2型糖尿病的主要死亡原因

一、A11、库欣综合征病人皮肤菲薄的原因主要是A、糖异生增强，致皮肤营养障碍B、脂肪代谢障碍C、蛋白质合成障碍D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质分解消耗亢进2、造成库欣综合征病人向心性肥胖的原因是A、脂肪合成增加B、脂肪重新分布C、蛋白质分解代谢亢进D、肾上腺雄酮分泌增多E、水钠代谢紊乱3、关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误A、多见于青少年B、起病较急C、“三多一少”症状常较显著D、不易发生酮症酸中毒E、需终身应用胰岛素治疗4、1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、感染C、心脑血管病变D、糖尿病肾病E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷5、糖尿病患者控制饮食的目的是A、减轻体重、防止肥胖B、控制血糖、减轻胰岛B细胞的负担C、减慢肠蠕动、防止腹泻D、减少胰液分泌E、延缓消化道吸收6、不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是A、记忆力减退B、反应迟钝C、焦躁易怒D、智力低下E、嗜睡7、在甲状腺功能减退症的药物护理中，服用甲状腺激素正确的是A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意增减或停药D、定时测体重E、以上都是8、术后并发甲状腺危象的主要原因是A、术前准备不充分B、术中出血过多C、甲状腺切除过少D、术后未服碘剂E、精神过度紧张9、停用抗甲状腺药物的指征是A、血粒细胞缺乏B、突眼加剧C、牙龈肿胀D、甲状腺肿大加重E、出现胃肠道症状10、导致糖尿病患者失明的主要原因是A、白内障B、角膜溃疡C、视神经炎D、视网膜微血管病变E、玻璃体积血11、手术治疗甲亢的禁忌证A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢12、放射性131Ⅰ治疗甲亢的最主要的并发症是A、甲状腺功能减退B、突眼恶化C、粒细胞减少D、诱发危象E、过敏性休克13、糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为A、胰岛素治疗B、补液治疗C、纠正酸中毒D、纠正电解质紊乱E、加强护理14、仅用于甲状腺功能亢进症患者术前准备的药物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫咪唑C、卡比马唑D、碘剂E、131Ⅰ15、不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是A、畏寒少汗B、乏力少言C、表情淡漠D、动作缓慢E、体温偏高16、甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是A、喉头水肿B、甲状腺切除过多C、一侧喉返神经损伤D、喉上神经内支损伤E、喉上神经外支损伤17、甲亢患者排便次数多，是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食纤维素过多18、在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、复方碘液D、糖皮质激素E、大量普萘洛尔19、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A、药疹B、永久性甲低C、胃肠道反应D、粒细胞缺乏E、肝功能损害20、2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、感染D、糖尿病肾病E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷21、甲亢达到手术指标，脉搏需在A、90次/分以下B、100次/分以下C、110次/分以下D、120次/分以下E、130次/分以下22、适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是A、注射胰岛素B、口服优降糖C、饮食疗法D、卧床休息E、纠正电解质紊乱23、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖E、低血压24、磺脲类降糖药主要适合于哪种病人A、饮食控制无效的2型糖尿病B、1型糖尿病伴眼底病变C、糖尿病酮症酸中毒D、1型糖尿病E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病25、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素26、下列哪种情况适合于用131I治疗A、年龄>25岁的甲亢患者B、有重度浸润性突眼C、甲亢合并妊娠D、甲亢合并活动性结核E、甲状腺危象27、关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪项概念是错误的A、感染是常见的诱因B、需用皮下小剂量胰岛素治疗C、在1型、2型糖尿病均可发生D、需持续静脉小剂量胰岛素治疗E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施28、临床糖尿病肾病初期最主要的表现是A、高血压B、低蛋白血症C、水肿D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿29、糖尿病理想控制标准正确的是A、空腹血糖4.4～6.1mmol/LB、血糖化血红蛋白<7%C、甘油三酯<2mmol/LD、非空腹血糖9mmol/LE、总胆固醇<5mmol/L30、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A、感染B、外伤及手术C、妊娠及分娩D、饮食不当E、胰岛素过量31、下列不属于糖尿病慢性并发症的是A、神经病变B、冠心病C、视网膜病变D、贫血E、肾病32、抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是A、甲状腺癌变B、诱发甲亢危象C、粒细胞缺乏D、突眼恶化E、永久性甲状腺功能减退33、下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现A、多血质B、高血压C、淋巴结肿大D、骨质疏松E、痤疮34、皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是A、皮肤菲薄形成紫纹B、向心性肥胖C、脊椎变形D、痤疮多毛E、轻度水肿35、治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗36、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和血管杂音C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动37、甲亢术前加服复方碘溶液的主要目的是A、减少甲状腺素合成B、使腺体缩小变硬，以减少术中出血C、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D、可以抑制术后纤维组织增生E、增加甲状腺素释放38、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A、神经过敏、失眠B、心动过速、收缩压增高C、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大E、怕热、多汗、食欲亢进39、下列属甲亢高代谢综合征特征性表现的是A、怕热多汗、多食消瘦B、粪便呈糊状C、粪便有不消化食物D、肠鸣音亢进E、粪便次数多40、甲亢高代谢综合征的症状不包括A、负氮平衡B、体重增加C、低热D、多汗E、血中总胆固醇降低41、处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T4转化为T3，应首选A、丙硫氧嘧啶B、他巴唑C、碘化钠D、卢格碘E、糖皮质激素二、A21、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A、性激素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、促甲状腺素E、升压激素2、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。

糖尿病专科护士培训班考试题一、填空题1.糖尿病患者进行适当的运动，目的是、和。

2.糖尿病患者出现了低血糖反应应立即给予或。

3.提示糖尿病酮症酸中毒的实验室检查项目、、、、、。

4．胰岛素的不良反应有和等。

5．糖尿病酮症酸中毒的诱因为、、妊娠与分娩、、，等。

6．糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）________mmol/L，或口服75g葡萄糖后2小时血糖________mmol/L,或随机血糖值________mmol/L，符合任意一条，就可以诊断糖尿病，但需要用任一方法_______检查，如符合，诊断才可以确立。

