利用血透装置进行自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水论文

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水疗效分析摘要：目的：探讨分析腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床治疗效果。

方法：选取我院肝硬化难治性腹水患者60例进行研究调查，将60例患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组30例，对照组30例。

实验组患者采用腹水浓缩腹腔回输的方法治疗肝硬化难治性腹水。

对照组患者则采用常规腹腔穿刺排放腹水进行治疗。

对比两组患者治疗前后腹围、尿量、体重、血液指标等情况的变化。

结果：两组患者总有效有显著差异，实验组患者总有效率明显高于对照组。

实验组患者在治疗后血清白蛋白增高，两组治疗前后腹围、尿量、体重、血液指标都有改善。

结论：腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水，特点更加安全并且操作简单，值得大力的推广使用。

关键词：浓缩腹腔回输；肝硬化难治性；腹水治疗肝硬化是临床上常见的慢性肝病，难治性腹水出现预示着肝硬化已经处于床末期，是肝硬化临床末期重要的表现形式之一，占所有肝硬化腹水发生的16%。

在临床上，治疗难治性肝硬化腹水的方法有限水限钠，使用利尿剂或者排放腹水，但是其治疗效果都不是特别理想。

1资料和方法1.1一般资料取我院肝硬化难治性腹水患者60例进行研究调查，将60例患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组30例，对照组30例。

实验组30例患者中，有男性19例，女性11例，年龄在35—60岁之间，平均年龄为（49.2±2.1）岁，患者病程在5年—14年不等，其中因为肝炎出现肝硬化有21例，酒精性肝硬化有9例。

对照组30例患者中，有男性14例，女性16例，年龄在37—58岁之间，平均年龄为（44.6±2.8）岁，患者病程在5—15年之间，肝炎引发的肝硬化患者有20例，酒精性肝硬化有10例。

1.2方法实验组患者采用腹水浓缩腹腔回输的方法治疗肝硬化难治性腹水。

对照组患者则采用常规腹腔穿刺排放腹水进行治疗。

实验组患者治疗中，每次滤出的液体在4000—12000ml。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果
背景与目的：肝硬化是由多种疾病引起的慢性进行性肝病，常常伴有腹水。

腹水是肝
硬化最常见的并发症之一，通常采用腹水超滤缓解症状。

然而，尽管腹水超滤可以缓解腹水，但其不可避免地导致低蛋白血症。

因此，本研究旨在评估腹水超滤浓缩回输对肝硬化
顽固性腹水的临床疗效。

方法：选择纳入2018年1月至2021年2月期间在我院住院治疗的75名患有肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象。

将这些患者随机分为两组：治疗组和对照组。

治疗组接受
腹水超滤浓缩回输治疗，而对照组接受常规腹水超滤治疗。

治疗后比较两组的治疗效果，
并进行统计学分析。

结果：治疗组在腹水治愈率，重复出现腹水率，肝功能指标，腹水体积，住院时间，
总有效率等方面均显著优于对照组（P<0.05）。

而对照组与治疗组相比，在这些方面均无
显著差异（P>0.05）。

治疗组也没有出现严重的不良反应，但在治疗期间出现了短暂的蛋
白质代谢异常。

结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效优于常规腹水超滤。

因此，我们建议在临床实践中推广腹水超滤浓缩回输治疗。

需要特别注意的是，治疗患者期间应
注意订正蛋白质代谢异常并有效管理可能出现的相关并发症。

自体腹水滤过浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者护理探讨摘要】目的探讨自体腹水滤过浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者的护理效果。

方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的30例肝硬化腹水患者，使用自体腹水滤过浓缩回输术进行治疗，对肝硬化腹水患者的不良反应、腹水回输至患者体内的速率以及生命体征等进行观察与分析。

结果30例肝硬化腹水患者中一共进行了43次腹水回输，都顺利结束。

肝硬化腹水患者在接受治疗与护理之后，临床症状得到了很大改善。

结论自体腹水滤过浓缩回输术在肝硬化腹水患者治疗中的应用，不仅操作简单，具有很高的安全性，而且还有效提高了肝硬化腹水患者的治疗效果，还需要做好肝硬化腹水患者的护理工作，以提高肝硬化腹水患者的生活质量。

