血管外科-南华大学附属第二医院
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深静脉血栓形成动物模型的建立方法及其进展作者:张侠陵熊国祚来源:《中外医疗》 2015年第6期张侠陵熊国祚南华大学第二附属医院,湖南衡阳 421000[摘要] 下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremity,DVT)作为血管外科的常见疾病,其动物模型的建立是研究疾病的发病机制和治疗方法的重要条件。
该文对近年来对于各种实验性深静脉血栓动物模型的方法及其利弊进行概述,为今后动物实验提供充足的参考依据。
[关键词] 深静脉血栓形成;动物模型;DVT[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2015)02(c)-0197-02随着医疗水平的进步,深静脉血栓形成因其高发病率、高致死率逐渐受到临床医生的重视。
目前对其病因的研究仍处于假设阶段。
动物模型为研究DVT的发病机制和评价对应的治疗方法提供了可能,迄今用于深静脉血栓动物模型约有50年的历史,现将各主流方法报道如下。
1 下腔静脉结扎法1.1 大鼠模型此为最经典的模型,1980年Reyers等[1]通过结扎大鼠下腔静脉第一次建立起深静脉血栓动物模型:将大鼠麻醉后,沿腹白线进腹,分离出下腔静脉,于左肾静脉下方结扎其下腔静脉,缝合后2~6 h打开腹腔,可见血栓形成。
此方法结扎后3 h约60%~80%的小鼠可形成血栓,6 h后血栓形成率可达100%。
在对于药物在体内抑制血栓形成的研究中,此法有广泛的应用。
也有学者在Reyers的方法的基础上做出许多改进,如张智辉等同时结扎下腔静脉和髂总静脉,建立的大鼠深静脉血栓模型,证明白细胞在DVT形成中起重要作用。
并将各种改良法进行比较,证实采用缩窄下腔静脉+阻断夹阻断+结扎肾静脉至髂静脉水平的下腔静脉各属支的方法,可以建立起稳定的大鼠DVT疾病模型[2]。
赛力克·马高维亚等[3]在备制大鼠深静脉血栓模型时,将普通交换导丝放置于左肾静脉与下腔静脉汇合处下方,与下腔静脉一并结扎,1 h后抽出导丝。
附:表彰奖项和名单:湖南省优质护理服务表现突出的医院、科室和个人名单(排序不分先后)一、优质护理服务表现突出的医院名单中南大学湘雅三医院省儿童医院湖南医药学院第一附属医院湘南学院附属医院湖南旺旺医院长沙市中心医院湘潭市第一人民医院株洲市中心医院衡阳市妇幼保健院常德市第一人民医院益阳市中心医院娄底市中心医院永州市中心医院龙山县人民医院新晃侗族自治县人民医院宜章县人民医院湖南省中医药研究院附属医院长沙市中医医院浏阳市中医医院汝城县中医医院二、优质护理服务表现突出的科室名单部省直医疗机构:中南大学湘雅医院血管外科8病室中南大学湘雅医院手术室中南大学湘雅二医院泌外器官移植病房中南大学湘雅二医院重症医学科省人民医院介入血管外科省人民医院内分泌二科省肿瘤医院肠道外科(12病区)省脑科医院酒瘾网瘾科省妇幼保健院新生儿一科省血防所附属湘岳医院六病室(心血管内科)南华大学附属第一医院胸心血管外科南华大学附属第二医院心血管内科南华大学附属南华医院神经内科湖南师范大学附属湘东医院胸脑外科长沙市长沙市第一医院呼吸内科长沙市第三医院呼吸内科长沙市妇幼保健医院妇一科宁乡市人民医院神经外科株洲市株洲市二医院呼吸内科株洲市三医院内二科株洲市妇幼保健院新生儿科湘潭市湘潭市中心医院心血管内科二区湘潭市妇幼保健院产科七病室湘乡市人民医院代谢内分泌科衡阳市衡阳市第二人民医院临床心理科衡阳市第三人民医院结核病科十病区耒阳市人民医院心血管内科二病区衡南县人民医院急诊ICU科邵阳市邵阳市中心医院心血管内科二区邵阳学院附属第一医院神经外科邵阳学院附属第二医院骨科隆回县人民医院内二科绥宁县人民医院神经外科岳阳市岳阳市一医院心内二区岳阳市二医院神经外科岳阳市妇幼保健院妇外科平江县一人民医院心内科常德市汉寿县人民医院心血管内科常德市妇幼保健院特需产科桃源县人民医院骨外一科澧县人民医院骨二科益阳市安化县人民医院肝胆外科南县人民医院血液净化中心桃江县人民医院普外科娄底市娄底市娄星区人民医院新生儿科新化县人民医院新生儿科冷水江市人民医院肾内科郴州市郴州市第一人民医院心血管内科三区郴州市第四人民医院心血管内科郴州市第三人民医院心血管内科永州市永州市第一人民