《妇产科超声诊断》

妇产科超声诊断工作总结
妇产科超声诊断是妇产科临床工作中不可或缺的重要部分，它通过超声波的成
像技术，可以准确地观察妇科疾病的发展情况，为医生提供重要的诊断依据。

在过去的几年里，妇产科超声诊断技术不断得到提升和发展，为妇科疾病的诊断和治疗提供了更加可靠的依据。

首先，妇产科超声诊断在妇科疾病的早期诊断中发挥了重要作用。

通过超声波
成像技术，医生可以清晰地观察到子宫、卵巢、输卵管等器官的情况，及时发现和诊断各种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病等。

这对于提高治疗效果和减少患者的痛苦具有重要意义。

其次，妇产科超声诊断在妊娠期的监测和诊断中也发挥了重要作用。

通过超声
波成像技术，可以及时观察到胎儿的发育情况、胎盘的位置和厚度、羊水的量等重要指标，为孕妇的产前保健和分娩提供了重要的依据。

此外，妇产科超声诊断还在妇科手术中发挥了重要作用。

通过超声波成像技术，医生可以在手术前准确地了解患者的病变情况，为手术的选择和操作提供了重要的参考依据，提高了手术的成功率和减少了手术的风险。

总的来说，妇产科超声诊断工作在妇科临床工作中起着至关重要的作用。

随着
超声诊断技术的不断发展和完善，相信它将为妇科疾病的诊断和治疗提供更加可靠的依据，为妇科患者带来更好的医疗体验和治疗效果。

妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。

在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。

接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。

1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。

子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。

在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。

在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。

在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。

在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。

对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。

卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。

2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。

对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。

超声诊断在妇产科中的应用及其注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。

女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。

检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。

临床常用的途径为前2种。

对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。

对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。

超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。

一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。

二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。

扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。

经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。

经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。

检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。

探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。

三、三、检查前患者准备经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。

经阴道超声检查时，需排空膀胱。

经直肠超声检查需排空大便。

经会阴超声检查无需特殊准备。

经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。

四、检查顺序（一）子宫女性盆腔超声检查首先应检查子宫。

以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。

观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。

阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。

1.子宫的形状和位置子宫正常呈倒置的梨形，其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。

前位为子宫体与子宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位（中位）是子宫体与子宫颈间无明显夹角。