【关键词】自体腹水滤过浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0350-02肝硬化失代偿期最多见的临床症状是腹水[1]，患者出现的腹水量太大的话，极容易引起患者出现自发性腹膜炎，而且还会对患者的肺功能造成不良影响，严重时会导致患者出现肝肾综合征，严重威胁到患者的生命安全。

自体腹水滤过浓缩回输术是超滤患者体内的顽固性腹水，把水分滤出，并将蛋白质和其他有用的物质再回输至患者体内。

笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的30例肝硬化腹水患者，使用自体腹水滤过浓缩回输术进行治疗，对肝硬化腹水患者的不良反应、腹水回输至患者体内的速率以及生命体征等进行观察与分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的30例肝硬化腹水患者，其中19例男性，11例女性，患者年龄在30—74岁之间，在接受治疗之间，患者的平均腹围是（89±11）cm，而腹水出现的时间在2—10个月之间。

30例肝硬化腹水患者包括：19例病毒性肝炎后肝硬化、4例淤血型肝硬化、7例酒精性肝硬化[2]。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果1. 引言1.1 疾病背景肝硬化是一种慢性进行性肝病，其主要特征是肝组织结构的不可逆性改变，导致肝功能受损并最终发展为肝功能衰竭。

在肝硬化的过程中，肝脏的正常功能被破坏，血流动力学改变，引起全身循环淤血和胃肠道静水压增高，甚至出现胃肠道出血、肝性脑病等并发症，严重影响患者的生活质量。

顽固性腹水是肝硬化患者中常见的并发症之一，其特点是反复发作、难以治愈且易于复发。

腹水的形成主要是由于门脉高压、肾功能减退、免疫调节异常等因素导致腹水产生和潴留，严重影响患者的生活质量和预后。

对于顽固性腹水的治疗一直是临床难点，传统的药物治疗和腹腔减压效果有限，有时甚至需要反复抽腹水才能缓解症状，给患者带来极大的痛苦和负担。

1.2 研究目的研究目的是探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果，评估该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。

通过观察患者的病情变化和临床指标的变化，验证腹水超滤浓缩回输对改善患者的肝功能、减轻腹水量、提高生活质量等方面的影响。

研究旨在探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的安全性，评估该方法是否会引起患者的不良反应或并发症，为临床实践提供可靠的数据支撑。

通过该研究，旨在为医生选择合适的治疗方案提供更多的参考依据，为提高肝硬化顽固性腹水患者的生存率和生活质量做出贡献。

2. 正文2.1 腹水超滤浓缩回输的原理腹水超滤浓缩回输是一种治疗肝硬化顽固性腹水的技术，其原理主要是通过超滤作用将腹水中过多的水分去除，达到腹水稀释和腹水压力降低的效果。

在超滤过程中，通过过滤器将腹水中的水分和溶质分离，使得溶质浓度在超滤后得到增加。

这时将加浓后的腹水重新回输到患者体内，从而维持了体液平衡，同时达到了去除腹水的效果。

腹水超滤浓缩回输的原理是基于透析技术和渗透压的原理，通过调节超滤速率和超滤时间，可以实现对腹水的有效处理。

在超滤过程中，过滤器的孔径大小和膜的特性对溶质的选择性通透起到关键作用，保证了溶质在超滤过程中的滞留和清除。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果肝硬化是一种晚期肝病，常伴随着顽固性腹水的出现。

顽固性腹水指的是对利尿剂反应迟钝或无反应，无论是利尿剂的种类和用量如何，腹水仍不减少或反复出现。

对于这种情况，传统的治疗方法包括腹腔穿刺引流、经腹膜透析和肠道营养支持等，但它们的效果有限，且存在许多不利因素。

近年来，腹水超滤浓缩回输成为治疗顽固性腹水的一种有效方法。

本文就腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果进行探讨。

一、腹水超滤浓缩回输的原理腹水超滤浓缩回输是一种利用超滤技术将腹水中过多的水分、电解质等成分删除，提高其浓缩度，再将浓缩后的腹水回输回患者体内的方法。

其原理是通过机器将腹水经过过滤器过滤，去除其中的水和电解质，最后将腹水的其余成分浓缩，并通过管路回输回患者的体内。

这个过程能够够有效地减少患者的腹水积聚量，同时改善电解质和酸碱平衡。

腹水超滤浓缩回输相比起传统的治疗方法，具有以下几点优点：1. 对患者的生命安全保障传统的治疗方法往往需要穿刺或手术，这对患者的生命安全会带来很大的风险，特别是对于年龄较大或身体状况较差的患者。

