跟师心得
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跟师学习心得跟师学习心得篇1在知识的海洋中,我师从一个起点,走向更深更广阔的领域。
这段学习的经历充满了挑战和收获,让我对自我和世界有了全新的认识。
我了解到,每一次的思考和探索都是对自我认知的一次提升。
在学习过程中,我遇到了一些理解上的难题,但通过导师的引导和启发,我逐渐找到了解决问题的方法,也深化了对相关知识的理解。
这种体验让我明白,学习不仅仅是为了获取知识,更是为了提高自我解决问题的能力。
此外,我也学到了如何有效地利用时间。
在学习的过程中,我了解到如何将理论知识与实践相结合,如何在繁忙的日程中找出空闲时间进行深入学习,如何在遇到困难时有效地分配时间。
这些技能将对我的未来生活和工作产生深远影响。
最重要的是,我学到了如何成为一名优秀的学习者。
我明白了持续学习和不断思考的重要性,了解到如何进行有效的笔记整理和复习,以及如何与他人进行有益的交流和合作。
这些学习技巧将帮助我在未来的学习生涯中取得更好的成绩。
总的来说,这次学习经历对我来说是一次宝贵的学习旅程。
我不仅获得了知识和技能,更重要的是学会了如何成为一名优秀的学习者。
我期待在未来的学习和生活中,继续发扬这种精神,不断探索和发现,成为一个更优秀的学习者。
跟师学习心得篇2跟师学习心得我很荣幸地有机会在过去的几个月里,跟随一位卓越的教师进行学习。
这位老师不仅拥有丰富的教学经验,还在教育领域取得了许多成就。
我在这里分享我的学习经历,以便更好地了解这位老师,以及我从中学到了什么。
这位老师的教学风格独特,他注重培养学生的主动性和独立思考能力。
他常常使用互动和启发式的教学方法,使学生在积极参与中感受到学习的乐趣。
他的课堂管理井然有序,让学生在舒适的环境中学习。
这位老师对每个学生都充满耐心和关怀,使每个学生都感到被关注和尊重。
我跟随这位老师学习期间,我们主要探讨了教育心理学的基本原理,学习策略,以及如何制定有效的学习计划。
我还学习了如何使用教学技术来增强学生的学习体验,例如使用数字技术、在线资源和虚拟实验室。
跟师学习心得体会跟师心得跟师心得(一)中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上,而如今在学习中最缺乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,在跟师学习过程中,学习到了很多好的临床经验。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,使自己对中医经典理论在浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在跟师学习的过程中,我深深地体会到x老师是一位博学的老师,她善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,用于指导我们的工作,使我开拓了思路,活跃了思维,开阔了视野,更新了观念,逐步提高了诊疗技术,坚定了对中医药的信心。
从尹老师的身上感受到的是,他对古老的中医及其发展前景充满了信心。
随着现代科技的发展,现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展,而中医至今已经几千年了,是古代医学。
有人认为,中医是几千年前的产物,与今天的现代化格格不入,学习中医是过时的,甚至是历史的倒退。
虽然,中医经典理论是陈旧的,但典籍中不少看来是旧的内容,却能够发掘出新的功效。
例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子,在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。
又如令现代医学棘手的冠心病,西医治疗需长期服药、副作用较大,用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。
尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。
师从尹老师后,我的学习态度不一样了。
