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支气管肺炎的病理变化与临床表现支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种常见的呼吸系统感染性疾病，主要由细菌、病毒和真菌引起，其病理变化和临床表现有一定特点。
本文将围绕支气管肺炎的病理变化和临床表现展开讨论。
一、病理变化支气管肺炎的病理变化主要涉及支气管、肺泡和肺组织等部分，下面将逐一介绍。
1. 支气管变化在支气管肺炎中，病变最先发生在小支气管，逐渐向细支气管和终末支气管蔓延。
病变区域的粘膜出现充血、水肿以及黏液分泌增多，导致支气管腔狭窄，妨碍气流通畅。
2. 肺泡变化支气管肺炎中，病原体入侵肺泡后，引起局部炎症反应。
肺泡上皮细胞受损，炎性渗出物导致肺泡积液增多。
病变早期，积液主要为浆液性，后期逐渐转为脓液性。
随着病菌扩散，肺泡炎症进一步加重，形成小叶性肺炎灶。
3. 肺组织变化支气管肺炎引起的炎症反应可导致肺泡壁破坏，使肺组织发生广泛纤维化和疤痕化。
肺组织病理学检查常见病灶呈现均匀的浸润和纤维化，同时伴有不同程度的肺泡壁增厚、间质纤维化和肺泡内炎性渗出。
二、临床表现支气管肺炎的临床表现多样，常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等。
以下是详细的临床表现内容：1. 呼吸困难由于支气管炎症引起气道阻塞，气体交换受到影响，导致患者出现呼吸困难。
轻度患者可表现为活动后呼吸急促，重度患者可能出现呼吸困难甚至紫绀。
2. 咳嗽支气管肺炎的典型症状之一就是咳嗽，常常伴有痰量加大。
咳嗽可能是干咳或有痰咳，痰液呈黏稠状态，颜色多为黄绿色或脓性。
3. 咳痰支气管肺炎患者痰液的性状也可作为临床表现的参考指标之一。
痰液的颜色和质地通常可以反映病情的变化。
大多数情况下，痰液为黏液性，随着病程的进展，可能逐渐转为黏脓痰。
4. 发热支气管肺炎常伴有发热，表现为体温升高，也可能伴有寒战和全身不适感。
发热的程度和持续时间与感染的严重程度和病原体有关。
5. 其他症状除了上述常见的症状外，支气管肺炎还可表现为头痛、乏力、胸痛、食欲不振等。
细菌感染导致的支气管肺炎病例分析支气管肺炎，即肺部的感染性疾病，是由多种病原体引起的。
细菌感染导致的支气管肺炎较为常见，本文将对一起细菌感染引发的支气管肺炎病例进行分析与研究，以期加深对该病的认识和防治措施的制定。
患者X，男性，年龄45岁，无明显基础疾病。
因咳嗽、咳痰、发热，气促等症状于近期就诊于当地医院。
根据患者的病情、临床表现以及实验室检查结果，初步诊断为细菌感染引起的支气管肺炎。
一、初步病情分析根据患者的病情症状及实验室检查结果，初步判断该病例为细菌感染引发的支气管肺炎。
1. 症状分析患者主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、气促等症状。
咳嗽是支气管肺炎最常见的症状，患者咳嗽频率增加，咳嗽加剧。
咳痰主要表现为痰中有白色或黄色痰液，并伴有脓性、粘稠度高等特点。
发热是由细菌感染引起的典型症状，患者体温升高，超过正常范围。
气促是炎症导致的支气管痉挛和肺组织破坏的结果。
2. 实验室检查结果患者血液标本检查发现白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白（CRP）水平升高，提示有炎症存在。
痰液培养和细菌鉴定结果显示，引起该病例的细菌为肺炎链球菌。
二、治疗方案制定针对该病例的细菌感染导致的支气管肺炎，需要在严密监护下制定合理的治疗方案，以提高治愈率和降低并发症发生率。
1. 抗菌治疗针对肺炎链球菌感染，选择敏感的抗生素进行治疗。
根据药敏试验结果，结合药物的药代动力学特点和临床实践，选择合适的抗生素方案。
常用的抗生素包括β-内酰胺类药物、青霉素类、大环内酯类等。