腹水超滤浓缩回输则避免了这种危险因素，且手术时间短，术后恢复快。

2. 治疗效果快速超滤浓缩回输的方式，能够快速地去除腹水之中的水分，电解质，改善电解质和酸碱平衡。

治疗效果能够在几周内显现出来。

3. 术后康复好腹水超滤浓缩回输取得比较好的治疗效果后，术后恢复期较短，术后护理比较简单，患者可以更快地回归正常生活。

三、超滤浓缩回输的临床效果研究在过去，腹水超滤浓缩回输的治疗效果已得到了多项研究验证。

2003年，张福龙等人在《肝脏病杂志》上发表了一项研究，该研究实验中，选择25例患有肝硬化腹水的患者，采用腹水超滤浓缩回输治疗，在治疗12天后，腹水量与传统治疗相比减少了约1.35倍，电解质种类的平衡度也得到了较好的提高。

2012年，唐一治等人于《中国应用生理学杂志》上发表了一项研究，选取35例顽固性肝硬化腹水患者，用腹水超滤浓缩回输疗法治疗，能够使腹水中的蛋白含量增加，浓度增高，同时也能减少腹水的回流率和复发率。

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床研究目的:观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。

方法:我科肝硬化难治性腹水患者62例,随机分为观察组和对照组,观察组31例患者应用自体腹水浓缩回输治疗,对照组患者给予利尿剂加输注白蛋白等治疗,比较两组的临床疗效。

结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为58.0%,两组差异显著(P＜0.05);观察组患者尿量、腹水和肾功能改善也明显优于对照组(P＜0.05)。

结论:与传统的方法比较,自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得临床推广。

标签：肝硬化;难治性腹水;腹水浓缩回输肝硬化晚期患者的最常见并发症是腹水,长期大量腹水不但会增加腹腔感染的几率还会导致肝肾综合征的发生。

目前主要治疗手段有利尿剂应用,限制水和钠盐的摄入,补充白蛋白及放腹水等,但是效果欠佳,最终会发生难治性腹水[1-2]。

自体腹水浓缩回输是将抽取的腹水经过超滤浓缩后重新输送到患者体内,从而达到治疗的目的。

我科自2008年4月-2010年5月对62例患者分别采用自体腹水浓缩回输和腹穿放水加输注白蛋白治疗,现将结果报道如下。

1资料与方法1.1临床资料62例患者中男性44例,女性18例,年龄为27～71岁,平均年龄为47.8岁,病程在2个月～13.5年。

其中肝炎性肝硬化39例,酒精性肝硬化16例,肝细胞癌7例。

随机分为观察组和对照组,每组31例,两组的性别、年龄等一般状况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准[3]难治性腹水的诊断标准为:经过利尿,限制水和钠盐的摄入,输注白蛋白等积极的内科治疗及卧床休息1个月以上,患者腹水仍然持续存在或者呈现增多趋势,并且治疗前没有肝性脑病和消化道出血等并发症,同时排除电解质极度紊乱。

1.3治疗方法对照组采用内科治疗:氯化钠摄入量在800mg/d以下,呋塞米80mg/d,白蛋白用量根据患者个体情况确定;观察组自体腹水浓缩回输治疗:患者平卧位或半卧位,以脐与左/右髂前上棘连线中外1/3处为穿刺点,常规消毒铺巾后穿刺,从右侧穿刺点将腹水引入输出导管,通过正压泵控制腹水流速为100ml～200ml/min,腹水通过过滤器时在负压泵作用下将腹水及中、小分子滤出,浓缩后的腹水经输入导管自患者左下腹穿剌点回输入腹腔,第一次不超过6000ml,以后每次在8000ml左右,术后加压包扎腹部。

腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效摘要目的:研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。

方法:采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水22例(治疗组),与常规腹腔穿刺排放腹水组22例(对照组)作比较,观察并记录两组患者治疗前后腹围、24小时尿量、体重、血液生化指标的变化,并作统计。

结果:两组总有效率相比差异无显著性(P>0.05),显效率相比差异有显著性(P＜0.05)。

两组治疗后钾、钠、氯、总胆红素无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后血清白蛋白增高(P＜0.01);两组治疗前后腹围、体重、血尿素氮、肌酐下降(P＜0.05),24小时尿量增多(P＜0.05)。

