针灸治疗尿潴留45例临床观察
- 格式:pdf
- 大小:70.42 KB
- 文档页数:1
术后尿潴留中医针灸来照护患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症,对患者术后恢复产生不利影响,直接影响患者的术后正常生理功能,可能会对患者的心理和精神产生一定影响。
因此,需要采取有效措施加强术后尿潴留护理,尽快解决尿潴留并发症,提升患者术后护理效果,加快患者康复速度。
一、术后尿潴留症状术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自主排出的情况。
术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响,患者在膀胱充盈的状态下,尿液排空能力受到损伤。
目前,对术后尿潴留定义为“对患者进行症状和尿动力学检查后,发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。
在临床治疗过程中,盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高,最高达到43%。
手术治疗完成后出现尿潴留,可能是因为手术麻醉引发,患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀胱收缩乏力,无法正常排尿。
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时,主要热敷患者下腹部,并进行压迫,改变患者的体位,促进排尿。
如果患者的症状没有得到缓解,需要利用支流管进行导尿,促使患者排尿。
二、术后尿潴留原因导致患者术后尿潴留的原因比较复杂,在临床分析过程中主要包含以下因素:1、精神因素。
患者因为创伤入院后,术前没有做好充足的思想准备,护士也未对患者进行有效的健康宣教工作,没有开展术前排尿训练或者择期手术患者在术前有生活处理能力,术前的健康指导工作未做到位,再加上患者术后存在恐惧焦虑等情绪,对环境不适应会出现尿潴留问题。
除此之外,患者术后不习惯膀胱过度充盈,导致自身尿肌收缩乏力,敏感性降低出现术后尿潴留。
患者手术治疗后,切口都伴有一定的疼痛感,尤其是麻醉作用消散后,患者的疼痛感比较剧烈,无法自主排尿或者会担心怕疼,不敢用力排尿,患者的尿道括约肌痉挛,膀胱过度充盈使排尿无力。
2、神经性因素。
患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等会对患者的阴部盆腔神经产生影响,进而阻断患者的排尿反射。
随着患者手术时间不断延长,麻醉时间越长,发生术后尿潴留的可能性会越大。
肛肠疾病术后尿潴留中医治疗概况2.四川省中医院四川省 610071【摘要】尿潴留是肛肠疾病术后常见并发症之一,了解目前肛肠疾病术后尿潴留的治疗方法和疗效。
本文对肛肠疾病术后尿潴留的中医药研究进展作一综述。
【关键词】肛肠疾病术后;尿潴留;中医治疗概况;术后尿潴留作为麻醉和手术后常见并发症,发病率在5%-70%之间[1]。
其中肛肠外科手术后尿潴留的发生率在1%-52%之间[2-6]。
当术后出现尿潴留时,膀胱充盈,排出困难,导致患者腹胀明显、尿意频繁,频繁入厕,增加手术创面出血、疼痛、创缘水肿等并发症的可能性,同时增加患者焦虑、烦躁、失眠等症状发生的机率[7]。
采取有效措施治疗术后尿潴留,对于减轻患者痛苦具有重要的临床意义。
术后尿潴留与中医“癃闭”病最为接近,小便不畅,点滴而出,发病缓为“癃”;小便不通,欲解不得,发病急为“闭”。
《素问·标本病传论》曰:“膀胱病,小便闭”表明膀胱是癃闭的病位。
癃闭的病机为肝失疏泄,肺失肃降,肾气不生,三焦不通,膀胱气化不利最终成癃闭之证。
在治疗方面,《灵枢》提出癃闭的治则是补虚泻实,辨证论治。
中医药治疗肛肠疾病术后尿潴留方法众多,主要包括口服中药药物治疗、中医熨烫、针刺、艾灸、穴位注射等。
现就近年来中医药治疗肛肠疾病的研究近况综述如下。
1.中药药物治疗尿潴留属于中医癃闭范畴,其病机多由各种病因导致气机郁结或水道失调,膀胱气化不利所致,主要治则有:清热利湿、通利小便、补肾阳化气利水、行瘀散结、升清降浊化气利水等。
张晓龙[8]通过辨证选取具有湿热之证患者100例,治疗组采用八正散加减口服治疗,与对照组采用热敷等物理疗法治疗对比.结果:治疗组总有效率97%高于对照组总有效率68%。
巫国胜等[9]选择肛肠病术后尿潴留患者63例,治疗组采用五苓散合五皮饮加减方水煎服,与对照组采用新斯的明肌注或足三里穴位注射对比,结果治疗组五苓散合五皮饮加减方治疗肛肠病术后尿潴留比对照组具有疗效稳定。