一个先心病患儿护理(1)
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新生儿先天性心脏病护理方法
作为家长,当然希望孩子能够健健康康、快快乐乐的成长,但是有一些孩子却在遭受着先天性心脏病的折磨,给家庭带来巨大的负担和痛苦。
先天性心脏病需要及时治疗,而对于先天性心脏病的护理,恐怕很多家长都不清楚。
那么,我们今天就来讲一下新生儿先天性心脏病护理方法有哪些?
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。
大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。
多喂水,以保证足够的水份。
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。
应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。
每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
通过上文的介绍,相信你已经知道新生儿先天性心脏病护理方法有哪些了吧!当发现孩子患有先天性心脏病时,千万不要沮丧,要积极配合医生治疗,平时给孩子做好护理,避免孩子因为情绪波动而让病情发作,家长一定要小心,仔细的照顾好孩子。
新生儿先天性心脏病的护理常规一、定义先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病,是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形,是小儿最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的7%a~8%o,而在早产儿中的发生率为成熟儿的2~3倍,在死胎中的发病率为活产儿的10倍。
二、评估/观察要点1.健康史评估发病时间、有无青紫、喂养困难、反复呼吸道感染;有无阵发性呼吸困难、晕厥及生长发育滞后、蹲踞等。
2.身体状况观察精神状态、皮肤黏膜有无紫绀及其程度、有无周围血管征;有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动,以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现;有无杵状指(趾),胸廓有无畸形。
了解X线、心电图、超声心动图、血液检查结果。
3.心理-社会状况评估患儿是否因疾病影响正常活动、学习,而出现抑郁、焦虑、自卑等心理。
了解家长是否因本病的检查和治疗比较复杂、风险较大、预后难以预测、费用高而出现焦虑。
三、护理措施1.保证休息根据病情安排适当活动量,减少心脏负担。
养成定时排便的良好习惯,保持大便通畅。
护理操作集中进行,避免引起情绪激动和哭闹,病情严重的患儿绝对卧床休息。
2.供给充足营养给予高蛋白质和高维生素饮食,以增强体质,提高对手术的耐受。
对喂养困难的小儿要耐心喂养,少量多餐。
有水钠潴留者,给予低盐或无盐饮食。
3.预防感染注意体温变化,避免受凉引起呼吸系统感染。
注意保护性隔离,以免交叉感染。
4.心理护理关心爱护患儿,建立良好的护患关系。
四、并发症的护理1.缺氧发作防止法洛氏四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,发作后立即置于膝胸卧位(此体位可增加体循环阻力,使右向左分流减少),给予吸氧,吗啡及普萘洛尔治疗。
2.脑血栓法洛氏四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,注意供给充足体液,必要时静脉输液。
3.心力衰竭观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现,如出现上述表现,立即给半卧位,吸氧,及时通知医生。
先天性心脏病有哪些护理方法先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
那么,先天性心脏病是由什么病因导致的,又有那些护理方法,必须做好科普了解。
1、先天性心脏病病因1)胎儿发育环境的因素:子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因,其中又以风疹病毒感染最为突出。
母亲如果在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。
其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,也会致使胎儿发生先天性心脏病。
母亲在怀孕期间吃了某些药物,还会导致胎儿心脏畸形。
2)早产:早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症。
而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强,更易患先天性心脏病。
3)高原环境:我国青海高原本病患病率远较平原地区高,就是因为高原氧分压低。