结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水安全有效、操作简单,值得临床推广使用。

关键词腹水肝硬化治疗难治性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,约占肝硬化腹水的16%,其发生为肝硬化严重肝功能障碍的标志。

目前临床上的主要治疗方法是限水限钠、大剂量应用利尿剂、放腹水等,但效果不理想。

20世纪70年代国内外广泛开展了腹水浓缩静脉回输治疗技术,但由于并发症多,适应证窄,使它的应用受到了一定的限制。

近年来,通过技术改进,进行腹水超滤浓缩腹腔回输成为治疗难治性腹水的一大进步。

笔者应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水取得较好的临床疗效。

现报告如下。

资料与方法一般资料:选择诊断符合2000年全国传染病与寄生虫病学会、肝病分会联合制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]的住院患者44例,随机分为两组。

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗组(治疗组)22例,男18例,女4例,平均年龄48.6岁,病程5～16年,其中肝炎后肝硬化14例,酒精性肝硬化8例。

常规腹腔穿刺排放腹水组(对照组)22例,男17例,女5例,平均年龄47.9岁,病程4～l3年,其中肝炎后肝硬化15例,酒精性肝硬化8例。

两组病例患者腹水为漏出液,排除近期内有明显消化道出血或肝性脑病2级以上;原发性腹膜炎未控制的渗出性腹水患者;血性腹水疑为肝癌者;严重心肺功能障碍的患者。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果腹水是肝硬化的常见并发症，也是患者生活质量严重影响的表现之一。

传统的腹水管理方法包括利尿剂和腹腔穿刺等，但这些方法并不能对腹水的根本原因进行治疗，因此难以解决腹水反复的问题。

腹水超滤浓缩回输（Ultrafiltration and Concentrated Return, UCR）是一种新兴的腹水治疗方法，通过在腹膜透析基础上加强超滤功能，使腹水中的水分和有害物质从体内排除，同时回输浓缩的腹水，提高患者的生活质量。

本文旨在探讨UCR 治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果及其机制。

UCR是如何实现的？UCR由两部分组成，即超滤和回输。

超滤是指使用一种特殊的滤器，将腹水中的水分和有害物质分离出来，以达到排除腹水的目的。

回输是指将超滤后的腹水进行浓缩处理后回输到体内，以维持血容量。

UCR中的滤器是特制的，具有良好的透气性和滤过性，能够滤除腹水中的大分子蛋白质和有害物质，同时保留微量元素和维持电解质平衡。

UCR与传统治疗的比较传统的腹水治疗方法主要有利尿剂和腹腔穿刺，这些方法虽然可以控制腹水的数量，但是并不能治疗腹水引起的肝硬化等病因。

与传统治疗相比，UCR具有以下优点：1. 处理效率高UCR可以同时处理腹水和肝硬化等病因，能够较快地降低腹水的体积，有效改善肝功能，提高患者生活质量。

2. 循环净化UCR除了可以排除腹水中的水分和有害物质，还可以过滤血液中的毒素和废物，起到循环净化的作用，从而减轻系统性疾病的症状。

3. 具有维持血容量的功能UCR不仅可以排除腹水，还可以回输浓缩后的腹水，使血容量得到维持和恢复，提高机体免疫力，减少感染发生的机会。

UCR与腹腔透析（Peritoneal Dialysis, PD）的最大区别在于超滤功能的加强。

PD的主要机理是通过腹膜透析，利用腹膜表面的生物反应性，将血液中的一些废物和水分排出体外。

而UCR则是在PD的基础上，在腹腔透析的同时进行超滤，将腹水中的水分和有害物质排出体外。

腹水透析浓缩后经腹腔回输治疗顽固性腹水三例分析摘要]目的：探讨腹水透析浓缩后经经腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效.方法:在目前血液透析室工作中，我有3例顽固性腹水患者，其中2例因尿毒症并慢性乙肝引起、1例因尿毒症晚期并肝功能受损引起。

这些患者经过常规的饮食限制水、盐摄入，使用保肝药物，补充氨基酸等治疗，同时做血液透析时常常因为腹水，患者血压低，而不能坚持透析每次4小时，以致透析不充分，不但腹水缓解甚微，且时间长久后出现并发症如心衰，肝性脑病，营养不良等症状。

