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齐拉西酮与利培酮治疗60例女性精神分裂症的对照研究

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： ０ 叭 Ｐ＜ ．
由表 １可 知治 疗 前 齐 拉 西 酮组 和利 培 酮 组 Ｐ Ｎ Ｓ总分 ， ＡＳ
２ ３ 不 良反应 评定 齐拉 西 酮组 常 见不 良反 应有 头 昏 ７ ． 例， 嗜睡 ３例， 失眠 ２例 ， 静坐 不能 ３例 ， 震颤 ３例 ， 肌强 直） 治疗后两组 总分 ， Ｐ＞ ．５ ，
用。
【 关键词 】 齐拉西酮； 利培酮； 女性精神分裂症
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ． ７９３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ ２ ２７ ０ ３９ ２０ ） ３— ７ ８— ２
齐拉 西酮 （ ｉ ａｉｏｅ 是一 种新 型非典 型抗 精 神病 药 ｚ ｒｓ ｎ ） ｐ ｄ 物， 其化学结构具有 多样 性 ， 该药治 疗精 神分裂症 阳性症 状
治疗组 （０例） ３ 和利培酮 治疗组 （０例 ） 观察疗 程为 ８周 ， ３ ， 于治疗前 和治疗 第 ２、 ６、 ４、 ８周末采用 阳性与阴性症状量表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 评定 患者的疗
效， 以副反应症状 量表 （ Ｅ Ｓ 评 定患者 的不 良反应 。结 果 ：０例患者 中 ５ 完成 了 ８周 的观察 ， ＴＳ） ６ ７例 在治疗 第 ８剧末 ， 齐拉西 酮组有 效率
１２ １ 给药方式 ．．
齐拉西酮组使 用力 复君安 （ 重庆 圣华 曦
表 １． ．
药业有限公司生产 ） 治疗 ， 剂量 由 ２ ｇ ｄ开始 ， 内递加 ０ｍ ／ ２周
表 １ 齐 拉 西酮 和 利 培 酮 治 疗 前 后 Ｐ Ｎ Ｓ 分 结 果 （ ± ） ＡＳ评 Ｓ
与治 疗 前 比较 ， ： ０ ０ ， Ｐ＜ ．５
２０ ０ ８年 １ ２月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌ Ｊ Ｃ ａｔ ｈ
Ｄｅ ２ ８ ｃ， ００ Ｖｏ ． ＦＨ Ｍ Ｎｏ ２ １２０ ．３
第２ ０卷
上半 月 第 ２ ３期
＜ ５ 。总有效率 ＝痊愈率 ＋显效 率 ＋有 效率 。中断及 脱 ２％ 落情况 ： 齐拉西酮组患者 １ 例脱落 ， 利培酮组患者 ２例脱落 。 １３ 统计分析 ．
２ 结 果
全部资料 采用 Ｓ Ｓ １０统计软件 进行数 Ｐ Ｓ１ ．
据处理 比较 ， 采用 ｔ 检验或 检验 。 ２ １ 齐拉西酮和利培酮治疗前后 Ｐ Ｎ Ｓ各项分值变 化 ， ． ＡＳ 见
总 分 和 各 因子 分 均 无 显 著 性 差 异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方 法 ．
化、 肝功能及心 、 脑电图检查 。根据 Ｐ Ｎ Ｓ减分率标 准评 定 ＡＳ 疗效， 痊愈 ：Ａ Ｓ 减 分率 ≥７ ％ ； Ｐ ＮＳ ５ 显效 ：Ａ Ｓ Ｐ Ｎ Ｓ减分 率 ５ ％ ０
