鼻中隔偏曲病人的护理

鼻中隔偏曲的护理流程一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍和临床症状者。

二、病情观察（1）病因鼻中隔外伤以及鼻中隔诸骨发育不均衡是本病的主要原因。

（2）临床表现1、鼻塞：为主要症状，可单侧或双侧。

2、鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。

3、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。

4、临近器官症状：可继发鼻窦炎和上呼吸道感染。

三、护理措施（1）术前护理：1、心理护理向病人介绍手术的目的及意义，说明术中可能出现的情况，如何配合及术后注意事项，使病人有思想准备减轻焦虑。

2、鼻部准备术前一日减去鼻毛剃净胡须，用肥皂清洁外鼻及周围皮肤，防止术后感染。

检查确定病人无感冒，鼻粘膜肿胀后手术。

3、术前检查进行全身检查及局部专科检查，肝功能、乙型肝炎表面抗原、血尿常规及出凝血时间测定，鼻部CT和X片确定手术部位。

并了解病人全身疾病，排除手术禁忌症，确保手术安全。

4、药物准备根据需要完成皮肤药敏试验，术中可能输血者做好定血型和交叉配血试验，术前30分钟打术前针。

5、其它准备术前禁烟酒刺激性食物，手术前禁食禁水术晨更衣。

沐浴、剪指（趾）甲，根据手术部位备皮。

注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生（2）术后护理：1、密切观察患者病情变化。

2、术后保持口腔清洁，必要时做口腔护理。

3、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。

4、由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。

为了预防口干、咽干和呼吸道感染嘱病人多饮水并增加室内湿度用盐水或朵贝氏液含漱。

5、给予半卧位或平卧头偏向一侧。

6、嘱病人将口中血液吐出勿咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐时便于观察出以便以便及时处理。

7、准备抢救用品以便随用随取。

8、心理护理：关心安慰病人、解除其恐惧心理、必要时给予镇静剂。

（3）并发症的观察：1、感染监测患者生命体征，若体温超过38.5度，或患者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红、肿，应及时通知医生2、出血观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的性质、量及颜色。

鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：准备抽纸巾，女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。

5.个人卫生要求：注意修剪指甲，刮胡子。

二、全麻患者术后须知1.卧位要求全麻病人术后清醒6小时后给予半坐卧位。

2.饮食要求①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇，术后6小时后可以少量饮水，不恶心，不呕吐后再吃些温凉的粥类及牛奶，不能吃热、烫、油炸辛辣的东西，避免过度咀嚼。

②术后2～3天可吃粥、牛奶等4-7天可吃普食（如干米饭、水果、饼干等）。

3.伤口护理①鼻腔内填塞会引起鼻部肿胀、头部胀痛、流泪、请不要紧张，保持心情舒畅。

②术后48小时后医生会拔除鼻腔填塞物可缓解，请不要自行将填塞物拔出。

②不要挤压、碰撞鼻部，鼻子堵塞后可用嘴巴呼吸，禁止用力擤鼻，防止打喷嚏、咳嗽，以免纱条移动和脱落。

4.特殊强调①术后2周内鼻部伤口会有少许渗血，属于正常现象，请勿紧张。

②术后2周内不要长时间低头、弯腰、剧烈运动，勿用力擤鼻、避免出血。

③术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。

三、出院指导1.饮食：忌烟、酒、辛辣刺激性食物。

2.伤口: 注意劳逸结合，短期内避免剧烈运动，保护鼻部勿受外力碰撞以防出血或影响手术效果。

3.出院后正确使用滴鼻剂滴鼻，继续每天冲洗鼻腔。

4.遵医嘱定期随访，不适随诊。

鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）是指鼻中隔偏向一侧或双侧、或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。

鼻中隔偏曲大多属先天性发育异常，后天继发者较少。

【护理评估】
1.健康史评估病人有无鼻外伤史，儿童时期有无腺样体肥大病史，评估病人是否有鼻塞、头痛、鼻出血等症状。

2.身体状况鼻塞、鼻出、头痛、邻近器官症状。

3.辅助检查鼻内镜检查、影像学检查（X线摄片、CT或MRI扫描）。

4.心理-社会状况因鼻塞、头痛等，加之严重者影响鼻的外形，病人易产生焦虑心理。

护士应多关心病人，并注意评估病人的心理状态，以了解其对疾病的认知和期望。

【常见护理诊断/护理问题】
1.舒适改变：鼻塞、头痛与鼻中隔偏曲及鼻腔填塞有关。

2.潜在并发症：术后出血。

3.知识缺乏：缺乏鼻中隔偏曲的治疗与保健知识。

【护理措施】
1.遵医嘱使用减充血剂。

2.手术前、后的护理参见“鼻科病人手术前后常规护理”。

【健康指导】
1.指导病人正确使用滴鼻剂滴鼻。

2.术后注意保护鼻部勿受外力碰撞，以防出血或影响手术效果。

3.短期内避免剧烈运动。

4.生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物。

【护理评价】
1.鼻腔通气改善，头痛消失，不适感减轻。

2.无并发症发生。

3.病人知晓鼻中隔偏曲的治疗与自我保健知识。

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