根据患者的耐药情况、病情严重程度和肾功能等因素，制定合理的用药剂量和用药周期。
2. 对症治疗针对患者的症状进行对症治疗，包括退热、止咳、祛痰等措施。
通过物理降温、药物退热以及适当增加水分摄入量等措施，控制患者的发热情况。
对于咳嗽、咳痰症状，可使用合适的咳嗽抑制剂和祛痰药物，帮助患者舒缓症状。
三、并发症预防与处理支气管肺炎往往伴随着一系列的并发症，包括肺脓肿、胸腔积液、呼吸衰竭等。
小儿支气管肺炎论文以及病因一、引言小儿支气管肺炎（Pediatric Bronchopneumonia）是一种主要侵犯儿童呼吸道系统的疾病，其特征包括呼吸道感染症状、肺实质炎症和肺泡内及支气管内炎症反应。
本文旨在探讨小儿支气管肺炎的病因及相关的发病原因。
二、病因及发病原因小儿支气管肺炎的发病原因众多，包括病毒感染、细菌感染以及其他因素。
1. 病毒感染病毒感染是小儿支气管肺炎最常见的病因之一。
常见的病毒感染引起的肺炎包括呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）、流感病毒、腺病毒等。
这些病毒通过空气飞沫传播，感染的儿童易出现咳嗽、呼吸急促、发热等症状。
2. 细菌感染细菌感染也是小儿支气管肺炎常见的病因之一。
最常见的细菌感染病原体包括肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）以及百日咳杆菌（Bordetella pertussis）。
这些细菌通过呼吸道飞沫传播，感染儿童易出现胸闷、喘息、咳嗽、发热等症状。
3. 其他因素除了病毒感染和细菌感染，小儿支气管肺炎的发病还与其他因素有关。
例如，儿童的免疫功能尚未完全发育，容易受到病原体感染。
此外，冷空气、烟尘暴露、空气污染等环境因素也可能加重疾病的发展。
三、病因的影响因素小儿支气管肺炎的病因受多种因素的影响，包括个体易感性、病原体的毒力及环境因素。
1. 个体易感性婴幼儿期的免疫系统尚未充分发育，因此易受感染。
此外，早产儿、低体重儿以及既往存在呼吸系统疾病的儿童，易患小儿支气管肺炎。
2. 病原体毒力不同的病原体对宿主的感染能力和毒力不同，少数病原体毒力较强，容易引起严重的支气管肺炎。
例如，百日咳杆菌可以分泌毒素引起剧烈的咳嗽。
3. 环境因素环境因素也对小儿支气管肺炎的发展起到一定的影响。
研究表明，儿童长时间暴露在冷空气中容易使支气管黏膜充血、水肿，从而加重疾病的进展。
支气管肺炎的病例分析与病程观察支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种常见的下呼吸道感染，主要由细菌、病毒、真菌等引起。
它通常导致呼吸道炎症，造成支气管和肺泡受损，进而引发肺部病变。
本文将通过分析一个支气管肺炎病例，探讨该疾病的病程以及相关观察。
1. 患者信息本次病例为一位66岁的男性患者，体重70kg，身高175cm。
患者有高血压病史，并正在接受降压药物治疗。
他在乡村居住，并从事室外农活。
患者结合自身病史及相关症状，初步诊断为细菌感染引起的支气管肺炎。
2. 病程观察患者最初出现咳嗽、咳痰、发热以及乏力等症状。
随后，他的咳嗽变得更加剧烈，并出现了胸闷、呼吸困难和胸痛等症状。
他前往当地医院就诊，接受了胸部X光检查以及痰液培养。
2.1 胸部X光检查结果根据胸部X光检查结果显示，患者右下肺叶出现斑点状浸润阴影，表明肺部可能存在感染病变。
2.2 痰液培养结果患者的痰液培养结果表明，可见大量细菌生长。
进一步的细菌鉴定显示，这些细菌为肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae），与支气管肺炎的致病菌常见类型之一吻合。
3. 治疗和观察计划基于临床症状和检查结果，患者被正式诊断为支气管肺炎，并开始相应的治疗和观察计划。
3.1 抗生素治疗患者被给予静脉抗生素（头孢呋辛）来控制感染，并根据痰液培养结果调整抗生素的种类和剂量。
