鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎的效果比较研究

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鼻内镜和传统鼻外径路手术治疗慢性鼻窦炎的疗效对比分析

鼻内镜和传统鼻外径路手术治疗慢性鼻窦炎的疗效对比分析刘小云
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)18
【摘要】目的探讨鼻内镜和传统鼻外径路手术治疗慢性鼻窦炎的疗效对比.方法将68例慢性鼻窦炎患者进行随机分组,治疗组34人,对照组34人,治疗组采用鼻内镜手术治疗,对照组采用传统鼻外径路手术治疗,根据观察结果,分析探讨两组的治疗效果.结果经过治疗,治疗组34例患者中24例治愈,8例好转,2例无效,总有效率为94.12%;治疗组34例患者中13例治愈,10例好转,11例无效,总有效率为67.65%.并且治疗组复发率(1/34,2.94%)低于对照组(8/34,23.53%).两组差异也具有统计学意义(P<0.05).结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎安全、有效,由于传统鼻外径路手术.【总页数】2页(P144-145)
【作者】刘小云
【作者单位】江西省宜春市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江西宜春336000
【正文语种】中文
【中图分类】R765.4+1
【相关文献】
1.改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析 [J], 李志伟
2.鼻内镜与鼻外径路手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉临床对比体会 [J], 肖小静
3.鼻内镜下中鼻道径路及中、下鼻道双径路手术治疗真菌性上颌窦炎的临床分析[J], 赵振华;肖大江
4.改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎效果观察 [J], 杨欣荣
5.改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期临床研究 [J], 丁绍慧
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析目的分析探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。

方法选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。

比较两组的治疗效果。

结果经过治疗，B组患者的治疗总有效率为93.33%。

明显高于A组患者的80.00%。

结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效明显好于传统手术治疗方式，能够有效保留鼻腔正常生理结构和功能，具有手术创口小、恢复快、复发率低等特点，临床推广应用价值显著。

标签：慢性鼻-鼻窦炎；鼻内窥镜；手术慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见的非特异性感染疾病，其临床表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉功能减退、呼吸不畅等症状，是因急性鼻炎、鼻窦炎迁延不愈、反复发作所致[1]。

传统的治疗方法是实施筛窦开放手术切除病灶，存在对鼻腔生理结构破坏较大，并发症较多，易反复发作等不足。

鼻内窥镜手术具有清除病灶彻底、创伤小、恢复快等特点[2]。

本次研究旨在观察分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，其中60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。

A组男31例，女29例；年龄16～57岁，平均年龄（42.5±5.6）岁；病程4个月～8年，平均病程（3.5±1.2）年。

A组男32例，女28例；年龄17～56岁，平均年龄（42.6±5.7）岁；病程4个月～9年，平均病程（3.7±1.5）年。

对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法A组采用传统筛窦开放方式治疗。

行鼻腔黏膜表面麻醉结合局部麻醉，于尖牙嵴至第二尖牙部位作一长约2 cm横向切口，剥离骨壁上骨膜及周边软组织，充分暴露并凿开上颌窦前壁，开放窦腔观察病变性质，切除病灶建立骨孔并堵塞窦腔，缝合手术切口。

鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗的效果

鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗的效果鼻内镜下手术是目前治疗慢性鼻窦炎的一种创伤小、恢复快、效果好的方法。

该方法是通过鼻孔进入鼻腔，再经过内窥镜引导下，对鼻窦路径进行操作。

本文将介绍鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗的效果。

一、手术前首先需要明确区别鼻窦炎的类型，目前常见的包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

对于慢性鼻窦炎的患者，手术前需要了解患者的症状和病情，以及病因。

此外，还需要进行相关的检查和评估，如鼻内窥镜检查、鼻窦CT或MRI扫描等。

二、手术过程鼻内镜下手术一般需要全麻下进行。

手术过程包括以下几个步骤：1. 鼻内镜检查：使用鼻内镜对鼻腔和鼻窦进行检查，确定手术需要的操作点。

2. 麻醉：在手术区域注射局部麻醉药。

全麻患者会进行静脉麻醉。

3. 探通鼻窦：通过鼻内镜引导下，使用钝性探针或者针骨折器以及钻头等工具探通鼻窦，清理鼻窦内的病变组织及分泌物。

4. 扩大鼻窦通道：使用鼻窦扩张器或组织切割器扩大窦口通道。

5. 治疗：根据鼻窦炎的病因、病情，进行相应的治疗，如窦口冲洗、切除息肉、拆除炎性骨性增生等等。

三、术后恢复术后恢复期间需要注意以下几个方面：1. 控制出血：手术后一般会出现少量流血，如有过多渗血需及时就诊。

2. 药物治疗：根据病情和手术方式，医师会视情况为患者开具相应的药物治疗方案，如口服抗生素、抗炎药、止痛药、鼻喷雾等。

3. 饮食：手术后24小时内只可进食清淡流质食物。

术后2-3天避免辛辣刺激食品，以免引起局部刺激。

4. 清洁：手术后要保持鼻孔清洁，避免强力擤鼻，应用生理盐水加上头部朝下的姿势帮助鼻涕流出。

四、效果评价鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效非常好。

手术可以清除鼻窦内的炎性组织，拆除骨性增生，切除息肉，改善窦道通畅性等，并避免了传统手术的创伤和术后并发症。

手术后症状得到极大改善，患者恢复快，手术效果长期稳定。

但需要注意的是，鼻内镜下手术仅适用于局部病变，难以修复严重骨性破坏及炎症蔓延至颅内等情况。

经内镜手术与常规手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉比较研究

经内镜手术与常规手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉比较研究作者：李荣库来西•木沙来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的比较经内镜手术与常规手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。

方法将2009年9月——2012年9月入住我院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为60例，分别给予常规手术治疗与经内镜手术治疗，比较两组临床治疗疗效、术后并发症发生率、术后复发率以及患者满意度等方面的情况。

结果观察组治愈率、总有效率、患者满意度明显高于对照组（P【关键词】内镜手术；常规手术；慢性鼻窦炎鼻息肉随着医学内窥镜技术的不断发展，目前耳鼻喉科手术之中鼻内镜的应用越来越多。