高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。
4)遗传因素:遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。
兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。
若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为百分之二左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至百分之十。
若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为百分之十。
5)病毒感染。
妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。
其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。
此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。
2、护理方法1)心理护理:虽然先天性心脏病患儿的年龄较小,但是在心理护理方面却不容忽视。
先天性心脏病会给患儿带来负面影响,造成心理创伤。
先天性心脏病的护理常规【概念】先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,常见有室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,法洛四联征等。
【临床特点】主要症状及体征,气促,紫绀,喂养困难,烦躁不安,严重出现窒息,心衰。
【护理评估】1、一般情况:了解母亲妊娠史,孕妇是否有代谢性疾病,患儿出生时的情况。
2、专科情况:检查生长发育的情况,皮肤黏膜有无发绀及其程度,听诊心脏杂音的性质和程度。
3、实验室及其他检查。
【护理措施】1、严密观察病情,注意无菌操作。
2、按保护性隔离护理常规,集中进行治疗及护理。
3、有心功能不全者,取半卧位,避免着凉。
4、饮食少量多餐,水肿控制钠的摄入及液量的摄入。
5、根据心功能每2-4小时测脉搏一次,每次一分钟,并注意脉搏节律、强弱,必要时听心音、心率。
6、呼吸困难时,给予氧气吸入。
7、静脉输液速度宜慢,根据医嘱、病情调节滴速,有条件尽量使用微量泵。
8、保持大便通畅,两日无便者可给予通便。
9、应用洋地黄类药物前,要测脉搏与心率,如心率慢,婴儿低于120次/分,脉搏不规则或骤然增快,应暂停给药并报告医生。
10、如出现药物的中毒反应,应及时报告医生给予处理。
11、给患儿制造一个舒适安静的环境,避免哭闹烦躁,哭闹时及时给予安抚,使其保持安静。
不宜过度兴奋,避免因刺激增加心脏负担。
12、准确记录出入量,水肿患儿每日清晨空腹称体重。
【健康教育】1、指导家长建立合理的生活制度。
2、定期复查,调整心功能到最好状态。
3、术前、术后均需预防呼吸道感染和其他并发症。
4、向家长讲解所用药物的注意事项。
用心护理先心病小孩多数先心病患儿发育较同龄的孩子差些,身体虚弱,容易反复感冒或肺炎,且常常迁延不好,因而家长需要在孩子的衣食、运动和其他疾病的预防等方面给予加倍细心和耐心的照顾。
1. 避免感冒:在先心病患儿中,有70%~80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。
这些孩子肺部充血,平时容易感冒,易患肺炎,且迁延不愈,特别在冬季,呼吸道感染高发,如治疗不当,造成心功能的恶化。
为此,家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳,呼吸新鲜空气;尽量不去人多的公共场所,以免发生传染性疾病;居住的房间,要经常开窗换换新鲜空气,避免众人聚在同一房间看望孩子,如家人患有呼吸道感染应避免与患儿亲密接触,注意隔离,如与患儿接触应佩戴口罩,注意手卫生等。
这些孩子平时出汗特别多,内衣经常是湿的,而家长怕孩子感冒,仍给孩子穿得比较多,这种做法不科学。
因为有先心病的孩子心脏负担过重,心功能往往较差,穿衣服过多只会加重孩子出汗。
孩子体质弱,在给孩子换湿衣服时或擦汗不及时,孩子往往会着凉而引起感冒。
建议家长给孩子换些宽松的内衣,不要穿过多的衣服保暖,并在胸前、后背衬上干的毛巾,这样每天多换几次毛巾而不换衣服,孩子就不容易感冒。
2.加强营养:有相当多的先心病孩子胃口小,人长得比较瘦,家长往往很着急,千方百计让孩子多吃,或者让孩子吃些开胃口的药。
这也是一种错误的认识。
实际上,孩子的胃口小,很大程度上是因心脏病引起的,绝大部分孩子在心脏病治好后,胃口增加,体重也会增加,生长发育也会明显改善。
在心脏手术或介入治疗以前,孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物,效果不会很好。
正确的做法是平常应该选择营养丰富的食品喂养孩子,比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等,并且争取尽早手术或介入治疗心脏病。
