检眼镜使用及诊断考核评分标准

考核项目
考核内容及评分标准
标准分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分
扣分原因
检查对象
小于3个月婴儿
3
操作准备
直接检眼镜、暗室
3
操作方法
①婴幼儿躺在检查床上，或由家长抱坐；（2分）
②检查者使用直接检眼镜，将光斑调至最大光斑，屈光度调至0；（3分）
③在距婴儿眼睛约50cm，将光斑完全覆盖被检婴儿的双眼，从窥孔内观察婴儿双眼瞳孔的眼底反光；（5分）
④正常红光反射表现为双眼反射等大等圆，呈橘红色或淡黄色的反光。（3分）
13
注意事项
红光反射中若发现阴影，首先应排除眼球上的分泌物。（3分）
3
提问
红光反射异常的体征有哪些？
答：可出现瞳孔发白色，发暗，浑浊和不对称等，需要眼底检查或及时转诊。（3分）
3
婴幼儿视力评估（红光反射）（25分）
选手姓名：分数：

4.眼底镜紧贴面部，使视线能够顺利通过小孔，转动转盘，更换转盘上的镜片，使眼底所见清晰。
5.先用侧照法观察屈光间质有无混浊：距离患者眼前10cm偏颞侧，用点状光配合+8D-+10D镜片，聚焦于被检眼虹膜。嘱患者各方向转动眼球。
6.逐渐减少镜片度数，将观察焦点逐渐后移，直至看清视乳头为止。首先检查视盘。
3.与患者交流时态度和蔼、语言规范。
3
4
3
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
操
作
流
程
1.嘱患者取坐位或卧位，指引患者去除眼镜并注视远处视标，条件允许时应先散瞳（排除散瞳禁忌症）。
2.检查右眼时，检查者站在受检者右侧，右手持镜，以右眼观察；检查左眼时相应改变。
3.握镜时，以示指贴紧转盘的边缘，以便转动转盘，拇指、其余三指握住镜柄。
X X X X医院
直接检眼镜使用操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作流程与标准
分值
评分等级
得分
AB C D
操
作
前
准
备
1.环境整洁，安静，暗室环境。
2.患者检查用座椅安全。
3.检查直接检眼镜能否正常使用。
3
3
4
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
评
估
1.患者病情、意识及合作能力。
2.告知患者眼底检查的目的及方法。
7.沿血管方向依次检查颞上、颞下、鼻上及鼻下象限眼底。检查周边部时，嘱患者向相应方向转动眼球。检查黄斑部时，嘱患者注视检眼镜灯光。

直接检眼镜检查技术操作规范【适应证】1.眼病患者，特别怀疑玻璃体或眼底有病变时。

2.健康体检者。

【禁忌证】1.屈光间质明显浑浊者。

2.瞳孔明显缩小者。

3.急性结膜炎时不宜检查。

【操作方法及程序】1.开始检查时转动检眼镜转盘，先用+8D - +1OD的镜片，检眼镜距受检眼10-20cm。

以透照法检查眼屈光间质。

由前逐次向后，分别检查角膜、晶状体、玻璃体。

正常情况下，瞳孔区呈现橘红色反光，如有屈光间质浑浊，红色反光中出现黑影。

此时嘱受检者转动眼球，根据黑影移动方向与眼球转动方向的关系，判断浑浊的屈光间质部位。

2.检查眼底时，将检眼镜置于受检眼前约2cm处。

根据检查者和受检眼的屈光状态，旋转检眼镜转盘，直至看清眼底。

3.检查时嘱受检者先注视正前方，检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约15°可检查视盘，再沿血管走行观察视网膜后极部，最后嘱受检者注视检验镜的灯光，检查黄斑部。

若要观察周边部视网膜，嘱受检者转动眼球，以扩大观察范围。

4.眼底检查的记录内容包括以眼底解剖结构为基础对视盘、视网膜血管、黄斑等部位进行描述。

可以视盘和血管直径来描述病变大小，以屈光度描述病变隆起高度。

【注意事项】1.直接检眼镜下所见并不是眼底的实际大小，检查所见比实际物像放大14-16倍。

2.若要观察视网膜神经纤维层改变时，应在无赤光下观察。

3.检查结束时，应将检眼镜的转盘拨到0处，以免转盘上的镜片受到污染。

4.一般检查时可不散大瞳孔。

若要详细检查眼底时，需要散瞳后检查。

5.直接检眼镜观察范围小，屈光间质浑浊可影响眼底的观察。

6，怀疑闭角型青光眼患者或前房、浅者，散瞳时要格外谨慎，以免导致闭角型青光眼发作。

7.对于高度屈光不正者，直接检眼镜检查较为困难，可应用间接检眼镜进行检查。

3分
开始时间
结束时间
验光用时
要求
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
20分钟内完成不扣分，超1分钟扣1分，不能超过30分钟（满分5分）
总分
总分
总分
总分
总分
总分
总分
总分
总分
为节约时间我们目前进行单眼测试、再做双眼平衡，请大家按我说的时间准时到
由朱鹏老师和实验员刘力清老师对8位同学进行选拔，最后选出5名。
红绿一样或绿色稍好
2分
9
交叉柱镜
查轴（2.5分），查度数（2.5分）
5分
10
红绿视标
达到红绿一样
1分
11
确认最佳视力
找出被检眼所能达到的最佳视力
1．5分
121
确认完全矫正值
加+0.25DS，找出最佳视力低负球镜度数或最高正球镜度数
2分
13
确认双眼视力
查出双眼视力
1分
14
双眼平衡检查
用棱镜或偏振片查双眼平衡
综合验光仪评分标准
序号
考核内容
要求
分值
得
分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
1
仪器的调整
水平的调整
1分
2
调的摆放
1分
5
0．3视标的辨认
能根据客观度数，进行云雾
1．5分
6
0．6视标的辨认
改变球镜度数，提高视力
1分
7
放射线视标
能判断有无散光，查轴，查度数（各1分）
3分
8
红绿视标