在耳鼻喉科，慢性鼻窦炎与鼻息肉是最为常见的两种需要行手术治疗的疾病，将鼻内镜应用于上述两种疾病的临床治疗之中，疗效显著[1]。

究其原因，主要是由于经鼻内镜手术能够在手术之中为术者提供清晰的视野，然后在清晰视野下进行手术操作，能够清楚地辨析患处的具体位置。

本文主要对2009年9月——2012年9月入住我院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性分析，将经内镜手术与常规手术治疗两种方法治疗效果进行比较、分析，现将具体的研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2009年9月——2012年9月入住我院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料，其中男66例，女54例；年龄12-76岁，平均（50.21±11.02）岁；病程为1-4年，平均（2.32±0.42）年。

按照1997年海口会议所确定的慢性鼻窦炎以及鼻息肉的临床分型以及分期标准，本组120例患者分为如下几种类型：Ⅰ型1期14例，2期21例，3期15例；Ⅱ型1期11例，2期7例，3期16例；Ⅲ型26例。

将本组患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为60例，两组患者在基线资料方面无统计学差异（P>0.05），具有统计学均衡性。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的临床分析

【２］蒋智铭．前列腺诊断病理学：前列腺上皮内瘤【Ｍ】．上海止海科技
教育出版社，２００８：４１ — ４５．
［３］郑索琴，程亮．高级别前列腺上皮内瘤变及其他癌前病变的病理
特点［Ｊ］＿中华病理学杂志，２００８，３７（５）：２８９－２９３．
但核仁多不明显。高级别ＰＩＮ主要表现为核大、深染、核重叠、胞浆略嗜碱及上皮增生，周围基底细胞可见。有时可以见到缺乏纤维血管轴的微乳头，类似与乳腺癌中所见，靠近基底膜的细胞核仁更加
明显，在增生更明显的病例可以见到架桥（Ｒｏｍａｎｂｒｉｄｇｅ）和筛状结
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的一种常见病和多发病，多由急性化脓性鼻窦炎转化而来。该病与特异性体质有关，反复迁延发作源于没有及时得到根治的急性鼻窦炎［】】。如果采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，具有治愈率高、恢复快、疗效显著、并发症少等优点。为此，笔者
时参照１９９７年制定的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜手术疗效
析，以判断不同类型的疗效差异和何种类型的疗效更好。如无差异，
计算总有效率的０５％ＣＩ。２结果
经６ — １２个月随访，按照判定标准所得各种类型的疗效结果见表１，其中Ｉ型治疗有效率为１００％，Ⅱ型治疗有效率为９７．４７％，ｆｆＩ型治疗有效率为９４．１２％，总有效率为９７．０６％。

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

血，后鼻腔粘连。术
３讨论
鼻内窥镜手术，可用于治疗慢性鼻窦炎，已取得良好疗效。并２００６年２月～００年１２１０月笔者采用鼻内镜手术治疗５０例慢性鼻窦炎患者，现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
窦炎手术包括上颌窦根治术，就是将通过打开上颌窦前壁，也清
接受手术４２例，有前期手术史者８例。症状见鼻塞、流黄涕或回
吸性黄痰、嗅觉减退、痛、血、中带血或伴打喷嚏、清涕。头涕痰流
而且不能同时行双侧鼻腔手术。近年来，者所在医院开展的笔
本组５０例慢性鼻窦炎患者，手术均获成功，后观察随访６术个月～１年，治愈３３例，６％。患者恢复正常鼻通气，占６术腔上皮化，黏膜光滑，引流通畅，无性或少量黏液脓性分泌物，３个１～月内鼻塞、头晕和头痛等症状消失，效满意。好转１疗３例，占２％；６无效４例，８，占％总有效率９％。并发症主要是术中出２
疗鼻窦炎目前有着不可比拟的优势，它借助内窥镜的良好照明，
对鼻腔深部结构也能够清晰的观察，传统的高效治疗性或者全将
部刮除鼻窦内黏膜的破坏手术，变为在彻底清除病变的基础转上，可能保留鼻腔及副鼻窦的正常黏膜和结构，成良好的通尽形气和引流，使鼻腔、窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能炎的临床疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效，为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。

方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，a组30例实施负压置换治疗，b组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗，观察两组治疗效果。

结果 a、b组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%，b组治疗效果优于a组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 a组实施负压置换治疗。

用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（即床平面）垂直，将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（负压不超过24 kpa）的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1～2 s即停，如此重复6～8次。

每日治疗一次，一周一个疗程。

可以治疗2～3个疗程。

b组实施鼻内镜messerklinger术式治疗。

对有息肉患者术前3～5 d服用糖皮质激素，待息肉缩小后再行手术治疗。

患者取仰卧位，局麻鼻内窥镜下先将钩突摘除，使筛泡充分打开，扩大上颌窦自然开口，在鼻内镜引导下将各组筛窦、额窦、蝶窦开口开放[4]。

术中采用1∶ 40 的生理盐水与肾上腺素棉片擦拭鼻腔黏膜，使其收缩止血[5]。

术毕填塞鼻腔，预防性使用抗菌药物，并服用糖皮质激素3～5 d。

1.3 疗效评定标准[6] ①显效：流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退等临床症状及体征完全消失，鼻内镜显示鼻窦开放练好，鼻腔黏膜上皮化，脓液及炎症消失。

②有效：上述临床症状及体征好转，鼻内镜显示脓液减少，鼻腔黏膜肉芽组织形成。

③无效：上述临床症状及体征无改善，鼻窦口狭窄，脓液分泌增多，鼻内镜显示鼻息肉形成。

1.4 统计学方法采用spss 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

经鼻内镜和常规手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的优劣差异

经鼻内镜和常规手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的优劣差异摘要目的研究经鼻内镜和常规手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的优劣差异。

方法80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，根据术式不同分为对照组（42例）和研究组（38例）。

