结直肠癌化疗方案
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附录1:
常用的联合化疗方案
方案 药物 用法用量 给药时间及周期 临床应用
mFOLFOX6 奥沙利铂 80mg/m2,静滴2小时 第1天
晚期/转移,
辅助化疗 LV 400mg/m2,静滴2小时 第1天
5-FU 400mg/m2,静推,然后给予
2400mg/m2,持续静滴46-48小时 第1、2天
每2周重复
CapeOx 奥沙利铂 130mg/m2/次,静滴>2小时 第1天 晚期/转移,
辅助化疗 卡培他滨 800-1000mg/m2,每日口服2次 第1-14天
每3周重复
FLOX 奥沙利铂 85mg/m2,静滴>2小时 每8周重复
辅助化疗 LV 500mg/m2,静滴2小时,每周1次
5-FU 500mg/m2,静推,每周静推1次,
共6周 每周重复
IROX 奥沙利铂 85mg/m2,静滴2小时 每3周重复; 晚期/转移 伊立替康 200mg/m2,静滴30或90分钟
FOLFIRI 伊立替康 180mg/m2,静滴0.5-2小时 第1天
晚期/转移 LV 400mg/m2,静滴0.5-2小时,1天或分2天给予 第1天±
第2天
5-FU 400mg/m2,静推,然后给予
2400mg/m2,持续静滴46-48小时 第1、2天
每2周重复
FOLFOXIRI 伊立替康 165mg/m2,静滴 第1天
晚期/转移 奥沙利铂 85mg/m2,静滴 第1天
LV 400mg/m2,静滴 第1天
5-FU 3200mg/m2,持续静滴48小时 第1、2天
每2周重复
附录2:
靶向治疗
靶向治疗药物
药物 用法用量 用药须知
贝伐珠单抗 与含5-FU的方案合用
5mg/kg,静滴30-90分钟,每2周重复。
与奥沙利铂与卡培他滨合用
7.5mg/kg,静滴30-90分钟,每3周重复。
结直肠癌常用化疗方案
结直肠癌常用化疗方案
全网发布:2011-06-23 20:31
发表者:李醒亚 10266人已访问
(一) mFOLFOX6方案
适用于:
1. Ⅲ期结肠癌
2. IIB期结肠癌(T4N0)
3. ECOG的PSp≤2
4. 足够的骨髓储备(ANC≥1.5×109/L,血小板>100×109/L)
5. 正常的肾功能(肌酐≤1.5×ULN)和肝功能(胆红素≤26;谷草转氨酶/碱性磷酸酶≤5×ULN)
6. 以下病人慎用:⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛,高血压,心率失常,充血性心衰或其他严重的疾病
7. 每天基础排便>3次稀便的病人慎用(没有结肠和回肠造漏术者)
8. 有症状的周围神经病患者慎用
实验室检查和监测:
1. 基准值:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)
2. 适当的影像学和肿瘤标志物检查
3. 每周期化疗开始前:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)
4. 对正服用华法林的病人,每周测国际标准化比值(INR)直到确定华法林的稳定剂量,然后在每周期开始时测INR
5. 每2周期对病人进行周围神经病变和其它毒性评估
化疗前预处理:
1. 恩丹西酮 8mg PO 或其他5-HT3拮抗剂
2. 地塞米松8~12mg PO
3. 告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中,特别是用奥沙利铂的当天
4. 冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常,禁止使用
治疗:
药物 剂量 指导用法
奥沙利铂* 85 mg/m2 加入500 ml 5%GS持续静滴120分钟
亚叶酸钙* 400 mg/m2 加入250 ml 5%GS持续静滴120分钟
5-FU 400 mg/m2 静冲,在亚叶酸钙后,然后
5-FU 2400 mg/m2 加入92 ml的5%GS中以2 ml/h速度持续46h 持续泵入。或加入普通糖水或NS瓶中持续静滴46h
结直肠癌常用化疗方案
全网发布:2011-06-23 20:31 发表者:李醒亚 10266人已访问
(一) mFOLFOX6方案
适用于:
1. Ⅲ期结肠癌
2. IIB期结肠癌(T4N0)
3. ECOG的PSp≤2
4. 足够的骨髓储备(ANC≥1.5×109/L,血小板>100×109/L)
5. 正常的肾功能(肌酐≤1.5×ULN)和肝功能(胆红素≤26;谷草转氨酶/碱性磷酸酶≤5×ULN)
6. 以下病人慎用:⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛,高血压,心率失常,充血性心衰或其他严重的疾病
7. 每天基础排便>3次稀便的病人慎用(没有结肠和回肠造漏术者)
8. 有症状的周围神经病患者慎用
实验室检查和监测:
1. 基准值:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)
2. 适当的影像学和肿瘤标志物检查
3. 每周期化疗开始前:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)
4. 对正服用华法林的病人,每周测国际标准化比值(INR)直到确定华法林的稳定剂量,然后在每周期开始时测INR
5. 每2周期对病人进行周围神经病变和其它毒性评估 化疗前预处理:
1. 恩丹西酮 8mg PO 或其他5-HT3拮抗剂
2. 地塞米松8~12mg PO
3. 告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中,特别是用奥沙利铂的当天
4. 冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常,禁止使用
治疗:
药物 剂量 指导用法
奥沙利铂* 85 mg/m2 加入500 ml 5%GS持续静滴120分钟
亚叶酸钙* 400 mg/m2 加入250 ml 5%GS持续静滴120分钟
5-FU 400 mg/m2 静冲,在亚叶酸钙后,然后
5-FU 2400 mg/m2 加入92 ml的5%GS中以2 ml/h速度持续46h 持续泵入。或加入普通糖水或NS瓶中持续静滴46h
结直肠癌常用化疗方案
全网发布:2011-06-23 20:31 发表者:李醒亚 10266人已访问
(一) mFOLFOX6方案
适用于:
1. Ⅲ期结肠癌
2. IIB期结肠癌(T4N0)
3. ECOG的PSp≤2
4. 足够的骨髓储备(ANC≥1.5×109/L,血小板>100×109/L)
5. 正常的肾功能(肌酐≤1.5×ULN)和肝功能(胆红素≤26;谷草转氨酶/碱性磷酸酶≤5×ULN)
6. 以下病人慎用:⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛,高血压,心率失常,充血性心衰或其他严重的疾病
7. 每天基础排便>3次稀便的病人慎用(没有结肠和回肠造漏术者)
8. 有症状的周围神经病患者慎用
实验室检查和监测:
1. 基准值:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)
2. 适当的影像学和肿瘤标志物检查
3. 每周期化疗开始前:全血细胞计数及分类,肌酐,肝功能(胆红素,谷草转氨酶,碱性磷酸酶)
4. 对正服用华法林的病人,每周测国际标准化比值(INR)直到确定华法林的稳定剂量,然后在每周期开始时测INR
5. 每2周期对病人进行周围神经病变和其它毒性评估 化疗前预处理:
1. 恩丹西酮 8mg PO 或其他5-HT3拮抗剂
2. 地塞米松8~12mg PO
3. 告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中,特别是用奥沙利铂的当天
4. 冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常,禁止使用
治疗:
药物 剂量 指导用法
奥沙利铂* 85 mg/m2 加入500 ml 5%GS持续静滴120分钟
亚叶酸钙* 400 mg/m2 加入250 ml 5%GS持续静滴120分钟
5-FU 400 mg/m2 静冲,在亚叶酸钙后,然后
5-FU 2400 mg/m2 加入92 ml的5%GS中以2 ml/h速度持续46h 持续泵入。或加入普通糖水或NS瓶中持续静滴46h