连续观察患者体温、血常规等指标，确保感染得到有效控制。
3.2 支持治疗患者同时接受支持性治疗，包括充足的水分摄入和营养支持，以提供身体所需的能量和营养。
3.3 病程观察患者每日进行体温监测，观察症状是否减轻，如咳嗽、咳痰的程度、呼吸是否恢复正常等。
同时，进行肺部听诊，观察呼吸音是否有异常。
定期进行胸部X光检查，以评估炎症在肺部的发展情况和病情变化。
4. 结果与总结在经过一周的治疗和观察后，患者的症状明显减轻。
体温恢复正常，咳嗽和咳痰减少，呼吸困难和胸痛症状消失。
胸部X光检查显示肺部炎症浸润阴影有所减轻。
支气管肺炎的病情分级与治疗指南支气管肺炎（bronchopneumonia）是指发生在支气管和肺泡的炎症，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。
这种疾病在全球范围内普遍存在，特别是在老年人、儿童和免疫系统较弱的人群中更为常见。
针对支气管肺炎的严重程度和治疗方法，制定了一套病情分级与治疗指南，旨在帮助医务人员进行正确的分级和治疗决策，提高患者的治疗效果和康复速度。
一、病情分级支气管肺炎的病情可以分为轻、中、重三个等级，根据患者的症状和体征严重程度进行评估，以便为患者确定最佳的治疗方案。
1. 轻型（mild）：患者表现为自限性的病程，症状较轻，没有系统炎症反应，体温正常或轻度升高。
肺部听诊可能有局限性细湿啰音，但没有肺实质损害的征象。
2. 中型（moderate）：患者的病情较为明显，有明确的炎症反应。
症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等，体温较高，肺部听诊可听到湿性啰音。
胸片或CT检查显示局限性阴影或轻度肺实质损害。
3. 重型（severe）：患者病情严重，常伴有高热、呼吸困难、心率增快等表现，肺部听诊可听到大量湿性啰音。
胸片或CT检查显示广泛的肺实质损害，可能出现胸膜积液或纵隔淋巴结肿大。
二、治疗指南按照支气管肺炎的病情分级，制定了相应的治疗指南，以指导医务人员在临床实践中的治疗决策。
1. 轻型支气管肺炎治疗：对于轻型支气管肺炎患者，一般可以在家中休息，进行相对较为简单的治疗。
治疗方案包括：- 抗生素治疗：根据当地的细菌耐药情况和流行病学数据，选择适当的口服抗生素，如阿莫西林-克拉维酸钾、大环内酯类等。
- 对症治疗：包括退热、止咳、祛痰等药物治疗，并鼓励患者进行充分的休息和饮食调理。
2. 中型支气管肺炎治疗：中型支气管肺炎患者需要住院治疗，并进行以下治疗措施：- 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏结果，选择静脉注射抗生素，如第三代头孢菌素、氨基糖苷类。
- 支持性治疗：包括鼓励患者进行积极的呼吸康复训练、纠正电解质紊乱、维持水平衡等。
支气管肺炎个人总结导言支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，给人们的生活和健康带来了许多困扰。
我在这次的支气管肺炎经历中深刻地体会到了该疾病的严重性和对个人的影响。
通过这次经历，我深刻认识到了保持健康的重要性，并掌握了一些预防和治疗支气管肺炎的方法。
本文将对我个人的支气管肺炎经历进行总结和反思，希望能够对读者有所启示。
支气管肺炎的发病原因支气管肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的，常见病因有流感病毒、嗜肺军团菌等。
而像我这样患有慢性疾病、免疫力低下的人，更容易感染该疾病。
此外，寒冷的天气、疲劳、吸烟等也会增加患支气管肺炎的风险。
支气管肺炎的症状我在患病期间经历了一系列症状，包括剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难等。
咳嗽时，咳出的痰黏稠且呈绿色。
体温也有所增高，体力明显下降。