对吃奶的婴儿,现在也由特殊配方的高营养素,可以使孩子不增加耐量的情况下,得到更加多得营养,但这需要在医生的指导下使用。
先心病患儿要耐心喂奶,可少量多餐,避免呛奶,避免进食过饱。
护士资格先天性心脏病病人的护理考点护士资格先天性心脏病病人的护理考点先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。
今天店铺为大家提供了护士资格先天性心脏病病人的护理考点,希望对大家有所帮助。
一、小儿循环系统解剖生理特点1.心脏胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期,先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
出生后心脏位置随年龄而变化,新生儿心脏位置较高并呈横位.心尖搏动在左侧第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙,心尖部分主要为左心室。
2.心率小儿的心率相对较快,主要是由于新陈代谢旺盛,身体组织需要更多的血液供给,只有增加心脏的搏动次数,才能满足身体生长发育的需要。
新生儿时期,心率120~140次/分,1岁以内100~130次/分,2—3岁100~120次/分,4—7岁80~100 次/分,8~14岁70—90次/分。
3.血压新生儿收缩压平均60~70mmHg,l岁70~80mmHg,2岁以后小儿收缩压可用(年龄×2+80)mmHg或(年龄×0.27+10.67)kPa公式计算,小儿的舒张压=收缩压x2/3。
二、先天性心脏病人的护理先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形,是小儿最常见的心脏病。
发病率为活产婴儿的5%一8%。
左右。
(一)病因可分为两类:遗传因素和环境因素。
①遗传因素:特别是染色体畸变;②环境因素:重要的原因有宫内感染、大剂量放射线接触、药物影响、患有代谢性疾病或能造成宫内缺氧的慢性疾病。
(二)分类:根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫,可分为3类:1.左向右分流型(潜伏青紫型)在左、右心之间或主动脉与肺动脉之问具有异常通路,平时不出现青紫。
当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。
当分流量大或病程较长,出现持续性肺动脉高压,可产生右向左分流而呈现持久性青紫,即称艾森门格综合征。
先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:无症状或症状较轻患者可正常生活,但应该避免参加剧烈运动,避免重体力劳动。
有症状者应多卧床休息,心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧,限制活动范围。
保证充足睡眠,保持生活有规律,以减轻心脏负担。
2.饮食护理:应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食,出现心力衰竭时应进食低盐饮食,限制入水量,进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物,并注意预防便秘。
3.病情观察:先天性心脏病患儿因体质弱,容易感染呼吸道疾病,且易并发心力衰竭,应及时增减衣服。
一旦出现感染,应积极控制。
4.用药护理:禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度需缓慢,以防心力衰竭。
5.基础护理:有持续青紫的患者,应避免室内温度过高,导致出汗、脱水。
6.专科护理:对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施,平日应少带患儿到公共场所,在传染病好发时节,应及早做好防范,一旦患儿发生感染,应积极给予抗感染治疗。
7.安全护理:严格执行跌倒、坠床评估,压疮评估,用药安全,身份识别,手卫生,查对制度、危急值报告制度等。
8.心理护理:积极给予心理支持,帮助患者提高社会适应能力,增强自尊心与自信心,注意关心爱护患者,尽量满足患者的合理要求。
【健康教育】1.活动:告诉患者应根据病情合理安排活动量,一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。
对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者,运动量可不受限制;运动试验结果正常的活动可不受限制。
2.饮食:加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。
3.疾病相关知识:向患者做好解释工作,告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。
4.诱发因素:注意预防感冒、肺炎、外伤等。
5.随访:教育家属应给予患者生活照顾和精神支持,鼓励患者积极治疗,就医时应说明自己有先心病的病史。
