QCC在医疗质量持续改进中的应用 PPT

柏拉图是什么？
柏拉图是根据所搜集的数据（如利用查检表、层别 法或特性要因图所圈选的项目），按不良原因、不良状 况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以 整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置， 从左到右按递减方式排列的长条图，每个长条表示一个 原因，再加上累积值的图形。
柏拉图共有两条纵轴，左边的为要因的次数或 频率，右边则为要因的累计百分比。柏拉图的 “ 80/20” 原 理 就 是 说 明 ： 找 出 产 生 造 成 最 大 错 误 (80%)的主要因素(20%)，这就是柏拉图精神。
What 何事 When 何时 Where 何地 Who 何人 Why 为何
How 如何
How much 多少 Benchmarking 标竿
确立使用数据的目的 想知道什么？ 收集什么样的数据
数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久）
向那个单位收集？ 数据取得的地点、设备？
3
威廉·爱德华兹·戴明PDCA
是质量改进工具之一
Action Check
Plan Do
AP
A P C D 改善 领先 C D 管理
改善 改革
管理
改善 稳定
管理
4
石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
6
石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
QCC, Quality Control Circle,“质量控 制圈”。
1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。

谢谢观看
根本原因分析法
根本原因分析法是一种用于分析问题根本原因的方法，有助于发现和 解决护理过程中的问题。
统计过程控制
统计过程控制是一种利用统计学方法对护理过程进行监控和管理的工 具，有助于发现异常情况和改进机会。
03
品管圈在护理质量持续 改进中的应用
品管圈在护理质量持续改进中的作用
提升护理质量
通过品管圈活动，护理团队可以 共同发现问题、分析问题并寻找 解决方案，从而提升护理服务的
品管圈成员自主组成团 队，自发参与品质管理 活动。
品管圈成员来自基层， 代表了广泛的群众基础 。
品管圈采用民主讨论的 方式，全员参与决策。
品管圈运用科学的方法 和工具进行品质管理活 动。
品管圈的起源与发展
年 代的美国，最初用于企业 内部的品质管理。
发展
品管圈在日本得到广泛应 用和发展，并逐渐扩展到 全球范围内的各个领域。
确定主题
首先需要确定品管圈活动的主 题，这通常是护理团队在工作 中遇到的问题或挑战。
实施
按照计划执行各项活动，如数 据收集、分析、改进措施的制 定等。
处理
总结活动成果，对改进措施进 行标准化处理，并考虑未来的 改进方向。
品管圈在护理质量持续改进中的实践案例
案例一
案例三
降低患者跌倒发生率：通过品管圈活 动，护理团队分析了患者跌倒的原因， 采取了相应的预防措施，成功降低了 患者跌倒的发生率。
优化护理流程：针对护理流程中存在 的问题，护理团队通过品管圈活动进 行了优化设计，提高了工作效率和患 者体验。
案例二
提高患者满意度：护理团队通过品管 圈活动，针对患者满意度低的问题， 进行了深入分析并提出改进措施，最 终提高了患者的满意度。

主持Ⅲ、Ⅳ类手术的术前讨论；
督查关键制度的执行；


主持每月至少一次的质量控制小组活动；
主持本专业的诊疗技术常规的收集、整理。
21
在岗主治医师：
按要求负责医疗查房、医患沟通； 负责医疗文书的检查、签字； 对诊疗技术操作常规进行检查和督促； 对下级医师制度执行情况的督查、对请示给予回复、
33
医疗质量管理运行错误运行之一
信息阻断
医疗问题隐瞒不报
切断质量改进的系统安全链 未能制定改进措施
重犯类似问题风险增大
34
树立反向典型的弊端
重点关注谁出错，是将个人错误与系统问题隔
离开来，不重点关注系统错误的分析改进，问 题可能再次发生
犯错误的个人因害怕受罚，可能隐瞒错误，使
管理部门失去了分析利用不良信息进行系统改 进的机会
16
提出整改建议—— 1).多从制度层面进行修订
2).多从流程层面提出改进
3).多注重系统问题，从源头上提 出整改措施 4).对重要问题，对面上问题提出整 改措施
5).安全指南
17
3.三级管理（执行级）：
各科室负责人与科室医疗质量管理小组。 小组职责： ①对本科发生的医疗缺陷或不良事件进行分析；找 出防范的整改措施，并进行反馈（持续改进的实例）
4
管理理念决定管理行为
5
医疗质量控制与持续改进体系 的组织架构及其职责
6
（一）组织架构分为四级 1.一级管理（决策级）：
院长、分管院长和院长办公会以及医院各职责
①谋划科学、实用、前瞻并可操作的医疗质量管理与控制的 “顶层设计”。 ②重点抓好制度规范、安全文化、管理“系统”的建立和完 善以及关键质量环节的管控。 ③决定医院质量改进的方针政策、安全文化建设、质量改进 规划和年度计划的确定； ④定期专题研究医疗质量与安全工作 ⑤督促相关职能部门对医疗质量与安全工作的督查、考核、 评价的实施； ⑥从政策、经费、人力、设备、财务等方面对医疗质量管理 与质量持续改进工作给予适宜有力的支持； ⑦主持各医疗质量管理委员会工作

14
20130420
QCC活动—东西方管理文化结合的瑰宝
它促使了从传统的管理 现在品管的根本转变 管理核心的转变： 物-----------------人管理重点的转变： 管结果-----------管因素管理方法的转变： 监督管理--------自主管理管理心态的转变： 被动接受--------主动参与
25
20130420
台湾医疗机构圈名及圈名意义
26
精灵圈圈徽及意义
27
圈长：
产生-------圈内选举圈员同意，领导提名圈长是圈会的发起(召集)人圈长责任、任务-------培训圈员，激发成员积极性， 带头学习，运用QC方法，搞好基本工作，组织协调。条件-------具有一定领导及专业能力 有凝聚力和约束能力
5
非常符合
很重要
很可行
能胜任
3
符合
重要
可行
尚能胜任
1
无相关
不重要
不可行
无法胜任
39
20130420
主题评价表注意事项
1、每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目2、题目选定最好经过全体圈员讨论决定3、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果。
40
20130420
三、品管圈解决问题的 模式和工具1.QC七大手法与QC新七大手法2.步骤与工具
41
20130420
18
20130420
QCC的组织架构
小组人数3-10人为宜
19
20130420
组圈
1、寻找适当的人选（1）5-10人为宜 （2）同部门、场所的人员2、工作分配（1）高层主管：树立推动活动的信心、决心与耐心（2）管理阶层：各质量改善的手法、目标，协调各部门的 困难，新的管理理念，让高层推行热情持续。（3）联络员：各部门联系，客观信息，得力参谋，查核确认工作，提供所需数据。（4）辅导员：了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性（5）圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养圈长候选人。（6）圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。