脑干网状结构

脑干网状结构在睡眠与觉醒中的作用1937年著名生理学家布瑞莫(Bremer)建立了猫的孤立脑(lsolated brain)标本和孤立头(lsolated head contents)标本。

前者在中脑四叠体的上丘和下丘之间横断猫脑，此后猫陷入永久睡眠状态，后者在脊髓和延脑之间横断猫脑，则猫保持正常的睡眠与觉醒周期。

他以此证明在延脑至中脑的脑干中，存在着调节睡眠与觉醒的脑中枢。

1949年意大利著名电生理学家马鲁吉和马贡(Moruzzi and Magoun)发现，电刺激脑干网状结构引起动物的觉醒反应。

此后大量实验研究表明，无论是各种外部刺激还是感觉通路的电刺激，均沿传人通路的侧支引起脑干网状结构的兴奋，然后再引起大脑皮层广泛区域的觉醒反应。

因此，把脑干上部的网状结构称为上行网状激活系统(Ascending reticular activitingsystem)。

微电极电生理学技术的应用，也积累了许多科学事实，证明脑干上行网状激活系统的神经元单位活动可受多种刺激的影响，提高其发放频率。

行为的觉醒水平、脑电图觉醒反应与脑干网状上行激活系统的神经元单位发放频率之间存在着确定的一致关系。

这些事实证明脑干网状结构在睡眠与觉醒的机制中具有重要作用。

这种认识从50年代起一直成为公认的理论；然而，80年代初的一些实验研究却提出了一些相反的事实，表明在自由活动状态下，脑干网状结构的细胞单位活动与唤醒水平或觉醒与睡眠周期之间并无直接关系。