医院心血管内科永州市第三人民医院神经内科二病区道县人民医院七病区蓝山县中心医院ICU怀化市怀化市第一人民医院急诊科怀化市肿瘤医院乳腺外科辰溪县人民医院神经内科张家界张家界市人民医院呼吸内科张家界市人民医院神经外科慈利县人民医院内分泌科湘西自治州湘西自治州人民医院肝胆外科凤凰县人民医院内三科吉首市人民医院神经外科、五官科泸溪县人民医院外二科(骨科、神经外科)中医系统:湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南中医药高等专科学校附属第一医院急诊科宁乡市中医医院内二科醴陵市中医医院外五科(神经外科)湘潭市中医医院骨伤五科衡阳市中医正骨医院创伤科邵阳市中医医院骨伤三科岳阳市中医医院外三科桃江县中医医院骨伤科常德市第一中医医院外一科(神经外科)娄底市中医医院内二科张家界市中医医院骨伤二科郴州市中医医院脑病科永州市中医医院中风科怀化市中医医院脑病科湘西土家族苗族自治州民族中医院心病科三、优质护理服务表现突出的个人名单部省直医疗机构:姜梅中南大学湘雅医院急诊科主管护师韩蓉中南大学湘雅医院口腔颌面外科46病室护士长周阳中南大学湘雅医院骨科六病室主任护师、护士长赵晶中南大学湘雅二医院神经病学科重症监护室护师骆璐中南大学湘雅二医院老年病科二病区主管护师、护士长刘自华中南大学湘雅三医院急诊科主管护师万欢省人民医院胆道外二科副主任护师、护士长陈利双省人民医院新生儿科主管护师陈婷省肿瘤医院妇瘤一科护师刘方省脑科医院消化内科主管护师刘烨省妇幼保健院妇五科主管护师陶玉琼省儿童医院感染科护士李丽乐省血防所附属湘岳医院血吸虫病专科主管护师刘永红省职业病防治院产科助产士童燕省胸科医院结核内五科主管护师林海英南华大学附属第一医院脊柱外科副主任护师、护士长莫冬玲南华大学附属第一医院心内科主管护师蒋无暇南华大学附属第二医院神经内科主管护师陈双莲南华大学附属第三医院消化内科护师龙兴南华大学附属南华医院创伤骨科主管护师周海燕湖南师范大学附属湘东医院新生儿科主管护师蒋海双湖南旺旺医院ICU护师贾芳芳湘雅博爱康复医院急诊科护士胡伏云长沙泰和医院急诊科主管护师长沙市谢洁长沙市中心医院儿科副主任护师彭舒长沙市第一医院急诊科主管护师李清浏阳市人民医院烧伤科护师吴盈长沙市第四医院中医科主管护师袁梦长沙市口腔医院五一路院区牙体牙髓科护师谢彦湖南航天医院急诊科副主任护师程祖长沙市精神病医院精神科一病室主管护师曹利辉雨花区东山街道社区卫生服务中心主管护师瞿仙娥长沙高新区麓谷街道社区卫生服务中心护师彭展长沙市望城区人民医院儿科主管护师余蓉长沙县第一人民医院手术室护师株洲市罗分分株洲恺德心血管病医院主管护师罗平华株洲市康复医院主管护师曾银芳株洲四三零医院主管护师谢燕飞株洲市三三一医院护士易格容株洲县第一人民医院主管护师单丹株洲市天元区人民医院主管护师邹小梅株洲北雅医院主管护师刘红芳株洲市人民医院主管护师、护士长刘建红茶陵县人民医院主管护师王建花炎陵县人民医院副主任护师湘潭市陈细凤湘潭市中心医院SICU护师王珍湘潭市一医院ICU主管护师郭再新湘潭市二医院神内三区护师郭彩姣湘潭市三医院ICU护师丁颖湘潭市五医院精神科男二区主管护师吴何凤湘潭市六医院医养结合科主管护师胡鹤湘乡市二医院心血管呼吸内科主管护师左文秀韶山市人民医院ICU主管护师衡阳市陈海艳耒阳市人民医院普内科二区主管护师石瑶衡阳市中心医院急诊科护师叶红衡阳市第一人民医院神经内科护师朱红艳衡阳县人民医院儿科副主任护师、护士长游蓉常宁市人民医院神经内科一区主管护师龙希莲耒阳市妇幼保健院普儿科副主任护师唐荷艳水口山职工医院内儿科主管护师谢红淑衡南县第三人民医院内科主管护师赵敏祁东县第三人民医院小儿科护士刘洁衡东县人民医院肾内科护师向伟红衡山县人民医院骨科主管护师邵阳市阳晓燕邵阳市中心医院心血管内科副主任护师肖瓒彬邵阳县人民医院内七科主管护师扶会平城步县人民医院心内科护士许小爱邵东县人民医院心血管内科主管护师龙玉蓉武冈市人民医院普外二科主管护师尹丽平洞口县人民医院泌尿五官科主管护师徐爱群新宁县人民医院急诊科主管护师肖丽萍绥宁县人民医院普儿科护师戴艳萍邵阳市宝庆精神病医院女病区护士长岳阳市罗丽芳岳阳市一医院呼吸内科护师熊岭岳阳市二医院呼吸内科主管护师瞿永俊岳阳市三医院内一科主管护师文艳岳阳市妇保院新生儿科主管护师刘琼妃平江县一人民医院产科副主任护师、护士长杨霞华容县人民医院新生儿科主管护师刘耀临湘市人民