电针加盆底肌训练治疗术后尿潴留临床观察

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【中图分类号】Ｒ２４６．２
【文献标志码】Ａ
ＤＯＩ：１０．１３４６０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５～０９５７．２０１５．０６．０５５０
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎＥｌｅｃｔｒ０ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｌｕｓＰｅｌｖｉｃＦｌｏｏｒＭｕｓｃｌｅＴｒａｉｎｉｎｇｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＲｅｔｅｎｔｉｏｎ
李呈新，关玲（中国人民解放军总医院，北京１００８５３）
【摘要】目的观察电针加盆底肌训练治疗术后尿潴留临床疗效及安全性。方法按入院日期将患者分为治疗组３３例和
对照组３４例，治疗组应用电针次谬穴加盆底肌训练治疗，对照组用间歇导尿法。采用疗效评价、首次排尿时间、残余尿量、尿路感染的例数作为治疗前后总体健康程度的评定。结果治疗组好转率大于对照组，差异有统计学意义（Ｙ＜０．０５）。治疗组排尿恢复时间更短，残余尿量更少，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论电针加盆底肌训练可以有效治疗术后尿潴留，是一种安全、有效的治疗方法。【关键词】电针：穴，次嚣：手术后并发症：尿潴留；盆底肌训练
・５５０・
ＪＡｃｕ．ｍｏｘ．Ｊｕｎ２０１５．ｖｏｌ３４．Ｎ
文章编号：１００５－０９５７（２０１５）０６ — ０５５０－０３
・
临床研究・
电针加盆底肌训练治疗术后尿潴留临床观察
ｃａｓｅｓａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ３４ｃａｓｅｓ．ＴｈｅｒｔｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｐｏｉｎｔＣｉｌｉａｏｆＢＬ３２）ｐｌｕｓｐｅｌｖｉｃ
பைடு நூலகம்
ｏｆＵｒｉｎｅＬ１Ｃｈｅｎｇ－ｘｉｎ，ＧＵＡＮＬｉｎｇ．ＴｈｅｇｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，ＣｈｉｎａＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｌｕｓｐｅｌｖｉｃｌｆｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇｉｎ
ｌｆｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ，ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｈｅａｌｔｈｄｅｇｒｅｅｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｆｉｒｓｔｖｏｉｄｉｎｇｔｉｍｅ，ｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅａｎｄｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｔｆｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔＴｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｒａｔｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｒｅｔａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｔｒｅａｔｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｔｅｎｔｉｏｎｏｆｕｒｉｎｅ．ＭｅｔｈｏｄＰａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｌｌｏｃａｔｅｄ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｄｍｉｓｓｉｏｎｄａｔｅ，ｔｏａｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｆ３３

生物反馈电刺激对预防盆底重建术后尿潴留的效果观察

・922・护士进修杂志2019年5月第34卷第10期生物反馈电刺激对预防盆底重建术后尿潴留的效果观察*沈金珠富春燕叶育红（浙江省嘉兴市妇幼保健院，浙江嘉兴314000）摘要目的探讨生物反馈电刺激对预防盆底重建术后尿潴留的效果&方法选取2017年10月一2018年6月在我科行盆底重建术的80例患者，用随机数字表法分成对照组和观察组各40例，对照组给予盆底重建术常规护理，观察组在常规护理的基础上采用生物刺激反馈仪进行电刺激治疗。

比较两组患者术后自主排尿成功率、尿潴留率&结果观察组术后第1次自主排尿成功率明显高于对照组，观察组尿潴留率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.5）结论生物反馈电刺激可明显改善盆底重建术患者的盆底肌群的反应和收缩力，促进膀胱功能的恢复，减少盆底重建术后尿潴留的发生&关键词生物反馈电刺激；盆底重建术；尿潴留；护理Keywords Biofeedback electrical stimulation；Pelvicfloor reconstruction；Urinary retention；Nursing中图分类号：R473.71,R713文献标识码：B DOI：10.16821/ki.hsjx.2019.10.H5盆底功能障碍性疾病主要包括盆底脏器脱垂、性功能障碍、压力性尿失禁等，是中老年妇女的常见疾病E,严重影响患者的正常工作生活，给患者家庭带来了较重的压力负担。

