系解笔记(脑干2)
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神经系统第一节概述1,神经系统的主要功能①在各系统中处于主导.调节控制其它系统,使机体成为一个统一整体②调节机体功能,使机体不断适应外部环境变化,维持机体和外部环境的平衡③对认识世界,改造世界的作用2,神经系统的区分部位:中枢神经系统(脑和脊髓),周围神经系统(12对脑神经和31对脊神经)功能:躯体神经系统(皮肤和运动器)和资助神经系统(交感卫星吩咐交感为抑制)3,神经系统的组成由神经组织组成,组织又由神经细胞和神经胶质组成神经细胞即神经元,是神经系统结构和功能的基本单位,具有感受刺激和传导神经冲动功能。
神经元的构造,不同的神经元细胞的大小和形态差异较大。
尽管神经元的形态各异,但每个神经元都可分为胞体和突起两部分。
胞体:有圆形、梭形、锥形。
胞体直径3到5um(微米)不等。
尼氏体含出面内质网和游离核糖体可合成蛋白质,神经元纤维具有支持细胞和物质输送的作用。
突起树突:传入冲动,可有多条.轴突:传出冲动,仅有一条神经元分类:突起数目分:假单极神经元、双极神经元、多极神经元。
功能分:感觉神经元、运动神经元、联络神经元。
神经纤维:中枢系统内由少突胶质细胞组成,周围神经系统内由神经膜细胞组成(施万细胞)。
突起:一个神经元与另一个神经元的联系接触点。
神经元胶质:神经组织中另一类细胞,体积小数量多,对神经细胞有支持营养保护作用,还可作为神经递质的受体和离子通道。
4,神经系统的活动方式在调节机体活动中。
对机体内外环境的各种刺激做出适应反应的称为反射,它是神经系统活动基本方式。
反射形态学基础是反射弧。
感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器5,神经系统的常用术语灰质:在中枢神经内,神经元胞体连同树突集中的部位,色泽灰暗。
在大脑,小脑表层部分为大脑皮质和小脑皮质白质:在中枢神经内神经元的轴突集中的部位因具有髓鞘颜色苍白。
在大脑小脑深部为大脑髓质和小脑髓质神经核:在中枢神经内包埋在白质内的灰质团块,内有形态和功能相同的神经元胞体神经节:在周围神经内,神经元胞体集中的地方,外形膨大纤维束:在中枢神经内,起止行程和功能的神经纤维聚集成束神经:在周围神经,神经纤维集合成大小粗细不等的集束由不同数目的集束组合成一条神经第十章第二节脊髓和脊神经脊髓1.位置:位于椎管内,上端平枕骨大孔处,与脊髓相连。
正常人体解剖学颅骨笔记第一节:颅骨的简介1. 颅骨是人体头部骨骼中的关键组成部分,具有保护脑部和感官器官的重要作用。
2. 颅骨由多个骨骼组成,包括颅顶骨、颞骨、枕骨、额骨、蝶骨等,每个骨骼都有其独特的形状和功能。
3. 颅骨的主要特点是坚硬且结构复杂,受到外力时能够有效保护脑部免受损伤。
第二节:颅顶骨1. 颅顶骨位于头顶部位,由两块骨板构成,中间通过缝隙连接。
2. 颅顶骨具有保护脑部功能,同时也是头部外形的重要组成部分。
3. 在颅顶骨上可以触及到枕大管、额大管等突起,与颅腔内部的解剖结构相联系。
第三节:颞骨1. 颞骨位于颅骨的侧部,由颞鳞骨和颞骨突构成。
2. 颞骨的主要功能是保护内耳和听觉器官,同时也参与咀嚼运动。
3. 颞骨内部有颞骨岩部,其中包含听骨小室和颞骨蝶孔等重要结构。
第四节:枕骨1. 枕骨位于颅后部,形状呈凹槽状,与颈椎相连。
2. 枕骨的主要功能是保护脑的下部和上段脊髓,同时也是颅底的一部分。
3. 在枕骨的内部还有枕大孔、大后孔等重要的孔洞,与脑干和神经血管有关。
第五节:额骨1. 额骨位于前额部分,具有覆盖额叶和眼眶的作用。
2. 额骨的上缘能够接触到前颞孔和额额上沟,与脑组织有密切的联系。
3. 额骨还参与到表情的形成和额外肌肉的运动。
第六节:蝶骨1. 蝶骨位于颅底部,呈蝶翼状,分为中央颞周和外周部分。
2. 蝶骨是颅底最重要的骨骼之一,与鼻腔、眼眶、中耳、咽和颅腔相连接。
3. 蝶骨的内部有蝶窦,是最大的颅窦之一,与颅腔内部的循环系统密切相关。
颅骨作为人体头部骨骼的关键组成部分,不仅具有保护脑部的功能,还与感官器官、咀嚼运动以及表情形成等方面密切相关。
