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经腹超声引导绝经妇女取环31例

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例， 绝育器 部 分嵌 入肌 层 者 ６例 ； 随机 观 察 门诊 绝经 两 年 以上 未 经超 声 引导 取 环者 ３ 人 ， １ 为对 照 组 （ Ｂ组 ） 绝 经 ２ ， ～ ７年 ２ ４例 ，～ ２年 ７例 ， 育器 部 分嵌 入肌 层者 ８例 。 绝育 器 不嵌 入肌 层 者在 这里 不 做观 察 ） 观 察参 数 ： 察病 例 ８１ 绝 （ 。 观 数、 出血量 、 环 所用 时 间 ， 功病 例 数 ， 取 成 以及 成 功 率 。 结果 ： 组 ３ Ａ １例 经腹 超 声 引 导 下去 患者 ２ ７例成 功 。 失 ４例 败， 出血 量最 多 约 １ ｌ取环 时 间最 长 ４ ｎ 另外 Ｂ组 ３ 例 ， ０ｍ ， ０ｍｉ。 １ 未经 腹超 声 引导 取环 的 患者 ． 中 ２ 其 １例成 功 ．０例 １ 失败 ， 出血 量最 多 约 １ ， ５ｍｌ取环 时 间最 长 ６ ｉ 。Ａ、 ０ｍ ｎ Ｂ两 组相 比较 ， Ａ组成 功 率 与 Ｂ组 成 功率 相 比 ， 异有 统计 学 差
意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 结论 ： 腹 超声 引导 下取 环 ， 经 成功率 明显 提高 ， 出血量 明显减 少 ， 环 时间 缩短 ， 大 减轻 了病 人 的痛 取 极 苦， 这种 方法 值 得推 广使 用 。
【 关键 词】 声 引导 ； 环 超 取
【 图分 类号】 Ｒ ４ ４５
影像与介入
２ 年月 １ 第期 ０ ４第６ ８ ｏ ９ 卷
经腹超声 引导绝经妇女取环 ３ 例 １
马凤 春
（ 北京 市 密云 县 医院超 声 波室 ， 北京 １ １ ０ ） ０ ５ ０
【 摘要】 目的 ： 腹超 声 引导 下 为绝 经后 妇女 取 环 ， 经 增加 了取环 的成 功 率 ， 少 出血 和并 发症 。方 法 ： ２０ 减 对 ０ ２年 ８月～ ２０ ０ ７年 ８月 期 间 ， 观察 ３ １例 绝经 后妇 女 ， 经腹 超声 引 导下 取环 为实 验 组 （ 组 ） 绝 经 ２ ７年 ２ Ａ ， ～ ｌ例 ， 绝经 ８ １ ～ ２年 １ ０
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【 标 识码 】Ｂ 文献
【 文章 编号】 １ ７ — ７ １２ ０ ）４ ｂ一 ７ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）０ ４ Ｏ
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经腹超声引导下在绝经后妇女取环中的临床应用

经腹超声引导下在绝经后妇女取环中的临床应用


【 摘 要 】 目 的 观 察 经 腹 超 声 引导 下 在 绝 经 后 妇 女 取 环 中的临 床 应 用效 果 。 方法 从我 院２ ０ ０ ９ 年２ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的 绝 经
后妇女需要取环患者中选 取８ Ｏ 例， 其中４ Ｏ 例给 予米非司酮术前给药后行传统取环术 ， 标 记为对照组； ４ Ｏ 例给 予米 非司酮术前
见并发症， 也是 造成取环失败的主要原因， 为了更好更高效 的实施 非 司酮 后行 传 统 取 环术 。 绝经后妇女取节育环术 ， 临床采用经腹部超声引导下实施 取环术， 并且取得了较 好的临床效果 。 本研究证明， 经腹部超 声引导下行常
１ ． ３疗 效 标 准与判 断
记 录两 组 患者 术 中术 后 情况 、 并发 症 等。 手术 效 果评 Fra bibliotek 标 准 Ｊ ：
Ｍ Ｅ 口 工 ＡＬ Ｌ Ａ目 口 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ Ｓ Ｃ Ｅ Ｅ Ｎ Ｃ ￣ Ｓ 医 学检验 ｌ
Ｈ 工 ＮＡ Ｅ Ａ ＬＴ 工 Ｎ口 Ｕ 目 Ｔ 口 Ｙ
经腹超声引导下在绝经后妇女取环 中的临床应用
程 艳 牵 洪英
云南省 曲靖市第一人民医院， 云南 曲靖
６ ５ ５ ０ ０ ０
论 在 经 腹 超 声 引 导下 给 予 绝 经 后 妇女 取 环 较 单 独 应 用 传 统 取 环 术 ， 具 有可实时 动态观 察 、 安全 性 好 、 无 明显 并 发 症 、 成
功率高 、 出血 少等优势 ， 值得临床推广应用。 【 关键词】节育环； 经腹超声引导； 临床应用
冲 图分类期 Ｒ １ ６ ９ ． ４
报 道 如 下ｏ １资 料 与方 法
疗效率＝ ｆ 好＋ 一般） ／ 总例数Ｘ １ ０ ０ ％。
绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨


Ｉ Ｄ取出 ； 困难 为取环钩不能 直接取 出 Ｕ ②
Ｉ Ｄ， Ｕ 需辅 助 扩宫 、 牵拉 ， 断抽 丝 ， 当 剪 适
膜层 ， 充分到达 内膜表 面 ， 药物 阻断 神 使 经反射 ， 到止 痛效果 ， 起 使子 宫颈 平滑 肌
纤维松弛 。已烯 雌酚 为人工 合成 的非 甾
绝经后妇 女 由于雌激素水平下 降 ， 子 宫萎缩变小 ， 宫颈弹力 降低 ， 内口变窄 ， 导 致宫 内节育器 （Ｕ 取 出困难 ， Ｉ Ｄ） 甚至发 生 子宫穿孔 、 心脑 综合 征等并 发症 ， 使取 器 者产生较大 的心理 负担。文献 报道 ， 绝经 后 妇 女 取 器 困 难 发 生 率 ２． ％ 一 ６７
率 、 痛 程 度 Ａ 组 与 Ｂ组 、 疼 Ｃ组 比较 ， Ｂ组
术 中采用 ２ ％利 多卡 因宫颈旁 阻滞麻 醉 ，
宫颈 内口及宫腔 黏膜浸润麻醉 。ｃ组 ： 不 做术 前准 备 和术 中麻 醉 ， 常 规方 法 取 按
讨
论
放置 ＩＤ是 育龄妇 女常用 的长效 避 Ｕ 孕措施 ， 我国大约 ４ ％妇女采用放置 Ｉ Ｄ ５ Ｕ
无痛率 ４５ ； ． ％ Ｂ组 ： 器成 功 率 ９ ％ ， 取 ３ 完
麻醉 ， 分别 于宫 颈 ３点 和 ９点 处 各 注 射
１ ％利 多卡 因 ２ ５ ｌ ， ｍ 。Ｂ组 ： 术前 ５天口服 已烯雌酚片 ０ ５ ｇ １次／日， ．ｒ ， ａ ５天后施 术 ，
全 无 痛 率 ３ ８ ；Ｃ 组 取 器 成 功 率 ．％ ８．％ ， ９ ０ 均有轻度 致 明显 腹痛 ， 器 成功 取
基 层。
心脑综合 征发生 情况 、 术时衰退 ， 雌激素水平下 降， 宫颈萎缩变 硬 ， 缺
超声导向在绝经后妇女取环中的临床探讨