过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育,死记硬背,不管是否理解,只求能把书本的内容全部背下来,待考试时一字不漏地默写出来,便大功告成,学习是被动的,以分数作为目标,毫无乐趣可言。
而今,跟从尹老师临床实践,以医好病人为目标,尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,使我逐渐“开窍”。
中医是一门经验医学,讲究的是辩证论治,目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式,使自己少走很多弯路。
作为一位名老中医,尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野,他毕业于华西医科大学,对于现代医学,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。
中医规培跟师心得(通用3篇)中医规培跟师心得篇1规培跟师心得体会规培跟师学习,对于我来说,是一次重要的学习机会。
跟师学习期间,我深刻地认识到了中医在临床中的应用价值。
在这次学习中,我不仅增加了医学知识,还提高了临床技能,收获颇丰。
在跟师学习的过程中,我深刻地感受到了中医的博大精深。
中医注重辨证施治,根据患者的病情和身体状况,制定个性化的治疗方案。
这种治疗方法,使得患者在治疗过程中,既能保持身体健康,又能有效地治疗疾病。
此外,跟师学习也让我意识到,医患关系的重要性。
在与患者交流的过程中,我学会了如何从患者的角度出发,关心患者的身心健康,建立起良好的医患关系。
同时,我也学会了如何处理医患矛盾,用耐心和爱心去解决患者的问题。
在学习过程中,我也遇到了一些困难。
由于中医理论较为深奥,我在学习过程中,需要花费大量的时间和精力去理解。
此外,中医临床技能的学习也需要不断的实践和操作,才能真正掌握。
综上所述,规培跟师学习是一次非常有意义的经历。
通过这次学习,我不仅增加了医学知识,还提高了临床技能,更加深入地理解了医患关系的重要性。
在未来的工作中,我将继续努力,用所学知识为患者提供更好的医疗服务。
中医规培跟师心得篇2在过去的几个月里,我有幸参加了中医规培的跟师项目。
在这个项目中,我深入了解了中医的理论和实践,并从中获得了很多宝贵的经验。
现在,我想与大家分享我的一些心得体会。
首先,我认识到中医的博大精深。
中医不仅仅是一种医学体系,更是一种哲学和文化。
在跟师的过程中,我了解了中医的历史、文化背景和治疗方法,让我更加深入地理解了中医的独特魅力。
其次,跟师让我更加深入地了解了中医的临床实践。
在观摩中医医师的诊疗过程中,我学习了如何诊断疾病、开具中药方剂以及如何进行针灸和推拿等中医疗法。
这些实践经验让我更加熟悉中医的治疗流程和操作规范。
在跟师的过程中,我也深刻体验到了中医医师的严谨和专注。
每一次的诊断、每一剂的中药方子都需要经过仔细的推敲和验证。
跟师心得体会12篇中医中医作为我国传统医学的重要组成部分,在千百年的发展历程中积累了丰富的理论和实践经验。
跟随中医师学习,不仅可以学到丰富的医学知识,更能领悟到中医医术的精髓和医者仁心的价值观。
在跟师的过程中,我有幸学习到了许多宝贵的经验和体会,下面我将分享我在跟师过程中的12篇中医心得体会。
1. 尊师重道,学习中医要尊师重道,虚心向师,虚怀若谷。
中医师不仅是医术的传承者,更是医德的典范。
在跟师过程中,我深刻体会到师德的重要性,只有尊重师长,才能学到真正的医道。
2. 勤学苦练,中医医术渊博,需要勤奋学习和刻苦钻研。
跟师期间,我每天都会认真学习医书和课堂知识,同时通过实践不断提升自己的医术水平。
3. 以病为师,中医强调以病为师,重视临床实践。
在跟师过程中,我学会了如何通过观察、问诊、望闻问切等方法来诊断疾病,同时也学会了如何制定合理的治疗方案。
4. 顺应自然,中医强调顺应自然,重视调整身体的阴阳平衡。
在跟师期间,我学会了如何根据四时五脏六腑的理论来调理身体,使身体恢复健康。
5. 注重饮食,中医强调饮食养生,认为“药食同源”。
在跟师过程中,我学会了许多关于饮食调理的知识,如何根据体质和疾病来调整饮食,达到养生保健的目的。
6. 以德为先,中医强调医者仁心,以德为先。
在跟师过程中,我学会了如何用慈悲之心对待患者,用真诚之心对待医学,用责任之心对待医德。