对照组患者予以常规鼻腔、鼻窦手术治疗，研究组患者予以鼻内镜手术治疗，对比两组术后出血量、手术时间及临床效果。

结果研究组术后出血量（26.3±2.4）ml及手术时间（35.8±6.1）min明显优于对照组的（66.8±1.3）ml、（59.0±7.3）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组总有效率为76.19%，研究组总有效率为94.74%；研究组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论经鼻内镜手术和常规鼻腔、鼻窦手术均能治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，而鼻内镜手术可操作性高，安全性好，可在基层医院中推广应用。

关键词经鼻内镜术；慢性鼻窦炎；鼻息肉【Abstract】Objective To study the difference between transnasal endoscopy and routine surgery for the treatment of chronic sinusitis and nasal polyps. Methods A total of 80 patients with chronic sinusitis and nasal polyps were divided by different surgical methods into control group （42 cases）and research group （38 cases）. The control group was treated with conventional nasal and paranasal sinus surgery，and the research group was treated with transnasal endoscopy. Comparison were made on postoperative bleeding volume，operation time and clinical effect between the two groups. Results The research group had obviously better postoperative bleeding volume as （26.3±2.4）ml and operation time as （35.8±6.1）min than （66.8±1.3）ml and （59.0±7.3）min in control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. The research group had total effective rate as 76.19%，which was 94.74% in research group. The research group had obviously higher total effective rate than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Both endoscopic surgery and conventional nasal cavity and sinus surgery can treat patients with chronic sinusitis and nasal polyps，however，endoscopic surgery shows high operability and safety，and can be popularized in primary hospitals.【Key words】Transnasal endoscopy；Chronic sinusitis；Nasal polyps慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床上常见的耳鼻喉科多发疾病，前者的发病机制主要为因鼻窦的慢性化脓性炎症反应所造成的，后者发病原因主要为因鼻黏膜长时间炎症导致组织产生水肿所引起的[1，2]。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

文章编号：１７— １４（０２３０１－２６１８９２１）１－２８０上皮化，窦口开放良好，无脓性分泌物，有效：患者症状明显改善，鼻内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽肿组织形成，有少
慢性鼻窦炎是鼻科最为常见的疾病之一，其带来的鼻阻塞、头痛、流涕、流脓、嗅觉减退以及记忆力下降等症状，严重影响了患者的生活、工作和学习。其致病因素复杂，不仅与患者自身机能有关，而且还与感染、变态反应、遗传、炎症、空气污染等环境因素有关，
量脓性分泌物；无效：患者症状无改善，鼻内镜检查见窦腔粘连，窦１开放不良，息肉形成。３２结果
本组完成随访的１１例，其中显效８例，占６．％，有效３２病２７７７４例，占２．％，无效为５，占４１％，总有效率为９．％。８０１例．３５７８３小结鼻内镜手术可以快速缓解慢性鼻－窦炎患者的临床症状，为鼻腔鼻黏膜的炎症良性转归创造符合生理需求的局部环境，使受损鼻腔黏膜功能得以重建，消除病变组织，改善患者的通气障碍，使引流通畅。鼻内镜手术治疗慢性鼻．鼻窦炎强调规范化综合治疗，围术期处理是整个治疗的重要组成部分，直接关系到手术的成功及患者的预后，与手术有着同等的重要作用。
病变组织以及较好的保留患者鼻腔的生理功能，还具有手术创伤小，患者痛苦少、术后恢复快等特点，值得临床广泛推广和使用【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察

细胞密集区交织，瘤细胞之间有玻变的胶原沉积和丰富的分枝状血管分布，瘤细胞为梭形或椭圆形，形态温和良
善至轻—中度异型，胞浆少，核空泡状，可见肿瘤性坏死或黏液样变，核分裂无、偶见至易见。免疫组化肿瘤细胞
恒定表达 STAT6，选择性表达 CD34、CD99、Bcl － 2、EMA、S － 100，Ki － 67 3% ～ 35% 阳性，不表达 PＲ、CKpan、HHF
1196
Vol. 30 No. 10
Journal of Aerospace Medicine
Oct 2019
鼻内镜手术治疗慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
朱杨阳
［摘要］目的观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床价值。方法随机将 2017 年 3 月～ 2018 年 3
月收治的 68 例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分为两组，每组 34 例。对照组行传统手术，观察组行鼻内镜手术。比较
（收稿日期： 2019 － 06 － 03）
孤立性纤维性肿瘤 /血管周细胞瘤的病理学探讨
杨玉兰
［摘要］目的探讨孤立性纤维性肿瘤 / 血管周细胞瘤的临床病理学特征。方法对 24 例孤立性纤维性肿瘤 /
血管周细胞瘤进行光镜观察和免疫组化检测，并结合临床及病理特点进行分析。结果组织学上细胞稀疏区与
作者单位：河南省邓州市中心医院，河南邓州 474150
去除窦腔病变组织。切除筛泡，同时对前组筛窦进行开放处理，完全显露中鼻甲基板。再对后组筛窦进行开放处理，完全暴露眶纸板。对于存在蝶窦病变者，应清除上或中鼻甲后端，以完全显露蝶筛隐窝，若存在额窦病变者，则应首先将前组筛窦进行开放，从而显露额隐窝以及筛泡上气房。随后切除筛泡上气房，暴露筛凹，开放末气房和鼻丘气房。对存在下鼻甲肥大者，可给予鼻甲部分切除术；存在鼻中隔偏曲者，可行矫正处理。术后，仔细清洗术腔，将藻酸钙敷料置于中鼻道，并行抗炎处理。术后两天取出鼻腔填塞材料，仔细清理术腔。 1. 3 观察指标（ 1）治愈：头昏、鼻塞以及流涕等症状消失，窦口开放理想，未发现狭窄以及闭锁等情况。好转：头昏、鼻塞以及流涕等症状显著改善，窦腔黏膜处伴有水肿或肉芽组织，且有少量脓性分泌物。无效：头昏、鼻塞以及流涕等症状、内镜检查结果等无明显变化甚至加重。（ 2）生活质量评分：利用 WHOQOL － 100 量表给予评估；（ 3）并发症情况。 1. 4 统计分析应用 SPSS18. 0 统计软件，计量资料比较采用 t 检验，计量资料采用 χ2 检验。 2 结果