医院外二科主管护师王艳湘阴县人民医院儿科主管护师李春平江县妇幼保健计划生育服务中心产科主管护师胡运桂岳阳县人民医院儿科主管护师胡叶广济医院脑科中心、ICU护士常德市唐艳丽常德市第一人民医院神经外科主管护师、护士长肖薇常德市第二人民医院重症监护室主管护师龙颖常德市职业技术学院附属第一医院急诊科主管护师吴亚丽常德市康复医院精神科女病室主管护师何菲汉寿县妇幼保健院妇科主管护师梅镕临澧县人民医院内一科护师陈玉贵石门县妇幼保健院儿科副主任护师田芬津市市人民医院骨科主管护师彭福元常德市第四人民医院北区骨科主管护师夏吉曼武陵区穿紫河街道社区卫生服务中心主管护师刮文霞安乡县人民医院肿瘤科主管护师益阳市曹凤姣益阳市中心医院呼吸内科主管护师卜丽兰益阳市中心医院神经外科二病区主管护师龚郁益阳市第四人民医院儿科主管护师陈霞益阳市赫山区妇幼保健院产科护师王凯华安化县第二人民医院普外科主管护师谢燕辉益阳市人民医院肾内科主管护师黄进桃江县桃花江中心医院妇产科主管护师孙玉霞益阳市妇幼保健院新生儿科护师冯新良沅江市妇幼保健院儿科主管护师李佳南县妇幼保健计划生育服务中心儿科护师娄底市张称奇娄底市中心医院18病室心内科护师陈晓辉娄星区人民医院(妇幼保健院)手术室主管护师胡明立双峰县妇幼保健院妇产科主管护师李江娄底市第二人民医院内二科呼吸内科主管护师李雁娄底市妇幼保健院产二科主管护师康弥艳娄底市第一人民医院急诊科主管护师罗乐哇娄底市第三人民医院神经外科护师廖丽娟涟源市人民医院ICU护师晏连香新化县人民医院神经内科副主任护师郴州市白满英宜章县人民医院消化肿瘤内科主管护师张金花桂阳县第一人民医院儿科主管护师黄丽芝郴州市第一人民医院急诊科主管护师吴江萍郴州市第四人民医院产科主管护师、护士长李卓琳资兴市第一人民医院儿科主管护师何海霞汝城县人民医院神经内科主管护师李贵金郴州市第三人民医院ICU主管护师王亚飞郴州市精神病医院三病区主管护师唐建芳临武县人民医院心血管呼吸内科主管护师唐群霞湘南学院附属医院胃肠烧伤整形外科主管护师谭再秀安仁县人民医院神经内科主管护师永州市谭超祁阳县人民医院急诊科副主任护师黄丽君宁远县人民医院普外科主管护师秦春丽第一人民医院ICU主管护师陆君华新田县人民医院ICU护师刘屏永州市中心医院神经内科主管护师黄海燕东安县人民医院内一科副主任护师肖文珍江华县人民医院内二科主管护师彭妍娟江永县人民医院门急诊内三科主管护师胡良秀永州市第四人民医院心血管内科主管护师杨花玲双牌县人民医院内二科主管护师怀化市龙秀霞怀化市第一人民医院副主任护师李云辉怀化市第一人民医院主管护师谢珊利怀化市肿瘤医院主管护师杨先妹怀化市第四人民医院主管护师熊梅怀化市妇幼保健院主管护师周琼沅陵县人民医院主管护师田轶靖州苗族侗族自治县人民医院副主任护师曾芳艳会同县人民医院主管护师莫利燕溆浦县人民医院护师张云花辰溪县人民医院主管护师周牡丹湖南医药学院第一附属医院副主任护师、护士长张家界市刘静张家界市人民医院神经内科护师陈书馨张家界市人民医院胃肠乳甲外科主管护师陈晓燕桑植县人民医院心血管内分泌科副主任护师张升玉张家界市人民医院重症医学科主管护师杨喻晴慈利县人民医院血液透析中心护士长高育美慈利县人民医院神经外科神经外科湘西自治州彭霖保靖县人民医院儿科护士向芬古丈县人民医院外科主管护师龚黎黎湘西州人民医院重症医学科主管护师李永玲湘西州人民医院急诊科副主任护师李红梅永顺县人民医院消化呼吸内科主管护师张颖湘西州精神病医院五病室主管护师龙文涛湘西州荣复医院精神科主管护师刘朝辉湘西州肿瘤医院化疗科主管护师中医系统:省直医院何娅娜湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科护士长胡晓平湖南中医药大学第一附属医院急诊科护士钟小平湖南中医药大学第二附属医院肛肠三科护士彭桂梅湖南省中医药研究院附属医院肾病肿瘤介入科护士谭鸿双湖南中医药高等专科学校附属第一医院内科ICU护士市州宋霞浏阳市中医医院急诊科护士谢灵芝长沙市中医医院重症医学科护士杨丹株洲县中医医院内一科护士谭星梅株洲市中医伤科医院脊柱科护士李俏湘乡市中医医院内二科护士陈畅湘潭县中医医院儿科护士李飞亚衡阳市中医医院脾胃病肝病科护士陈玉珍衡东县中医医院内一科护士陈美丽衡山县中医医院血液透析室护士袁华青绥宁县中医医院内一科护士肖水英洞口县中医医院骨伤一科护士谭艳梅隆回县中医医院内科护士欧阳然汨罗市中医医院儿科护士刘军佳岳阳市中医