7．注射胰岛素时注射部位应经常更换，其目的是8．酮体一般是指、、。

9．糖尿病现代治疗的要点有、、、、。

10．糖尿病的“三多一少”是指____________，____________，____________和消瘦二、单选题1. 2型糖尿病主要死亡原因A 感染B 糖尿病肾病C 酮症酸中毒D 糖尿病合并的心血管病变 E 糖尿病神经病变2．下列食物中热量最多的是A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.水3．胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是A 过敏反应B 粒细胞缺乏C 低血糖反应D 胃肠道反应 E黄疸4．男，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义A 尿糖定性B 24小时尿糖定量C 餐后血糖D OGTT、胰岛素释放试验E 糖化血红蛋白5．判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是A血糖 B 血胰岛素水平 C 糖化血红蛋白A1（GHbA1） D 24小时尿糖定量E口服糖耐量试验6．下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A 呼吸浅慢、不规则B 呼吸深大、呼气有烂苹果味C 呼吸困难，口唇青紫D 潮式呼吸E 呼吸浅快，呼气有大蒜味7．男，55岁，因“2个月内体重下降5Kg”来诊，查空腹血糖7.1mmol/L，则下列哪一项是正确的A 可诊断为糖耐量减低B 应进行75g口服葡萄糖耐量试验C 应进行100g口服葡萄糖耐量试验D 可诊断为糖尿病E可诊断为继发性糖尿病8．下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是A 血二氧化碳结合力升高B 血酮体升高C 血白细胞下降D 血钠升高E 血乳酸下降9．亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组2002年制定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是A 空腹4.4-6.1 mmol/L，非空腹4.4-8.0 mmol/L10．糖尿病肾病患者血Cr286μmol/L,饮食中蛋白含量应为A 0.6g/（kg.d）B 0.8g/（kg.d）C 0.6-1.0g/（kg.d ）D 0.8-1.2g/（kg.d ）E 1.0-1.2g/（kg.d ）11、胰岛素适应症，以下哪一点是错误的?A 1型糖尿病B．2型糖尿病在采用饮食管理和用双胍类药物疗效不佳者C 酮症酸中毒D 有严重慢性糖尿病并发症时E．糖尿病合并妊娠时12．阿卡波糖降低血糖的主要机制是A 增强胰岛素的作用B 促进葡萄糖的分解C 通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D 抑制胰高血糖素的作用E 抑制糖原降解13．下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗A 糖尿病合并重症感染B 糖尿病合并急性心肌梗死C 糖尿病合并脑血管意外D 2型糖尿病患者FPG7.7mmol/LE 糖尿病急症需手术治疗14．如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象A 减少饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 减少胰岛素剂量D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入15．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A 纠正酸中毒，补充液体和电解质B 纠正酸中毒，足量胰岛素C 用中枢兴奋药，纠正酸中毒D 用中枢兴奋药和胰岛素E 补充液体和电解质，足量胰岛素16．关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确A 迅速、积极补液B必要时可补钾 C 可用小剂量胰岛素治疗D 积极补碱E 抗炎治疗17．糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是A 10%B 20%C 25%D 40%E 50%-60%18．治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素A 5.6 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/LD 8.39 mmol/LE 6.8 mmol/L19．糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍D优质低蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食20．女，58岁。

《临床医学概论》考试模拟题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、Murphy征阳性见于（）A、胃、十二指肠溃疡B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肝炎正确答案：B2、反映心脏实际大小的浊音界是（）A、心下浊音界B、心上浊音界C、相对浊音界D、绝对浊音界E、绝对浊音界加相对浊音界正确答案：C3、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、电解质紊乱E、幽门梗阻正确答案：B4、慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（）A、消化道出血B、酸碱失衡和电解质紊乱C、心律失常D、肺性脑病E、DIC正确答案：D5、左心功能不全时呼吸困难，主要是由于（）A、肺小动脉压力降低B、体循环淤血C、腹水D、肺淤血E、横膈活动障碍正确答案：D6、确定阑尾、胆囊压痛点适用( ）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、浅部触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法正确答案：D7、确诊COPD最有价值的检查是（）A、动脉血气分析B、心电图C、体格检查D、肺功能测定E、胸部X线正确答案：D8、不属于肾盂肾炎易感因素的是（）A、尿道梗阻B、尿道畸形C、喝水过多D、导尿E、免疫力低下正确答案：C9、中枢神经系统白血病多发生于急性白血病（）A、缓解期B、潜伏期C、中期D、晚期E、早期正确答案：A10、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、蛛网膜下隙出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作正确答案：A11、肺结核最主要的传播途径是（）A、尘埃B、食物和水C、空气-飞沫D、皮肤接触E、毛巾和餐具正确答案：C12、体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为（）A、无力型B、超力型C、瘦弱型D、正力型E、粗壮型正确答案：A13、下列哪项不是蜘蛛痣的表现（）A、压迫痣中央可使痣暂时消失B、形似蜘蛛呈辐射状C、其发生与体内雌激素增高有关D、可见于孕妇或慢性肝病病人E、多见于腹部、下肢正确答案：E14、除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行（）A、对症治疗B、抗病毒治疗C、避免损害肝脏药物D、足够的休息、营养为主E、避免饮酒、过劳正确答案：B15、患者，男性，59岁。

糖尿病可怕之处在哪里呢？糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上。

如果糖尿病得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。

糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管损害而截肢者比比非糖尿病患者高10倍；糖尿病肾病晚期可造成尿毒症；糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病患者高25倍。

此外，糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。

诱发2型糖尿病的原因比较复杂，所有糖尿病患者中，2型糖尿病占据一半以上，不同的人患病原因也不仅相同，除了环境和遗传因素之外，种族的不用，年龄的差异，不良的生活方式、饮食习惯，甚至是长期过大的压力等都可引发糖尿病，而2型糖尿病危害非常大，因而糖尿病患者需要引起重视。

那么2型糖尿病会引发哪些疾病危害?下面就为大家具体的介绍一下危害在哪里？一、糖尿病对心脑血管的危害糖尿病致命性并发症就是心脑血管。

他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。

由于血糖升高的原因，从而形成高血糖、高血脂、高血压，导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。

而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。

糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。

二、糖尿病对肾脏的危害对于高血糖、高血压及高血脂异常升高的原因，它促进了糖尿肾病的发生和发展。

他可导致肾功能衰竭，同时它也是2型糖尿病最重要的死亡原因之一。

三、糖尿病对周围血管的危害糖尿病对周围血管主要以肢动脉为主，糖尿病病人由于血糖升高的原因，可引起周围血管发生病变，引发局部组织对损伤因素的敏感性降低。

临床表现为下肢疼痛、溃烂，供血不足可而引发肢端坏死，如果出现这种情况，可导致残废，甚至会截肢。

四、糖尿病对神经的危害神经病变是糖尿病慢性并发症之一，是导致糖尿病致死、致残的重要因素。

糖尿病知识培训考核试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A）A.米格列奈B.优降糖C.美吡哒D.亚莫利2.吡格列酮口服降糖药是（A）A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D.磺脲类药物3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D.糖尿病肾病4.磺脲类药物的禁忌证是（D）A.I型糖尿病B.肝肾功能不全C.孕妇、需要手术病人D.以上均是5.噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D）A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D.以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。