盆底重建术是临床上治疗本病的主要手段。

尿潴留是该类手术后的近期主要并发症⑵。

如果尿潴留发生，患者的身心、生活及经济都会造成很大影响&近年来，生物反馈电刺激治疗的应用越来越多，而早期采取单纯的盆底肌锻炼对术后尿潴留的预防效果甚微，鉴此，我科自2017年10月—2018年6月，对行盆底重建术的40例患者，采用生物刺激反馈仪电刺激治疗，对预防尿潴留效果显著，现报告如下&1资料与方法1.1一般资料经医院伦理委员会核准，选择2017年10月一2018年6月在我科行盆底重建术的80例患者进行研究&纳入标准:诊断为盆底功能障碍性疾病,采用全身麻醉，行阴式全子宫切除术加网片植入盆底重建术;术前检查均无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍，行尿常规检查排除泌尿系统感染，尿动力学检查排除逼尿肌无力及膀胱出口梗阻,无排尿困难史的患者&排除标准：患有泌尿系统结石、肿瘤、畸形及神经源性膀胱等排尿障碍；术后出现严重手术并发症&采用随机数字表法将选择的患者分为观察组与对照组，各40例。

盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察

盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察摘要：目的：探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果。

方法：以我院2014年12月-2016年12月期间收治的产后尿潴留80例为研究对象，随机将其分为两组，每组40例。

对照组患者接受传统康复护理，观察组在对照组基础上实施盆底肌锻炼。

观察两组产妇治疗效果，并就两组患者自排尿量、膀胱尿残余量、尿道口疼痛情况进行比较。

结果：两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

观察组患者自排尿量、膀胱尿残余量、尿道口疼痛比较对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：针对产后尿潴留患者在常规护理基础上可给予盆底肌锻炼，显著改善患者盆底功能，缓解尿道口疼痛、无力排尿、产后松弛的情况，值得推广。

关键词：盆底肌锻炼；产后尿潴留；康复护理；产后松弛产后尿潴留是临床上常见的分娩并发症，因分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，导致膀胱肌麻痹，从而出现物理排尿、腹壁松弛、腹压下降的情况。

针对产后尿潴留，要及时给予合理的治疗和护理措施，帮助患者及时排尿，减少并发症，有助于产后恢复[1]。

本次研究以我院收集的80例患者为例，探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果，现报道入下：1 资料与方法1.1一般资料以我院2014年12月-2016年12月期间收治的产后尿潴留80例病例为研究对象，所有患者均为经阴道分娩产妇，产后出现无力排尿、腹壁松弛的尿潴留症状。