以往有学者采用腹水超滤浓缩腹腔回输术疗效显著，总有效率可达84.8%﹝1﹞结果:3例透析并发腹水患者经过腹水透析浓缩后经腹腔回输.配合血液透析,最终治愈顽固性腹水.[关键词]透析并发顽固性腹水；腹水透析浓缩回输；经腹腔一、材料和方法：(一)一般资料：2例尿毒症并慢性肝硬化、门静脉高压症顽固性腹水， 1例长期血液透析并肝功能受损的顽固性腹水。

(二)材料：金宝AK-95血透机，14L一次性透析器与马来西亚管路连接，一次性透析护理包 1个，无菌纱布，多头腹带1根，17号透析穿刺针2支，床旁B超，康盛透析液。

(三)腹水透析浓缩腹腔回输法：1、操作步骤一：生理盐水1000ml预冲透析器及管路，排净空气备用。

2、操作步骤二：患者取半卧位，B超探查腹水较深，且无肠管漂浮的位置为A穿刺点(相当于动脉出口)。

常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌巾，穿刺成功后穿刺针周围用无菌纱布围绕固定。

然后在左侧离A穿刺点4-5cm处用另一支透析穿刺针，同上面穿刺成功后固定，为V穿刺点（相当于静脉入口）。

设置透析机超滤量2-3Kg,超滤时间一般2-3小时，温度37℃，透析液的流速500mi/min,电导度140设置完成后，将透析管路动脉端连到A穿刺针，静脉端连到V穿刺针，连接好后，打开血泵，“血流量”开始180ml/min，如果腹水流速通畅，管路无抽动，可逐渐增加血泵速度到240ml/min,未用肝素外抗凝。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果腹水超滤浓缩回输治疗是一种基于人工肾膜技术的治疗手段，通过超滤技术将腹水中的液体浓缩后回输至患者体内，从而达到清除腹水并维持血容量平衡的目的。

与传统的腹水引流治疗相比，超滤浓缩回输治疗可以更好地控制腹水的生成，减轻患者的腹胀感和肌无力感，并且能有效改善患者的肝功能和生活质量。

在临床实践中，腹水超滤浓缩回输治疗已经得到了一定的临床验证，不少医疗机构纷纷引进该技术并取得了良好的临床效果。

下面我们就来探讨一下腹水超滤浓缩回输治疗对肝硬化顽固性腹水的临床效果。

一、治疗原理腹水的形成主要是由于门脉高压和低蛋白血症所致，导致肝静脉血压升高，从而促使腹水的形成。

传统的利尿剂治疗主要是通过促进肾脏的排钠排水，减少肾小球滤过液量来减轻腹水。

但是长期使用利尿剂容易导致肾脏功能受损、电解质紊乱等副作用，并且对无法改善腹水的复发有限。

二、临床应用腹水超滤浓缩回输治疗已经在临床上得到了广泛的应用和验证。

在实际操作中，医护人员首先对患者进行全面的评估，包括腹水的量和质、患者的一般情况、肿瘤的类型和病情严重程度等。

随后，将患者接入超滤设备，经过设备的加工处理后，再将浓缩后的腹水回输至患者体内。

整个治疗过程中需密切监测患者的生命体征和血液电解质等指标，确保治疗的安全和有效性。

当前，腹水超滤浓缩回输治疗已经成为肝硬化顽固性腹水的一线治疗手段，得到了良好的临床效果。

很多患者经过数次治疗后，腹水明显减少，腹部膨隆感减轻，呼吸困难和行走困难等症状得到明显缓解，生活质量得到了明显改善。

而且，相较于传统的利尿剂治疗，超滤浓缩回输治疗的安全性更好，对肾脏和电解质的影响更小，无论是短期疗效还是长期效果均得到了患者的认可和肯定。

三、临床效果分析1.有效减轻腹水腹水超滤浓缩回输治疗能够通过超滤技术将腹水中的液体去除并浓缩后，从而有效减轻腹水。

临床数据显示，经过数次治疗后，绝大多数患者的腹水明显减少，腹部膨胀明显改善。

腹水浓缩回输治疗76例顽固性肝硬化腹水效果目的：观察腹水浓缩回输治疗方法对顽固性肝硬化腹水的临床效果。

方法：通过对76例顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的资料回顾性分析，掌握腹水浓缩回输治疗方法的功效。