7. 治未病先防,中医强调治未病先防,注重预防保健。
在跟师过程中,我学会了许多关于预防保健的知识,如何通过调整饮食、锻炼身体、调整作息等方法来预防疾病的发生。
8. 谦虚谨慎,中医师要谦虚谨慎,不可妄自菲薄。
在跟师过程中,我学会了要虚心向师,同时也要对患者负责任,不可轻举妄动。
9. 重视精神文化,中医强调精神文化的重要性。
在跟师过程中,我学会了要注重培养自己的精神文化修养,不断提升自己的综合素质。
10. 尊重患者,中医强调尊重患者,关爱患者。
在跟师过程中,我学会了如何用真诚之心对待患者,尊重患者的人格和隐私,给予患者最大的关怀和帮助。
中医跟师心得体会范文 (2)中医跟师心得体会范文 (2)精选3篇(一)中医是一门古老而神秘的学科,经过几千年的发展和实践,形成了独特的理论体系和治疗方法。
作为一名中医学生,并有幸跟随一位资深的中医师学习,我收获了许多宝贵的经验和心得体会。
首先,跟随中医师学习,我深深感受到了师徒传承的重要性。
中医是一门经验学科,丰富的临床经验是中医师最宝贵的财富。
通过跟随中医师的学习,我有机会亲眼目睹他们的诊断与治疗过程,了解他们丰富的经验和独特的思考方式。
师父不仅会教授我理论知识,更重要的是给予我观察、思考和实践的机会。
这种亲身经历让我深刻体会到,中医的学习必须依托于临床实践,而实践则需要经验丰富的师傅的指导。
其次,中医的学习需要注重细微之处。
在一次病例的诊断过程中,师父常常会仔细观察患者的面色、舌苔和脉象等,用心专注地听取患者的反馈。
这种注重细节的观察和体察方式让我受益匪浅。
我明白了中医的疗效来自于对病情的准确判断和调理,准确的病因诊断是治疗的关键。
而这些准确的判断和诊断往往依赖于对细微之处的观察和体察,这需要医生具备细致入微的观察力和专注力。
最后,中医的学习需要融会贯通,不拘泥于某种理论或方法。
中医的理论体系非常庞大且复杂,其中包含了阴阳五行、经络学说、病机病证等诸多内容。
在学习的过程中,我发现中医师并不拘泥于某种理论或方法,而是根据患者的不同情况,综合运用多种理论和方法进行诊断和治疗。
这让我明白了,中医学习的关键在于掌握基本理论和方法,同时不断学习和吸收其他学科的知识,以提升自己的综合能力。
总之,跟随中医师学习是我宝贵的经历。
通过与师父的交流和学习,我不仅获得了中医学的知识和技能,更重要的是培养了观察力、专注力和综合能力。
这些不仅对我的中医学习有着重要意义,也将对我的未来医学实践产生深远的影响。
师父的教导将成为我人生中宝贵的财富,我将牢记在心并继续努力学习,以成为一名合格的中医师。
中医跟师心得体会范文 (2)精选3篇(二)中医是中华民族独特的传统医学,赖以孕育了中华民族千年的健康文化和医学经验。
跟师学习心得跟师学习心得篇1我非常荣幸能够在这个寒假中,抽出时间参加张老师的书法培训。
这段经历对我来说,既是一次心灵的熏陶,也是一次技能的提升。
我收获了很多宝贵的经验和深刻的感悟。
首先,张老师的书法教学严谨而富有启发性。
他以传统书法为基础,通过细致入微的讲解和亲身示范,让我们明白了书法的基本要素,包括笔画的走向、结构的比例以及墨色的运用。
他强调,书法不仅仅是写字,更是一种艺术,一种情感的表达。
每一次握笔,每一滴墨色,都蕴含着深深的哲理。
其次,这次学习让我更加了解了自己的进步和不足。
通过不断的练习,我逐渐明白了自己的优点和缺点,知道了在哪些方面需要进一步提高。
这种自我认知的提升,让我更加明确了自己在书法学习中的目标和方向。
最后,这次学习也让我体验到了艺术的魅力。
每一次笔触在纸上流动,每一次看到自己的作品,都让我感到深深的满足和快乐。
我明白了,艺术不仅是一种技能,更是一种生活态度,是一种对生活的热爱和尊重。
总的来说,这次学习是一次非常宝贵的经历。
我深深地感谢张老师,他的教诲让我对书法有了更深的理解和热爱。
我期待在未来的日子里,能继续保持学习的热情,不断提升自己的书法水平。
我相信,每一次的练习都将是我艺术道路上的一个重要步骤。
跟师学习心得篇2当然,我可以帮助你撰写一份跟师学习心得。
以下是一个基本的范例,你可以根据需要进行修改:跟师学习心得背景信息:我,作为一位初学者,选择了参加一个为期两个月的烹饪课程。
我选择了一位经验丰富的老师作为我的导师,他在本地一家知名餐厅工作了许多年。
过程描述:学习的过程充满了挑战和乐趣。