脑干网状结构的许多神经元分别与眼、耳、脸、头、躯体和四肢的局部运动有关。

在过去的实验研究中，由于动物处于固定或约束的体位，又有麻醉剂的作用，个别单位活动与运动间的特异关系无法揭露出来。

此外，传统研究多以细胞外电极记录出许多神经元单位活动的总和，从而使个别神经元反应特异性受到掩盖。

虽然有这些相反的研究报道，迄今仍将脑干上部的网状上行激活系统看成是维持觉醒的重要脑结构。

关于脑干网状结构在睡眠与觉醒中重要作用的研究，50年代末又取得了新的进展。

大脑结构名词中英文对照汉英版：安蒙氏角Ammom's horn白质white matter背内侧丘脑dorsalmedial thalamus背外侧通路dorsallateral pathway背外侧膝状核dorsal lateral geniculate nucleus被盖tegmentum被盖背束dorsal tegmental bundle被盖腹区ventral tegmental area边缘皮质limbic cortex边缘系统limbic system布洛卡区Broca's area苍白球globus pallidus侧脑室lateral ventricle齿状回dentate gyrus穿质通路perforant path传出纤维efferent fibers传入纤维afferent fibers大脑半球cerebral hemisphere大脑导水管cerebral aqueduct导水管周围灰质periaqueductal grey matter第三脑室third ventricle第四脑室fourth ventricles顶盖tectum顶盖脊髓束tectospinal tract顶盖枕核系统tectopulvinar system顶叶parietal lobes豆状核lentiform nucleus端脑telecephalon额眶皮质orbital frontal cortex额叶frontal lobe额叶岛盖frontal operculum耳蜗核cochlear nucleus二级投射区sencondary projection area非特异性投射系统nonspecific projecting system缝际核raphe nucleus伏核nucleus accumbens腹内侧通路ventraomedial pathway腹内侧下丘脑ventromedial hypothalamus隔区septal area弓状核arcuate nucleus弓状束arcuate fasciculus沟sulcus钩束uncinate faciculus孤束核solitary nucleus海马hippocampus海马结构hippocampus formation海马伞fimbria黑质substantia nigra黑质纹状体束nigrotriatal bundles红核red nucleus红核束rubrospinal tract后脑metencephalon灰质gray substance基底神经节basal ganglia基底外侧核群basolateral nuclear group间脑diencephalon交叉decussation角回angular gyrus旧纹状体（苍白球）paleostriatum距状裂calcarine fissure壳核putamen扣带cingulum扣带回cingulate gyrus扣带回皮质cingulate cortex蓝斑locus coeruleus连合commissure联络皮质associative cortex裂fissure菱脑rhombencephalon漏斗infundibulum颅腔endocast脉络丛choroid plexus梅纳特基底核（无名核）basal nucleus of Meynert 末脑myelencephalon内侧前脑束medial forebrain bundle内侧膝状体medial geniculate nucleus内囊internal capsule内嗅皮质entorhinal cortex脑干brain stem脑干网状结构brainstem reticular formation脑化encephalization脑化指数encephalization index脑回gyrus脑脊膜meninges脑脊液cerebrospinal fluid脑桥pons脑室ventricles颞平台planum temporale颞叶temporal lobe旁臂核parabranchial nucleus旁室核paraventricular nucleus皮质脊髓侧束lateral corticospinal tract皮质脊髓前束ventral corticospinal tract皮质脊髓束corticospinal system皮质脊髓通路cortcospinal pathway皮质内侧核群corticomedial nuclear group皮质下subcortex皮质延髓束corticobulbar tract胼胝体corpus callosum前额皮质prefrontal cortex前脑proseucephalon前脑基底大细胞核magnocellular nucleus of the basal forebrain 前下托presubiculum穹窿fornix穹窿下器官subfornical organ丘colliculus丘脑thalamus丘脑腹后核ventral posterior nucleus of thalamus丘脑腹外侧核ventrolateral nucleus of thalamus丘脑前核anterior nucleus thalamus丘系系统lemniscal system躯体感觉皮质somatosensory cortex躯体感觉区somatosensory area乳头丘脑束mammillothalamic tract乳头体mammillary body软脑膜pia matter塞尔维氏裂Sylvian fissure三级投射区tertiary projection area上橄榄核群superior olivary complex上丘superior colliculus上丘脑epithalamus神经核nucleus视顶盖optic tectum视放核optical radiation视交叉上核suprachiasmatic nucleus视觉背侧系统dorsal system of visual function视觉腹侧系统ventral system of