A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。

A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂8.在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）A＜mmHgB＜mmHgC＜D＜9.磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A）A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D.抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是（C）A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C）A.短效（RI）B.中效（NPH）C.长效(PZI)D.预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D.以上均是13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A）A.小于等于6.5%B.大于等于6.5%C.小于等于7.5%D.大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A）A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D.胰岛素分泌延迟15.影响胰岛素作用的因素包括（D）A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D.以上均是16.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D）A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白17.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）A．170-年龄B．130-年龄C．220-休息时的心率D．190-年龄18.诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白19.胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（D）A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C.每日四次注射短效胰岛素D.每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素20.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食+二甲双胍D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食二、配伍选择题，每道题只有一个正确答案，每个答案可被重复选择（每题2分，共20分）A饮食控制+磺脲类B饮食控制+双胍类C饮食控制+胰岛素D单纯饮食控制E磺脲类+胰岛素1．2型糖尿病轻症首选（D）2．2型糖尿病，体重超标选用（B）3．2型糖尿病，体重未达标选用（A）4．1型糖尿病选用（C）5．糖尿病合并重度视网膜病变选用（C）A OGGTB血脂C糖化血红蛋白D监测血糖E BUN、Cr6．男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作（A）7．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作（C）8．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作（D）A胰岛素皮下注射B胰岛素静脉注射C单纯饮食控制+体育锻炼D二甲双胍口服9．1型糖尿病重症首选（A）10．糖尿病合并酮症酸中毒（B）三、填空题（每空2分，共30分）1.糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。

2型糖尿病的晚期症状文章目录*一、2型糖尿病的晚期症状*二、2型糖尿病会不会遗传*三、2型糖尿病治疗注意事项2型糖尿病的晚期症状1、2型糖尿病的晚期症状手脚麻痹、发抖。

饥饿和多食,因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故。

胆道感染,糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。

眼睛疲劳、视力下降。

2、2型糖尿病患者死亡几率大吗2型糖尿病会引起一些并发症。

而心脑血管的疾病就是其中的一种。

在2型糖尿病患者死亡的原因中,由于并发症心脑血管疾病引起的死亡占到八成以上。

所以说心脑血管疾病,是造成2型糖尿病患者死亡的主要原因。

除了心脑血管疾病引起的糖尿病患者死亡以外,糖尿病患者长期服用胰岛素会产生低血糖反应,如果胰岛素用量过大或者是吃饭不及时,也会导致2型糖尿病患者死亡。

3、引起2型糖尿病的原因肥胖。

肥胖者的胰岛素受体减少、对胰岛素的敏感性减弱。

所以,肥胖是诱发ii型糖尿病的最重要的因素之一,中度肥胖者糖尿病发病率比正常体重者高4倍,而极度肥胖者则要高30倍,且腹部肥胖较臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更大。