随机将其分为两组，每组40例。

对照组30例患者年龄在22-38岁，平均（30.2±4.3）岁，观察组50例产妇年龄在20-35岁，平均（28.3±4.7）岁。

排除意识障碍、产后出血、合并存在泌尿系统感染疾病的产妇，本次研究经我院伦理委员会批准并由患者及其家属签署同意书，两组患者基线资料均衡可比（p＞0.05）。

1.2 方法对照组产妇接受我院针对产后尿潴留的常规护理措施，包括健康教育、指导排尿、讲解模范、用药治疗和留置尿管等措施[2]。

脉冲电治疗+盆底肌功能锻炼在产后尿潴留中的疗效分析

２０（５５．５６）
０．０７１
０．８８９
０．７８９
０．３４６
产程时间（ｍｉｎ，ｘ±ｓ）
４８９．７２±１６６．９１５０２．９３±１１０．６７
－０．３９６０．６９３
新生儿体重（ｋｇ，ｘ±ｓ）
３．４２±０．３４３．４６±０．４６
０．４２００．６７６
１．２治疗方法１．２．１对照组尿潴留产妇接受膀胱按摩热敷、诱导排尿、肌注新斯的明无效后留置导尿等常规护理；４８ｈ后拔除导尿管，对再出现ＰＵＲ者采用上述方法后二次导尿。１．２．２观察组在常规护理同时选用ＰｏＬｉｎＧｅｒ治疗仪，型号ＹＳ－Ｈ１００，脉冲直流电５０（ＴＧ５０）。调制中频脉冲波，脉宽０．４ｍｓ，脉冲频率８０～１００Ｈｚ，时间３０ｍｉｎ。仪器操作方法：患者平卧，将涂有耦合剂的两个电极片分别贴于腹部膀胱区和骶尾部，绷紧腹带，选择产后尿潴留模式治疗。治疗结束后由专职的产康护师对产妇进行盆底肌功能训练指导，讲解盆底肌训练的目的、意义、基本方法、预期效果及注意事项等。具体方法：产妇平
观察组对照组ｔ／χ值Ｐ值
例数
３６３６
平均年龄（岁，ｘ±ｓ）
２６．１９±２．３４２６．７２±２．２１
－０．９８８０．３２７
孕周（周，ｘ±ｓ）
３９．１４±０．８７３９．２７±０．９７
０．５９９０．５１１
分娩方式［例（％）］
产钳助产
手转胎头
９（２５．０）
１６（４４．４４）
１０（２７．７８）
宫收缩，可造成产后大出血，给产妇带来巨大痛苦，同时增加了施，观察组在常规护理措施基础上加普林格尔治疗仪（ＰｏＬｉｎ
产后尿路感染的危险性；且可影响产后乳汁的分泌，危害产妇的Ｇｅｒ）治疗及盆底肌功能训练。纳入标准：①初产妇；②分娩后６

盆底肌肉低频电刺激治疗剖宫产术后尿潴留的疗效观察

度充盈导致尿潴留。（５）女性盆底学观点［６］：女性盆底学观点认为，妊娠和分娩的过程对盆底肌肉造成不同程度损伤，导致盆底肌肉功能障碍，常表现为早期产后尿潴留等。
ｌｍｇ。观察组采用法国ＰＨＥＮＩＸ神经肌肉诊断治疗仪（广州杉山公司）治疗。具体方法：患者取平卧位或半坐卧位，先接通外部电源，打开主机开关键，将ＰＨＥＮＩＸ通道的神经肌肉
注：ｕ ห้องสมุดไป่ตู้一５．７８５７，Ｐ＜Ｏ．ＯＯｌ。
官产且发生尿潴留的产妇６Ｏ例，均为单胎足月产妇，腰硬联合麻醉，子宫下段剖宫产术，手术过程顺利，术前无并发症及
泌尿系统感染，术后２４ｈ拔除导尿管。随机将其分为观察组和对照组。观察组３Ｏ例，年龄（２４．１６士７．２３）岁；孕周３７～４２周。对照组３Ｏ例，年龄（２４．４６土６．３６）岁；孕周３７～４２周。两组产妇年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ
１．２方法
对照组给予传统的治疗方法，即局部按摩，温水
冲洗会阴，听流水声，开塞露纳肛法，肌肉注射新斯的明
疼痛因素：手术操作对邻近组织过度牵拉、术后组织水肿使患者感到疼痛，不敢主动排尿，以致膀胱过度充盈，使膀胱生理功能紊乱，反射性引起膀胱括约肌痉挛从而造成尿潴留［引。（４）精神心理因素：因术后产妇排尿姿势突然改变，而产生不适，造成精神紧张，导致膀胱逼尿肌收缩无力，膀胱过

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盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察

脉冲电治疗+盆底肌功能锻炼在产后尿潴留中的疗效分析

盆底肌肉低频电刺激治疗剖宫产术后尿潴留的疗效观察

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