医院心血管病一科护士雷彩虹益阳市第一中医医院中风科护士邓云安化县中医医院普外科护士李慧敏澧县中医医院脾胃肺病科护士周景桃源县中医医院ICU护士黄伟石门县中医医院心血管内科护士刘建文娄底市中医医院康复科护士陈琼冷水江市中医医院外一科护士杨银花慈利县中医医院针灸推拿科护士向艳丽桑植县民族中医医院新生儿科护士欧海凤宜章县中医医院骨伤一科护士曾婷嘉禾县中医医院儿科护士刘荷花安仁县中医医院急诊科护士陈明永州市中医医院骨伤科护士长周志廷宁远县中医医院ICU护士唐秀萍江华瑶族自治县民族中医医院肾病科护士王芳新晃县中医医院外二科护士张松竹溆浦县中医医院肾内科护士田小玉沅陵县中医医院产科护士向美娜保靖县中医医院心脑血管专科护士黄园永顺县中医医院急诊科护士吴仙菊湘西土家族苗族自治州民族中医医院骨伤科护士湖南省护理学会“三十年护理奉献奖”获得者名单(按姓氏笔画排序)。
南华大学附属医院/临床医学硕士协作培养单位硕士研究生导师名单(截止至2016年10月)附属海南医院(海南省人民医院):陈涛(神经内科)、包珊(妇科)、丁毅鹏(呼吸内科)、符征(耳鼻喉头颈外科)、康新立(泌尿外科)、何振扬(重症医学科)、郭敏(社会医学与卫生事业管理)、李建军(影像医学与核医学)、李灼日(肝胆胰、器官移植外科)、马建林(心内科)、孙晓宁(消化内科)、王为服(泌尿外科)、文国强(神经内科)、姚红霞(血液内科)、赵建农(神经外科)、郑进方(肝胆胰、器官移植外科)、朱根海(妇科)附属邵阳医院/邵阳临床学院:方艳春(护理学)、黄雅莲(护理学)、刘天云(心胸外科)、龙永福(泌尿外科)、罗赤苗(普外科)、欧阳泽伟(心内科)、张国华(烧伤整形、卫生事业管理)、张辉(血液肿瘤内科)、赵玉驰(骨科)、李再清(呼吸内科)附属常德医院/常德临床学院:陈能志(普外科),不全附属湘潭医院/湘潭临床学院:谭建中(肿瘤外科)、吴勇军(病理科)、刘志贤(检验医学科)、刘艳宾(呼吸内科)、郑鸣(泌尿外科)、许放华(心内科)、成沛玉(护理学)附属怀化医院/怀化临床学院:李峰(骨科)、罗光平(脊柱外科)、满荣勇(神经内科)、申强(心内科)儿科学院(湖南省儿童医院):陈文娟(影像医学与核医学)、陈艳萍(小儿呼吸)、高喜容(新生儿)、何静波(影像医学与核医学)、何军(小儿泌尿)、金科(影像医学与核医学)、李双杰(小儿感染)、李贵南(新生儿)、李志辉(小儿肾病)、梅海波(小儿骨科)、汤建萍(皮肤性病学)、陶利娟(眼科)、王平(眼科)、肖政辉(小儿及诊危重)、姚旭(康复医学)、游洁玉(小儿消化)、赵斯君(耳鼻咽喉科学)、赵天望(小儿泌尿)、钟燕(儿童保健)、谢鑑辉(护理学)、石绍南(护理学)附属娄底医院/娄底临床学院:陈良龙(脊柱外科)、杜友红(耳鼻咽喉头颈外科)、廖海球(泌尿外科)、谭华清(心内科)、王裕勤(心内科)、肖扬(骨科)、叶春华(普外肝胆)附属永州医院/永州临床学院:刘彬(心内科)、段顺元(内分泌科)、唐朝晖(普外肿瘤)、江拥军(心胸外科)、叶明(骨科)、肖东民(骨科)、杨铭(消化内科)附属长沙医院(长沙市第一医院):王敏(感染科)、王伟宁(消化内科)、张俊杰(耳鼻咽喉头颈外科)、傅广(心内科)、胡立强(普外科)、刘丽文(妇产科)、谭红(神经内科)、汤渝玲(呼吸内科)、谢元林(感染病学)、阳春华(骨科)、杨立坚(神经外科)、周颖(神经内科)、范小艳(护理学)附属郴州医院/郴州临床学院:罗迪贤(基础医学、检验诊断)、李洁(药理学)、吴志坚(泌尿外科)、谭潭(基础医学、检验诊断)、许喜生(烧伤整形)、彭华保(新生儿科)、范钦桥(普外肝胆)、肖勋刚(骨科)、黄仁彬(神经内科、社会医学与卫生事业管理)、李海鹏(神经内科)、代国知(基础医学、检验诊断)、李晓杰(病理科)、范楚平(儿科)、张建文(普外科)、雷冬竹(妇产科)、彭丽秀(妇产科)、欧文胜(消化内科)、廖湘平(肾脏风湿免疫科)、成浩(肿瘤内科)、王朝晖(骨科)、瞿小旺(基础医学)、曾向阳(泌尿外科)、周海军(影像医学与核医学)、王诚丽(社会医学与卫生事业管理)、陈亚光(社会医学与卫生事业管理)附属南华医院/南华临床学院:阳学风(消化内科)、彭秀达(普外科)、邹伟(神经内科)、邓立普(急诊医学、呼吸内科)、刘龙飞(普外胃肠)、傅念(消化内科)、王卫忠(呼吸内科)、马小峰(心内科)、张平(神经内科)、李峰(普外科)、卢先州(普外科)、张卫(手外骨科)、刘鸣江(手外骨科)、谢松林(手