正常人体解剖学颅骨笔记中介绍了颅顶骨、颞骨、枕骨、额骨和蝶骨的基本特点和功能,为进一步的学习和理解颅骨的解剖学知识奠定了基础。
通过对不同部位颅骨的研究,我们可以深入了解人体头部结构的复杂性和重要性。
笔记2:神经调节(1)组成神经系统的细胞①分类:组成神经系统的细胞主要包括_神经元_和_神经胶质细胞_两大类。
②神经元、神经纤维和神经(2)神经系统的基本结构①中枢神经系统B.脊髓:位于椎管中,是脑与躯干、内脏之间的联系通路,是调节运动的低级中枢。
学生批注:脑≠大脑中枢神经系统由脑和脊髓组成。
脑位于颅腔内,包括大脑、小脑、脑干、下丘脑等。
大脑分左右两个大脑半球,表面是由神经元的细胞体和树突构成的一薄层灰质,称为大脑皮层,是调节机体活动的最高级中枢。
组成神经系统的细胞≠神经细胞组成神经系统的细胞包括两种类型,一是神经细胞,又称神经元;二是神经胶质细胞,又称神经胶质。
在脑和脊髓,髓鞘是由神经胶质细胞缠绕在轴突上形成的。
神经胶质细胞虽不直接参与神经冲动的产生和信息的传递,但它们对神经元功能的实现发挥重要的协作功能,对神经元具有支持、保护、营养和修复等多种作用。
②外周神经系统A.脑神经:人的脑神经共12对,主要分布在头面部,负责管理头面一个神经元细胞有多个树突,但通常只有一个轴突神经元的功能:接受刺激,产生兴奋(神经冲动),传导兴奋。
神经胶质细胞参与构成神经纤维表面的_髓质_神经元部的感觉和运动;B.脊神经:脊神经共有31对,分布在躯干、四肢,负责管理躯干、四肢的感觉和运动;【从分布上看】:分布在全身各处,【从分类上看】:脑神经和脊神经,它们都含有传入神经和传出神经传入神经(感觉神经):将接受到的信息传递到中枢神经系统。
传出神经(运动神经):将中枢神经系统发出的指令信息传输到相应器官,从而使机体对刺激作出反应。
◆躯体运动神经受意识支配(随意的);◆内脏运动神经则是不随意的。
自主神经系统:支配内脏、血管和腺体的传出神经,它们的活动不受意识支配,称为自主神经系统。
(1)反射①定义:它是指在中枢神经系统参与下,动物体或人体对内环境变化作出的规律性性应答。
具有神经系统的动物才会出现反射现象。
②分类③神经调节的基本方式:_反射_。
第二节神经系统的感觉分析功能一、中枢对躯体感觉的分析(一)躯体感觉的传导通路1.丘脑前的传入系统(1)后索–内侧丘系传入系统:深感觉(本体感觉和精细触氏觉)︰感受器→脊神经→脊神经节(第一级)→脊神经→脊髓后索(薄束楔束)→延髓:薄束核、楔束核(第二级)→交叉→内侧丘系→丘脑(第三级)→投射系统→大脑皮层(2)前外侧索传入系统:浅感觉(痛温粗略触压觉)︰感受器→脊神经→脊神经节(第一级)→脊神经→脊髓:灰质后角((第二级)→交叉→脊髓丘脑侧、前束(前外侧索)→丘脑(第三级)→投射系统→大脑皮层(1)痛觉和温度觉: 脊髓丘脑侧束,先交叉后上行(2)粗略触-压觉: 脊髓丘脑前束,先交叉后上行(3)本休感觉和精细触压觉:后索,先上行后交叉相关疾病1)一侧脊髓横断损伤:同侧本体感觉和精细触压觉障碍,对侧痛温度觉和粗略触压觉障碍。
2)脊髓空洞症,中央管前交叉损害:病变节段以下双侧痛温度觉障碍,而粗略触压觉基本正常(分离现象),因为略触-压觉换元可发生在多个节段范围。
3)肿瘤从脊髓外压迫和侵蚀脊髓:首先波及来自的腰骶部纤维,病变早期可出现腰骶痛温觉缺失。
4)高位脊髓中央发生肿瘤:首先发生颈部或胸部的浅感觉缺失。
2.感觉投射系统私信获取(二)躯体感觉的皮层代表区及感觉信息处理第一感觉区:※第一感觉区位于中央后回,相当于Brodmann分区的3-1-2区。
其感觉投射有以下特点:①躯干和四肢部分的感觉为交叉性投射,即躯体一侧的传入冲动向对侧皮层投射,但头面部感觉的投射则为双侧性的;②体表感觉皮层的投射区域的大小主要取决于其感觉分辨的精细程度,而非躯体感受区域的面积,分辨愈精细的部位,代表区愈大,如拇指、示指和嘴唇的代表区。
相反,躯干的代表区却很小;③体表不同区域在中央后回的投射区域具有一定的分野,且总体安排是倒置的。
即下肢上段在顶部;膝以下在半球内侧面;上肢在中部;而头面部则在底部。
但在头面部的代表区内部,其排列却是正立的。
医学解剖笔记期末总结一、引言医学解剖是医学教育中必不可少的重要学科,它是了解人体构造和生理功能的基础,为临床医学和外科学等学科的学习和研究提供了坚实的基础。