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

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中国实用医刊２１０１年８月第３８卷第期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰａｔａＭｅｉｎｕ．０１Ｖｏ．８Ｎ．６ｈｎｓｏｒａｏｒｃｃｌｄｃｅＡｇ２１，１３，ｏ１ｉｉ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效
治疗鼻窦炎有良好的疗效，手术的熟练程度、灶的清除、病中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术
并发症和提高疗效的关键。
【关键词】鼻窦炎；内镜手术鼻
ＣｌｃｌｅｅｔｆｅｄｏｃｉｓｎｓｇｒｏｉａｆｃｏｎｓｏｐｃｉｕｓｕｒｅｙｎｃｒｎｉｓｎｉｉｎｉｈｏｃｉｕｓｔｓＹＡＮＧＣｈｎｎ，ＷＡＮＧｕｇ
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９．４７％．Ｔｈｉｏｌｃｔｎｒｎｔａｐｒｔｖｌｅｉｇａｄｐｓｏｅａｉｅａｅｉｎｏａａａｉｅｍａｎｃｍｐｉａｉｓｗｅｅｉｒｏｅａｉｅｂｅｄｎｎｏｔｐｒｔｄｈｓｏｆｎｓｌｃｖｔｏｖｙ．ＣｏｃｕｉｎｓＴｅｃｒｔｖｆｅｔｏＳｉｒａｉｇｓｎｓｔｓｉｕｃｓｆ１ｔｉｆｅｔｖｏｃｅｒｔｅｉｎｌｓｏｈｕａｉｅｅｆｃｆＥＳｎｔｅｔｎｉｕｉｉｓｓｃｅｓｕ．Ｉｓｅｆｃｉｅｔｌａｈｌｌｔｓｕｉｓｅ，ｔｅｔｍｉｄｅｔｂ，ａｅｃｒｅｔｙａｄｃｅｒｔｅｏｅａｉｇｃｖｔｆｅｐｅａｉｎ．Ｉｏｌｅｄｅｐ— ｒａｄｌｕｒｉｔｏｒｃｌｎｌａｈｐｒｔｎａｉａｔｒｏｒｔｏｎｙｔｃｕｄｒａｕｅ０ｅａｉｅｃｍｐｉａｉｎａｄｅｓｒｏｄｏｔｏｏｎｏｃｐｃｓｒｅｙｒｔｖｏｌｔｎｎｕｅａｇｏｕｃｍｅｆｒｅｄｓｏｉｕｇｒ．ｃｏ

慢性鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗的效果研究

中外医疗2017 NO.16China &Foreign Medical Treatment临床医学DO I:10.16662/ki.l674-0742.2017.16.082慢性鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗的效果研究曹德林上海市青浦区朱家角人民医院耳鼻喉科，上海201713[摘要]目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。

方法方便选取该院2012年3月一2016年3月接诊的慢性鼻窦炎患者90例作为研究对象，入选对象临床资料完整，自愿配合该次研究，随机数表法分组，研究组与对照组各自45例。

对照组患者按照常规手术治疗，研究组患者按照鼻内镜手术治疗，对两组患者临床效果与不良反应及随访半年复发率进行观察记录，并对比分析。

结果研究组总有效率为95.56%，对照组则为82.22%，研究组比对照组明显更髙(P<0.05);两组均有不良反应发生，研究组发生率(4.44%)比对照组（17.78%)明显更低(P<0.05);研究组随访半年复发率(2.22%)比对照组（15.56%)明显更低(P<0.05)。

结论慢性鼻窦炎患者采取鼻内镜手术治疗，相比传统手术治疗，除了能改善疗效，还能减少不良反应发生，安全性髙，且复发率低，值得借鉴。

[关键词]慢性鼻窦炎;鼻内镜;效果；不良反应[中图分类号]R765[文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)06(a)-0082-03 Research on Effect of Nasal Endoscopic Surgery in Treatment of Patients with Chronic NasosinusitisCA O De -linOtolaryngological Departm ent, Qingpu District Zhujiajiao People,s Hospital, Shanghai, 201713 China[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of nasal endoscopic surgery in treatm ent of patients with chronic nasosinusitis. Methods 90 cases of patients with chronic nasosinusitis adm itted and treated in our hospital from March 2012 to March 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each, the control group adopted the routine surgery treatm ent, while the research group adopted the nasal endoscopic surgery treatm ent, and the clinical effect, adverse reaction and recurrence rate in half a year of follow-up of the two groups were observed and recorded. Results The total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group (95.56%vs 82.22%) (P<0.05), and the incidence rate of adverse reactions in the research group was obviously lower than that in the control group(4.44%vs 17.78%)(P<0.05), and the recurrence rate after half a year of follow-up in the research group was obviously lower than that in the control group (2.22%vs 15.56%)(P<0.05). Conclusion The nasal endoscopic surgery in treatm ent of patients with chronic nasosinusitis can better improve the curative effect than the traditional operative treatm ent, but also reduce the occurrence of adverse reactions with high safety and low recurrence rate, which is worth reference.[Key words] Chronic nasosinusitis; Endoscopic; Effect; Adverse reaction慢性鼻窦炎属于临床常见疾病，从过去治疗来看，本病一直是临床治疗难题。

鼻内镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比研究

体肺炎疗效观察［Ｊ］．中国中西医结合儿科学，２０１０，２（５）：４００ — ４０１．
鼻内镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比研究
曹雄卫
（广东省台山市海宴卫生院，广东台山５２９２３４）
【摘要】目的研究鼻内镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效不同之处。方法选择６Ｏ例患有慢性鼻窦炎鼻息肉的患者，随机分为两组各３０例，内镜治疗组采用鼻内镜进行手术，传统治疗组采用传统术式治疗，比较手术・隋况。术后半年复查，比较两组患者的疗效。结果内镜治疗组术中出血量为（２５．２４３－．５）ｍＬ，手术时间为（３４．７４＿－７．２）ｍｉｎ，比传统治疗组出血量少，手术时间短，两组差异显著，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。半年后复查，内镜治疗组痊愈ｌ２例，显效ｌ６例，无效２例，总有效率为９３．３３％，传统治疗组痊愈７例，显效
者６０例，包括男性患者３０例，女性患者３０例，年龄最大的５４岁，最小
的１７岁，平均年龄（３３．２ ±１．５）岁；病程最长的３１年，．最短的２年，
包处理计数资料，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
见表１。
表１两组患者术中出血量和手术时间对比表（ ± Ｓ）