饮食。

随着生活水平的提高,人们的饮食出现了进食过多,高糖高脂肪饮食的现象,尤其是长期以精米精粉为主食,这是种不良饮食习惯,会造成微量元素及维生素的大量丢失。

这种饮食习惯可能诱发糖尿病,因为某些微量无素如锌、镁、铬等对胰岛素的合成及能量代谢都起着十分重要的作用。

2型糖尿病会不会遗传2型糖尿病是一种与体重有关联的糖尿病,具有更高的遗传性。

如果爸爸妈妈中有一方患有2型糖尿病,遗传几率在七分之一和十三分之一之间,但如果父母双方都是2型糖尿病,遗传几率就提高到二分之一。

事实上,对于这些有2型糖尿病家族史的孩子来说,只有当他也超重的时候才说明危险临近了。

2型糖尿病有明显的遗传性,特别是糖尿病患者的父母、兄妹、子女,很容易患糖尿病。

2024年医疗卫生行业继续教育-肾脏病学-心肾综合征的诊治进展课后练习答案目录一、心肾综合征定义及分类 (1)二、心肾综合征病理生理 (3)三、心肾综合征的诊断和管理 (5)四、血液净化在II型心肾综合征中应用 (7)五、心肾综合征非药物治疗 (9)六、心肾综合征药物治疗 (11)七、《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南》解读 (13)八、中西医结合治疗慢性心衰新进展 (15)九、SGLT2抑制剂心肾保护作用探讨 (17)十、糖尿病心肾并发症的管控（三） (18)十一、糖尿病心肾并发症的管控（一） (20)十二、糖尿病心肾并发症的管控（二） (22)十三、糖尿病合并心肾疾病的患者管理 (24)十四、糖尿病心肾并发症的指南变迁及综合管控 (26)十五、心肾综合征及血液净化治疗 (29)十六、人工心脏与心室辅助 (31)一、心肾综合征定义及分类1.CRS-5型的病理生理特点为心脏和肾损伤同时存在，病因不包括（）A.败血症B.感染C.药物、毒素D.毒血症E.结缔组织病参考答案：D2.慢性心功能不全导致慢性肾脏病的机制不包括（）A.肾脏灌注不足B.RAAS激活减少C.一氧化氮（NO）与反应性氧自由基（ROS）比例失衡D.炎性反应的影响E.医源性因素参考答案：B3.心肾性贫血可进一步加速心脏和肾功能障碍，下列哪一项不可以导致贫血（）A.血红蛋白减少B.铁减少C.EPO的减少D.胎球蛋白A的减少E.锌的减少参考答案：E4.急性心功能不全的原因不包括（）A.急性心力衰竭B.感染性心内膜炎C.肺栓塞D.心包积液，心肌炎E.乳头肌破裂参考答案：B5.急性肾损伤引起急性心功能不全的机制不包括（）A.肾小球滤过率减少B.容量负荷增加C.RAAS系统的激活D.高钾血症和酸中毒E.静脉压降低参考答案：E二、心肾综合征病理生理1.根据CRS分型，由AKI引起急性心力衰竭属于（）型A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型2.CRS-5型的病理生理特点为心脏和肾损伤同时存在，病因不包括（）A.败血症B.感染C.药物、毒素D.毒血症E.结缔组织病参考答案：D3.心肾综合征根据不同的生理病理表现以及疾病脏器损伤方向可以分为五种类型，不包括（）A.急性心肾综合征B.慢性心肾综合征C.急性肾心综合征D.慢性肾心综合征E.原发性心肾综合征参考答案：E4.心肾综合征的病理生理机制不包括（）A.血流动力学障碍B.？交感神经系统过度兴奋C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活D.炎性反应E.迷走神经兴奋机制参考答案：E5.CRS分型表述不正确的是（）A.1型CRS：主要是急性心功能损害，如心源性休克或者急性心力衰竭造成的急性肾脏损害B.2型CRS：由慢性心力衰竭导致出现CKDC.3型CRS：急性肾心综合征，急性肾损伤导致急性心力衰竭D.4型CRS：由于慢性肾脏损害导致心脏疾病E.5型CRS：综合型，原因未明参考答案：E三、心肾综合征的诊断和管理1.评估心室容积和功能的金标准是（）A.心脏彩超B.心脏MR成像C.PET-CTD.心脏ECT检查E.Holter检查参考答案：B2.以下诊断心肾综合征的生物学标志物不正确的是（）A.肮抑素ＣB.肾损伤分子－１C.脑利钠肽D.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白E.乳酸脱氢酶参考答案：E3.心肾综合征的分型一共（）A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型参考答案：E4.心肾综合症影像学检查不包括（）A.核医学单光子发射计算机断层显像（SPECT）B.肾脏超声C.肾脏BOLD功能磁共振成像D.肾脏磁共振DWI成像E.肾上腺CT检查参考答案：E5.胸部X线评估血容量的缺点不包括（）A.不能追求确定脱水量B.滞后性C.易多种因素影响D.不能评估心脏大小E.和肺部感染难以区分参考答案：D四、血液净化在II型心肾综合征中应用1.II型心肾综合征的独立危险因素不包括（）A.年龄B.高血压C.糖尿病D.急性冠脉综合征E.脓毒血症参考答案：E2.血液净化的方式不包括（）A.血液透析B.血液灌流C.腹膜透析D.肾移植E.血浆置换参考答案：D3.下列那种型心肾综合征为继发性心肾综合征（）A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型参考答案：E4.下列哪项不是CRRT的模式（）A.SCUFB.血液灌流C.CVVHDFD.CVVHE.CVVHD参考答案：B5.下列哪项不是急性肾衰竭行血液净化的适应症（）A.无尿6小时以上B.血钾≥6.5mmol/LC.肌酐≥442umol/LD.严重肺水肿E.意识障碍参考答案：A五、心肾综合征非药物治疗1.RRT肾脏替代疗法不包括（）A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.SCUFE.CHD参考答案：E2.心肌收缩调节器（Cardiaccontractilitymodulation，CCM）是治疗心力衰竭的一种新型植入性电子装置，通常有（）根电极A.1B.2C.3D.4E.无电极参考答案：C3.右心室的Impella英文缩写为（）A.ImpellaRPB.ImpellaRBC.ImpellaRAD.ImpellaRVCE.ImpellaPR参考答案：A4.心力衰竭机械辅助装置不包括（）A.ECMOB.IABPC.临时起搏器D.IMPELLAE.CPS参考答案：C5.心力衰竭的手术治疗不包括（）A.ICDMC.CRRTD.CABGE.CRT参考答案：C六、心肾综合征药物治疗1.生物标志物可以提示早期心肾功能损伤，以下哪项生物标志物是肾小管损伤指标（）A.sST2B.半乳糖凝集素-3C.血NGALD.Cys-CE.SCr参考答案：C2.CRS分型表述不正确的是（）A.1型CRS：主要是急性心功能损害，如心源性休克或者急性心力衰竭造成的急性肾脏损害B.2型CRS：由慢性心力衰竭导致出现CKDC.3型CRS：急性肾心综合征，急性肾损伤导致急性心力衰竭D.4型CRS：由于慢性肾脏损害导致心脏疾病E.5型CRS：综合型，原因未明参考答案：E3.对AKI或CRS危重患者启动紧急RRT的决定是基于标准的“AEIOU”适应症不包括（）A.酸中毒B.电解质紊乱C.中毒D.心律失常E.容量超负荷参考答案：D4.β-受体阻滞剂不包括（）A.美托洛尔B.比索洛尔C.卡维地洛D.阿罗洛尔E.伊伐布雷定参考答案：E5.一些新型降糖药物除有明确的降糖作用外，还具有心血管和肾脏获益，这类药物有（）A.钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂B.磺脲类C.双胍类D.非磺脲类胰岛素促泌剂E.α糖苷酶抑制剂参考答案：A七、《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南》解读1.急性心力衰竭的病人监测分两种，下列哪项属于有创监测（）A.动脉内血压监测B.收缩压C.舒张压D.心排出量参考答案：A2.正性肌力药物使用的注意事项的描述错误的是（）A.血压降低伴低心输出量或低灌注时应尽早使用，而当器官灌注恢复和/或淤血减轻时则应尽快停用B.药物的剂量和静脉滴注速度应根据患者的临床反应作调整，强调个体化治疗C.因低血容量或其他可纠正因素导致的低血压患者，需先去除这些因素再权衡使用D.用药期间应持续心电、血压监测血压正常、无器官和组织灌注不足的急性心衰患者可以使用参考答案：D3.血管扩张剂中，适用于ACS伴心衰的患者的是（）A.硝普钠B.重组人利钠肽C.硝酸甘油与硝酸异山梨酯D.乌拉地尔参考答案：C4.下列不属于AHF主要临床表现的是（）A.呼吸困难B.液体潴留（外周水肿）C.产生幻觉D.乏力（活动耐量受限）E.严重时发生心源性休克参考答案：C5.NT-proBNP在诊断急衰时应根据年龄确定不同的起点值，下列正确的是（）A.50岁以下NT-proBNP＞350ng/LB.50岁以上NT-proBNP＞1000ng/LC.50岁以上NT-proBNP＞900ng/LD.75岁以上NT-proBNP＞1500ng/L参考答案：C八、中西医结合治疗慢性心衰新进展1.西药常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，可（）HFpEF患者的E/A 的比值、（）E/e’的比值A.提高，提高B.提高，降低C.降低，提高D.降低，降低参考答案：B2.芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床评价研究中，不良事件发生率比较高的是（）A.感冒B.头晕、恶心C.便血D.高血钾参考答案：A3.2019的一项前瞻性研究结果显示，我国心衰最主要的病因为（）A.扩心病B.冠心病和高血压C.瓣膜性心脏病D.心房颤动参考答案：B4.芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床评价研究的结果正确的是（）A.西药常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，可进一步提高心衰患者6MWTB.