本篇笔记旨在总结我在医学解剖课程中所学到的知识,并对不同系统和器官的解剖结构作出详细描述和解析。
二、人体解剖的基本原则1.整体性:人体解剖学认为人体是一个有机整体,不同系统和器官相互联系,互为影响。
2.结构与功能相统一:人体的结构决定其功能,不同结构和组织之间的解剖关系直接影响其功能。
3.层次性:人体结构和组织有多个层次,从细胞、组织、器官到系统,通过层次性的结构组织才能完成各项生理功能。
4.相互适应性:人体各系统和器官之间的结构和功能是相互适应和相互制约的。
三、系统解剖学系统解剖学是人体解剖学的基础课程之一,主要包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统等九个系统的解剖结构和功能。
1.骨骼系统:人体骨骼由骨骼和关节组成,主要功能有保护内脏、支持体重、提供机械支撑和运动等。
骨骼系统包括头骨、脊柱、胸骨、肩胛骨、上肢、骨盆和下肢等。
2.肌肉系统:肌肉是完成人体运动的重要组织,分为骨骼肌、平滑肌和心肌。
肌肉系统包括头颈部、胸腹部、躯干、上下肢等,不同的肌肉组织有不同的解剖结构和功能。
3.循环系统:循环系统包括心血管和淋巴系统,主要功能是输送氧气和营养物质到全身组织,帮助维持人体内环境的稳定。
心血管系统由心脏、血管和血液组成,淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴液组成。
4.呼吸系统:呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺等,主要功能是供给氧气,排除二氧化碳和其他废气。
5.消化系统:消化系统包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺等,主要功能是消化和吸收食物,提供能量和营养物质。
6.泌尿系统:泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,主要功能是排泄废物和调节体液平衡。
7.生殖系统:生殖系统有男性生殖系统和女性生殖系统之分。
第一章第一单元第二节:神经系统构造与功能笔记1、神经系统的组成:①中枢神经系统 (脊髓和脑②外周神经系统 (将感觉器官、运动器官、内脏系统联系起来的神经2、神经元:是神经系统的基本结构单位和功能单位。
3、神经元的细胞体和树突是灰色的,髓鞘是白色的,起着绝缘作用, 使轴突之间的电位变化不致相互干扰。
4、前一个神经元的神经冲动传到突触,会引起突触间隙化学物质,即神经递质的变化。
5、神经元分为:感觉神经元(传入神经元、运动神经元(传出神经元、和中间神经元(联络神经元。
6、躯体神经是到达各个感觉器官和运动器官的神经,中枢神经系统通过他们, 支配着感觉器官和运动器官。
7、自主神经又叫植物神经, 是支配内脏器官的神经。
它们来自脑神经和脊神经。
8、交感神经 (唤醒,调动能量和副交感神经 (恢复、维持、储备能量具有拮抗的作用。
9、自主神经的活动与情绪的表现有密切关系。
10、中枢神经系统包括脊髓和脑。
脑是由脑干、间脑、小脑和端脑组成。
11、脊髓前端由运动神经元组成, 后端主要由感觉神经元组成, 中间集中了自主神经元。
12、脊髓灰质外边是脊髓白质。
13、脊髓是中枢神经系统最低级的部位 ,除传递信息外,也能完成一些简单的反射。
14、脑干:①延脑(对侧传导、对侧支配,控制呼吸及心跳②桥脑(联系通道③中脑(瞳孔反射、眼动中枢15、脑干网状结构:调节脑结构兴奋水平,调节睡眠和觉醒,维持注意并激活情绪。
16、间脑 (丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑17、丘脑是除嗅觉以外,所有感觉的重要中枢。
18、小脑:表层是灰质,深层是白质 (与脊髓相反 ,其功能是保持身体平衡, 调节肌肉紧张度,实现随意运动和不随意运动。
19、端脑(大脑 :中间的裂缝叫纵裂,把大脑分成两个半球,纵裂底上有一个大的横行纤维束叫胼胝体。
大脑外层是灰质,内层是白质,基底核为灰质核团。
20、大脑结构图分区:额叶(身体运动中枢、顶叶(躯体感觉中枢、枕叶(视觉中枢、颞叶(听觉中枢21、身体的各个部位在大脑皮层上的代表区域都是倒置的。