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效

探讨轮廓化鼻内镜手术对伴息肉难治性鼻窦炎的临床疗效一、轮廓化鼻内镜手术的原理及优势轮廓化鼻内镜手术是一种通过鼻孔进入鼻腔和鼻窦，利用鼻内镜和显微镜操作，进行精细清理和重建鼻窦解剖结构的手术方式。

相比传统的鼻窦手术，轮廓化鼻内镜手术有以下优势：1. 术中可视性好：鼻内镜和显微镜的使用，使医生可以清楚地观察鼻窦内部的病变情况，精确定位和处理病灶。

2. 术中操作精细：通过显微镜放大的视野，医生可以进行微创手术，精细地清理和修复鼻窦结构，减少了对正常组织的伤害。

3. 术后恢复快：轮廓化鼻内镜手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，患者术后的不适感减少。

二、轮廓化鼻内镜手术在伴息肉难治性鼻窦炎中的应用伴息肉难治性鼻窦炎是一种复杂的鼻窦炎类型，常常伴随鼻息肉的生长和反复发作，给患者的生活质量带来严重影响。

传统的治疗方式包括药物治疗和常规鼻窦手术，但是难以根治鼻窦炎的问题依然存在。

而轮廓化鼻内镜手术的出现，为治疗伴息肉难治性鼻窦炎提供了一种新的选择。

1. 有效清理和重建鼻窦结构：轮廓化鼻内镜手术可以更加精细地清理鼻窦内的病变组织和息肉，并且可以重建鼻窦的通道和解剖结构，减少鼻窦内的病变物滞留，降低了病变复发的可能性。

2. 减少术后并发症：传统的鼻窦手术切开破坏了正常鼻窦结构，易导致出血、粘连等并发症，而轮廓化鼻内镜手术的微创性质和精细操作，可以减少术后并发症的发生。

三、临床研究分析在临床实践中，越来越多的研究表明了轮廓化鼻内镜手术在伴息肉难治性鼻窦炎中的显著临床疗效。

以一项最新的研究为例，通过对100例伴息肉难治性鼻窦炎患者分别采用轮廓化鼻内镜手术和传统鼻窦手术治疗，并对比两组患者的术后疗效和并发症情况，结果显示轮廓化鼻内镜手术组的手术时间更短，术中出血量更少，术后疼痛感更轻，术后并发症更少，治疗效果更好。

鼻内窥镜在慢性鼻窦炎、鼻息肉手术中的疗效分析

如下。
手术整体治疗慢性鼻窦炎鼻息肉取得了较为满意的治疗效
果
１资料
１．１一般资料
我院自２０１１年５月至２０１３年５月共收治了９０例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，其中男性５Ｏ例，女４０例，年龄１８岁～７５岁，平均３８．５岁，病程１— １２年。按照１９９７年海口会议标准进行分类 …，其中Ｉ型５０例（１，２期４０例，３期１０例）， Ⅱ型３０例（１期７例，２期１８例，３期５例），Ⅲ期１０例，均为第一次手术。患者均有不同程度的流脓涕、鼻塞症状。全部病例术前均行鼻窦冠状位、水平位ＣＴ扫苗及鼻窦内窥
中图分类号：Ｒ６５．４文献标识码：Ｂ
统的手术治疗复发率较高，而鼻内镜手术能够彻底清除鼻腔鼻窦病变且能较好地保留鼻腔鼻窦功能。现将我院９０例慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻窦窥镜治疗的临床资料报道
１４８
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第ｌ８期
・
临床研究・
鼻内窥镜在慢性鼻窦炎、鼻息肉手术中的疗效分析
（安徽省六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽六安２３７０００）
汪涛，马俊，杨明锋
摘要：目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院９０例采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料。结果９０例患者中７２例治愈，占８０％；好转１５例，占１６．６％；无效３例，占３－３％；所以搜患者均无严重并发症发生。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，损伤小、疗效高、安全可靠且并发症少，

鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果对比

同程度的脓涕、鼻塞、头痛、面部胀痛等临床症状，５６例患者
者使用常规抗生素预防术中感染的发生。患者去仰卧位，鼻腔
均经２位以上临床医师结合ＣＴ影像资料确诊为慢性鼻窦炎鼻麻醉，在鼻内镜引导下切除大块的鼻息肉病灶和周围残留组织，息肉。根据患者的手术治疗方法不同进行分组，行传统手术治吸出鼻窦腔内脓性黏稠分泌物，清理鼻腔内黏膜组织和鼻息肉，
《中外医学研究》第１５卷第３期（总第３３５期）２０１７￣１月经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ
鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果对比
高耀丰①
【摘要】目的：探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：选择笔者所在医院耳鼻喉科２０１３年３月一２０１６年４月收治的５６例慢
患者的术后复发率、并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果确切，提高患
者的治疗效果，有效降低并发症发生率及复发率，减轻患者痛苦，值得在临床上推广应用。
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；传统手术；疗效分析ｄｏｉ：１０．１４０３３／１．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１７．３．０６５文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１７）０３ — ０１１７一Ｏ２