西药常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，可进一步提高慢性心衰患者的心脏功能（NYHA评分）C.西药常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，可进一步提高慢性心衰患者的心脏功能（MLHFQ评分）D.与对照组相比，芪参益气滴丸组的复合终点事件的发生趋势更低E.以上都正确参考答案：E5.心力衰竭（心衰）是多种心血管疾病的严重和终末阶段，也是21世纪最重要的心血管疾病之一，下面描述错误的是（）A.心衰在全球总体患病率为1%-2%B.我国35岁以上居民心衰患病率达5%C.近年来，我国心衰总体住院死亡率呈下降趋势，但同期老年患者病死率较成年患者明显升高D.随着我国人口老龄化加剧，未来老年人心衰患病率将继续攀升参考答案：B九、SGLT2抑制剂心肾保护作用探讨1.达格列净片适用于下列哪类病人（）A.血管性水肿B.终末期肾病C.尿路感染D.糖尿病E.过敏反应参考答案：D2.安达唐的主要活性成分是（）A.卡格列净B.恩格列净C.达格列净D.西格列汀E.坎格列净参考答案：C3.SGLT2抑制剂对肾脏保护机制错误的是（）A.调节管球反馈，改善肾小球高滤过B.活化自噬，纠正缺氧C.改善炎症反应，延缓肾脏纤维化D.纠正心肾能量代谢，改善多重代谢因素E.调节管球反馈，改善肾小管高滤过参考答案：E4.葡萄糖在肾脏内主要的吸收部位（）A.集合管B.远曲小管C.近曲小管D.髓袢E.肾小球参考答案：C5.2型糖尿病患者死亡主要原因（）A.心血管疾病B.慢性肾脏病C.癌症D.低血糖E.感染参考答案：A十、糖尿病心肾并发症的管控（三）1.CREDENCE研究结果显示，卡格列净显著降低白蛋白尿（UACR）达（）A.31%B.38%C.40%D.47%E.53%参考答案：A2.对于T2DM合并ASCVD患者，可优先考虑联合具有明确心血管获益证据的降糖药物，如（）A.利拉鲁肽B.甘精胰岛素C.沙格列汀D.格列齐特E.瑞格列奈参考答案：A3.（）事件成为评估降糖药物心血管安全性的导火索A.罗格列酮B.3P-MACEC.二甲双胍D.沙格列汀E.瑞格列奈参考答案：A4.CREDENCE研究结果显示，卡格列净显著降低终末期肾病（ESKD）发生风险达（）A.53%B.45%C.36%D.32%E.25%参考答案：D5.DECLARE研究的关键结果是（）A.恩格列净明显降低心血管事件风险，增加截肢风险B.使用达格列净组，已患心血管病人群的CV死亡或HHF复合终点显著下降17%，降低CV死亡或HHF复合终点C.卡格列净不增加心血管风险D.卡格列净增加心血管风险E.恩格列净可明显降低心血管综合结局和全因死亡率参考答案：B十一、糖尿病心肾并发症的管控（一）1.大多数糖尿病患者的HbA1c控制目标是（）A.＜8.5%B.＜7.5%C.＜7.0%D.＜8.0%E.＜7.3%参考答案：C2.2019ADA指南推荐，急性冠脉综合征患者，双联抗血小板治疗（低剂量阿司匹林和P2Y12抑制剂）（）是合理的A.6个月B.12个月C.10个月D.15个月E.18个月参考答案：B3.T2DM合并ASCVD患者应采取综合管理策略，首先要进行（）A.降压治疗B.生活方式干预C.调脂治疗D.抗血小板治疗E.减重参考答案：B4.2019ADA指南推荐，心血管事件风险较低的糖尿病和高血压患者（10年心血管风险<15%），血压控制目标为<（）mmHgA.130/90B.140/90C.130/80D.130/85E.140/85参考答案：B5.以下哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.微血管病变B.大血管病变C.糖尿病酮症酸中毒D.神经系统并发症E.糖尿病足参考答案：C十二、糖尿病心肾并发症的管控（二）1.以下哪类降糖药物可通过增加尿钠排出和渗透性利尿作用，减轻容量负荷（）A.DPP-4抑制剂B.SGLT2iC.噻唑烷二酮类D.GLP-1受体激动剂E.胰岛素参考答案：B2.eGFR在15-29ml/min/1.73m2，为慢性肾脏病的第（）期A.2B.3C.4D.5E.6参考答案：C3.对伴高血压且UACR>300mg/g或者eGFR<60ml/min/1.73m2的糖尿病患者，首选（）类药物治疗A.ACEI或ARBB.噻嗪类利尿剂C.保钾类利尿剂D.β受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂参考答案：A4.以下哪种降糖药物可通过多种分子通路抑制氧化应激，保护内皮细胞（）A.胰岛素B.噻唑烷二酮类C.GLP-1受体激动剂D.DPP-4抑制剂E.SGLT2i参考答案：C5.2019ADA指南推荐，病程≥5年的1型糖尿病患者、所有2型糖尿病患者及所有伴有高血压的患者，至少每（）定量评估尿白蛋白A.半年B.1年C.3个月D.2年E.3年参考答案：B十三、糖尿病合并心肾疾病的患者管理1.在合并糖尿病的CKD患者的管理要点中，接受透析治疗者的蛋白质摄入量应保持在（）A.0.8g/kd/dB.1.0-1.2g/kd/dC.1.0g/kd/dD.1.2g/kd/dE.0.8-1.2g/kd/d参考答案：B2.T2DM合并心力衰竭（HF）患者的HbA1c目标范围控制在（）A.5.0-6.0%B.6.0-7.0%C.7.0-8.0%D.7.0-7.5%E.6.5-7.5%参考答案：C3.对于T2DM合并ASCVD、HF或CKD的患者，应做到早期血糖控制达标并长期维持，同时全面管理好其他心血管危险因素，具体措施包括（）A.生活方式干预B.降压C.调脂D.抗血小板治疗E.以上都是参考答案：E4.T2DM患者每年至少检测1次（），以早期发现CKDA.尿常规B.尿白蛋白/肌酐比值C.血清肌酐D.以上都是参考答案：D5.四项指标可简单预测糖尿病前期的心衰风险，下面哪项指标是错误的（）A.高敏心脏肌钙蛋白B.心电图检查发现的右心室肥大C.高敏C反应蛋白D.N末端B型利尿钠肽原参考答案：B十四、糖尿病心肾并发症的指南变迁及综合管控1.2019ADA指南关于抗血小板药物的推荐，不正确的是（）A.确诊ASCVD的糖尿病患者用阿司匹林（剂量75-162mg/d）作为一级预防治疗B.确诊ASCVD但对阿司匹林过敏的糖尿病患者，应该使用氯吡格雷C.急性冠脉综合征患者，双联抗血小板治疗（低剂量阿司匹林和P2Y12抑制剂）一年是合理的D.心血管风险增加的1型或2型糖尿病患者，在与患者沟通获益与出血风险之后，可以考虑阿司匹林一级预防E.以上都正确参考答案：A2.2019ADA指南关于高血压/血压控制的A类推荐是（）A.糖尿病患者每次就诊时均应测量血压B.所有高血压糖尿病患者都应该在家监测自己的血压C.心血管事件风险较低的糖尿病和高血压患者（10年心血管风险＜15%），血压控制目标为＜140/90mmHgD.心血管高危患者（确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或10年心血管风险＞15%）的糖尿病和高血压患者，如果可以安全达标，＜130/80mmHg的血压目标可能是合适的E.糖尿病合并慢性高血压的妊娠女性的血压控制目标建议为120-160/80-105mmHg参考答案：C3.糖尿病心血管极高危患者LDL-C的目标值为小于（）A.1.8mmol/LB.2.0mmol/LC.2.1mmol/LD.2.5mmol/LE.2.6mmol/L参考答案：A4.大多数T2DM合并ASCVD患者的HbA1c控制目标为（）A.＜8.5%B.＜8.0%C.＜7.5%D.＜7.0%E.＜6.5%参考答案：D5.如果应用ACEI、ARB类或利尿剂，每年至少监测一次（）A.血肌酐B.eGFRC.血钾D.血肌酐/ eGFR和血钾E.血脂参考答案：D十五、心肾综合征及血液净化治疗1.下列关于利尿剂抵抗的机制说法错误的是（）A.肠道水肿影响口服利尿剂的吸收B.肾血流下降，利尿剂的滤过减少C.低白蛋白血症增加袢利尿剂（布美他尼除外）在远端肾小管分泌至管腔发挥作用D.当利尿剂的浓度降低到阈值以下，尤其当细胞外液减少，流经远端肾小管的钠又被重吸收E.激活RAAS或有肾功能不全，血尿素氮水平增高，肾小管竞争性抑制利尿剂的作用参考答案：C2.下列关于利尿剂治疗1型CRS的说法错误的是（）A.袢利尿剂能消除1型CRS患者的水肿和充血状态，但最佳剂量和给药方式（持续静脉输注与间歇给药）仍在探讨B.许多研究证实袢利尿剂持续静脉输注比弹丸式给药效果显著和安全，但也有相反报道C.目前提倡袢利尿剂与作用远端肾单位的口服利尿剂联合应用D.氢氯噻嗪、美托拉宗、螺内酯及阿米洛利，这些药物的半衰期较短，每日3-5次即可E.在肾功能明显受损时，氢氯噻嗪、美托拉宗、螺内酯及阿米洛利这类药要慎用参考答案：D3.下列关于1型CRS的治疗目标说法错误的是（）A.降低心输出量和有效循环量B.防止低血压C.防止血管内充盈不良D.减轻容量超负荷E.保持良好的肾灌注参考答案：A4.下列关于利尿剂抵抗的处理，说法错误的是（）A.严格限钠，避免使用非甾体抗炎药B.改用易吸收的袢利尿剂，如布美他尼和托拉噻米C.静脉注射转变为口服药物D.静脉注射高渗生理盐水后使用利尿剂E.考虑醛固酮受体拮抗剂参考答案：C5.心肾综合征共分为（）个亚型A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C十六、人工心脏与心室辅助1.下列选项中那一个不是第一代左室辅助装置的缺点（）A.装置外置或置入腹腔B.搏动血流C.溶血、血栓问题多D.噪音大E.耐久性差参考答案：B2.不属于LVAD远期效果的主要并发症是（）A.出血B.感染C.肾功能衰竭D.卒中E.再次更换装置参考答案：C3.不属于心室逆重估中的有利条件的是（）A.年轻患者B.非缺血性心肌病C.心衰持续时间较短D.较重的心肌肥厚E.较少心肌纤维化参考答案：D4.LVAD的治疗目的正确的是（）A.移植过渡B.治愈心脏衰竭C.支持脑供血D.减少医疗费用E.恶性心律失常的辅助治疗参考答案：A5.第三代左室辅助装置的特点（）A.体积更小，易植入B.血流通道更窄C.转子驱动，机械轴承D.血液破坏多E.容易溶血参考答案：A。

