2014年围手术期护理质量小组下半年工作重点
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围手术期术前适应性训练
围手术期术前护理质量是决定患者能否在术后及时好转,避免多种并发症的一个重要环节,其中手术前适应性训练的准备是否足够完善,是决定手术良好实施,减少术后并发症的前提和保证。
术前适应性训练包括以下方面:
一、呼吸功能训练
1、教会患者有效咳嗽和排痰。
方法:取坐位或半坐卧位,上身微
前倾,先轻咳,深呼吸5~6次,再深吸一口气,在最后一次
深吸气后用力咳嗽将痰排出每天训练5~6次,每次10分钟。
2、呼吸功能训练:目的使肺泡膨胀,方法:先从鼻慢慢深吸气,
使腹部隆起,呼气时使腹肌收缩,由口慢慢呼出,即鼻吸口吐,每日练习。
3、告知患者戒烟的重要性和必要性。
手术前两周开始戒烟。
二、床上排泄:
1、患者能正确使用大、小便器。
2、床上排便、排尿训练。
在躺着或坐着时进行排便动作,训练床
上排便,每天5~6次,每次5分钟
三、体位训练:
1、教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的
变化。
方法:翻身时一定要注意保持腰部成一水平线,腰部不
要扭动。
翻身时可以让护士或家属协助,每2小时变换一次体
位,平卧与侧卧交替变换。
2、根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位
的要求。
(1)术中体位训练:如甲状腺、颈前路手术——肩部垫枕后仰等(2)其他:脑外——对侧颈动脉压迫训练,一般2-3周;颈前路——气管推移训练(术前3-5天指导患者将气管向左侧推移
1-2cm,每次持续30-60秒,每天训练5-10次,逐渐增加耐受
力);妇产科——截石位训练等。
3、下床训练:正确方法:⑴滚向一侧⑵抬高床头⑶将腿放在床一
侧⑷用胳膊支撑自己起来⑸在站起来前先用靠床外侧着地⑹腿
部肌肉收缩,使自己由坐位到站位。
四、肢体功能训练:术前针对手术部位和方式,指导患者进行功肌肉、关节的功能训练。
方法有:活动踝关节、活动膝关节;直腿抬高练习;双下肢按摩;大腿肌肉练习;腰背肌锻炼(五点支撑法:双足、双肘部、头部;三点支撑法:双足、头部;背伸又叫燕飞式:俯卧位时抬上身及下肢)。
绵竹市人民医院围手术期
术前适应性训练护理服务质量调查表
尊敬的患者及家属同志:
您好!为了不断提高我们围手术期术前适应性训练护理质量和水平,更好地为患者服务,请您对我院的术前适应性训护理工作给予真实客观的评价,请您在所选择的项目上“√”,以便我们改进工作。
此问卷采用不记名方式,请不要有顾虑,谢谢合作!
科室:调查日期:20 年月日
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