外骨科)、刘俊(手外骨科)、侯立力(麻醉科)、王白云(麻醉科)、沈严严(影像医学与核医学)、张宏文(影像医学与核医学)、文美玲(肿瘤内科)、宾文凯(急诊医学)、胡小萍(护理学)附属第二医院/第二临床学院:曹奇(脊柱外科)、陈仙(泌尿外科)、陈艳华(血液肿瘤内科)、方向军(放射科)、冯伟(儿科)、费志刚(眼科)、胡名松(心胸外科)、何振华(呼吸内科)、何云武(疼痛康复科)、李国庆(消化内科)、刘卓然(检验诊断)、刘国文(乳甲外科)、刘锋(神经内科)、李建军(泌尿外科)、谭小武(呼吸内科)、谭文甫(骨科)、汤永红(神经内科)、宁文锋(消化内科)、廖勇仕(神经外科)、彭辉灿(眼科)、秦春宏(肝胆外科)、汪翼(泌尿外科)、罗志刚(泌尿外科)、雷长城(心内科)、罗志强(耳鼻喉科)、欧阳征仁(超声影像科)、王佑权(乳甲外科)、王正根(消化内科)、王毅(泌尿外科)、王建平(内分泌科)、王德明(麻醉科)、颜灿群(内分泌科)、桂培根(重症医学科)、熊国祚(血管外科)、肖启国(眼科)、谢文彪(胃肠外科)、杨俊涛(骨科)、杨锋(烧伤整形)、田国平(心内科)、周建斌(妇产科)、张秀峰(呼吸内科)、张琍(消化内科)、占克斌(神经内科)、曾高峰(心内科)、谭玲玲(护理学)、邓爱辉(护理学)、尹心红(护理学)附属第一医院/第一临床学院:曹仁贤(内分泌科)、刘江华(内分泌科)、肖新华(内分泌科)、洪涛(内分泌科、临床营养科)、钟警(内分泌科)、吴洁(心内科)、刘厂辉(心内科)、唐惠芳(心内科)、杨军(心内科)、廖爱军(消化内科)、刘迪群(消化内科)、曾斌(消化内科)、刘鑫(呼吸内科)、李君君(血液风湿免疫科)、杨波(肾内科)、彭忠田(感染科)、蒋孝华(感染科)、黄秋林(胃肠外科)、赵晓春(胃肠外科)、张劭(胃肠外科)、刘少琼(肛肠科)、贺军(医务部)、贺更生(肝胆外科)、罗加兴(肝胆外科)、余子建(肝胆外科)、廖瑛(骨科)、陈志伟(骨科)、范伟杰(骨科)、王文军(脊柱外科)、戴祝(骨科)、宋西正(疼痛科)、羊明智(脊柱外科)、王麓山(脊柱外科)、姚女兆(脊柱外科)、张健(手外骨科)、晏怡果(脊柱外科)、郑军(烧伤整形)、谢红炬(医疗美容科)、陈碾(医学美容科)、曹友汉(泌尿外科)、李清(泌尿外科)、冯耀光(心胸外科)、贺大璞(心胸外科)、王元星(心胸外科)、卿国忠(急诊医学)、刘志军(皮肤科)、姜孝新(临床免疫学、检验诊断)、刘双全(检验诊断)、刘进才(放射科)、江青山(耳鼻喉科)、谭钢(眼科)、刘二华(眼科)、杨云华(儿科)、殷小成(儿科)、马艳(妇产科)、陈忠东(妇产科)、聂亚雄(神经内科)、武衡(神经内科)、游咏(神经内科)、谢明(神经内科)、艾小红(肿瘤内科)、唐三元(肿瘤内科)、祖旭宇(肿瘤内科)、伍尤华(肿瘤内科)、刘红光(乳甲外科)、唐德秋(放射科、介入室)、禹正杨(乳甲外科)、徐海帆(乳甲外科)、胡啸玲(麻醉科)、旷昕(麻醉科)、刘文捷(麻醉科)、赵强(病理科)、欧阳红娟(护理学)、罗伍春(护理学)、欧玉兰(护理学)湖南省肿瘤医院:陈杰(头颈外一科)、陈亦乐(妇瘤一科)、黄钢(骨科)、梁剑平(胸外二科)、聂少麟(肠道外科)、师颖瑞(胸部放疗一科)、王懿春(重症医学科)、肖高明(胸外一科)、杨农(肺/胃肠肿瘤内科)、杨金凤(麻醉科)、周晓(肿瘤整形外科)、周辉(血液内科)、朱苏雨(腹部/淋巴瘤放疗科)、左朝晖(胃十二指肠胰腺外科)、汤新辉(护理学)、谌永毅(护理学)湘潭市中心医院:夏红(骨科)、唐新桥(骨科)、谭小军(生殖与遗传中心)、黄河(心内科)、曾建平(心内科)深圳市第三人民医院:陈敬芳(护理学)、何仁亮(麻醉学)、刘映霞(肝病科)、陆坚(肝病科)岳阳市第二人民医院:吴晓球(神经内科)、刘芳(骨科)、应民政(耳鼻咽喉头颈外科)、林春龙(呼吸内科)、刘崇梅(病理科)广东省第二人民医院:赵一俏(心内科)、李贵涛(骨科)、黄东(骨科创伤显微)、向国安(普外科)、张勇(神经外科)、傅万海(儿科)、高天旸(生殖医学)、杨国胜(泌尿外科)、李天旺(风湿免疫科)深圳市孙逸仙心血管医院:杨建安(心血管外科)、陈伟新(重症医学)、黄志勇(麻醉科)长沙市中心医院:席明霞(护理学),临床缺湖南省人民医院:龚放华(护理学);临床缺深圳市福田区妇幼保健院:不全深圳市第二人民医院:不全海南省妇幼保健院:向伟(儿科),不全益阳市中心医院:不全北京市昌平区医院:不全注:护理学由南华大学护理学院统一招生管理,协作培养单位为2017年硕士招生名单,每年均有所调整;以上部分学院存在收录不全的情况。