糖尿病相关试题附答案糖尿病相关试题一.单项选择题〔每题2分.共80分〕Ⅰ型题1.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为微血管病变。

2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是注射部位固定在三角肌下缘。

3.糖尿病多尿是由于原尿渗透压高。

4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应立即测指尖血糖。

5.应告知胰岛素治疗的病人警惕低血糖的发生。

6.糖化血红蛋白的正常值为﹤6﹪。

7.低血糖发生时立即采取的措施是口服果糖。

8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是胰岛素过量。

9.患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理静推50%葡萄糖。

10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是烂苹果味。

11.患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的选项是取20°角进针，无回血后注射。

12.患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。

皮下注射胰岛素最好选用胰岛素笔。

13.糖尿病病人应严格采取的治疗护理措施是控制饮食。

14.一支普通胰岛素含400U，需要注射12U，应抽取0.3ml。

15.Ⅰ型糖尿病是由胰岛素分泌绝对缺乏引起的。

16.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是低血糖的表现。

17.控制饮食是治疗糖尿病的根本措施。

18.糖尿病酮症酸中毒病人的呼吸特点是呼吸深大稍快。

19.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是尿中有糖易于感染。

20.糖尿病引起的不良后果包括神经病变、动脉粥样硬化、视网膜病变、肾病，但不太可能直接引起淋巴结病。

21.口服葡萄糖耐量试验是能确诊糖尿病的最正确的化验检查。

22.关于Ⅰ型糖尿病的描述，血糖波动小而稳定是错误的。

23.配置混合胰岛素时，必须先抽速效胰岛素是为了防止剩余速效胰岛素速效特性丧失。

2型糖尿病严重吗
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

而胰岛素是体内仅有的能降低血糖的激素，少了就会使血糖增高。

2型糖尿病的严重性
2型糖尿病是一类异质性疾病，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

以下是专家为您详细解说2型糖尿病的严重性。

1、对周围血管的危害
2型糖尿病可导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险常见的部位就是足部。

临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。

在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。

2、对肾脏的危害
由于高血脂、高血压及高血糖，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病发生和发展。

早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病主要的死亡原因之一。

3、对心脑血管的危害
心脑血管并发症是2型糖尿病致命并发症。

主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管2型糖尿病病变。

专家在此表示，万万不可小觑了糖尿病，一旦发现要尽早治疗，接受正规的治疗，建
议去正规的专科医院。

不能听信什么“降糖神药”之类的偏方。

2023年糖尿病试题单选题50道，每题2分，共100分您的姓名： [填空题] *_________________________________1、空腹血糖控制理想的目标(mmol/L)是 [单选题] *A.4.4-6.0B.4.4-6.1(正确答案)C.4.0-6.1D.3.9-6.02、评价糖尿病患者血糖控制达标的“金指标”是 [单选题] *A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白(正确答案)3、下列有关食物的血糖指数的描述正确的是 [单选题] *A.血糖指数越高的食物，对血糖的升高反应越小B.食物中糖类的含量是影响血糖指数的唯一因素C.花生的血糖指数大于白米饭D.粗粮的血糖指数低于细粮(正确答案)4、动态血糖仪每天需要至少输入（）手指血糖校正 [单选题] *A.2次B.4次(正确答案)C. 6次D. 8次5、非糖尿病患者低血糖的标准是小于 [单选题] *A.2.8mmol/L(正确答案)B.2.9 mmol/LC. 3.8 mmol/LD. 3.9 mmol/L6、低血糖反应交感神经兴奋的临床表现 [单选题] *A.焦虑不安B.精神不集中C.易怒D.手足震颤(正确答案)7、糖尿病病人理想的餐后2小时血糖应是多少 [单选题] *A.7.0—8.0mmol/lB.4.4—8.0mmol/l(正确答案)C.6.0—7.0mmol/lD.4.4—6.1mmol/l8、下列糖尿病诊断标准中是 [单选题] *A.血糖随机≥7.8mmol/l或空腹≥7.0mmol/lB.血糖随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/lC.血糖随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/lD.血糖随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l(正确答案)9、糖尿病管理的“五驾马车”是： [单选题] *A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测(正确答案)10、国家基层糖尿病防治管理指南 (2018)主要管理对象为： [单选题] *A.1型糖尿病患者B.≥18 岁的 2 型糖尿病患者(正确答案)C.所有 2 型糖尿病患者D.1型及2 型糖尿病患者11、糖尿病确诊方法是： [单选题] *A.血浆胰岛素水平测定B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验(正确答案)C.糖化血红蛋白测定D.血浆C 肽水平测定12、肥胖的定义是BMI≥() Kg/m2: [单选题] *A.25B.26C.27D.28(正确答案)13、.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为 [单选题] *A、小动脉病变B、大动脉病变C、微血管病变(正确答案)D、小静脉病变E、大静脉病变14、下列哪项能够确诊为糖尿病： [单选题] *A. FPG 6.7 mmol/LB.毛细血管血糖7.4mmol/LC.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0mmol/L(正确答案)D.2hPG 血浆葡萄糖10.5mmol/L15、在食品交换份法中，每份交换单位谷类含有的能量是多少 [单选题] *A.70千卡B.80千卡C.85千卡D.90千卡(正确答案)16、Somogyi（苏木杰）现象，是患者夜间低血糖导致升糖激素作用加强而于清晨出现空腹高血糖的现象。