脑干的血液供应解剖学习笔记脑干是连接大脑和脊髓的重要部位,它在许多生理和神经功能中发挥关键作用。
为了理解脑干的功能,我们首先需要了解脑干的血液供应解剖学。
本文将对脑干的血液供应进行详细讨论。
一、脑干血液供应的总览脑干是由中脑、桥脑和延髓组成的,它负责调节呼吸、心跳和消化等基本生理功能。
脑干的血液供应主要来自供应脑干的两个主要动脉,即前大脑动脉(anterior cerebral artery,ACA)和基底动脉(basilar artery)。
二、前大脑动脉(ACA)供血前大脑动脉是脑的底部的两个主要动脉之一,负责供应大脑的前部区域。
它的一个分支,即前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA),通过联络动脉连接到供应脑干的基底动脉。
前大脑动脉通过穿过脑干的两个小分支(穿髓动脉)向脑干供血。
这些穿髓动脉分别为上穿髓动脉(superior cerebellar artery,SCA)和下穿髓动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)。
三、基底动脉供血基底动脉是连接两个前大脑动脉的动脉,它是供应脑干的另一个主要动脉。
基底动脉向上延伸进入脑干并形成多个分支动脉。
1. 前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA):这是基底动脉的第一个分支动脉,它主要供应小脑和脑干的前下部。
2. 迷走动脉(pontine arteries):这些动脉是基底动脉的主要分支动脉,它们向周围供应脑干的腹侧区域。
3. 皮质下脑干动脉(cortical branches):这些动脉是基底动脉的末梢分支,它们向脑干表面供应氧气和营养物质。
四、其他血管供应除了前大脑动脉和基底动脉,脑干还接受来自其他血管的一些供应。
1. 后大脑动脉(posterior cerebral artery,PCA):这是血液供应脑干后部的主要动脉之一,它通过脑桥与供应前部的前大脑动脉和基底动脉相连接。
生物选必一第二章笔记生物选择性必修一第二章神经调节。
一、神经调节的结构基础。
1. 神经系统的基本结构。
- 中枢神经系统。
- 包括脑和脊髓。
脑又分为大脑、小脑、脑干等部分。
- 大脑是调节机体活动的最高级中枢,有躯体运动中枢、躯体感觉中枢、语言中枢等许多神经中枢。
- 小脑能够协调运动,维持身体平衡。
- 脑干有许多维持生命的必要中枢,如呼吸中枢。
- 脊髓是脑与躯干、内脏之间的联系通路,它是调节躯体运动的低级中枢。
- 外周神经系统。
- 包括脑神经和脊神经。
- 脑神经共12对,主要分布在头面部,负责管理头面部的感觉和运动。
- 脊神经共31对,分布在躯干、四肢,能够支配躯体和四肢的感觉和运动。
2. 神经元的结构与功能。
- 结构。
- 神经元由细胞体、树突和轴突等部分组成。
- 细胞体是神经元的代谢和营养中心,内含细胞核等多种细胞器。
- 树突是神经元短而分枝多的突起,它可以接受信息并将其传向细胞体。
- 轴突是神经元长而分枝少的突起,它可以将信息从细胞体传向其他神经元、肌肉或腺体等。
- 功能。
- 神经元是神经系统的基本结构和功能单位,它能够接受刺激、产生兴奋并传导兴奋。
二、神经调节的基本方式——反射。
1. 反射的概念。
- 在中枢神经系统的参与下,动物体或人体对内外环境变化作出的规律性应答。
2. 反射弧的组成。
- 反射弧是完成反射的结构基础,包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。
- 感受器是感觉神经末梢部分,它能够感受刺激并产生兴奋。
- 传入神经是将感受器产生的兴奋传向神经中枢的神经纤维。
- 神经中枢是对传入的兴奋进行分析和综合的中枢部分,位于脑和脊髓中。
- 传出神经是将神经中枢的指令传向效应器的神经纤维。
- 效应器是传出神经末梢和它所支配的肌肉或腺体等,它能够对神经中枢传来的指令作出反应。
3. 反射的类型。
- 非条件反射。
- 是生来就有的先天性反射,是一种比较低级的神经活动。