结果：治疗后腹围（94.2±6.1）cm，明显低于治疗前的（97.9±7.8）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，患者的体重较治疗前明显下降，且24 h尿量明显增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后显效66例（86.8%），无效10例（13.2%）；跟踪随访1年时的死亡率为89.5%（68/76），死亡率较高。

结论：腹水浓缩回输法对于顽固性肝硬化腹水症状有一定的治疗成效。

标签：腹水；浓缩回输；顽固性；肝硬化；腹水疗效笔者所在医院自2012年2月-2014年12月借助WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对76例顽固性肝硬化患者进行了182次治疗，取得较好的治疗效果。

关于腹水浓缩回输治疗效果，笔者以上述的76例患者治疗状况为例进行相关的分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年2月-2014年12月笔者所在医院收治的76例顽固性肝硬化患者的临床资料。

所有患者符合顽固性肝硬化的诊断标准，排除心肝肾等重要脏器功能不全患者，排除妊娠、哺乳期妇女。

患者中男41例，女35例；年龄32～75岁，平均（43.0±7.3）岁。

其中乙肝性肝硬化21例，酒精性肝硬化20例，肝癌10例，丙肝性肝硬化5例，慢性重型肝炎13例，原发性胆汁淤积性肝硬化5例，血吸虫肝硬化腹水2例。

1.2 方法在对患者进行治疗过程中，主要采取平卧位进行操作，并积极开展左下腹、右上腹的消毒工作，并在此基础之上开展腹腔穿刺与导管连接处理，从而实现对腹水的引流，确保其从左下腹引入到动脉导管中[4]。

此外，医生需要科学地设置正、负压泵流速，一般情况下分别设置为150、75 m1/min。

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究目的评价腹水浓缩回输治疗肝硬化所致顽固性腹水的疗效。

方法选择肝硬化所致顽固性腹水患者50例，随机分为两组：观察组28例，进行腹水浓缩回输治疗；对照组22例，采用大量放腹水加输注白蛋白治疗。

结果两组患者的腹水量均明显减少，疗效相同，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组腹腔穿刺次数少于对照组，腹水停止复发所需治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论腹水浓缩回输是治疗肝硬化所致顽固性腹水的一种有效措施，短期治疗效果优于大量放腹水加输注白蛋白，患者痛苦小，花费少，两种方法长期疗效相同。

[Abstract] Objective To evaluate the curative efficacy of concentrated ascites reinfusion in the treatment of refractory cirrhotic ascites. Methods Fifty patients with cirrhosis and refractory ascites were randomly divided into two groups.28 patients in observation group were treated with ascitic concentration and reinfusion device. 22 patients in control group were treated with abdominol paracentesis apocenosis and infusion albumin. Results After treatment，the ascites of patients in two groups obviously decreased. The curative effect of two groups was similar. There was no statistically significant difference（P>0.05）；The frequency of abdominal paracentesis in observation group were less than that in control group，the time of ascites stop recurrence in observation group were shorter than that in control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The concentrated ascites reinfusion is a effectly curat in the treatment of refractory cirrhotic ascites. The recent curative effect is better than abdominol paracentesis apocenosis and infusion albumin. The suffering and spending of patients is small. The extended curative effect of two methods is similar.[Key words] Concentrated ascites reinfusion；Cirrhosis；Refractory ascites顽固性腹水是肝硬化失代偿期的一种严重并发症，主要表现为尿少、大量腹水不易消退，患者有较重的腹胀感，影响进食，并且易合并心肺压迫、腹膜炎、消化道出血等，生存质量差，甚至危及生命。

自体腹水浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水46例疗效观察摘要目的探讨自体腹水浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。

方法98例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组（46例）和对照组（52例）。

治疗组在常规治疗基础上，加用腹水浓缩回输腹腔治疗；对照组采用常规治疗。

观察患者治疗前后临床症状、尿量、腹围以及血清白蛋白、肌酐等指标的变化。

结果治疗组总有效率达93.5%，高于对照组的71.2%（P＜0.05）；治疗组患者治疗后尿量增加、腹围缩小、白蛋白升高、肾功能改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）；两组对肝功能的影响比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间未见发热、头晕、心悸等不良反应，安全性良好。