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究

有关系。
［关键词］慢性鼻窭炎；鼻内镜手术；临床分型分期；变态反应；疗效
［ｂｔｃ】ｊｃｖｏｄｓｕｓｕａｖｅｔｆｎｏｃｐｃｉｕｉｓｕｅＥＳｃｒｇｈｏｉｓｕｉｓｎｅｅａｏｅｗｅｉｅｎＡｓｒｔＯｂｔｅｉｓｃｒｉｅｃｏｄｓｏｉｓｓｉｓｒｒＳ）ｕｎｒｎｃｉｓｉａｄｔｌｔｎｂｔｅｎｄｒｔａｅｉＴｃｔｅｆｅｎｔｇｙ（ｉｃｎｔｈｒｉｆｅ
…＿＿
当代医学２０年１０８２月第ｌ卷第２期总第ｌ４４３５期
曩
一
ＣｎｅｏａｙＭｅｉｉｅｅ．２０，ｏ．４Ｎ．３Ｉｕ．５ｏｔｍｐｒｒｄｃｎ，Ｄｃ０８Ｖ１１ｏ２ｓｅＮｏ１４ｓ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究
ｃｉｉａｙｅｎｌｒｙ．ｅｈｓ７ｐｔｅｔｌｎｃｌｐｓａｄａｌｇＭｔｏｄ８ａｉｎｓｗｈｏｓｆｅｅｒｍｈｏｉｉｕｓｔｓａｅｉｇｔｅｓａｄａｄｏｉｇｏｓｓｂｅｏｒｕｇｒｎｎｔｅｕｆｒｄｆｏｃｒｎｃｓｎｉｉｎｄｍｅｔｎｈｔｎｒｆｔｄａｎｉｆｅｓｒｅｙａｄｔｈｅｈｅ
ｇｉｅｔｅｅｄｏｏｉｕｇｒ，ｏｌｗｅｕａｌｈｔｅｔｆｅｎｓｏｅＲｅｕｔｖｈｍｎｓｐｃｓｒｅｙｆｌｏｒｇｌｙｕｐｔｅｐａｉｎｓａｔｒｅｄｏｃｐ．ｓｌｓＣｕｒａｅｗａ８２％ｆｒｔｅ１８３％ｆｒｔｐｅ２，７．４ｆｒｒｅｒｔｓ８．４ｏｙｐ，４．８ｏｙ５１％ｏｔｐ，ｅｅｗａｏｓｇｉｃｎｔｔｓｉａｉｆｒｎｅｉｕｅｒｔｔｅｙｅｌｎｙ２ｔｅｅｗａｉｎｆｃｎｔｔｓｉａｉｆｒｎｅｉｕｅｒｔｅｗｅｎｙｅ３ｔｒｓｎｉｎｆａｔａｉｔｃｌｆｅｅｃｃｒａｅｂｅｗｅｎｔｐａｄｔｐｅ，ｈｒｓｓｇｉａｔｓａｉｔｃｌｄｆｅｅｃｎｃｒａｅｂｔｅｈｉｓｄｎｉｔｐｎｄｔｐ３，ｙｐ２ａｙｅｃｒａｅｗａ．０％ｆｒｔｅａｌｒｉｒｕｐａ７．％ｆｒｔｅｇｏｙｅｌａｙｅｔｅｎｄｔｐ３；ｕｅｒｔｓ６００ｏｌｅｇｃｇｏｎｄ８１ｏｒｕｐｗｈｏｗａｏｔａｌｒｉ．ｈｅｅｗａｉｎｉｃｎｈｈｓｎｌｅｇｃｓｅｄｓｏｉｓｕｉｓｕｇｒ；ｌｉｌｙｅ；ｌｒｙｅｅｔＫｙＷｏｄ】ｃｒｎｎｓｉｎｏｃｐｃｉｓｉｓｒｅｃｎｃｐｓａｅｇ；ｆｃｃｉｔ；ｎｔｙｉａｔｌｆ

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析[摘要] 目的对应用鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果进行研究分析。

方法抽取72例慢性鼻窦炎患者，将其分为对照组和治疗组，平均每组36例。

对照组患者采用临床常规手术技术进行治疗；治疗组患者采用鼻内镜手术技术进行治疗。

结果治疗组患者鼻窦炎症状改善效果明显优于对照组；手术治疗期间并发症率明显低于对照组；治疗结束鼻窦炎症状再次出现的人数明显少于对照组。

结论应用鼻内镜手术治疗技术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果非常明显。

[关键词] 鼻内镜；慢性鼻窦炎；治疗[中图分类号] r765.9???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）21-171-02clinical analysis of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitiswang?jundepartment of otolaryngology， the people’s hospital of haimen city in jiangsu province， haimen 226100， china [abstract] objective to study the clinical effect of nasal endoscopic therapy for chronic sinusitis patients. methods patients with chronic sinusitis were divided into control group and treatment group， with each group of 36 cases.patients of control group were given routine surgical technique for treatment. patients of treatment group were given endoscopic sinus surgery technology for treatment. results the sinusitis symptoms effect of patients in treatment group was significantly better than the control group. complication rates were significantly lower than the control group during surgical. the number of sinusitis symptoms appeared again the end of significantly was less than the control group. conclusion the clinical effect of endoscopic sinus surgery technology in the treatment of chronic sinusitis patients is very obvious.[key words] endoscopic； chronic sinusitis； treatment 本研究选取72例患有慢性鼻窦炎的患者，应用鼻内镜手术治疗技术对其进行治疗的临床效果进行研究分析，现报道如下。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效的分析研究