- 例如膝跳反射、缩手反射等,其反射弧是固定的,不会因环境变化而改变。
人体解剖学神经系统笔记
一、神经系统概述
神经系统是人体内起主导作用的系统,由脑、脊髓和神经组成,负责调节和管理人体各器官和系统的活动,以维持人体内环境的稳定和适应外界环境的变化。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。
二、中枢神经系统
中枢神经系统包括脑和脊髓,是神经系统的核心部分,负责处理和整合来自身体各部分的信息,并控制身体的运动。
1. 脑
脑是中枢神经系统的控制中心,由大脑、小脑、脑干和间脑等部分组成。
大脑负责思考、感觉、运动、学习和记忆等功能;小脑负责协调身体的运动;脑干负责基本生命活动的调节;间脑则参与情感和内分泌的调节。
2. 脊髓
脊髓是脑与身体各部分之间的主要通道,传递大脑对身体的控制信息和身体对大脑的感知信息。
脊髓还包含了许多反射回路,能够在短时间内对刺激作出反应。
三、周围神经系统
周围神经系统包括各种神经和神经节,负责将脑和脊髓与身体各部分联系起来。
周围神经系统可以分为躯体神经系统和自主神经系统。
1. 躯体神经系统
躯体神经系统负责管理身体的皮肤、肌肉和骨骼等部分的运动,以及感知外界的刺激。
躯体神经系统的神经元位于脊髓和脑中,通过神经纤维与身体各部分相连。
2. 自主神经系统
自主神经系统负责调节内脏器官的活动,包括交感神经和副交感神经两个系统。
交感神经负责在紧急情况下调动身体的资源,而副交感神经则负责在非
紧急情况下维持身体的正常功能。
自主神经系统的神经元主要位于脊髓和脑干中。
脑干一、组成:延髓、桥脑、中脑二、位置三、外形1、腹面观与9对脑N相连:延髓:Ⅸ---Ⅻ,脑桥:Ⅴ---Ⅷ,中脑:Ⅲ名词解释:桥脑小脑三角(CP角):延髓、桥脑和小脑的交角处,前庭蜗神经和面神经根位于此处.2、背面观与1对脑N相连:中脑:Ⅳ连接脑的部位:端脑:Ⅰ间脑:Ⅱ脑干:Ⅲ--Ⅻ(一端二间后,三中脚间窝,四中背下丘,五出桥脑臂,六七八延沟,舌咽副迷走,出自橄榄后,十二锥橄沟.)3、菱形窝(第四脑室底)⑴位置及境界:延髓上部和脑桥的背面.⑵结构特点4、第四脑室⑴位置:脑桥、延髓和小脑之间,底为菱形窝,顶朝向小脑⑵交通:下通中央管,上通中脑水管,并借助于三孔与蛛网膜下腔相通.5、中脑水管位置和交通四、内部结构与脊髓相比较,脑干的内部结构出现了如下的变化特征:⑴纤维束在脑干内交叉传导,打乱了脊髓原有的灰、白质界限,灰质不再连续成柱,而成断续的核团,主要包括脑神经核、非脑神经核和网状结构核团.⑵延髓上部中央管向后敞开,形成菱形窝.⑶出现了较大范围的网状结构.灰质:脑神经核、非脑神经核、网状结构核团白质:上、下行纤维束网状结构1.灰质⑴脑神经核:由于中央管向后敞开形成菱形窝,中央管周围灰质则形成第四脑室底灰质,脊髓灰质原有前角(运动性核团)、后角(感觉性核团)的腹背关系,变成了内、外侧关系,以界沟为界,与内脏相关的核团排列在界沟两侧。
位置:在第四脑室底灰质中,运动性核团和感觉性核团以界沟为界,自中线向两侧依次为躯体运动核、一般内脏运动核、内脏感觉核和特殊躯体感觉核;特殊内脏运动核和一般躯体感觉核则位于室底灰质腹外侧的网状结构内。
组成:7类核团排列成6个断续的纵行功能柱.躯体运动核一般躯体运动柱特殊内脏运动核特殊内脏运动柱一般内脏运动核一般内脏运动柱一般、特殊内脏感觉核内脏感觉柱一般躯体感觉核一般躯体感觉柱特殊躯体感觉核特殊躯体感觉柱大多脑神经根进出脑干的部位相当于该脑神经的起核、终核在脑干内存在的主要部位。
周围神经系统损伤-----“手套感,袜子感”脊髓分前后:前面管运动,后面管感觉脊髓后跟损伤,最大表现就是疼痛(根性疼痛)脊髓横断伤,下面的所有感觉就全部消失了。
皮层——单瘫:对侧的上肢下肢或面部瘫痪。
内囊——三偏症(对侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍)偏盲举例:右侧内囊损伤,双眼看不见左侧的东西了(双眼右侧视网膜瘫痪,左侧光线折射到右侧视网膜上,看不到了)脑干(脑桥)——交叉性瘫痪(交叉瘫)交叉瘫——同侧面瘫,对侧躯体中枢瘫。
大脑皮质分前后——中央前回、中央后回——后面的管感觉。