在我身上，这些症状造成了严重的不适感，并对我的生活质量造成了很大的影响。
治疗和康复经历在得知是支气管肺炎后，我立即前往医院接受治疗。
医生为我开了一些抗生素和咳嗽药物来控制感染和症状。
此外，我还接受了氧疗来改善呼吸困难。
在医生的指导下，我定期服药，保持休息，并注意保持室内空气的流通，加强个人清洁和卫生。
在康复过程中，我也进行了一些自我护理和家庭疗法。
我增加了摄入营养丰富的饮食，如多吃水果和蔬菜，同时戒烟和避免接触二手烟。
我还开始进行适量的锻炼，如散步和深呼吸，以促进肺功能的恢复。
随着治疗的进行，我逐渐感受到了康复的好处。
咳嗽和呼吸困难明显减少，精力回升，恢复了正常的生活状态。
我也更加重视自己的健康，并继续保持良好的生活习惯。
总结和反思这次支气管肺炎经历是我生活中的一次教训和挑战。
我意识到了保持健康的重要性，并深知自己身体弱点和容易感染的风险。
因此，我会更加注意自己的身体状况，保持良好的生活习惯，提高免疫力，预防类似疾病的发生。
同时，我也明白个人的健康离不开家庭和社会的支持。
在病期，我得到了家人的关心和照顾，医生和护士的专业指导，这些都对我的康复起到了积极的作用。
支气管肺炎的传染病学特点与流行趋势分析支气管肺炎是指一类主要感染于支气管和肺组织的疾病，其传染病学特点以及流行趋势对于预防和控制该疾病具有重要意义。
本文将分析支气管肺炎的传染病学特点和流行趋势，并探讨其影响因素和预防措施。
一、传染病学特点1.1 病原体支气管肺炎的主要病原体包括细菌、病毒和真菌等。
其中最常见的病原体是肺炎链球菌、流感病毒和衣原体等。
1.2 传播途径支气管肺炎的传播主要通过空气飞沫和飞沫核传播，当感染者咳嗽、打喷嚏、说话时，会释放病原体携带的飞沫，他人吸入感染者呼出的感染性飞沫后可导致感染。
1.3 潜伏期和感染能力支气管肺炎的潜伏期一般为2-14天。
感染者在潜伏期内即可传播病原体，而且即使没有明显症状也具有传染性。
1.4 宿主易感性支气管肺炎的感染范围广泛，几乎所有年龄段的人群都容易感染，特别是老年人、儿童、孕妇及免疫功能低下人群更容易受到感染。
二、流行趋势分析2.1 季节性流行支气管肺炎在不同的地区和季节中会呈现出不同的流行趋势。
在温暖的季节，支气管肺炎的发病率相对较低，而在寒冷的冬季，由于人们长时间待在室内，加上气候干燥，病毒易于传播，因此支气管肺炎的发病率会明显升高。
2.2 年龄分布特点支气管肺炎的发病率在不同年龄段中也有所不同。
婴幼儿和老年人是高发人群。
婴幼儿的免疫系统较弱，易受感染；而老年人的免疫功能下降，加上慢性疾病的存在，容易成为支气管肺炎的易感人群。
2.3 地域分布差异支气管肺炎的地域分布也存在差异，发展中国家的农村地区和贫困地区的发病率较高。
环境卫生条件差、医疗资源不足等因素导致这些地区的人群容易受到感染。
三、影响因素及预防措施3.1 影响因素支气管肺炎的发病和传播受多个因素的影响，包括气候条件、个人卫生习惯、人群密集度、季节变化等。
在冬季低温、空气干燥的条件下，人们通常会采取集中居住、关闭门窗、少活动等方式，从而增加感染的风险。
3.2 预防措施为了控制支气管肺炎的传播，个人和社区可以采取以下预防措施：- 加强个人卫生：养成勤洗手、常通风、避免大型人群聚集等好习惯，不共用个人用品，坚持咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖口遮挡口鼻。
支气管肺炎的细菌感染与抗生素治疗的选择原则支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由细菌感染引起。
抗生素是治疗支气管肺炎的主要药物，但由于细菌耐药性的增加和药物选择的复杂性，正确选择和使用抗生素至关重要。
本文将探讨支气管肺炎的细菌感染和抗生素治疗的选择原则。
细菌感染是支气管肺炎的主要病因之一，而细菌的类型和耐药性程度都会对抗生素治疗的效果产生影响。