我深深地感受到了烹饪的艺术,从准备食材,到烹饪,到装饰,每一步都需要精细的技巧和精确的记忆力。
我观察老师如何准确地把握每一道菜的每一个步骤,如何用精确的语言解释出每一个技巧的重要性。
我倾听着老师对每种食材特性的熟悉,以及他对烹饪细节的关注。
感受分享:对我来说,这次跟师学习的经历是令人难忘的。
我学到了很多关于烹饪的知识和技巧,更重要的是,我学到了对待食物和烹饪的尊重。
第1篇作为一名针灸专业的学生,我有幸跟随我国著名的针灸专家学习,这段经历让我受益匪浅。
在跟师的过程中,我不仅学到了丰富的针灸知识,更体会到了中医文化的博大精深。
以下是我对这段跟师经历的感悟和心得体会。
一、针灸是一门实践性很强的学科在跟师之前,我对针灸的认识仅停留在书本上。
然而,当我真正走进临床,接触到患者,我才深刻体会到针灸是一门实践性很强的学科。
针灸不仅仅是简单的穴位刺激,而是要结合患者的具体情况,运用中医理论进行辨证施治。
在跟师过程中,我跟随老师学习了各种针灸手法,如针刺、艾灸、拔罐、推拿等。
老师耐心地教我如何掌握手法,如何根据患者的病情调整治疗方案。
在实践中,我逐渐发现,针灸并非一成不变,而是要根据患者的具体情况灵活运用。
这让我深刻认识到,针灸是一门需要不断学习和实践的学科。
二、中医理论是针灸的基石在跟师过程中,我深刻体会到中医理论是针灸的基石。
中医理论强调阴阳五行、脏腑经络等概念,这些理论为针灸提供了丰富的理论基础。
在治疗过程中,老师经常强调辨证施治,根据患者的体质、病情、病程等因素制定治疗方案。
例如,在治疗感冒时,老师会根据患者的症状、舌象、脉象等进行辨证,确定是风寒感冒还是风热感冒,然后选用相应的穴位和手法进行治疗。
这种辨证施治的方法让我对中医理论有了更深刻的理解,也让我明白了针灸与中医理论之间的紧密联系。
三、针灸治疗注重整体观念中医强调“天人合一”,针灸治疗同样注重整体观念。
在跟师过程中,我了解到针灸治疗不仅要关注局部症状,还要关注患者的整体状况。
例如,在治疗颈椎病时,老师不仅会针对颈椎的穴位进行治疗,还会关注患者的饮食、作息、情绪等因素,力求从整体上改善患者的病情。
这种整体观念让我认识到,针灸治疗并非简单的穴位刺激,而是要通过调整患者的整体状况,达到标本兼治的效果。
在临床实践中,我也逐渐学会了如何运用整体观念进行针灸治疗,为患者提供更全面、更有效的治疗方案。
四、针灸治疗具有独特优势在跟师过程中,我亲眼见证了针灸治疗的独特优势。
跟师学习心得跟师学习心得篇1我非常荣幸能够在这个寒假中,抽出时间参加张老师的书法培训。
这段经历对我来说,既是一次充实的学习之旅,也是一次内心的成长之旅。
刚开始的学习,我并没有多大的信心。
毕竟,书法的学习并非一蹴而就,需要耐心和毅力。
然而,张老师的耐心和专业,让我逐渐找到了学习的信心。
他不仅在课堂上详细讲解每个笔画的技巧和要点,还亲自示范,让我们能够直观地理解每个字的结构和美感。
在学习的过程中,我也深刻体会到了书法艺术的魅力。
每次写完一个字,我都会仔细观察自己的进步和不足。
这种自我对比的过程,让我对自己的笔法和结构有了更深入的认识。
而且,每一次的练习和修改,都让我深深感受到,书法不仅是一种艺术,更是一种生活的态度。
它教会我要在每一个细节中寻找美感,让我学会了专注和耐心。
除了个人的成长,这次学习也让我结交了一群志同道合的朋友。
我们一起学习,一起进步,一起分享彼此的喜悦和挫折。
这些经历,让我更加深刻地认识到,学习不仅仅是个人的努力,更是一种团队的合作。
总的来说,这次学习是一次非常宝贵的经历。
我不仅学到了书法技巧,更学到了做人的态度和生活的哲学。
我感谢张老师的耐心教导,也感谢这次学习的机会。
我期待在未来的日子里,能够继续在书法的世界中探索和成长。
跟师学习心得篇2当然,我可以帮助你撰写一份跟师学习心得。
以下是一个基本的模板,你可以根据需要进行修改:跟师学习心得在我开始我的学习旅程时,我面临了一个重要的决定,那就是寻找一位导师进行实践。
这个决定最终让我找到了我的导师,__X。
__X是一位资深的教师,他拥有丰富的教学经验和专业背景。
跟他学习,我不仅学习到了知识,更重要的是学习到了一种严谨认真的态度和一种不断探索的精神。
我的学习内容包括了从基础理论到实践操作的各个方面,包括__X所教授的课程,如__X等。
这些课程不仅帮助我巩固了基础知识,也让我更好地理解了实践操作。