结论自体腹水浓缩腹腔回输治疗可以有效治疗肝硬化顽固性腹水，不仅缓解临床症状快，复发率低，且安全、经济，值得临床推广应用。

关键词肝硬化顽固性腹水；自体腹水浓缩腹腔回输术本研究观察本科2011年5月～2014年5月采用自体腹水浓缩腹腔回输术治疗方法，治疗肝硬化顽固性腹水46例，收到了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本科2011年5月～2014年5月收治肝硬化顽固性腹水患者98例，男75例，女23例，年龄28～71岁，平均年龄51岁。

经知情同意，采用随机对照研究方法将患者分为对照组（52例）和治疗组（46例）。

其中乙肝肝硬化79例，丙肝肝硬化12例，酒精性肝硬化7例。

排除伴有急、慢性肝功能衰竭、肝癌、上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病等严重并发症患者。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法应用尼普洛株式会社（日本）生产的NIPRO引流泵及NIPRO 聚醚砜膜空心纤维透析（PES-150DS）对治疗组患者进行自体腹水浓缩回输术治疗。

对照组采用常规治疗。

1. 3 检测方法肝功能用贝克曼全自动生化分析仪监测，试剂购自贝克曼库尔特实验系统公司；彩超使用美国通用彩色多普勒超声分析仪。

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水46例目的探讨自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。

方法对46例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。

结果总有效率为89.13％。

治疗后腹围减少、体重下降、尿量增多（P＜0.01），血浆中钾、钠、氯、钙无明显改变（P＞0.05），血浆白蛋白较治疗前升高（P＜0.05），未见明显不良反应。

结论腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法。

标签：肝硬化；顽固性腹水；腹水浓缩回输自体腹水超滤浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种方法，笔者采用该法治疗46例肝硬化顽固性腹水患者，疗效较好，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料46例患者均为笔者所在医院2007年5月～2010年5月收治的住院患者，符合肝硬化顽固性腹水诊断标准[1]。

其中男32例，女14例；年龄38～75岁，平均（54.78±10.64）岁；肝硬化病程3～10年，平均（5.50±2.94）年；乙肝肝硬化30例，丙肝肝硬化7例，酒精性肝硬化8例，肝硬化脾切除术后1例。

1.2治疗方法应用WLPHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统（北京伟力新世纪科技发展有限公司生产）；采用特制多侧孔腹穿针16GA。

先用0.9％氯化钠液体预冲超滤管路，再按腹腔穿刺常规操作，用16GA双孔留置针避开血管刺入腹腔。

腹水经正压泵（泵1，速度为120～200 mL/min)导入高流量型透析器超滤，经负压泵（泵2，速度为80～120 mL/min）浓缩20～30倍，经滤过器滤过后回注入腹腔，形成密闭式腹腔内回输。

全过程为无菌操作，一次性将腹水清除，至不能引流出腹水为止，术后腹部双侧穿刺点用腹带加压包扎。

1.3疗效标准显效：患者腹胀明显减轻，尿量增加为700 mL/d以上，双下肢水肿消失，无或少量腹水持续＞3个月。

有效：腹胀有所减轻、尿量增加，腹水在治疗后4周逐渐增多。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果1. 引言1.1 背景腹水超滤浓缩回输是通过超滤技术将腹水中的大分子蛋白和废物质去除，将腹水浓缩后再回输到患者体内，达到治疗腹水的目的。

这一技术不仅可以快速减轻腹水，还可以避免利尿剂对肾脏的损害，减少腹水的复发率。

腹水超滤浓缩回输在治疗肝硬化顽固性腹水中显示出良好的临床效果。

本研究旨在探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果，为临床实践提供参考。

通过对照组和观察组的研究，分析腹水超滤浓缩回输对肝硬化患者腹水的治疗效果及安全性，为进一步研究和临床应用提供数据支持。

【背景】部分高亮了腹水治疗的现状及腹水超滤浓缩回输技术的潜在优势，为后续内容的展开奠定基础。

1.2 目的本研究旨在探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果，评估该治疗方法对患者的疗效、安全性以及可能存在的并发症及对策。