随着人们生活水平的提高以及人口老龄化程度的加剧,以下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病下肢血管病变等因下肢动脉管腔狭窄或闭塞而引起的下肢缺血性疾病的发病率逐年升高,国外调查发现,在普通人群中下肢缺血性疾病的发病率为3%~10%[1]。
且资料表明,10%~30%的严重下肢缺血患者于半年内死亡,而有25%~35%的患者将面临截肢[2]。
因此,下肢缺血性疾病是严重影响人类健康以及患者生活质量的主要疾病之一。
而传统的药物治疗、外科手术以及介入治疗只能适当缓解病变,并不能逆转下肢缺血性改变,且其远期疗效都不是很理想。
尤其是对于严重下肢缺血患者,采用外科手术以及介入治后仍然难以避免截肢以及死亡等主要并发症的发生[3]。
因此,对于下肢缺血性疾病的治疗是困扰临床医生的一个重大临床难题。
目前关于治疗缺血性疾病的研究热点是促血管生成。
促血管生成是指通过各种方法诱导缺血组织血管生成或侧支循环的建立,从而达到恢复血流灌注和血管的自我重建[4]。
目前大量的动物实验及临床实验均已证实促血管生成对缺血组织的血流灌注以及血管功能的恢复是非常有益的。
近年来发现小凹/微囊蛋白-1(Caveolae/Caveolin-1)是细胞信号传导的中心,参与细胞的生长、分化、迁移等多种生物学功能。
且有多数研究表明Caveolin-1参与血管生成的多个环节,对血管的生成起重要作用[5]。
本文就Caveolae/Caveolin-1在血管生成过程中的生物学作用进行综述。
1血管生成的发生机制血管生成是指在多个因素的调节下,由原已存在于组织的血管床通过出芽形式或者内填方式形成新的血管分支以及毛细血管丛的过程[6],并且是累及多种因子、涉及多个环节的复杂反应,是已存在于血管内的内皮细胞经过细胞的增殖、迁移和重塑等过程的结果[7]。
其过程包括早期血管通透性的增加、细胞外基质的降解、内皮细胞的增殖、迁移、分化和血管管腔样结构的形成等多个环节[8]。
在下肢缺血性疾病中,由于动脉血流的减少或完全阻断可引起局部组织缺血、缺氧、组织坏死和炎性反应的发生等一系列病理过程。
•综述•经颈静脉肝内门体分流术后分流道失功能的诊治进展翁佳聪,戴先鹏(南华大学附属第二医院血管外科,湖南衡阳421000)经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,UPS)是在肝静脉和门静脉之间通过肝实质建立人工血流通道,植入支架对门静脉血液进行分流[1]。
TIPS能宜接降低门静脉压力,减少胃底静脉曲张出血的风险;对于顽固性腹水、肝性胸水,能提高钠排泄率,减少腹膜及胸腔间隙的过滤,减少腹水和胸腔积液;还可以通过增加肾小球滤过和尿量来改善肾功能⑵。
ups术后患者可能存在门静脉压力降低而损害肝脏的门静脉血流供应,增加肝功能衰竭的风险;由于回心血量增加,可能带来心脏前负荷的增加,导致心脏病患者尤其是伴有肺动脉高压的患者出现心力衰竭的可能;因门静脉血流分流增加,肝性脑病的风险也会增加。
植入支架还可能会出现与手术相关的并发症,如出血、胆汁泄漏和感染等。
TIPS术后1、2、5年的初次通畅率分别为94.1%,91.7%和78.2%[3],分流道失功能是术后面临的重要问题,宜接影响其疗效⑷。
本研究对TIPS术后分流道失功能的诊治进展作一综述并报告如下。
1分流道失功能的类型分流道失功能是TIPS建立的永久性人工通道因各种原因导致分流道狭窄或闭塞,对门静脉血液的分流作用丧失,导致门静脉压力增高,从而引起门静脉高压的相关并发症。
对于分流道失功能的分类,目前尚无统一的标准。
按时间的分类,可分为早期(12周及以内)及中晚期(12周以上)分流道失功能网句。
按分流道狭窄或闭塞位置,可分为支架内狭窄、门静脉端狭窄、肝静脉端狭窄和“盖帽”(肝静脉端或门静脉端支架开口被血管壁覆盖)四种类型⑸。
按照超声检查下分流道狭窄程度可分为四级:0级为分流道闭塞(CDUS未见明显血流信号或超声检查无造影剂充盈);1级为分流道重度狭窄D01:10.3969/j.issn.l674-7429.2020.04.023基金项目:湖南省卫生健康委2020年度科研立项课题(20201955)通讯作者:戴先鹏,电子邮箱:****************(CDUS在支架内仅见点状血流信号或超声检查造影剂充盈不良,难以检测支架内血流速度);2级为分流道轻度狭窄(CDUS在支架内血流信号纤细或超声检查造影剂充盈欠佳,但可测及支架内血流速度),3级为分流道通畅性良好⑺。