学习过程中,我深入参与到了每一次的课堂讨论和实践活动。
中医跟师心得体会四篇用心读书,用心看病,用心总结,篇一:妇科跟师心得Xx从事中医妇科专业30余年~具有丰富的临床经验~对妇科的常见病及多发病~有自己独特的见解~临床疗效显著。
主张治病务求其本~以调脏腑之气为重~而调肝由为首要。
认为妇科病多隐微~必须详问细察、诊断确切~则用药无不中的。
从跟师的第一天起~老师就教导我:跟师不能仅仅抄抄方~不能只学会看跟师时见过的病~最重要的是学会临证思维~一定要“学我~像我~超过我”。
在中医学界~业师有“活字典”之称~他认为只有融古贯今、溯本求源才能发展中医,反复强调中医学不是古董~而是实用的科学~只有切实解决病人的疾苦~才是中医学发展的根本。
如何才能解决病人的疾苦,必须学会勤读、泛读、精读古今医书~博采众家之长~才能触类旁通~拓宽临证思路~提高临床疗效。
并认为经典是中医这门学问的基础。
中医四诊是医者调查、分析、研究疾病所出现的各种信息升华成的四种大法~搜集的信息在综合归纳时应四诊合参。
对妇科病及其他病证舌诊脉诊非常重要~必要时亦有舍脉从证和舍证从脉之法。
跟师后体会到要认识症候准确~才能提高疗效~在黄院长指点下对舌诊、脉诊有了更精确的认识。
老师常说~高超的医术来自人的聪颖和勤奋~但更重要的是来自高尚的品德和情操。
要提高医术主要要做到以下几个方面:首先要掌握扎实的医学基础知识,第二、对人体和疾病要有全盘的把握度~诊断要明确~问诊要详尽,第三、熟练运用中医妇科专业技术,第五、学习知识~运用技术~提高水平~升华境界~不断进步。
Xxx篇二:中医师带徒跟师心得体会跟师心得中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上~而如今在学习中最缺乏的就是临床经验~以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑~使学习完全理论化~太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中~得到了胡剑波老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得~在跟师的第一天~胡剑波老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
中医跟师心得体会中医跟师心得体会(精选6篇)当我们经过反思, 有了新的启发时, 不如来好好地做个总结, 写一篇心得体会, 这样能够让人头脑更加清醒, 目标更加明确。
很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会, 下面是小编为大家收集的中医跟师心得体会(精选6篇), 供大家参考借鉴, 希望可以帮助到有需要的朋友!中医临床学习是理论与实践相结合的过程, 如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握, 是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别, 一时很难掌握, 总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天, 下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力, 即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查, 就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识, 与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时, 能够被准确表达, 记载于书本上的“明知识”只是一小部分, 人类更多的知识, 是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话, 假传万卷书。