糖尿病大血管及微血管并发症诊疗进展（市二类2.5分）2024年华医网继续教育答案一、《糖尿病神经病变诊治专家共识》解读1.DSPN最开始影响（）参考答案：下肢远端2.下列属于营养神经的药物是（）参考答案：甲钴胺3.小纤维神经病变评估方法诊断的金标准是（）参考答案：皮肤活检4.糖尿病神经病变包括（）参考答案：以上均是5.下列关于糖尿病神经病变说法正确的是（）参考答案：以上均是二、糖尿病合并ASCVD患者管理1.（）糖尿病患者数居世界第一参考答案：中国2.腹型肥胖标准，男性腰围≥（）cm，女性腰围≥（）cm参考答案：90853.下列关于内脏脂肪评价指标腰围（WC）、腰臀比（WHR）说法有误的是（）参考答案：当BMI正常，WC水平增高，可能会造成CVD风险被高估4.下列不属于降糖药物的是（）参考答案：辛伐他汀5.大量研究显示肥胖与CVD存在密切联系。

肥胖引起的CVD常见的有（）参考答案：以上均是三、2022ADA糖尿病诊疗标准1.2022ADA糖尿病诊疗标准推荐所有（）岁以上成人应开始筛查2型糖尿病参考答案：352.有妊娠糖尿病病史的妇女，应至少每（）年进行糖尿病或糖尿病前期筛查，维持终身参考答案：33.口服葡萄糖耐量试验作为糖尿病筛查手段时，试验前（）天应确保摄入足够的碳水化合物参考答案：34.无糖尿病病史的妊娠妇女，妊娠（）周进行妊娠糖尿病检测参考答案：24-285.下列关于糖尿病合并症评估的说法正确的有（）参考答案：以上均正确四、从2020ISH国际高血压指南看我国高血压诊疗实践1.诊室血压策略指（）参考答案：测量三次，取第2，3次的平均值2.下列不属于降压药的是（）参考答案：罗格列酮3.对于所有高血压患者，生活方式干预均作为一线推荐，下列做法正确的是（）参考答案：以上均正确4.与既往指南相比，ISH2020在多个方面有所更新，亮点包括（）参考答案：以上均正确5.高血压常见的合并症包括（）参考答案：以上均是五、T2DM血糖稳态治疗新策略1.机体血糖稳态系统由葡萄糖调动；作为葡萄糖调控第一步，（）感知葡萄糖水平变化并启动核心调糖靶器官的精密协作，是血糖稳态自主调节机制运转的关键参考答案：葡萄糖激酶2.正常生理状态时，人体血糖水平稳定在（）mmol/L，这种状态称之为血糖稳态参考答案：3.9-5.63.下列关于糖尿病慢性并发症防治原则说法正确的包括（）参考答案：以上均是4.多个参与葡萄糖调控与利用的器官组成血糖稳态系统，共同维持血糖稳态；包括（）等参考答案：以上均是5.糖尿病患者的综合管理包括的内容有（）参考答案：以上均是六、国家基层糖尿病防治管理指南1.调脂治疗的目标是（）参考答案：有明确动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史患者LDL-C＜1.8 mmol/L2.2型糖尿病与1型糖尿病鉴别要点不正确的是（）参考答案：三多一少症状典型3.α-糖苷酶抑制剂药理作用机制是（）参考答案：抑制碳水化合物在肠道的吸收4.中国糖尿病现状，患病人数多，世界第一，并发症严重，至少有一种并发症的概率是（）参考答案：60%5.糖尿病发病年轻化，<40岁约占糖尿病患者的（）参考答案：10%七、糖尿病慢性并发症的防治1.糖尿病性视网膜病变中，微血管瘤，出血属于（）参考答案：Ⅰ期2.在糖尿病神经病变中，下面哪项不属于自主神经病变内容（）参考答案：动眼神经3.中枢神经系统病变包括（）参考答案：以上都是4.糖尿病大血管病变包括（）参考答案：以上都是5.糖尿病的慢性并发症包括（）参考答案：以上都是八、糖尿病常见慢性并发症筛查及防治1.远端对称性多发性神经病变（DSPN）常见的临床表现是（）参考答案：双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉异常2.下列哪项不属于糖尿病慢性并发症（）参考答案：糖尿病酮症酸中毒3.经皮氧分压的正常范围是（）参考答案：60-70mmHg4.2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）参考答案：心血管疾病5.下列哪项不属于糖尿病视网膜病变的主要危险因素（）参考答案：吸烟九、糖尿病肾病的规范化诊治1.2型糖尿病患者筛查肾病的时机为（）参考答案：确诊糖尿病后应立即进行肾脏病变筛查，以后每年至少一次2.GFR低于30ml/min/1.73m2时可选择的降糖药物是（）参考答案：DPP-4抑制剂3.糖尿病诊疗的宗旨不包括（）参考答案：延长寿命4.中国糖尿病并发症的直接医疗费用以（）最高参考答案：肾脏并发症5.（）是诊断DKD的金标准参考答案：肾穿刺病理检查十、糖尿病足的诊疗1.下列检查不可预测糖尿病足截肢平面（）参考答案：ABI2.下列哪项不是负压伤口疗法的适应症（）参考答案：癌性溃疡3.下列哪项不一定是糖尿病足截肢的适应证（）参考答案：糖尿病足 Wanger3 级坏疽4.糖尿病足溃疡按病因分为，不包括（）参考答案：混合性溃疡5.糖尿病足溃疡创面评估，错误的是（）参考答案：常规用MRI检查十一、糖尿病视网膜病变规范化诊疗教程1.降压治疗可延缓视网膜病变的发生发展（）为首选药物参考答案：RAS阻断剂2.近年来（）呈增加趋势，成为视力损害的主要原因参考答案：糖尿病黄斑水肿发病3.（）是评估黄斑水肿的最佳方法参考答案：相干光断层扫描（OCT）4.以下哪项不是正常眼底的表现（）参考答案：视网膜动静脉比约25.糖尿病视网膜病变的危险因素有（）参考答案：以上都是十二、糖尿病心肾并发症的指南变迁及综合管控1.糖尿病心血管极高危患者LDL-C的目标值为小于（）参考答案：1.8mmol/L2.2019ADA指南关于抗血小板药物的推荐，不正确的是（）参考答案：确诊ASCVD的糖尿病患者用阿司匹林（剂量75-162mg/d）作为一级预防治疗3.2019ADA指南关于高血压/血压控制的A类推荐是（）参考答案：心血管事件风险较低的糖尿病和高血压患者（10年心血管风险＜15%），血压控制目标为＜140/90mmHg4.大多数T2DM合并ASCVD患者的HbA1c控制目标为（）参考答案：＜7.0%5.如果应用ACEI、ARB类或利尿剂，每年至少监测一次（）参考答案：血肌酐/ eGFR和血钾十三、中医适宜技术在糖尿病并发症中的应用1.下列选项中，中药保留灌肠的适应症是（）参考答案：糖尿病肾病2.在应用穴位注射方法治疗糖尿病周围神经病变时最常用的穴位是（）参考答案：足三里、三阴交3.祛浊救肾灌肠方治疗消渴病肾病常用药物不包括（）参考答案：天麻4.关于中药热奄包治疗疾病的机理描述不正确的是（）参考答案：安慰剂作5.中药热奄包的作用有（）参考答案：以上都是十四、糖尿病微血管病变中药干预的机制与临床新证据1.我国将迎来糖尿病危害的洪峰，下列说法错误的是参考答案：糖尿病患者生存期减少2.关于糖尿病治疗药物的发展史说法错误的是参考答案：1922年研制出首个口服降糖药物——癸烷双胍3.关于糖尿病并发症说法错误的是参考答案：5年以上发生率98%4.下列说法错误的是参考答案：复方丹参滴丸治疗糖尿病微血管并发症不容忽视十五、2型糖尿病治疗药物及其康复药学监护（一）1.以下可用于2型糖尿病合并轻至中度肾病的磺酰脲类药物是（）参考答案：格列喹酮2.吡格列酮成人最大推荐剂量为（）参考答案：最大推荐量不应超过45mg/d、1次/d3.以下属于罗格列酮禁忌证的是（）参考答案：以上均是4.二甲双胍的主要不良反应是（）参考答案：胃肠道反应5.以下用于老年糖尿病患者无需调整剂量的是（）参考答案：格列美脲十六、2型糖尿病治疗药物及其康复药学监护（二）1.以下在肾功能不全患者中无需调整剂量的是（）参考答案：利格列汀2.卡格列净不良反应有（）参考答案：以上均是3.以下属于阿卡波糖禁忌证的是（）参考答案：以上均是4.以下药物中属于α-糖苷酶抑制剂是（）参考答案：以上均是5.以下属于阿格列汀严重不良反应的是（）参考答案：以上均是。

