病人压疮情况报告表

病人压疮情况报告表

72小时内填写压疮报告单（附照片）；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，72h填写压疮报告单。

2、Ⅲ期以上压疮处理流程：科室检查压疮部位、大小、程度并积极处理→填写

“报告表”→送“压疮护理小组”组织会诊→总护士长检查落实情况及护理效果。

3、压疮伤口愈合或者病人出院、死亡时，护士长要填写结果追踪（病人去向，

伤口情况）。

压疮分期：

Ⅰ期压疮：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，超时30Min不退色。

Ⅱ期压疮：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂；也可为完整或破溃的充血性水疱。

Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失、伴骨、肌腱或肌肉尚未外露，可有潜行和窦道。

Ⅳ期压疮：全层皮肤缺失、伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，通常有潜行和窦道。

可疑深部组织损伤：皮肤完整，但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，皮肤颜色改变，呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱，可伴疼痛、硬块；肤色较深部位，深部组织损伤难以检出，须在完成清创后方可准确分期。

难以分期的压疮：全层皮肤缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和（或）皮痂，需在腐痂或痂皮充分去除后方能确定真正的深度和分期。

2015年01月护理部制定