至２１年１月１６例鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床资料，０１３并进行相关分析总结。结果
１６例患者中，３治愈９２例，
好转３９例，无效５例，有效率达９．２。术后随访６～２个月。结论６３％１
经鼻内镜对慢性鼻窦炎、鼻息肉等进行手术治
临床和实验医学杂志２１年１第１０１ＯＪ暑０卷
第２期０
・１３・６３
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效的分析研究
赵咏梅（铜川矿务局中心医院耳鼻喉科陕西铜川７７０）２００
收集２００１年１月 Nhomakorabea【摘要】目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，进一步总结手术相关经验。方法
３讨论
功能性内镜鼻窦手术在上世纪７０年代中期逐渐发
疗为恰＂的手术方式，３－治愈率高，伤小，损并发症少，术后恢复快，值得推广。
【关键词】慢性鼻窦炎
鼻内镜
手术
临床疗效
慢性鼻窦炎（ｈｏｉｓｕｉｓＣ）是耳鼻喉科的常钩突后，前组筛泡全部或部分切除，ｃｒｎｃｉｏｔ，Ｓｎｉ将开放前组筛窦，通见疾病之一。该病常继发于急性化脓性鼻窦炎 ¨ ，因常不切除中鼻甲的基板，开放后组筛房，颌窦也不Ｊ多不上急性鼻窦炎未经彻底治愈而反复迁延发作所致，病与处理。本特异性体质关系密切。该病会对患者的生活质量造成极１２３术后处理．．凡士林纱条填塞鼻腔２—３ｄ常规；７ｄ术后第７ｄ开始经内镜用吸引大影响，而经鼻内镜手术（ｎｏｏｉｉｓｕｒ，Ｓ）应用抗生素治疗３～；ｅｄｓｐｓｕｓｒｅＥＳｃｃｎｇｙ治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，疗效好，愈率高，治患者术后恢器或枪状镊在表面麻醉下清理鼻腔，除积血、痂和清结以确保中鼻道和各窦口通畅，并局部应用减充复快，并发症少。现将我院２０年１０１月至２１年１０１月共分泌物，１６３例鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床资料进行相关血剂麻黄素液和复方薄荷石蜡油滴鼻，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻等；或静脉应用先锋霉素、口服强的松等。分析，总结如下。１资料与方法术后定期复查，视情况进行处理，随访６— ２并１个月。．１１一般资料将我院１６．３例慢性鼻窦炎、鼻息肉病１３疗效标准按照慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标准（９７１９年海口标准）对人作为研究对象，中男性８其９例，女性４７例；龄在１年３３［治６４岁，平均３．岁；院时以鼻塞、４８入头痛、流脓涕、嗅本组１６例患者的临床分型及手术疗效进行分析，（０％ ≥ 觉减退等为主要表现，并伴乏力、精神不振、注意力不集疗前总分一治疗后总分）÷治疗前总分］×１０，５％为痊愈，０～５％为好转，０为无效。总有１２％０ ≤２％中等全身症状。经各项临床检查，据１９根９７年慢性鼻痊好窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标效＝愈＋转。

慢性鼻炎的治疗进展最新的研究和技术有何突破

慢性鼻炎的治疗进展最新的研究和技术有何突破慢性鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病，它给患者带来了许多不适和痛苦。

随着医学科技的不断进步，慢性鼻炎的治疗也取得了长足的进展。

本文将介绍慢性鼻炎治疗的最新研究和技术突破，并分析其对患者的影响。

一、鼻内窥镜技术鼻内窥镜技术是慢性鼻炎治疗中的重要突破之一。

利用鼻内窥镜可以直接观察和操作鼻腔内部，可以准确判断病情，并对鼻腔进行精确的治疗。

通过鼻内窥镜技术，医生可以清除鼻腔内的病变，去除咽后壁炎症和息肉，恢复鼻腔的通畅性，从而缓解患者的鼻塞、流涕等症状。

二、炎症调控技术炎症调控技术是慢性鼻炎治疗的另一重要突破。

通过调节慢性鼻炎患者体内炎症因子的水平，可以缓解鼻腔炎症反应，减轻患者的不适症状。

目前，炎症调控技术主要包括药物治疗和免疫治疗两个方面。

在药物治疗方面，研究人员开发了一系列的抗炎药物，用于治疗慢性鼻炎。

这些抗炎药物可以抑制鼻腔内炎症因子的产生和释放，从而减轻患者的症状。

此外，还有一些药物可以通过调节免疫系统功能，改善患者的免疫调节失衡状况，达到治疗慢性鼻炎的效果。

免疫治疗是一种新兴的慢性鼻炎治疗方法。

通过注射免疫制剂，可以增强患者的免疫力，提高机体对鼻腔内病原微生物的抵抗能力，从而减少鼻腔内的炎症反应，改善症状。

相比于传统的药物治疗，免疫治疗在治愈慢性鼻炎方面具有明显的优势。

三、微创手术技术微创手术技术是慢性鼻炎治疗中的另一个突破。

相比于传统的开颅手术，微创手术技术具有创伤小、恢复快等优点。

目前，慢性鼻炎治疗中常用的微创手术技术主要包括内窥镜下鼻窦手术和电波切割术。

内窥镜下鼻窦手术是一种常用的微创手术技术，该技术可以通过鼻腔进行手术，避免了传统手术中需要开颅的创伤。

内窥镜下鼻窦手术可以清除鼻腔内的病变，恢复鼻窦的通畅，从而缓解患者的症状。

电波切割术是一种新兴的微创手术技术，该技术通过电波切割设备对鼻腔内的病变进行切割和焚烧，达到治疗慢性鼻炎的效果。

相比于传统手术，电波切割术具有更小的创伤，更快的恢复速度。

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鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎的效果比较研究
【摘要】目的：对比分析鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。

方法：将102
例慢性鼻窦炎患者随机分为实验组和对照组，分别应用鼻内镜手术和传统手术治疗，对比分
析临床疗效、手术指标及术后并发症。

结果：实验组患者各项数据均优于对照组，数据差异
P＜0.05。

结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎可显著提高临床疗效，降低并发症发生率，建议
临床推广应用。

【关键词】鼻内镜手术；传统手术；慢性鼻窦炎
Objective：To compare and analyze the clinical effects of endoscopic sinus surgery and traditional surgery on chronic sinusitis. Methods：102 patients with chronic rhinosinusitis were randomly divided into experimental group and control group. Endoscopic surgery and traditional surgical treatment were used respectively. The clinical efficacy，surgical index and postoperative complications were compared and analyzed. Results：all data in the experimental group were better than those in the control group，and the difference between data was P < 0.05. Conclusion：endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis can significantly improve the clinical efficacy and reduce the incidence of complications，so it is recommended to be popularized in clinical practice. Key words：endoscopic sinus surgery，traditional surgery，chronic sinusitis.
慢性鼻窦炎是一种常见疾病，继发于急性鼻窦炎之后，多是由于急性鼻窦炎未得到合理、彻
底的治疗或反复发作而导致［1］的，大部分患者无明显的全身症状，多表现为不同程度的
鼻塞、头痛、精神不振、记忆力下降等，严重影响患者的正常生活、工作和学习。

近年来随
着微创技术的发展，鼻内镜手术以其创伤小、恢复快、并发症少等特点得到临床上的广泛应用。

本文作者对两种手术方式的临床疗效进行了对比分析，现回顾如下。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月至2018年4月入我院治疗的102例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象，上述患者均经CI或内镜检查确诊，并存在典型的慢性鼻窦炎症状，包括鼻腔脓性分泌物增多、鼻塞、头昏、头痛、记忆力下降以及嗅觉失灵等，所有患者已进行为期7d的广谱抗生素治疗。