～
７％ ； ４ 进步 ：Ａ Ｓ Ｐ Ｎ Ｓ减 分 ２ ％ ～４ ％ ； ５ ９ 无效 ： Ａ Ｓ Ｐ Ｎ Ｓ减 分率
７ ．％ ， ５ ８ 显效率 ５ ．％ ； １７ 利培酮组有效率 ８ １ ， ２ ％ 显效率 ６ ． ０ ７％ ， 两组 间差异无显著性（ ０ ０ ） 两组不 良反应少 ， Ｐ＞ ．５ ， 严重程度轻 ， 齐拉西酮组
较利培酮组更少引起锥体外 系反应 、 体重增加及 内分泌影响。结 论 ： 齐拉西酮是一种安全有效 的抗 精神病药 ， 较适合女性精神分裂症患者选
和 阴性 症 状 安 全有 效 ， 研 究 的 目的 是 验 证 齐 拉 西 酮 治疗 女 本 性 精 神 分 裂 症 患 者 的疗 效 和安 全 性 ， 现将 结 果 报 告 如 下 。
１ 对 象 和 方法
至 １０ｍ ／ ， ２ ｇ ｄ 后视病情增加剂量 ， 最大不超过 １０ｍ ／ ； ６ ｇ ｄ 利培 酮组使用维思通 （ 西安杨森制药有限公 司生产 ） 治疗 ， 剂量 由 １ｍ ／ ｇｄ开始 ， ２周内递加 至 ４ｍ ／ ， ｇｄ 后视病情增加剂量 ， 大 最 不超过 ６１ ／ 。疗程 ８周 治疗期 问不 合用其它抗 精神病 １ ｄ １ ｇ 药， 不合用电休 克治疗 ， 必要时应用抗焦虑药和抗胆碱能药 。 １２ ２ 评定方法 ．． 在治疗 前 、 治疗 后第 ２ ４ ６、 、 、 ８周末对 患 者进行 Ｐ Ｎ Ｓ及 Ｔ Ｓ ＡＳ Ｅ Ｓ评 定 ， 同时进 行 血 常规 、 常 规 、 尿 生
【 床研究 】 临
齐拉西酮与利培酮治疗 ６ ０例 女 性 精 神 分 裂 症 的 对 照 研 究
刘晓红 李卫 军
（ 南通市第 四人民医院精神科 ， 江苏 南通 ２６ ０ ） ２ ０ ５
【 摘要】 目的 ： 比较齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法 ： ０例女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮 将６
１ １ 对象 ．
研究对象为 ２０ ０ ７年 ３月至 ２０ ０ ８年 ６月 在我院
住院治疗 的女性患 者 ， 符合 中国精神 障碍 分类 与诊 断标 准 （ Ｃ Ｄ一３ 精神分裂症 的诊断标准 ， ＣＭ ） 年龄 １ ６ ８～ ０岁 ， 排除严 重躯 体疾病 、 及药物依赖者 、 酒 有严重 自杀 观念 、 非妊 娠与哺 乳期 ，Ａ Ｓ ６ Ｐ Ｎ Ｓ＞ ０分 ， 院前 １ 未服用抗 精神 病药 物或 １ 入 周 个月内未肌注长效抗精 神病药 物。共有 ６ Ｏ例入组 ， 随机分 成两组 ： ①齐拉西酮组 ３ ０例 ， 平均年龄（ ５７± ． ） ， ２ ． ６ ３ 岁 平均 病程（ ９ ７ －８ ３ 月 ； 利培 酮组 ３ ３ ． ２ ． ） ② ４ Ｏ例 ， 平均 年龄 （ ６ ２± ２． ５ １ 岁 ， 均病程 （４ ４± ６ ４ 月 ， ．） 平 ３ ． ２ ． ） 两组以上各项及 Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ
各 因子分与治疗前 比较均 明显下降 ， 差异有显著性 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５