visual function视觉皮质（枕极）visual cortex视前内侧区medial preoptic area视前区preoptic area视上核supraoptic nucleus室周器官circumventricular organ松果体corpus pineale髓板medullary lamina髓质medullary substances or medulla特异性投射系统specific projecting system听觉皮质auditory cortex听觉皮质auditory cortex外侧丘系lateral lemniscus外侧膝状体lateral geniculate nucleus外侧膝状体纹皮质系统geniculostriate system外侧下丘脑lateral hypothalamus area外囊external capsuale网状脊髓束reticulospinal tract网状结构reticular formation维尔尼克区Wernicke area尾状核caudate nucleus纹前皮质prestriate cortex纹状皮质striate cortex纹状区striate area下颞皮质inferior temporal cortex下丘inferior colliculus下丘脑hypothalamus下托subiculum小脑cerebellum小脑上脚superior cerebella peduncle小脑小叶cerebellar folia小细胞神经分泌系统parvocellular neurosecretory system 新纹状体neostriatum杏仁核amygdala杏仁核腹侧传出通路ventral amygdalofugal pathway性二型核sexually dimorphic nucleus嗅脑rhinencephalon嗅球olfactory bulb延脑medulla oblongata眼优势柱ocular dominance columns一级感觉皮质＝第一感觉区primary sensory cortex一级视觉皮质primary visual cortex一级投射皮质primary projection area一级运动皮质primary motor cortex硬脑膜dura matter运动控制系统motor control system运动皮质motor cortex枕骨大孔occipital foramen枕核pulvinar枕极occipital pole枕角occipital horns枕叶occipital lobe中缝大核nucleus raphe magnus中间块massa intermedia中间皮质mesocortex中脑mesencephalon中央被盖束central tegmental tract中央沟central sulcus中央管central canal中央后回postcentral cortex中央前回precentral gyrus终纹stria terminalis蛛网膜arachnoid蛛网膜下腔subarachnoid锥体区pyramidalis area锥体外运动系统extrapyramidal motor system锥体运动系统pyramidal motor system英汉版：afferent fibers 传入纤维Ammom's horn 安蒙氏角amygdala 杏仁核angular gyrus 角回anterior nucleus thalamus 丘脑前核arachnoid 蛛网膜arcuate fasciculus 弓状束arcuate nucleus 弓状核associative cortex 联络皮质auditory cortex 听觉皮质auditory cortex 听觉皮质basal ganglia 基底神经节basal nucleus of Meynert 梅纳特基底核（无名核）basolateral nuclear group 基底外侧核群brain stem 脑干brainstem reticular formation 脑干网状结构Broca's area 布洛卡区calcarine fissure 距状裂caudate nucleus 尾状核central canal 中央管central sulcus 中央沟central tegmental tract 中央被盖束cerebellar folia 小脑小叶cerebellum 小脑cerebral aqueduct 大脑导水管cerebral hemisphere 大脑半球cerebrospinal fluid 脑脊液choroid plexus 脉络丛cingulate cortex 扣带回皮质cingulate gyrus 扣带回cingulum 扣带circumventricular organ 室周器官cochlear nucleus 耳蜗核colliculus 丘commissure 连合corpus callosum 胼胝体corpus pineale 松果体cortcospinal pathway 皮质脊髓通路corticobulbar tract 皮质延髓束corticomedial nuclear group 皮质内侧核群corticospinal system 皮质脊髓束decussation 交叉dentate gyrus 齿状回diencephalon 间脑dorsal lateral geniculate nucleus 背外侧膝状核dorsal system of visual function 视觉背侧系统dorsal tegmental bundle 被盖背束dorsallateral pathway 背外侧通路dorsalmedial thalamus 背内侧丘脑dura matter 硬脑膜efferent fibers 传出纤维encephalization 脑化encephalization index 脑化指数endocast 颅腔entorhinal cortex 内嗅皮质epithalamus 上丘脑external capsuale 外囊extrapyramidal motor system 锥体外运动系统fimbria 海马伞fissure 裂fornix 穹窿fourth ventricles 第四脑室frontal lobe 额叶frontal operculum 额叶岛盖geniculostriate system 外侧膝状体纹皮质系统globus pallidus 