糖尿病的死亡率及原因糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内已经成为非常严重的公共卫生问题。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，截至2020年，全球至少有4.65亿成年人患有糖尿病。

糖尿病可以导致多个器官和系统的功能损害，长期未被控制的糖尿病会导致一系列并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、失明和截肢等，这些并发症也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

首先，心血管疾病是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一。

糖尿病患者通常伴随高血糖、高血压、高血脂等危险因素，这些因素会增加动脉粥样硬化和血管炎症的风险。

这些病理变化会增加心血管事件（如心肌梗死、心脏衰竭、脑卒中）的发生率。

据统计，糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病人群的2倍到4倍。

心血管疾病往往是糖尿病患者死亡的最终原因。

其次，糖尿病肾病也是造成糖尿病患者死亡的重要原因之一。

由于高血糖和高血压等因素对肾脏的损伤，糖尿病患者容易出现肾功能不全。

糖尿病肾病是慢性肾脏病进展到晚期的一个重要原因，也是导致血液透析和肾移植等治疗方式的必然结果。

肾脏在清除体内代谢废物和调节体液平衡方面扮演着重要角色，肾脏功能受损将导致多个器官的衰竭，最终危及患者的生命。

此外，糖尿病还会引起视网膜病变，导致失明。

高血糖降低了毛细血管内皮细胞的通透性，导致视网膜缺氧和水肿。

这种病变会引起视网膜新生血管的增殖，因而导致严重的视网膜出血、视网膜脱离等并发症。

而不及时进行治疗或控制糖尿病，这些并发症最终可能导致失明，严重影响患者的生活质量。

最后，糖尿病患者的脚足病变也是导致死亡的重要原因之一。

糖尿病引发的周围神经病变和血管病变会导致患者感觉和循环系统功能障碍。

当足部出现溃疡和感染时，由于糖尿病患者免疫力低下，创口不易愈合，容易发展成为严重的感染和坏死，甚至需要截肢来拯救生命。

综上所述，糖尿病患者的死亡率在很大程度上受到糖尿病引发的并发症的影响。

心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变和脚足病变是糖尿病患者死亡的主要原因。

男子13岁得糖尿病27岁进ICU咋回事？2型糖尿病可怕吗？男子13岁得糖尿病27岁进ICU咋回事?近日，浙江嘉兴一位27岁的小伙小朱因为糖尿病导致呼吸困难、意识模糊，被紧急送入ICU救治。

据了解，小朱在13岁时就被确诊为2型糖尿病，已有十多年的病史。

然而，他却忽视了自己的健康，不规律服药，饮食也不注意，经常喝奶茶、碳酸饮料，熬夜、吸烟、暴饮暴食等不良生活习惯都没有改变。

2型糖尿病一般是由遗传、饮食、年龄、妊娠等原因导致，但小朱的父母都是健康的，没有糖尿病史。

这说明小朱的糖尿病主要是由于他不良的饮食和生活习惯导致的。

提醒大家，保持良好的生活习惯，规律饮食，适量运动，对于预防糖尿病、保持身体健康非常重要。

2型糖尿病可怕吗?患有二型糖尿病并不可怕。

如果是高龄患者，只要将血压、血糖控制在安全范围之内，则有效的减少各种血管神经性并发症的发生，就不会影响患者的寿命，所以二型糖尿病并不是很可怕。

对于年轻的患者，如果没有高血压、高血脂和冠心病，血糖控制在7mmol/L 以下，血压控制在正常范围之内，血脂也要控制在正常范围之内。

二型糖尿病患者的年龄跨度非常大，患者的年龄从30岁~90岁不等。

建议最重要的是控制好血糖、血压、血脂等最基本的指标。

2型糖尿病人的最终下场2型糖尿病对肾脏的危害，由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。

早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。

在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位，由此可见一定要及时预防2型糖尿病的发生。

2型糖尿病患者如果血糖情况控制不理想，比较容易受到糖尿病多种并发症的骚扰，其危害在于多种并发症造成患者会出现双目失明，肾衰竭导致尿毒症出现，糖尿病足导致糖尿病患者肢体残疾，这些都是2型糖尿病的危害。

2型糖尿病的危害有很多，如乳酸性酸中毒也是2型糖尿病的危害之一，患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。