”通过跟师学习, 通过老师的言传身教, 才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌, 临床实践证明, 在疾病的发展过程中, 舌的变化迅速而又鲜明, 它犹如内脏的一面镜子, 凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏, 都能较为客观地从舌象上反映出来, 成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌, 多是气血两虚或者阳虚;若见红舌, 多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察, 以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病, 看舌之后必察咽喉”, 咽喉为“至阴之地”, 对于鉴别寒热虚实有重要意义, 如咽喉红肿, 为有实火;红而干, 为阴虚;不红不肿, 为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿, 为真寒假热, 咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证, 则为真热假寒等等。
跟师心得1我于2010年10月被南华县中医院确定为任斌副主任医师的学术经验继承人,半年多来,刻苦学习,虚心受教,跟随导师出诊、会诊及查房工作,并坚持独立出诊及临床操作,在临床中不断学习、学以致用,受益匪浅,使技术及理论有了进一步提高,具体而言,主要包括基础理论、针刺手法及导师临床经验学习、整理及应用等方面。
经认真总结后如下心得:1、认真学习中医学基础理论及各大经典,特别是针灸基础理论,使理论及临床指导思想有了进一步提高;具体复习了:(1)经络学说:经络学说是祖国医学理论的重要组成部分,是针灸学和气功学的理论核心,是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说。
经络,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外贯串上下的径路,是经脉和络脉的总称。
“经”,指经脉,有路径的含义,为直行的主干,较大。
“络”指络脉,有网络的含义,为经脉别出的分支,较小。
经与络纵横交错,遍布全身。
经脉系统包括十二经脉及其附属的十二经别、十二经筋、十二皮部,奇经八脉;络脉系统包括十五络脉以及难以计数的浮络、孙络。
(2)腧穴:腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的部位,为“脉气所发”、“神气游行出入”之处。
经穴是经脉线上的反应点,与经脉一样伏于分肉之间,经络与腧穴是密不可分地连系在一起,经络以穴位为据点,穴位以经络为通路,经络的功能主要是由腧穴的反映来体现的。
2、认真学习及实践任老师的“逆行环刺透穴法”治疗面神经麻痹,并在临床应用中结合患者实际情况,选择攒竹透鱼腰、太阳透下关、地仓透颊车、颧髎透牵正、承浆透地仓、迎香透颧髎(针尖方向均指向耳前)、禾髎、风池为定点,其形式呈四边形,根据力的合成原则,其所有受力的合力均作用于耳前(合力包括力的作用、力的方向),每次选6各透穴点,行平补平泻法后接电针机以疏密波为主,频率以患者耐受为限,留针30分钟,每日针一次、六次为一疗程,在面瘫病临床应用中取得满意疗效,缩短了治疗时间,节约了治疗费用,收到了患者一致好评。
针推科:窦蓉芳2010年12月30日跟师心得2我于2011年以来一年多来,坚持跟师任斌主任医师出诊、会诊及查房工作,1年多来,刻苦学习,虚心受教,受益匪浅,使技术及理论有了进一步提高,经认真总结后如下心得:1、认真学习中医学各大经典,特别是针灸学理论基础,使理论及临床指导思想有了进一步提高;具体为选穴思路:(1)、循经取穴:在众多的穴位中,如何进行选穴是比较关键而又有一定难度的,从任老师的临证治疗中我体会:老师一般以循经取穴为基础。
要做到这一点,首先必须按照经络学说来辨证,分析疾病是属于哪一经或哪几经。
清代的《琼瑶神书》中说:“医人针灸,不知何经受病,妄行取穴”是针灸疗效不好的重要原因之一,因此针灸选穴的一个重要依据就是要按受病部位来分析病位在何经。
对此早在《标幽赋》中就有“既论脏腑虚实,须向经寻”之说。
明代张三锡在《经络考》序中也指出:“脏腑阴阳,各有其经,……明其部以定经,循其流以寻源,舍此而欲知病之所在,犹适燕而北行,岂不愈劳愈远哉。
