科研任务:继续做好麻醉专业,急诊医学专业的教学、实习任务,继续我科在肠内营养方向的研究,完成黎磊石院士基金项目。
院内发展计划之
学科发展计划
ICU一区:以抢救综合性危重病人为主,提供完善的脏器管理和支持平台,同时承担培养ICU医师和护士的任务。是我院综合医疗水平和抢救水平的体现。也是我院对外展示的重要窗口。目前在第二住院楼3楼,新院建成后将搬进新的外科大楼8楼。建议建设一个国家级水平的ICU,其呼吸机、监护仪以及微量泵等设备均采用国内外主流产品,病房装备吊臂以及层流。以创伤外科和外科大手术后病人为主(包括心胸外科术后),兼顾移植患者的术前术后监护。 ICU二区:以监护治疗病情相对较轻的危重病患者,起到密切观察,提前干预,阻断向危重病发展的作用。目前在第一住院楼3楼,新院建成后位于内科楼12楼。将建成危重病学内镜治疗中心。为临
床上风险极大患者进行检查治疗。感染科:结合目前我科现有的技术理念,成熟的人工肝技术,可通过建立感染科门诊,塑造ICU实体模式,并更有利于借助ICU的优势提高对严重感染病人的救治,并探索国内先进的ICU模式。
移动ICU:
目的:转接病人。对外院的危重病人来说,只要上了移动ICU,就会得到我院本部ICU相同的抢救与治疗。
保证危重病人在转运途中的安全性、入院后治疗的连贯性。区别于120,医疗工作人员为ICU各区工作的医师和护士。
肠内营养中心:依靠我科在肠内营养方面的先发优势,以及积累的丰富经验,继续做好相关科研,争取在国内外重要杂志发表文章,做好中部省分肠内营养培训推广基地。
危重症医学中心:构建以急诊、ICU、危重病内镜中心、危重病血液净化中心职能为一体的危重病学中心。发挥现有ICU的作用,扩大在相关领域的影响力。占领争夺衡阳市及周边地区如永州、邵阳地区危重患者的抢救医疗市场。
急危重症医学中心:与急诊科进行合作,使急诊资源与ICU技术进行整合,两科医师进行轮换,将危重病患者治疗时机进一步前移,构建严重创伤中心。
各区ICU建立以后,在发展的同时以建设省级乃至更高级别的重点学科为目标,开发拥有我院自主知识产权的抢救与医疗新技术。
原则上,ICU 1 区为治疗型ICU,ICU 2为监护型ICU。
院内发展计划之
学科管理计划
今后的危重病医学科应属一级科室,直属院领导管理。 ICU各区经济核算,其经济指标仍沿用现行的模式。即核算收入全部返还原科室。有关ICU各区收治病人范围,院部应下文明示,以免引起混乱和纠纷,有利于专科的发展。危重病医学科各区统一管理。设立危重病医学科主任1名,全面负责危重病医学科的日常工作。 ICU各区各设立副主任1名
各负责人可以在现在ICU工作中的医师中选拔培养,也可以向外引进成熟高层次ICU专业人才。
院内发展计划之
人才梯队建设计划
我院ICU在医院各级领导的关心和各兄弟科室的支持下得到了茁壮成长。随着医院发展的不断发展壮大的需要,我院ICU也面临着人才缺乏的潜在危机。危重病学作为一门新兴学科,在所有的医学院校内还没有独立的专业。因此,加快我院ICU人才培养就显得非常