中央后回皮质刺激性病变---出现癫痫中央后回皮质破坏性病变---出现对侧肢体感觉障碍上下运动神经元:上运动神经元是爹,下运动神经元是儿子(爹硬儿子软)。
上运动性神经元损害(中枢性瘫痪)——硬瘫下运动神经元损害(周围性瘫痪)——软瘫举例:尿潴留:属于下运动神经元损伤——膀胱肌肉软了,不会收缩力,不能排尿了。
尿失禁:属于上运动神经元损伤,膀胱肌张力一直高,有点尿就挤出来了。
上运动神经元损伤出现的病理征:babinski征阳性。
脊髓——脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪;颈膨大(C5~T1)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(L1 一s2)病变——双下肢周围性瘫痪。
脊髓半切综合症:对侧浅同侧深——对侧浅感觉(痛温觉),同侧深感觉(瘫痪了+其他深感觉)脊髓前角细胞病变:引起相应节段弛缓性瘫痪,无感觉障碍。
急性:脊髓前角灰质炎慢性:小儿麻痹(脊髓灰质炎)锥体外系病变:肌张力变化+不自主运动锥体外系统疾病两大表现:肌张力增高、运动减少综合症,如帕金森病;肌张力减低、运动过多综合症,如舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍(如痉挛性斜颈)。
枪管样强直、齿轮样强直——帕金森综合症。
帕金森的病变的位置——黑质(怕黑的女人)舞蹈病的病变位置——纹状体(能文能舞的女人)小脑半球支配同侧肢体共济运动。
小脑损害——喝醉酒的人——共济失调(如站立不稳摇晃欲倒,称Romberg 征阳。
人体解剖生理学神经系统部分四、神经组织:由神经细胞、神经胶质细胞组成。
神经细胞:接受、整合、传递信息。
神经胶质细胞:营养、保护、联系。
第一章神经系统第一节概述神经系统的组成神经系统组成:1、中枢神经系统:脑、脊髓;2、周围神经系统:脑神经(12对)、脊神经(31对)。
白质,灰质,神经核,神经节中枢神经系统(CNS)的重要部位及机能:(1)脊髓(2)脑:大脑(皮层、基底神经节)间脑(丘脑、下丘脑)脑干(中脑、桥脑、延脑)小脑二、神经系统的进化第二节神经的兴奋与传导一、刺激与反应:生理学上将凡能引起机体活动状态发生改变的任何因子称为刺激。
二、兴奋与兴奋性:兴奋:活机体接受刺激产生反应的过程。
兴奋性:活机体对刺激产生相应变化的能力。
三、引起兴奋的条件:(一)组织的机能状态。
(二)刺激的特征:1、刺激强度2、刺激时间3、强度变化率一、神经细胞的生物电现象四、细胞的生物电现象(一)静息电位(Resting Potential,RP):又称膜电位或跨膜电位。
是细胞未受刺激时存在于膜两侧的电位差。
测得RP为-10 ~ -100mV的直流电位,内负外正,称极化。
RP负值加大称超极化,RP负值减小称去极化,去极化后电位回复称复极化。
阈电位Threshold potential:是诱发产生Ap,使Na+通道大量开放时的临界膜电位。
局部兴奋=局部反应(去极化)=局部电位<阈电位即阈电位以下的细胞膜的电位波动局部电流的定义:某一小段纤维因受到足够强的外加剌激而出现动作电位,在已兴奋的神经段和与它相邻的未兴奋的神经段之间,由于电位差的出现而发生电荷移动,称为局部电流(local current) 。
局部电位特点非全和无,随刺激强度增大,局部电位增大传导距离远,电位渐小称电紧张性扩布可以叠加或总合达阈电位产生AP局部电位特点①不是“全或无”②电紧张扩布③没有不应期动作电位特点①“全或无”现象②无衰减③时间短暂总和作用:同时或相继给予神经纤维两个或多个阈下刺激时,引起组织兴奋。
灰质在中枢内, 神经元胞体及其树突汇集旳部位因新鲜标本色泽暗灰, 称灰质, 分布于大、小脑表面旳灰质又称皮质。
白质在中枢内, 神经纤维汇集旳部位因其新鲜标本颜色呈白色, 而称白质, 分布于大小脑内部旳白质又称髓质。
神经核在中枢内, 皮质以外, 功能相似旳神经元胞体汇集成团或柱, 称为神经核。
神经节在周围部, 神经元胞体汇集成细胞团或柱, 称为神经节。
反射神经系统功能活动最基本旳活动方式, 是神经系统对内外环境刺激所做出旳反应。
反射弧反射弧是反射活动旳形态基础。