”这实际也是强调针灸治病必须按病变部位来分析,才能顺藤摸瓜,选出正确的穴位,真正做到“有的放矢”,这是循经取穴的基本原则。
(2)、随症选穴:针对某一主要症状取穴称之为随症选穴。
关于随症选穴我理解有两方面的含义:一是根据疾病的病因病机来选取穴位,既要考虑病所与经络的联系,又要根据经络、脏腑的理论酌情选用治疗病因的穴位,此时的选穴就要注重辨证取穴与辨经取穴相结合。
二是根据疾病过程中出现的症状来选取穴位。
实际上针灸史上比较有代表性的对症取穴大多见于特定穴中,其中五输穴最为突出,从任老师的治疗中可以看出,相当多的穴位属于特定穴的范畴,因此深入细致地研究特定穴的应用对提高针灸疗效是非常有意义的。
(3)、性能选穴:补气:太渊、气海、百会、膻中;补血:血海、膈俞、中脘、绝骨;滋阴:三阴交、阴郄、太溪、照海;壮阳:命门、关元、太溪、肾俞;舒肝:丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟;健脾:太白、建里、章门、脾俞;解表:合谷、外关、昆仑、大椎、经穴;利水:太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道;醒脑开窍:人中、井穴、四神聪、会阴、百会、内关;退热:大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊;治汗:合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫;(4)、部位选穴:颈项:列缺、支正、昆仑;肩:条口;胁下:内关;胃脘:足三里、梁丘、丰隆;(5)、病因选穴:举例如下:外感:合谷、外关、大椎;内伤:伤食一一三里、天枢;外伤:局部放血、循经郄穴。
总之,选穴思路是多方面的,需要基础全面,才能灵活运用。
还可以考虑时间(子午流注)、体质、辨证、经验、微刺系统、现代医学认识等来选穴,依据上述思路,按君臣佐使组合成处方,才能更好地为临床服务。
2、再次认真学习及实践任老师的“逆行环刺透穴法”治疗面神经麻痹,并在临床应用中结合患者实际情况,应用合力原则辩证选择攒竹透鱼腰、太阳透下关、地仓透颊车、颧髎透牵正、承浆透地仓、迎香透颧髎(针针尖方向均指向耳前)、使此法在临床中疗效提高,并在面瘫病早期应用中不施加电针仪而配合灸法(艾条灸或温针灸)取得满意疗效,缩短了治疗时间,节约了治疗费用,收到了患者一致好评。
3、学习并总结了任老师的围刺治疗颈椎病:根据患者实质性病变部位,在颈椎病变椎体两侧的夹脊穴和上下椎体间隙取穴;如:病变在4、5椎体,取穴以3、4、5两侧夹脊和3-4-5椎间隙取穴,并配合局部及远端辩证取穴。
针刺得气后接电针机,波形采用疏密波,频率以患者耐受为限。
TDP相应椎部,留针30分钟,一般针刺每日一次,10次为一疗程。
使我科的神经根型颈椎病治疗提高了疗效,缩短了治疗时间,节约了治疗费用,受到了患者一致好评。
针推科:窦蓉芳2012年1月8日跟师心得3我于2010年10月被南华县中医院确定为任斌副主任医师的学术经验继承人,半年多来,刻苦学习,虚心受教,跟随导师出诊、会诊及查房工作,并坚持独立出诊及临床操作,在临床中不断学习、学以致用,受益匪浅,使技术及理论有了进一步提高,具体而言,主要包括导师临床经验收集和整理,应用至临床诊疗,总结和修订;还具体学习了基础理论、针刺手法、选穴思路、选法思路、水平境界等方面。
经认真总结后如下心得:(一)、认真学习中医学各大经典,特别是针灸学理论基础,使理论及临床指导思想有了进一步提高;具体为针灸治则:1、补虚泻实:《灵枢·九针十二原》:“凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。
”《灵枢·经脉》:“盛则泻之,虚则补之,…不盛不虚,以经取之。
”补虚,就是扶助正气;泻实,就是祛除邪气。
在疾病过程中,正气不足则表现为虚证,治宜补法;邪气亢盛则表现为实证,治宜泻法。
《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。
”《灵枢·经脉》说:“盛则泻之,虚则补之。
”这是针灸补虚泻实的基本原则。
如果违反了这个原则,犯了虚虚实实之戒,就会造成“补泻反则病益笃”的不良后果。
正确的运用这一原则,除正确地掌握针灸补泻的操作方法外,还要讲究经穴配伍,才能取得较好的疗效。