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齐拉西酮与利培酮治疗60例精神分裂症的对照研究

齐拉西酮与利培酮治疗60例精神分裂症的对照研究


【 关键词 】 齐拉西酮； 利培酮； 精神分裂症
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ １ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ０ ２ ｓ １
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ． ７９ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
合并 有 严重 的 器 质 性 疾 病 ， 、 物 依 赖 患 者 ， 酒 药 妊娠 ２ 结果 或 哺乳 期 患 者 。共 ６ ０例 ， 机 分 为 齐 拉 西 酮 组 ３ ２ １ 疗效 随 Ｏ ． 例， 龄 １ ４ 年 ９— ２岁 ， 均 （８±７ ８ 岁 ； 均 受 教 育 平 ２ ．） 平
培酮 组分 别 为 １ 、 、 、 和 ８ ． ％ 。经 过 检 验 两 ２ ８ ６４例 ６７
组差 异无 统计 学 意义 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。 周 Ｐ Ｎ Ｓ总分 、 ＡＳ 阳性 症 状 、 阴性 症 状 及 一 般 症 状 与 效较 早 且 起 效 时 间 基 本 一 样 。 两 组 在 治 疗 ８周 前 相 比均显 著 下 降 （ Ｐ均 ＜０ ０ ） 说 明两 药 对 精 神 ．１ ，
ＡＳ 阳性症 状 、 阴性 症状 及 一般 症状 与 治疗 年 龄 、 化 程 度 、 程 及 治疗 前 的 Ｐ Ｎ Ｓ总 分 均 无 Ｐ Ｎ Ｓ总分 、 文 病 Ａ Ｓ
齐 拉 西 酮初 始 剂 量 为 ４ ／ ｄ ２ 分裂 症 均 有 效 。从 治 疗 第 ２周 末 的 各 时 点 两 组 ０ ｍｓ ，
１７ ０ ６ （０ ２ １ ６ ２— ３９ ２ １ ） １—１３ ０ ３ ６— ２
为 观察 齐拉 西 酮治 疗精 神分 裂 症 的疗 效 及 不 良 ０ ８ ） ．９ 。治疗 前 及 治 疗 ４周 、 进 行 血 常 规 、 生 ８周 血
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

：治疗 ８周后齐拉西酮组基本痊愈 ８ 例， 显著 进步 １ ６例 ， 进步 ３例 ， 无效 ３例 ， 有效率 为 ９ ０ ％， 显 效率为 ８ ０ ％； 利培酮组基本痊愈 ７例 ， 显著进步 ｌ ５例 ， 进步 ４ 例， 无效 ４例 ， 有效率为 ８ ７ ％， 显效率 为 ７ ７ ％。齐拉西 酮组虽 然有效率及显效率略高于利培酮组 ，但 ２ 组 比较差异无统计
西 酮与利 培酮治 疗精 神分裂 症的疗 效和不 良反应 进行 比较
研究 ， 现报告如下 。
海索或普萘洛尔等药物对症处理。 分别采用 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ和不 良反
应量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评定疗效及不 良反应（ 于治疗前 及治疗第 ２ ， ４ 、 ６ 、 ８周末各评定 １次 ） 。以 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ减分率按 ４项标准判定 临 床疗效 ， 即减 分率 Ｉ ＞７ ５ ％为基本 痊愈 ， ５ ０ ％ ７ ４ ％为显著进 步 ， ２ ５ ％～ ４ ９ ％为进步 ， ＜ ２ ５ ％为无效。于治疗前 、治疗 ４周末及 ８ 周末分别进行血常规 、 尿常规 、 肝功能、 血糖 、 血脂及心电图的
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
抗精神药 物以及 电休 克治疗 ， 但可根据病 情需要夜 间使用苯
表 １ ２ 组治疗前后 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 总分及 各因子分比较（ ）
２ ． ３ ２组 不 良反 应 比较 ： ２组 在 治 疗 中 均 出现 一 些 不 良反 应 ，
学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
男性 １ ４ 例， 女性 １ ６例 ， 年龄 １ ８ ～ ６ ０岁 ， 平 均（ ３ ６ ＋ ＿ ９ ） 岁， 病程 ２ 个月 至 ６年 ， 平均 病程 （ ２ ． ８ ＋ ３ ． ２ ） 年， ２组性 别 、 年龄、 病 程及
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症出现性功能障碍的对照研究