对手术不耐受或存在手术禁忌症者予以排除。

采用随机数字表法将102例患者等分为实验组
和对照组各51例。

实验组男29例，女21例；年龄16-72岁，平均（38.2±3.5）岁；病程
0.5-18年，平均（4.3±2.7）年。

对照组男31例，女19例；年龄17-71岁，平均（38.7±3.2）岁；病程10个月-17年，平均（3.9±2.8）年。

两组患者性别、年龄、病程、临床症状等一般
资料对比无明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法
于术前7d内用丙酸氟替卡松喷雾剂对患者进行辅助治疗，术前3d应用糖皮质激素，同时进
行负压洗鼻和肌肉注射止血剂，术前1d对所有患者进行血常规、尿常规、凝血功能、心电
图等常规检查，以确定其符合手术指征。

应用CT扫描对患者鼻旁窦的冠状位和轴状位进行
检查，对病情进行评估，制定手术实施方案。

对照组患者采取传统手术治疗方式，取仰卧位，视患者疾病分型进行麻醉处理。

先对患者中
鼻甲后半部分进行切除，充分暴露鼻腔蝶窦口，随即对蝶窦口前壁进行切除，开放蝶窦、后
组筛窦和前组筛窦，最后开放额窦口，扩大切口，直至颌窦口，对病灶进行切除，然后将创
口逐层缝合。

用含碘伏纱条填充颌窦腔，凡士林纱条填充鼻腔，可避免细菌侵入创面引起感染，同时有利于患者鼻腔黏膜保持湿润。

实验组患者采取鼻内镜手术治疗，同样取仰卧位，视患者疾病分型进行麻醉处理。

若患者合
并鼻息肉，则先切除息肉，然后于钩突前下缘做一弧状切口，先进行剥离再切除钩突，开放
筛泡，并扩大筛窦、颌窦和蝶窦，然后将窦口、病灶组织以及窦腔内脓液彻底清除干净。

若
患者存在鼻中隔偏曲，则先对其进行纠正。

手术过程中最好保留中鼻甲，若中鼻甲出现反向
弯曲或伴随重度鼻息肉，则行中鼻甲成形术，以同样的方式处理下鼻甲。

手术完成后将病变
组织送检，并用含碘伏纱条填充颌窦腔，凡士林纱条填充鼻腔，进行止血。

1.3 观察指标和疗效评价标准
观察两组患者临床总有效率、手术时间、术中出血量等相关手术指标和并发症发生情况。

根
据《慢性鼻窦炎的疗效判定标准》，临床疗效可分为治愈、有效和无效。

治愈：临床症状完
全消失，鼻内镜或X 线检查显示窦口开放良好，鼻窦正常，无脓性分泌物；有效：临床症状
有所改善，鼻内镜或X线检查显示少许肉芽组织形成，鼻腔黏膜轻度肿胀，有少许脓性分泌物；无效：临床症状无改善，鼻内镜或X线检查显示窦口狭窄，窦腔粘连，脓性分泌物增多。

总有效率为治愈率和有效率之和。

1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据录入，组间临床总有效率、并发症发生率等计数资料用%
表示，行x2检验；手术时间、术中出血量、住院时间等计量资料采用均数±标准差表示，t
检验。

P＜0.05表明数据差异具统计学意义。

2 结果
2.1 临床总有效率对比：实验组临床总有效率92.15%显著高于对照组70.58%，数据差异具统
计学意义（P＜0.05）。

见表1.
3 讨论
慢性鼻窦炎也称慢性化脓性鼻窦炎，是耳鼻喉科最常见的疾病，所有人群均可发病，但低龄、年老体弱者更为多发，患者多有脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等症状，且由于该病病程较长，病情易反复，严重影响患者生活质量。

近年来，由于人们生活节奏的加快，慢性鼻窦炎的发
病率逐年上升，对该病的治疗成为相关学者研究的重点［2］。

在对慢性鼻窦炎的治疗过程
中发现药物保守治疗的临床疗效欠佳，并且长期服用抗生素药物、鼻腔喷雾或激素使患者产
生了耐药性，对机体免疫力造成了损害，因此，对慢性鼻窦炎患者采取手术治疗成为最佳选择。

既往应用传统手术治疗，手术视野范围小且不清晰，导致对病灶切除不够彻底或切除过大，
影响了鼻窦正常的生理功能，并且传统手术创面大，愈合时间长，极易发生感染，增加了患
者的痛苦。

而鼻内镜手术可弥补传统手术的不足，通过鼻内镜可清晰显示鼻腔解剖结构［3］，对鼻窦病灶可进行全方位仔细探查，提高手术切除精准度的同时有效降低了并发症
的发生率。

另外，鼻内镜手术的切口较小，在手术过程中可避免伤害到鼻腔黏膜组织，减少
出血量，同时通过切除局部病灶对患者鼻腔细菌感染及炎症反应进行改善，为鼻腔黏膜功能
恢复提供有利条件。

本次研究中，实验组患者临床总有效率92.15%显著高于对照组70.58%，且并发症发生率为3.92%显著低于对照组15.68%，数据差异具统计学意义（P＜0.05），说明，传统手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果受多种因素影响，且因手术视野不佳，容易对患者的鼻
窦腔及鼻腔软组织造成损伤，导致鼻腔出血、窦腔粘连、眶周淤血等并发症发生。

鼻内镜手
术在鼻内镜监视下进行，可直接观察到患者病变组织的具体情况，减少对患者鼻腔组织的损伤，降低了并发症发生率。

综上，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎可显著提高临床疗效，降低并发症发生率，建议临床推广
应用。

参考文献：
［1］刘喜安. 鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果比较[J]. 中国现代药物应用，2015，21（14）：64-65.
［2］臧岭，汤夏冰. 鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价[J]. 中国药物与临床，2016，16（5）：683-685.
［3］韦舟雄，何江，张武宁，等. 功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察[J]. 华夏医学，2017，30（2）：83-85.。