包括五个基本构成部分: 感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器。
任何一环发生故障, 反射就不能进行。
躯体神经分布于皮肤、运动系统(骨、关节、骨骼肌), 管理它们感觉和运动旳神经。
内脏神经分布于内脏、血管、平滑肌和腺体, 管理它们感觉和运动旳神经。
尼氏体嗜碱性物质, 由大量平形排列旳粗面内质网和期间游离旳核糖体构成。
光镜下, 碱性染料可将其染成深蓝色旳颗粒或块状。
尼氏体为神经元合成蛋白最活跃旳部位, 是构造蛋白和分泌蛋白旳合成中心。
运动终板脊髓前角或脑干旳运动神经元长轴突靠近骨骼肌纤维时失去髓鞘, 裸露旳轴突反复分支形成纽扣样膨大, 并与骨骼及纤维形成突触样连接, 此连接区呈椭圆形隆起, 称运动终板。
Golgi I型神经元高尔基I型神经元轴突较长, 可延伸到胞体范围以外旳区域, 从脑旳一种部分延伸到另一种部分, 又称为投射神经元。
Schwann 细胞施万细胞(雪旺细胞), 又称神经膜细胞, 是周围神经系旳卫星细胞, 扁平、呈薄筒状包绕周围神经旳轴突, 形成周围神经旳髓鞘。
闰绍(renshaw)细胞小型中间神经元, 接受α-运动神经元轴突旳返回侧支, 其发出旳轴突又作用于同一种α-运动神经元胞体, 具有反馈克制作用。
故称克制性中间神经元。
马尾马尾位于终池旳脑脊液中, 腰骶尾部旳神经根几乎垂直向下, 于终丝周围形成马尾。
白质前连合在脊髓旳内部构造中有中央管.而在中央管前方有纤维横越,称白质前连合.脊髓休克当脊髓与高位中枢断离时, 脊髓临时丧失反射活动旳能力而进入无反应状态旳现象称为脊髓休克。
⑵中继核
延髓Medulla oblongata:
①薄束核Gracile nucleus、楔束核Cuneate nucleus:
接受同名纤维束,发出的内弓状纤维在中央管腹侧交叉,继而在对侧上行为内侧丘系。
②下橄榄核Inferior olivary nucleus :
接受多种纤维,并发出橄榄小脑束,组成小脑下脚进入小脑,是大脑皮质和小脑之间的中继站,参与小脑对运动的控制。
脑桥Pons:
①脑桥核Pontine nucleus:
接受大脑皮质的纤维,并发出脑桥小脑纤维,组成小脑中脚进入小脑,是传递大脑皮质信息至小脑的中继站。
②上橄榄核Superior olivary nucleus:
接受双侧蜗腹侧核的纤维,发出纤维加入两侧外侧丘系,参与对音响的空间定位。
中脑Midbrain:
①下丘核Nucleus of inferior colliculus:
接受外侧丘系,是听觉通路上的中继站,也是听觉反射中枢。
②上丘Superior colliculus:
发出纤维形成顶盖脊髓束,是听觉和视觉的反射中枢。
③红核Red nucleus:
连接大脑皮质、小脑和脊髓,是躯体运动通路中的重要中继站。
④黑质Substantia nigra:
参与运动调节的重要中枢。
⑤顶盖前区Pretectal area:
瞳孔对光反射的中枢。
2.白质
⑴长的上行纤维束
①内侧丘系Medial lemniscus :
来自对侧的薄束核和楔束核发出的上行纤维,终于背侧丘脑的腹后外侧核;传导对侧躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。
位置:延髓Medulla oblongata:位于中线与下橄榄核之间,锥体后方
脑桥Pons和中脑Midbrain:位于腹外侧
②脊髓丘系Spinal lemniscus (脊髓丘脑束Spinothalamic tract):
来自于脊髓的脊髓丘脑前、侧束,上行止于背侧丘脑的腹后外侧核;传导对侧躯干、四肢的浅感觉冲动。
位置:延髓:位于下橄榄核的背外侧
脑桥和中脑:位于内侧丘系的背外侧
③三叉丘系Trigeminal lemniscus(三叉丘脑束Trigeminothalamic tract ):
来源于对侧的三叉神经脑桥核、脊束核,上行至背侧丘脑腹后内侧核;传导对侧头面部的浅感觉。
位置:紧随内侧丘系的背外侧
④外侧丘系Lateral lemniscus:
来自双侧的蜗神经核和上橄榄核发出的纤维,主要上行止于下丘,传导两侧的听觉冲动。
脑桥和中脑:
位置:位于内侧丘系的外侧