超声导向在绝经后妇女取环中的临床探讨


效观察及分析 ． 中国医学创新 ，０ ０７ ２ ） ８ ２ １ ，（ ６ ：４—８． ５
【 收稿日期】 ２１ — ９ ４ ０１ ０ —１
超 声 导 向在 绝 经 后 妇 女 取环 中的 临床 探 讨
申炜 星 郭喜 开
平顺县人 民医院（ 山西 平顺 ０ ７ ０ ） ４ ４ ０
【 摘要】 目的 探讨超声导向药液在绝经后妇女取环中的临床价值。方法 选择宫内不锈钢单环需取 出的 ４ 例 患者 ， ８ 随机将
患者分为对照组和研 究组 ， 每组 ２ 例 。对照组使 用传 统常规方法勾取节育器 ， 究组 则采 用药液浸 泡、 ４ 而研 冲洗 ， 在超声 引导下 ， 定 探针 位 勾取 节育器。对两组病例 勾取节育器一次性成功率进行对 比分析 。结 果
对照组 。结论
方法。
与对 照组相 比， 研究组一 次取 出节育器成 功率 日 月显高 于
２ 结 果
２ ２ 治疗 ２周后 ， ． 对照组治愈 ４例 ， 显效 ５例 ， 有效 ６例 ， 总有效 率为 ５ ．６ ， ５ ５ ％ 治疗组治愈 ７例 ， 显效 ８例 ， 效 ９例 ， 有 总有效率为 ８．９ ８ ８ ％。两组疗效 比较 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治疗 组 ．５ ， 疗效优于对照组 。详 见表 ２ 。两组 患者 在治 疗过程 中均未见 严
６ ３—６ ５ ７ ７ ．
［］ ２ 马玲虹． 苦碟 子 用于早期糖 尿病 肾病 治疗 临床研 究． 实用 中
医药杂志 ，０ ７４ ２ ） ２９—２０ ２０ ，（ ３ ：１ ２． ［］ ３ 王文雄． 苦碟 子 注射 液 治疗糖 尿病 肾病 ５ ８例． Ａ ａｔ Ｗｏ ｄＨｅｌ ｈ
Ｄｇｓ，０ ７４ ４ ：３ ｉ ｔ２０ ，（ ） １５—１６ ｅ ３．
B超在绝经后取环中的临床应用

B超在绝经后取环中的临床应用


声诊 断仪 ， 探头 频率 ３５ＭＨｚ ． 。所 有 受术 者 取膀 胱 截石 位 ， 膀 胱适 度充 盈 以清 晰显 示宫 体 为准 ，用 腹部 Ｂ超 探 头 定 位 。 于 下腹 部 做纵 、 、 切后 ， 示 Ｉ Ｄ在 宫 腔 的 位 置 和形 状 ， 横 斜 显 Ｕ 常 规 消毒 外 阴 、 道 、 颈 。 阴 宫 上窥 器 ， 颈钳 钳 夹宫 颈 前 唇 ． 环 宫 取 时在 Ｂ超 纵 切 面引 导下 ，必 要 时先 将 宫 颈 管扩 张到 ５５ ６０ ．～ ． 号 ， 小 刮匙 轻轻 刮掉 Ｉ 用 ＵＤ上 的子 宫 内 膜 ， 用 中弯 钳 进 入 再 宫腔 ． 钳夹 住 Ｉ Ｄ在 宫 腔 内显示 清 晰 部 位 ， Ｕ 以适 度 力 量 轻 轻
９ 例 （ ． ， 属 节 育 器 断 裂 及 残 留有 ２ ３ ６８ 金 ２ ％） ０例（３ ％）环 位 １． ， ５ 变形异常 ２ ０例（３５ ， 粘 连 ９例 ｆ．％）带 尾 丝 环 尾 丝 脱 １．％）环 ６１ ， 落 ６例 ｆ．％） ４１ 。取 环 者 年 龄 ４ ～ ０岁 ， 经 １年 以 上 者 １ ８ ７６ 绝 １
的参 考 年 限是 １ ０年 ＿ 由 于 Ｉ Ｄ在 宫 内放 置 时 问 长 ． 排 ２ ］ 。 Ｕ 不 除粘连 、 异位 、 变形 、 断裂 、 顿 等 情 况 。而且 部分 患 者 对 所 嵌
带环种类讲述不清 ， 给取 环 带 来 困难 。过 去 对 取 环 钩 取 环 困难 也 多采 取 止 血 钳 钳 夹 及 卵 圆 钳钳 夹 取 环 。但 因定 位 不 准 确 ， 反 复 探 查 、 者 疼 痛 加 重 ， 造 成 穿 孔 、 后 子 宫 需 患 易 术 粘 连 出 血 时 问 长 、 痛 下 坠 ． 绝 经 后 子 宫 萎 缩 卵 圆钳 及 腹 且