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症出现性功能障碍的对照研究

1.2研究方法采用自拟的一般情况调查表，在患者中行两类药物治疗，利培酮有效剂量2-6mg/d，齐拉西酮120-160mg/d。于入组前、治疗4周、治疗8周采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定两组性功能障碍不良反应。
2结果
治疗8周齐拉西酮组出现阳痿1例、早泄l例、射精延迟3例。利培酮组分别出现5例、7例和8例。均以利培酮组显著多见(P<0．01)。TESS关于性功能障碍不良反应评分为齐拉西酮治疗前为(1.38±0.49)，治疗4周为(1.41±0.49)，治疗后8周为(1.50±0.49)，3次评分间差异无著性(P>0.05)。利培酮组治疗前为(1.42±0.48)，治疗4周为(2.44±0.50)，治疗8周后为(2.91±0.78)，治疗后显著增高(P<0.01)。其中利培酮组7例患者因出现性功能障碍而在治疗8周后逐渐换用其他药物治疗。齐拉西酮平升高，降低多巴胺、睾酮、肾上腺素能及胆碱能活性。多巴胺对激活性欲、性高潮有重要作用，抗精神病药物对D2受体的阻断作用，因此对性功能有负面影响[2]。D2受体阻断后，可引起催乳素水平升高进而引起睾酮水平下降，从而进一步影响性功能。
齐拉西酮与利培酮均为5-HT2A和DA受体的强拮抗剂，是精神分裂症的常用药物。但齐拉西酮对5-HT2A和多巴胺DA受体的作用比值为11：1。其对血浆泌乳素水平无明显影响，而利培酮可导致高泌乳素血症[3]。高泌乳素血症又可导致明显的性功能障碍。这可能是齐拉西酮在临床治疗精神分裂症中出现性功能障碍不良反应比利培酮小的原因。所以在临床应用中，齐拉西酮与利培酮相比，治疗精神分裂症对性功能障碍影响小，尤其适合年轻男性患者服用。
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症出现性功能障碍的对照研究
药源性性功能障碍会降低患者对治疗的依从性，降低患者的生活质量并且会导致抑郁、离婚甚至自杀[1]。我们比较齐拉西酮与利培酮引起的性功能障碍情况，现报告如下。
国产齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

国产齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

８ 末进 行 评 定 。 时进 行 血 、 常规 、 糖 、 功 能 、 电 图 、 Ｎ 同 尿 血 肝 心
体重 监测 。 效 根据 Ｐ 疗 ＡＮＳ Ｓ减 分 率 ≥ ７ ％为 痊 愈 ， Ｏ ５ ５ ％～ ７ 为 显 著 进 步 ，５ ≤ ５
・ｌ ・ ８
黑龙江医药科学
２ １年 ｌＢ 第 ３ 卷 第 ５ ０１ Ｏ ４ 期
国产齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症 的对照研究
刘 丽华 ， 董玉 霞 ， 岳德 华
（ 青岛市精神卫生中心 ， 山东 青岛 ２ ６ ３ ） ６ ０ ４
摘要 ： 目的 ： 以利 培 酮 为 对 照 ， 讨 齐拉 西 酮 治 疗精 神 分 裂 症 的 疗 效 和 安 全 性 。 法 ： ７例 符 合 Ｃ ＭＤ 一 ３ 断标 准 的精 探 方 将 Ｏ Ｃ 诊 神 分 裂 症 病 人 随 机 分 为 两 组 ， 别 给 予 齐拉 西 酮 和 利 培 酮 治 疗 ８ 。 分 周 于治 疗 前 和 治 疗后 ２ ４ ８ 末 采 用 阳性 症 状 和 阴性 症 状 、 、周 量表 （ ＡＮ Ｓ 评定临床疗效 ， Ｐ Ｓ） 副反应量表（ Ｅ Ｓ 评 定副反应 。 Ｔ Ｓ） 结果： 治疗８ 周后 ， 两组疗效近似 （ Ｐ＞ ｏ ０ ） 齐拉 西酮组和利 ．５， 培 酮 组 的有 效 率 差 异 无 显 著性 （ Ｐ＞ ００ ） 齐拉 西酮 组 的 副 反 应发 生 率低 于利 培 酮组 ， 差 异 无 显 著性 （ ．５ ； 但 Ｐ＞ ０ ０ ） 利培 酮 ．５ 。 组 锥 体 外 系副 反 应 明 显 高 于 齐拉 西 酮组 （ ＜ ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 齐拉 西 酮对 精 神 分裂 症 患者 的 疗 效 与利 培 酮 相 当 ， 作 用 较 小 。 副