外伤后颈部动静脉瘘一例
罗鸿昌;关键
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2005(20)11
【摘要】病例资料患者,男,40岁。
30年前因外伤出现左侧颈部包块,且逐渐增大,查体:左侧颈部可扪及一巨大包块,无红肿,固定,质软,有搏动感。
【总页数】1页(P968-968)
【作者】罗鸿昌;关键
【作者单位】430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院B超室;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院B超室
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42;R445.2
【相关文献】
1.外伤致动静脉瘘伴假性动脉瘤一例 [J], 王兰平;赵志华;雷红旗
2.外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣一例分析 [J], 余亚斌;李明;张剑宁
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球囊扩张、支架植入、旁路手术等方法是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要手段,而术后血管再狭窄(restenosis,RS)是影响手术远期通畅率的主要原因。
有文献记载,旁路RS其远期发生率可高达40%[1-2],球囊扩张对于狭窄性病变的3年通畅率为61%,闭塞性病变为48%[3];RS已成为一个世界性难题。
因此,寻求防止再狭窄的经济、有效的方法和途径是当前全世界医学研究的一个焦点。
现从药物治疗、血管内支架治疗以及基因治疗策略等方面对防治RS作一简要综述。
1RS的定义和发生机制1.1RS的定义RS是指狭窄的血管经成功的介入治疗显著开放后又恢复到原来狭窄的状态,其本质是血管损伤后由多种细胞因子和生长因子介导的一种局部修复反应。
1.2RS的发生机制RS的确切机制未明,普遍认为是一种多因素、多种机制共同参与的过程。
其发生类似创伤修复过程,可分为4期:(1)血栓期;(2)炎症期;(3)增生期,平滑肌细胞(SMC)迁移、增殖;(4)基质沉着、血管重塑期。
新生内膜增生是再狭窄机制中重要的环节。
血管平滑肌细胞(VSMCs)的异常迁移、增殖并分泌大量的细胞外基质导致内膜增生是再狭窄发生的主要机制[4]。
多种生长因子、细胞因子在RS发生中起了重要的作用,如血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(fi-br oblast growth factor,FGF)、上皮生长因子(epidermal growth fac-tor,EGF)等,它们都是血管重塑和VSMCs增殖、迁移的重要介质。
2RS的治疗针对RS的发生机制和特点,多年来,研究人员就如何防治RS进行了大量研究,现将近年来的一些治疗RS的方法介绍如下。
2.1各种血管成形术经皮血管腔内成形术(pereutaneous transluminal angioplasty,PTA)、血管内旋磨术(rotational atherecto-my,RA)、激光血管成形术(laser vascular angioplasty,LVA)等是治疗RS较常用的手术方法。
南华大学附属第二医院简介
佚名
【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》
【年(卷),期】2015(0)2
【摘要】南华大学附属第二医院始建于1949年,原名衡阳市立人民医院,其后曾改名为衡阳市立第一人民医院、衡阳医学院附属医院,2000年更名为南华大学附属第二医院,是湖南省继湘雅附一、
【总页数】1页(P104-104)
【关键词】内分泌科;编制床位;设备齐全;办院理念;临床科室;南华大学;医疗定点;胃肠机;特色专科;重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R-2