【关键字】儿童保健
护理先天性心脏病患儿要防御哪些并发症
孩子确诊为先天性心脏病,室间隔缺损。
但由于刚出生几个月,暂时不能手术,为预防可能出现的并发症,那么家庭的精心护理,就显得尤为重要。
先天性心脏病室间隔缺损,是指左右心室之间的间隔没有发育好,以致血液异常分流产生的一种心脏病。
在家庭护理中要防止以下并发症:
1.肺部感染这是常见的并发症,因为室间隔缺损孩子的两肺长期处于充血状态,小儿抵抗力差就容易因呼吸道感染而导致肺炎。
严重的肺炎还会危及生命。
所以,室间隔缺损的孩子积极预防和治疗感冒、气管炎等尤其重要。
2.先天性心脏病病孩的心脏功能都不同程度地受到影响,所以不能过度疲劳,小宝宝吃奶时应防止呛咳。
孩子生活要有节奏、规律、不适合参加剧烈活动。
当肺炎发生时常合并心力衰竭。
应在医生指导下口服强心药物,控制心力衰竭的发生。
3.患室间隔缺损等先心病的孩子,由于心脏内有畸形、异常的通道,如果发生菌血症的话,细菌就会在心内膜上停留,并生长、繁殖,导致感染性心内膜炎,病人常出现持续高热、中毒症状,甚至危及生命。
因此,对室间隔缺损的孩子来说,控制炎症是极为重要的。
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小儿先心术后护理要点哎呀呀,你们知道吗?小儿先心病手术可不是一件小事,术后的护理那可太重要啦!这就好比一辆刚修好的小汽车,得精心保养才能跑得又快又稳。
就说我邻居家的小弟弟吧,做完先心手术后,家里人那叫一个小心翼翼。
首先呢,得时刻盯着孩子的呼吸。
这呼吸就像咱们跑步时的喘气,平稳均匀才让人放心。
要是呼吸变得急促,或者感觉孩子喘不上气,那可不得了!就像气球突然瘪了一样,得赶紧找医生。
还有伤口的护理,那可得小心再小心。
这伤口就像一朵娇嫩的小花,得轻轻呵护,不能碰着,不能沾水。
每次换药的时候,小弟弟都疼得直哭,大人的心都要碎了。
“这伤口啥时候才能好呀?”大人们总是这样担心地念叨着。
饮食也是个大问题!孩子术后身体虚弱,得补充营养。
可又不能随便吃,得清淡、易消化。
就像给小树苗浇水,不能太多,也不能太少。
要是吃了不好消化的东西,肚子胀胀的,孩子多难受呀!孩子的心情也很重要呢!做完手术,身体不舒服,心情能好吗?这时候家长就得像变魔术一样,逗孩子开心。
“宝贝儿,等你好了,咱们去公园玩滑梯!”“乖乖,给你讲个好玩的故事。
”你说,孩子听了能不开心吗?再说说睡觉。
孩子得睡好,才能恢复得快。
这睡觉就像给手机充电,充满了电才有精神。
要是睡不好,那身体怎么有力气恢复呢?还有复查,一次都不能落下。
这就好比定期给车子做检查,有问题及时发现,及时解决。
“这次复查没问题,太好了!”家长们每次听到好消息,都高兴得不行。
总之,小儿先心术后护理真不是一件轻松的事儿。
家长们得时刻保持警惕,精心照顾。
这就像一场漫长的战斗,只有小心翼翼,才能迎来最后的胜利。
我觉得呀,每一个经历过小儿先心术后护理的家庭都特别不容易,但是为了孩子能健康成长,再辛苦都是值得的!。
先心病术后的护理计划先心病是指在胚胎期发生的心脏结构异常,它是常见的先天性心脏病之一、手术是先心病常用的治疗方法之一,手术后的护理是非常重要的,可以帮助患者尽快康复。
下面是一个针对先心病术后的护理计划。
术后第一天:1.观察患者的呼吸、脉搏、体温和血压,每2小时记录一次。
2.检查手术部位,观察是否存在渗血、感染或水肿。
3.给予静脉输液,维持患者的液体平衡。
4.监测患者的呼吸道通畅与氧饱和度,保持氧合良好。
5.协助患者进行床上活动,帮助其转身、翻身,以防止肌肉萎缩。
6.患者禁食,留置胃管,给予肠内营养支持。
7.观察患者的尿量和尿液颜色,确保肾功能正常。
8.给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。
9.提供情感支持,与患者、家属建立良好的沟通关系。
术后第二天:1.继续观察患者的生命体征,记录其变化情况。
2.帮助患者进行口腔护理,保持口腔清洁。
3.协助患者进行早期康复训练,包括肢体运动与呼吸功能恢复。
4.检查患者的伤口是否红肿、破裂或渗血,及时处理。
5.检查患者的胸腔引流情况,保持引流通畅。
6.观察患者的精神状态,提供心理支持,减轻其焦虑和恐惧感。
7.鼓励患者进行主动的呼吸锻炼,如深呼吸、腹式呼吸等,促进肺部功能恢复。
8.患者逐渐开始饮食,宜选择易消化、清淡的食物。
术后第三天至出院:1.患者可以逐渐活动,可以坐起、下床活动,但要避免剧烈运动。
2.继续观察患者的伤口情况和胸腔引流情况,及时处理并保持清洁。
3.逐渐停用静脉输液,改为口服药物。
4.继续观察患者的尿量和尿液颜色,确保肾功能正常。
5.教育患者和家属进行术后自我护理,包括伤口护理、运动锻炼、饮食注意事项等。
7.出院前进行术后复查,如心电图、心超等,确保手术效果良好。
以上是一个大致的先心病术后护理计划,具体的护理措施需要根据患者的情况进行调整。
护士在进行护理时应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理问题,确保患者的康复。
同时,还要与患者和家属保持良好的沟通和配合,为其提供情感支持和心理疏导,使其能够顺利度过手术后的康复期。