苍白球gray substance 灰质gyrus 脑回hippocampus 海马hippocampus formation 海马结构hypothalamus 下丘脑inferior colliculus 下丘inferior temporal cortex 下颞皮质infundibulum 漏斗internal capsule 内囊lateral corticospinal tract 皮质脊髓侧束lateral geniculate nucleus 外侧膝状体lateral hypothalamus area 外侧下丘脑lateral lemniscus 外侧丘系lateral ventricle 侧脑室lemniscal system 丘系系统lentiform nucleus 豆状核limbic cortex 边缘皮质limbic system 边缘系统locus coeruleus 蓝斑magnocellular nucleus of the basal forebrain 前脑基底大细胞核mammillary body 乳头体mammillothalamic tract 乳头丘脑束massa intermedia 中间块medial forebrain bundle 内侧前脑束medial geniculate nucleus 内侧膝状体medial preoptic area 视前内侧区medulla oblongata 延脑medullary lamina 髓板medullary substances or medulla 髓质meninges 脑脊膜mesencephalon 中脑mesocortex 中间皮质metencephalon 后脑motor control system 运动控制系统motor cortex 运动皮质myelencephalon 末脑neostriatum 新纹状体nigrotriatal bundles 黑质纹状体束nonspecific projecting system 非特异性投射系统nucleus 神经核nucleus accumbens 伏核nucleus raphe magnus 中缝大核occipital foramen 枕骨大孔occipital horns 枕角occipital lobe 枕叶occipital pole 枕极ocular dominance columns 眼优势柱olfactory bulb 嗅球optic tectum 视顶盖optical radiation 视放核orbital frontal cortex 额眶皮质paleostriatum 旧纹状体（苍白球）parabranchial nucleus 旁臂核paraventricular nucleus 旁室核parietal lobes 顶叶parvocellular neurosecretory system 小细胞神经分泌系统perforant path 穿质通路periaqueductal grey matter 导水管周围灰质pia matter 软脑膜planum temporale 颞平台pons 脑桥postcentral cortex 中央后回precentral gyrus 中央前回prefrontal cortex 前额皮质preoptic area 视前区prestriate cortex 纹前皮质presubiculum 前下托primary motor cortex 一级运动皮质primary projection area 一级投射皮质primary sensory cortex 一级感觉皮质＝第一感觉区primary visual cortex 一级视觉皮质proseucephalon 前脑pulvinar 枕核putamen 壳核pyramidal motor system 锥体运动系统pyramidalis area 锥体区raphe nucleus 缝际核red nucleus 红核reticular formation 网状结构reticulospinal tract 网状脊髓束rhinencephalon 嗅脑rhombencephalon 菱脑rubrospinal tract 红核束sencondary projection area 二级投射区septal area 隔区sexually dimorphic nucleus 性二型核solitary nucleus 孤束核somatosensory area 躯体感觉区somatosensory cortex 躯体感觉皮质specific projecting system 特异性投射系统stria terminalis 终纹striate area 纹状区striate cortex 纹状皮质subarachnoid 蛛网膜下腔subcortex 皮质下subfornical organ 穹窿下器官subiculum 下托substantia nigra 黑质sulcus 沟superior cerebella peduncle 小脑上脚superior colliculus 上丘superior olivary complex 上橄榄核群suprachiasmatic nucleus 视交叉上核supraoptic nucleus 视上核Sylvian fissure 塞尔维氏裂tectopulvinar system 顶盖枕核系统tectospinal tract 顶盖脊髓束tectum 顶盖tegmentum 被盖telecephalon 端脑temporal lobe 颞叶tertiary projection area 三级投射区thalamus 丘脑third ventricle 第三脑室uncinate faciculus 钩束ventral amygdalofugal pathway 杏仁核腹侧传出通路ventral corticospinal tract 皮质脊髓前束ventral posterior nucleus of thalamus 丘脑腹后核ventral system of visual function 视觉腹侧系统ventral tegmental area 被盖腹区ventraomedial pathway 腹内侧通路ventricles 脑室ventrolateral nucleus of thalamus 丘脑腹外侧核ventromedial hypothalamus 腹内侧下丘脑visual cortex 视觉皮质（枕极）Wernicke area 维尔尼克区white matter 白质。