本经补泻。
在一般情况下,凡属某一经络、脏腑的病变,而未涉及其他经络脏腑者,即可在该经取穴补泻之。
这就是“不盛不虚,以经取之”的本经补泻法。
2、热疾寒留:《灵枢·经脉》:“热则疾之, 寒则留之, 陷下则灸之。
”《灵枢·九针十二原》:“刺诸热者,如以手探汤,刺寒清者,如人不欲行。
”“热”是指邪热亢盛,或为外感风热引起的表热证;或为五脏六腑有热的里热证;或为气血壅盛于经络局部的局部热证。
“疾”是快速的意思,即疾刺快出针。
寒证应当用久留针的方法进行治疗,以激发其经气,使阳气来复,散其寒邪。
并可酌加艾灸以扶正壮阳,温散寒邪。
3、治神调气《素问·宝命全形论》:“凡刺之针,必先治神……经气已至,慎守勿失。
”《灵枢·九针十二原》:“粗守形,上守神。
”神,泛指整个人体生命活动的表现,是人的精神意识,思维活动以及脏腑、气血、津液活动外在表现的高度概括。
所谓治神,一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态;二是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。
可见治神贯穿于针灸治病的全过程。
《灵枢·刺节真邪》:“用针之类,在于调气。
”针灸疗法所言之气,主要指经气。
经气即经络之气,是经络系统的运动形式及其功能的总称。
经气的虚实是脏腑经络功能盛衰的标志。
针灸治病,十分注重调节经气的虚实,也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。
经气在针灸部法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。
而得气的快慢,气行的长短,气至病所的效应,常常又与病人的体质,对针刺的敏感度,取穴的准确性,针刺的方向、角度、深度、强度,补泻手法等因素密切相关。
在这些众多的因素之中,医者的治神调气,病人的意守感传对诱发经气,加速气至、促进气行和气至病所起到决定的作用。
4、标本缓急《素问·阴阳应象大论》:“治病必求于本。
”《素问·标本病传论》:“黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移,故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。
故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。
故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。
夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。
以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。
治反为逆,治得为从。
先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病,先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。
小大不利治其标,小大利治其本。
病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。
病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。
谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。
先小大不利而后生病者治其本。
”5、三因制宜(1)因时制宜时间因时制宜,是根据不同的气候与时间特点,来考虑制定适宜的治疗方法。
四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均可产生一定的影响。
此外,在针灸临床上还应注意针刺的时机问题,才能取得好的效果。
“因时制宜”的具体运用还有典型的时间针法。
时间针法是古代医家观察到自然界的日月、星辰、四时、时辰的变化与人体十二经脉气血的流注有密切的关系,因此而创立的按时间取穴治疗的子午流注针法和灵龟八法、飞腾八法。
(2)因地制宜空间因地制宜,是根据不同的地理环境特点,来制定适宜的治疗方法。