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血管外科
血管外科(包括疝外科、小儿外科)是我院近年发展的一门新兴学科,拥有三个独特的专业方向,科室技术力量雄厚,现有主任医师三名、副主任医师副教授两名、主治医师两名,目前在衡阳乃至湘南地区均属特色独有科室。
常见的血管外科疾病有:1、动脉扩张性疾病:腹主动脉瘤;主动脉夹层动脉瘤;各种周围动脉瘤,如颈动脉瘤、腋动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤、内脏动脉瘤等2、动脉闭塞性疾病:慢性肢体动脉闭塞性疾病,如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化性闭塞症、糖尿病性的肢体动脉闭塞症(糖尿病足);急性动脉栓塞或血栓形成;颅外颈动脉狭窄;雷诺氏症等3、静脉疾患:深静脉血栓形成;深静脉血栓后遗症(肢体肿胀、静脉曲张、溃疡等);下肢静脉曲张;血栓性浅静脉炎;深静脉瓣膜功能不全;布加氏综合征;髂静脉受压综合征等4、各种血管损伤,或由血管损伤所致的动静脉瘘、假性动脉瘤等。
5、侵及大血管的晚期肿瘤的根治性切除+血管重建术。
6、肾功能不全患者的血液透析通路建立。
7、各种血管畸形:如血管瘤,先天性动静脉瘘,静脉畸形肢体肥大综合征等。
目前我院已开展的血管外科相关手术有:激光微创治疗下肢静脉曲张、腔镜下小腿交通静脉离断术(SEPS)、下腔静脉滤器置入术、下肢动静脉血栓取出术、门静脉高压分流断流术、布加综合征、人工血管旁路术、腹主动脉瘤和主动脉夹层覆膜支架腔内血管隔绝术、腹主动脉瘤切除人工血管置换术、体内及体表血管瘤切除和栓塞术、各种血管损伤修复术、周围血管造影、血液透析通路建立(动静脉造瘘术)、周围血管腔内治疗术(球囊扩张和支架植入术)、颈动脉内膜剥脱术等。
疝外科主要治疗腹股沟疝、切口疝、股疝、白线疝、脐疝等各种腹外疝,包括各种成人和小儿疝,能开展微小横切口小儿疝手术,网片、填充式、PHS等无张力疝修补术、巨大切口疝修补术等。
颜亚平主任医师、副教授、湖南省肝胆外科专业委员会二、三届委员、湖南省医学会医院协会理事。
1984年毕业于衡阳医学院。
1998年晋升为外科副主任医师,外科副教授,2006年11月晋升为普通外科主任医师。
2001年3月至2010年2月期间担任南华大学附三医院副院长、院长、党委书记,2010年2月调任南华大学附二医院党委副书记,纪委书记。
2005年11月被中华医院协会授予“全国百姓放心示范医院优秀管理者”称号。
26年来一直从事外科临床和教学工作,曾有8年的矿山创伤救治工作经历,对创伤、普外科肝胆、胰腺、胃肠外科及血管外科的诊治积累了较为丰富的经验。
从事院领导岗位以来,坚持临床教学、查房、会诊,每年手术200余台次。
蒋传务副主任医师、副教授,1975年毕业于原衡阳医学院,长期以来从事普外科和血管外科的临床、教学、科研工作,积累了丰富的实践经验,成功主持抢救了许多危重的胃肠道瘘、重症胰腺炎和严重外伤病人。
擅长肝、胆、胰及胃肠道疾病的手术治疗。
熟知血管外科疾病的诊治,尤其擅长下肢血管疾病的外科手术治疗。
发表科研论文10余篇
熊国祚科主任、副主任医师、副教授、硕士学位,硕士生导师,湖南血管外科学专业委员会委员,湖南省疝及腹壁外科学专业委员会委员。
1996年毕业于南华大学,2005年赴北京协和医院血管外科进修深造,长期从事普外科和血管外科临床科研、教学工作,对于普通外科和血管外科疾病的外科治疗积累了丰富的临床经验。
专业理论知识和基础外科理论知识扎实。
在腹腔镜手术、临床营养支持和外科疑难杂症的诊治方面积累了丰富经验。
熟谙各种血管外科疾病的诊治,已率先在湘南地区成功开展人工血管架桥术、动静脉取栓术、下腔静脉滤器植入、肠腔分流术、颈动脉内膜剥脱、各种血管瘤切除及栓塞、肾功能不全血液透析通
路建立、激光微创治疗大隐静脉曲张、腹主动脉瘤的人工血管置换、覆膜支架腔内隔绝术、周围血管球囊扩张支架植入术、腹腔镜下小腿交通静脉离断等手术,获得了满意疗效。
荣获医院新技术新项目奖三项。
协编教材一部。
现主要参加国家自然科学基金课题、省卫生厅科研课题一项,主持省教育厅课题一项。
发表科研论文10余篇。