卵巢病变的超声诊断1、关于卵巢病变的声像图特点说法不正确的是：C *A、卵巢组织学构成复杂，肿瘤分类繁多，声像图表现亦多种多样*B、绝大多数病变超声常难以判断其病理类型C、绝大多数病变有特征性声像图表现D、通过超声可判断成熟畸胎瘤的病理类型2、关于卵巢纤维瘤的说法正确的是：C *A、大部分发生于育龄期妇女*B、10%发生于30岁以上妇女C、青春期前更少见D、文献报道占全部卵巢肿瘤的4.0%3、关于出血黄体囊肿与畸胎瘤相似的声像图表现说法不正确的是：C *A、出血黄体囊肿内血细胞沉积于囊肿一侧，形成中强回声*B、与畸胎瘤基质沉积所形成的强回声非常相似C、黄体囊肿内的中强回声，后方回声衰减D、畸胎瘤内的强回声，后方回声衰减4、关于出血黄体囊肿与巧囊的鉴别说法不正确的是：C *A、两者囊内均为出血，超声难以鉴别*B、可通过随诊帮助诊断C、巧囊可自行消失D、黄体囊肿可自行消失5、关于卵巢纤维瘤的临床表现不正确的是：D * A、大部分无症状*B、部分腹痛，腹胀，腹部包块C、可合并腹水或胸、腹水D、部分CA125降低6、腹膜结核的表现不包括：D *A、腹痛、腹胀*B、盆腔包块C、腹水D、血CA125降低7、卵巢畸胎瘤的分类中不包括： C*A、成熟畸胎瘤*B、未成熟畸胎瘤C、类癌D、单胚层高度特异性畸胎瘤8、关于出血黄体囊肿的特征性声像图表现说法正确的是：A A、边缘成角：敏感性30%，特异性100%B、网格样或渔网样结构：敏感性80%，特异性98%C、周边环绕血流信号：敏感性45%，特异性98%D、网格样或渔网样结构：敏感性98%，特异性80%9、畸胎瘤特征性超声表现为：A A、脂液分层B、边缘成角C、网格样表现D、均匀低回声10、使用形态学评分的方法进行卵巢癌筛查中主要以下列几项对肿瘤进行评分，其中不包括：D *A、肿瘤大小*B、壁的厚度C、隔的厚度D、血流信号早期异常妊娠的超声诊断1、关于完全性葡萄胎的说法错误的是：c * A、完全性葡萄胎为双倍体*B、子宫明显大于孕周C、hCG显著降低D、宫腔内占位，回声不均匀，内见无数无回声区2、关于异位妊娠临床表现说法错误的是：d *A、典型症状：腹痛，停经，阴道流血，与妊娠囊是否破裂无关*B、LMP后6－8周出现C、破裂后可出现肩痛（出血刺激横膈）及排便感（积血于子宫直肠窝）D、黄素化囊肿3、关于正常宫内妊娠的妊娠囊超声表现说法错误的是：cc *A、4.5-5w出现*B、TVUSβ-HCG>1000mIU/mlC、TAUSβ-HCG>800mIU/mlD、MCD增速1mm/d4、关于正常宫内妊娠的胚胎超声表现说法正确的是：bb *A、4-5.5 w出现B、MSD>16mm（TVUS），MSD>25mm（TAUS）C、CRL生长速度为2mm/d（6-12周）D、孕龄（天）＝CRL（mm）＋405、关于葡萄胎的临床表现正确的说法是：a A、阴道流血，子宫增大，下腹胀痛，黄素化囊肿B、破裂后可出现肩痛及排便感C、贫血，剧吐，18周前出现妊高征D、腹痛（99%），停经（74%）6、关于稽留流产的说法错误的是：b *A、流产时间较长B、胎儿形态正常C、胎盘变性D、子宫小于孕周7、关于早孕出血的常见病因不包括：c *A、流产、滋养细胞疾病*B、异位妊娠C、染色体转位D、外伤、阴道炎、息肉8、关于正常宫内妊娠的卵黄囊超声表现说法错误的是：b *A、5.5-6w出现*B、MSD>10mm（TVUS），MSD>18mm（TAUS）**C、出现胎心后，卵黄囊的重要性降低*D、孕10周，卵黄囊达最大径5-6mm9、对妊娠预后有影响的超声异常征象不包括：c *A、妊娠囊过小（MSD－CRL<5mm）*B、卵黄囊形态不规则，直径过大C、蜕膜内征/双蜕膜征D、绒毛膜下血肿面积超过25%绒毛膜面积10、关于部分性葡萄胎的说法正确的是：d *A、通常是双倍体*B、hCG 升高程度高于完全性葡萄胎C、没有胎心搏动D、超声表现：胎盘内见散在无回声，分散于整个胎盘内子宫内膜病1、局限型内膜癌与黏膜下肌瘤的鉴别诊断说法错误的是：C *A、局限型内膜癌主要表现为阴道的不规则出血*B、黏膜下肌瘤主要表现为月经量的增多C、局限型内膜癌内膜回声不均，病灶边界清晰，血流分布散乱D、黏膜下肌瘤病灶呈均质低回声，边界清晰，规则条状血流2、1988年，国际妇产科联盟（FIGO）依据肌层受浸润程度将内膜癌Ⅰ期分期不包括：D *A、Ⅰa期*B、Ⅰb期C、Ⅰc期D、Ⅰd期3、关于正常子宫内膜增殖期说法错误的是：D *A、早期，内膜较薄，回声较低*B、中晚期显示“三线征”C、子宫内膜厚度约8-10mmD、回声不均，可见强回声4、局限型内膜癌与内膜息肉的鉴别诊断不包括：C *A、局限型内膜癌与周围的内膜分界不清*B、内膜息肉与周围的内膜分界清晰C、内膜癌血流信号较少D、内膜息肉血流信号较少，呈条状规则的穿入血流5、关于子宫内膜息肉的超声表现说法不正确的是：D *A、宫腔内圆形或椭圆形，中强或低回声肿物*B、内膜形态不对称，内膜被推移分离，包绕肿物C、蒂较长者，息肉可脱落至宫颈管内D、肿物与宫腔线分界不清6、弥漫型内膜癌与内膜增生过长的鉴别诊断不包括：D *A、内膜癌时内膜回声杂乱、不均*B、内膜增生过长时，内膜回声呈均质弥漫的增厚C、内膜癌时内膜基底线路不清，与肌层的分界也不清D、内膜增生过长内膜基底线模糊不完整，与肌层的分界不清7、子宫内膜增生的超声表现说法错误的是：C *A、内膜均匀、弥漫增厚，呈梭状强回声*B、单纯性增生内膜内见散在点状、斑片状较小无回声C、内膜边界与肌层分界不清D、宫腔线居中8、关于子宫内膜息肉的说法错误的是：b * A、由子宫内膜腺体及纤维间质局限性增生而成、带蒂的瘤样病变，不是真正的肿瘤B、月经量减少，经期延长C、形态可不规则，大小不一，大者可充满整个宫腔D、带蒂，蒂长者可脱入宫颈9、子宫内膜增生的组织学分类不包括：D *A、单纯性增生*B、复合性增生C、不典型增生D、典型增生10、关于正常子宫内膜分泌期说法错误的是：a A、厚度减少B、功能层内膜回声由低回声逐渐转变为强回声，三线征逐渐模糊、消失C、呈均匀一致强回声，与肌层分界清楚D、内膜周围见带状低回声子宫肉瘤的超声诊断1、子宫肌瘤按生长方式分类不包括：C A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、子宫颈肌瘤*D、黏膜下肌瘤2、子宫肌瘤与子宫肉瘤典型灰阶征象的说法错误的是：A A、子宫肌瘤一般位于浆膜下或肌壁间多见，形态不规则，少有圆形或椭圆形B、子宫肉瘤的位置可以为黏膜下也可以为浆膜下肌壁间，形态不规则，很少呈圆形或椭圆形*C、子宫肌瘤的结构多以实性为主，呈旋涡状的低回声或中低回声结构*D、子宫肉瘤多以囊实性为主，呈蜂窝状回声3、静脉内平滑肌瘤病的病理特点说法不正确的是：B A、病灶呈蠕虫样生长于血管内B、病灶向周边浸润性生长*C、镜下小静脉内可见平滑肌细胞瘤样增生*D、免疫组化发现病灶内表达雌孕激素受体4、关于恶性中胚叶混合瘤组织学特点说法错误的是：C A、来源于胚胎发育时残留的中胚叶幼稚细胞或子宫内膜间质细胞化生B、多发于绝经后妇女C、发病年龄小于50岁者＞5%*D、绝经后阴道出血常见5、关于子宫肌瘤变性超声征象的说法错误的是：D A、囊性变：瘤内出现不均质低回声或大小不等、不规则的无回声区B、钙化瘤：体内环状或斑点状强回声，伴后方声影C、红色变：体积增大，内部回声减低D、肉瘤变：均匀低回声或不规则无回声区6、关于子宫肌瘤病理特点的叙述不正确的是：C A、病灶呈实性B、周边有假包膜结构C、切面呈灰色，漩涡状*D、镜下观察以看到密集的规则排列的平滑肌细胞7、子宫肉瘤的典型灰阶超声征象不包括：D A、边界模糊B、混合蜂窝状回声 >C、均匀的偏低回声及囊性回声为主D、网格样改变8、关于静脉内平滑肌瘤病说法错误的是：D A、起源于子宫或血管内皮，具有蠕虫样生长方式和类恶性的生物学行为B、预后较好，死亡率低，复发期6月—26年C、30%累及下腔静脉，10%累及心脏D、临床症状典型9、关于肌壁间肌瘤灰阶超声征象说法正确的是：D A、肌层中、低回声占位，多数强回声B、边界不清，形态不规则C、较大者可伴后方回声加强D、边界清晰，形态较规则，呈圆形或椭圆形10、关于子宫肉瘤的下列说法错误的是：A A、发病率高B、恶性程度高*C、预后差*D、症状体征不特异产前超声诊断1、关于多囊性肾发育不良的叙述不正确的是：C A、由于肾脏发育早期泌尿系完全梗阻所致B、单侧者如果对侧肾脏正常，则预后良好C、双侧时合并羊水少，预后较好*D、超声表现为肾脏皮质处出现多个大小不等的囊肿，其他部位肾脏回声增强2、关于重度脑室扩张的说法错误的是：C A、多为脑室系统梗阻所致B、常见的梗阻部位是中脑导水管C、超声表现侧脑室体部宽度≤15mm，室间孔扩张*D、脉络丛明显倾斜或呈垂直位3、下列哪项不是颈部皮下水肿或淋巴管发育异常的表现：C A、颈项透明层NT的增厚B、颈背部皮肤厚度NF的增厚C、脑前部无中线的回声*D、颈部淋巴水囊瘤4、关于非致死性骨软骨发育不良的叙述正确的是：A A、长骨长度在平均值－2至4个标准差之间B、伴有胸廓小，肺发育不良*C、分为软骨发育不全I型和骨发育不全II型*D、长骨长度短缩不明显5、评价胎儿生长发育的常用超声径线不包括：B A、双顶径B、胸围*C、股骨长*D、腹围6、Dandy-Walker综合征的超声表现说法正确的是：A A、小脑延髓池增宽(中孕>12mm，晚孕>15mm)B、脑前部单一的巨大脑室*C、脑中线结构缺如*D、透明隔腔缺如7、11-14w胎儿筛查目的叙述不恰当的是：D A、确认胎儿存活B、通过头臀长判断准确孕周C、除外严重畸形D、了解胎儿发育情况8、关于轻度脑室扩张的叙述不正确的是：A A、轻度侧脑室扩张一般由梗阻所致B、主要的病因包括各种类型的颅内病变*C、胎儿染色体异常、右心衰竭、巨大儿等也可以导致轻度的侧脑室扩张*D、超声检查、染色体核型分析、病毒检查、MRI胎儿颅脑检查等有助于诊断9、关于羊水量异常的说法不正确的是：C A、羊水多的诊断标准为最大深度大于8cmB、4象限测量时四象限羊水深度之和大于18cm或20cmC、羊水少的诊断标准为最大深度小于4cm*D、4象限测量时羊水量之和小于5cm或8cm10、产前超声诊断胼胝体发育不良通常是根据横断面的一些间接征象来判断，其中不正确的是：C A、透明隔腔不显示B、侧脑室前角与脑中线的距离增多C、第三脑室扩张、位置下移*D、侧脑室的后角扩张明显呈水滴状。