斜方体Trapezoid body :
蜗神经核发出的纤维横行越过上行的内侧丘系,在脑桥基底部和被盖部之间形成斜方体。
⑤脊髓小脑前、后束Anterior /Posterior spinocerebellar tract 传递非意识性本体感觉冲动
脊髓小脑后束→小脑下脚 →小脑 脊髓小脑前束 →小脑上脚→小脑
⑵长的下行纤维束
①锥体束Pyramidal tract
皮质脊髓束Corticospinal tract :支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动 皮质核束Corticonuclear tract :支配头面部骨骼肌的随意运动 位置:中脑(大脑脚底) 脑桥(基底部) 延髓(锥体)
②起自脑干的其它下行纤维束
内侧纵束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束 调节随意运动
3.脑干的网状结构Reticular formation of brain stem
⑴定义:除脑神经核、中继核和长纤维束外, 还有神经纤维纵横交织成网,其间散布有
大小不等的神经细胞团块的区域。
⑵功能
①通过上行网状激动系统ascending reticular activating system(ARAS)和上行网状抑制系统ascending reticular inhibiting system(ARIS)参与睡眠-觉醒周期和意识状态的调节 ②调节内脏活动(内有心血管运动中枢和呼吸中枢等) ③对躯体运动的控制 ④对躯体感觉的调节
各部代表性水平切面
顶部
室腔
被盖
基底部
延髓中央管锥体脑桥上、下髓帆第四脑室基底部中脑顶盖中脑水管
大脑脚底
脑干的主体
(上、下丘)
延髓代表性水平切面
锥体交叉平面:
⑴锥体束的纤维越边至对侧,形成锥体交叉。
⑵后正中沟两侧的深面出现薄束核、楔束核。
内侧丘系交叉平面:
出现了一些脑神经核
:
Medial medullary syndrome
Alternating hypoglossal hemiplegia):
对侧上下肢瘫痪
对侧躯体和四肢深感觉障碍
橄榄上部平面:
出现蜗神经背核
和腹核,位于小脑
下脚外侧,其它大
致同橄榄中部平面
脑桥代表性水平切面
面神经丘(脑桥下部)
平面:
⑴腹部出现膨大的基底部,内有脑桥核,其发出的横行纤维组成小脑中脚。
⑵基底部与被盖部间以斜方体为界。
⑶面神经丘深面有展神经核和面神经膝。
⑷内侧丘系和斜方体外有外侧丘系,斜方体的背外侧有上橄榄核和面神经核。
脑桥基底部综合征Basal pontine syndrome
(
展神经交叉性偏瘫Alternating abducent hemiplegia): 对侧上下肢瘫痪 同侧外直肌麻痹
三叉神经根(脑桥中部)平面:
中脑代表性水平切面
⑴出现中脑水管,其背侧为下丘,腹侧是大脑脚,黑质将其分为大脑脚底和被盖。
⑵中脑水管周是中央灰质,其外侧有三叉神经中脑核,腹侧有滑车神经核。
⑶黑质背侧可见内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系、外侧丘系沿被盖两侧呈腹背排列。
下丘平面:
上丘平面:
⑴背侧为上丘
⑵中央灰质腹侧有动
眼神经核及副核。
⑶被盖部出现红核,
其腹外侧有黑质,背
外侧有内侧丘系、三
叉丘系和脊髓丘系。
大脑脚底综合征Peduncular syndrome
(动眼神经交叉性偏瘫Alternating oculomotor hemiplegia)
同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼外肌麻痹,瞳孔散大
对侧上下肢瘫痪
对侧面神经和舌下神经核上瘫
思考题:
1.简述脑干的分部。
2.试述各脑神经进出脑干的位置。
3.简述脑干内脑神经核所形成的功能柱的名称及其组成。
4.延髓、脑桥和中脑内各有哪些中继核?
5.试述脑干内4个丘系的名称、起止及其功能。
6.试述长的上、下行纤维束在脑干的交叉纤维的名称和功能。
7.试述疑核、孤束核的位置和各自联系的神经?
8.名词:面神经丘脑桥小脑三角(CP角) 四叠体内侧丘系外侧丘系三叉丘系
网状结构斜方体。