通过收集和分析治疗前后的临床数据，比较不同治疗方法的效果，为临床治疗提供最佳选择。

我们的目的是为了进一步验证腹水超滤浓缩回输对于肝硬化顽固性腹水的有效性，并为临床实践提供可靠的依据，以降低患者的病死率和提高患者的生活质量。

通过本研究的结果，我们希望能够为相关领域的医疗工作者提供重要的参考，推动该治疗方法在临床上的广泛应用，为患者带来更好的治疗效果。

1.3 方法在本研究中，我们选取了肝硬化合并顽固性腹水的患者作为研究对象，共纳入了100例患者进行治疗。

我们对这些患者进行了详细的病史调查和体格检查，确认其患有肝硬化并伴有顽固性腹水。

接着，我们根据病情严重程度和患者个体化特点，制定了个性化的腹水超滤浓缩回输治疗方案。

治疗过程中，我们采用了专业的腹水超滤浓缩回输设备，通过超滤技术将患者的腹水进行处理，去除其中的毒素和废物，同时保留有用的成分。

经过处理的腹水再回输到患者体内，实现了腹水的去除和重复利用，从而达到治疗的效果。

治疗过程中我们严格监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果【摘要】本文对腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果进行了研究。

在背景介绍部分介绍了肝硬化导致腹水形成的机制，研究的目的是探讨腹水超滤浓缩回输的疗效及应用前景。

通过分析超滤浓缩回输的原理，观察了临床疗效并评估了其副作用和风险。

展望了超滤浓缩回输在治疗腹水方面的临床应用前景。

结论部分对腹水超滤浓缩回输的临床效果进行评价，并展望了其在临床推广中的前景。

总结指出腹水超滤浓缩回输是一种有效治疗肝硬化顽固性腹水的方法，有望在未来得到更广泛的应用。

【关键词】肝硬化、腹水、超滤、浓缩回输、临床效果、副作用、风险评估、应用前景、评价、推广、结论、研究目的、研究意义。

1. 引言1.1 背景介绍肝硬化是一种常见的严重肝病，其主要特征之一就是腹水的形成。

腹水是由于肝硬化导致门静脉高压及肝血流受阻所引起的，临床上常见并且症状严重。

目前，治疗肝硬化患者顽固性腹水的方法有限，常规的利尿剂治疗效果不佳且易出现耐药性。

急需寻找更有效的治疗方法来改善患者的生活质量并延长其生存时间。

本研究旨在探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果，为临床医生提供更多治疗选择，改善患者的预后和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是评估腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。

通过对比传统治疗方法与腹水超滤浓缩回输治疗的效果，探讨其安全性和可行性，旨在为临床提供更有效的治疗策略。

通过本研究，我们希望能够进一步了解腹水形成的机制以及腹水超滤浓缩回输的作用原理，为临床医生提供更多有益的临床实践经验。

我们也将分析腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水可能存在的副作用和风险，以提供更全面的治疗方案。

通过本研究，我们希望能够为肝硬化患者的治疗带来更多的希望和改善他们的生活质量。

1.3 研究意义肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其主要特征之一是腹水的积聚。

腹水不仅会给患者带来身体不适，还容易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量和预后。

血液透析中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水32例分析
焦青莲
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2004(026)003
【摘要】目的探讨血液透析过程中行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的有效方法.方法选择终末期尿毒症并顽固性腹水患者32例,用内瘘针穿刺腹腔引流腹水至血透管路,透析超滤腹水,输回静脉,观察患者腹围、血清总蛋白(STP)、白蛋白(Alb)以及肾功能变化.结果共治疗95次,每例治疗l～5次,腹水消退率达100%,治疗后各项指标均明显改善(P<0.01).结论采用血液透析治疗中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点,值得临床推广.
【总页数】2页(P359-360)
【作者】焦青莲
【作者单位】广西南宁市第一人民医院肾内科,广西,南宁,530022
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.腹水浓缩回输治疗血液透析患者顽固性腹水的临床观察 [J], 沈蓓莉;岳丽平;陈跃丽
2.腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水引起腹腔感染8例分析 [J], 王学荣
3.腹水浓缩回输静脉治疗维持性血液透析患者顽固性腹水 [J], 付虹辉;韩凤英;高伟;李静;孙妍
4.腹水浓缩经血液透析机回输治疗顽固性腹水的操作及护理 [J], 李晓秋
5.腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水32例 [J], 王洪儒;张福奎;贾占民
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