脑干的解剖及病损表现一、选择题1、脑干上与间脑，下与脊髓相连，包括（）、（）和（）。

内部结构主要有神经核、上下行传导束和网状结构。

[单选题]*A、中脑、间脑、延髓B、中脑、脑桥、延髓√C、间脑、脑桥、延髓D、丘脑、间脑、延髓2、脑干网状结构的一些核团接受各种信息，传至丘脑，后传至大脑，维持人的意识清醒，若出现病损，可出现（）[单选题]*A、感觉异常B、语言障碍C、肢体偏瘫D、意识障碍√3、脑干中轴内弥漫性分布的（）和（）交替排列的“网状”区域，称网状结构。

[单选题]*A、胞体纤维√B、神经核突触C、神经胞体D、神经核纤维4、（）病变多见于血管病、肿瘤和多发性硬化等。

[单选题]*A、脑干√B、脑桥C、中脑D、间脑5、患者出现眩晕恶心呕吐眼球震颤，提示（）损害。

[单选题]*A、展神经B、动眼神经√C、前庭神经核D、锥体束6、患者出现吞咽困难，提示（）损害。

[单选题]*A、桥脑B、中脑C、丘脑D、延髓√7、延髓梗死患者常见症状不包括（）[单选题]*A、眩晕B、眼肌麻痹√C、吞咽困难D、交叉性感觉障碍8、脑干的分为（）、（）和（）。

[单选题]*A、中脑间脑延髓B、中脑脑桥延髓√C、间脑脑桥延髓D、丘脑间脑延髓9、一侧（）大脑脚脚底损害:可出现大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥束，又称动眼神经交叉瘫，多见于小脑幕裂孔疝。

[单选题]*A、中脑√B、延髓C、间脑D、脑桥10、脑干的内部结构主要有（）、（）和（）。

[多选题]*A、神经核√B、上下行传导束√C、网状结构√D、核团11、延髓上段的背外侧区病损的患者常见临床表现（）[多选题]*A、眩晕恶心呕吐√B、吞咽困难√C、构音障碍√D、病灶侧共济失调√12、脑桥腹外侧核病损的患者的临床表现（）[多选题]*A、病灶侧眼球不能外展√B、对侧中枢性偏瘫√C、对侧偏身感觉障碍√D、周围性神经麻痹√13、脑干是维持呼吸、循环等基本生命活动的“生命中枢”，是除（）外，所有感觉信息传至中枢的必经之路。

1、解剖学所采用的标准姿势：身体直立向前，两眼向正前方平视，两足并立，脚尖向前，上肢自然下垂于躯于两侧，掌心向前。

2、上和下：按解剖学姿势头在上足在下，故近头者为上，近足者为下，远和近：在四肢结构中，接近躯干的上端为近端，远离躯干的下端为远端。

前或腹侧和后或背侧：近身体前面者为前或腹则；近背面着为后或背侧。

内侧和外侧：近正中面者为内侧、反之为外侧。

在上肢其内侧称尺侧，外侧又称桡侧；在下肢其内侧又称胫侧，外侧又称腓侧。

内和外：在空腔器官近腔面者为内，远腔面者为外深和浅：远离体表或器官表面者为深，反之为浅。

还有左和右、垂直、水平与中央等则与一般概念相同。

3、矢状轴：由前向后平伸并与地面平行，与身体长轴垂直的轴。

冠状轴或额状轴：左右平伸并与地面平行的轴，是人体两侧同高点的连线，与矢状轴垂直。

垂直轴：自上而下与地面垂直,与身体长轴平行的轴,与前两条轴垂直4、矢状面：按矢状轴方向，将身体分为左、右两部分的纵切面，这个面与地平面垂直。

冠（额）状面：按冠（额）状轴方向，将身体分为前、后两部分的纵切面，这个面与地平面及矢状面相垂直横切（水平）面：沿身体的横径所作的与地面平行的切面，它将身体分为上、下两部分,这个面与上述两个面垂直. 若以器官本身为准，与其长轴平行的切面为纵切面，与其长轴垂直的切面则称横切面，对器官来说，横切面不一定是水平面，纵切面也不一定是矢状面或冠状面.5、前正中线：通过身体前面胸骨正中的垂直线。

锁骨中线：通过锁骨中点的垂线（大致与乳头线相当）。

肩胛线：通过肩胛骨下角的垂线。

后正中线：通过体后椎骨棘突的垂线。

6、刺激（stimulation）：生理学上将能引起机体细胞、组织、器官或整体的活动状态发生变化的任何环境变化因子，都称为～如电流的作用。

7、反应（response）：是由刺激而引起的机体活动状态的改变如肌肉的收缩。

8、应激性（irritability）：任何活的生物组织（或细胞），都能对合适的刺激作出反应，活组织所具有的能对刺激作出反应的特性，称为～。