根据临床实践和细菌学研究，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌是最常见的支气管肺炎致病菌。
然而，由于细菌感染的类型和地区的差异，以及患者个体差异，因此在选择抗生素治疗时应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
在抗生素的选择上，需要考虑细菌耐药性和抗生素的疗效。
常规治疗支气管肺炎的一线抗生素有青霉素类、头孢菌素类和巴龙霉素等，这些抗生素对致病菌的疗效较好。
但随着抗生素的广泛使用，一些致病菌出现了耐药性，导致一线抗生素的疗效下降。
因此，对于存在耐药性的细菌感染，需要根据细菌药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类、大环内酯类和碳青霉烯类等。
此外，在选择抗生素时，还需要考虑药物的副作用和潜在的不良反应。
抗生素治疗可能引起消化道不适、过敏反应等副作用，患者在使用抗生素期间应密切关注自身反应，并按时向医生汇报。
同时，应避免滥用抗生素，以免造成耐药菌株的进一步传播和滋生。
因此，在抗生素的选择上，应根据患者的病情、病原体特征、抗生素的毒副作用等多因素综合考虑，选择最适合患者个体化治疗的药物。
除了抗生素的选择，抗生素治疗的疗程也是需要注意的问题。
一般情况下，对于轻度到中度的支气管肺炎，治疗时间通常为7-10天；而对于重症患者、耐药菌感染或存在免疫缺陷的患者，则需要较长的治疗时间。
然而，过长的抗生素治疗时间可能会导致抗生素耐药性的产生，因此在确定治疗时间时，应根据患者的病情和治疗反应进行个体化评估。
总之，支气管肺炎的细菌感染与抗生素治疗的选择原则包括：根据细菌感染的类型和耐药性选择合适的抗生素；多维度考虑患者的病情和个体化差异；关注抗生素的不良反应和副作用；妥善控制抗生素治疗的疗程。
什么是支气管肺炎？怎么造成的支气管肺炎在临床上属于常见类疾病，该疾病具有较高死亡率。
支气管肺炎患者主要临床表现有反复性咳嗽、咳痰及呼吸困难等，病情如果较为严重，患者走路等都会成为问题，从中可见疾病对于患者日常生活等已经产生严重影响。
该疾病在春季、冬季时会呈高发状态，当季节交替、气候突然变化发生感冒后也极易诱发该疾病。
但我国华南等地区在夏季时，支气管肺炎的发生率反而高于春、冬两季。
该疾病病因众多且病机复杂，而最为常见的病因则为细菌感染、病毒感染。
1.什么是支气管肺炎？支气管肺炎是一种临床常见呼吸系统疾病，危害患者的支气管管壁细胞以及肺泡组织，伴随明显炎性反应。
好发于两岁内婴幼儿群体，四季均可引起疾病发作，易发于冬春季节以及气候突变等时间，室内居住环境较为密集或者通风不良会导致周围空气浑浊，微生物滋生，很容易引发支气管肺炎。
另外该疾病还可能引发先天性心脏病，营养不良等并发性疾病。
另外需注意低体重新生儿，低体重早产儿以及存在免疫功能缺陷儿童群体均易发生支气管肺炎？2.支气管肺炎是由何种因素引起2.1病原体感染支气管肺炎的众多影响因素中，细菌感染最为常见，也是最主要的致病原因之一。
肺炎链球菌以及葡萄球菌是最为常见的感染细菌，而肺炎杆菌、流感杆菌以及铜绿假单胞菌并不多见，但是随着近年来的研究发现，这几种病原体感染的发生几率也在逐年上升中。
细菌入侵机体的呼吸系统，不仅会引起炎症反应，还会损伤上呼吸道细胞，引发支气管肺炎或者肺部炎性反应。
病毒感染也是支气管肺炎病原体感染中的主要原因，多以呼吸道合胞病毒为主，另外该疾病还会受流感病毒或者副流感病毒等病毒影响。
病毒会损伤呼吸道上层细胞，引起炎性反应，造成支气管痉挛，伴随呼吸急促以及咳嗽、发热等症状。
真菌感染也可引起支气管肺炎，但是目前该原因并不多见，曲霉、念球菌等真菌是常见致病菌，进入肺部后会引发支气管肺炎或者肺部炎性反应，患者多伴随咳嗽、呼吸困哪以及咳痰等症状。
支气管肺炎的病理变化和影响因素支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种常见的呼吸系统感染性疾病，主要累及支气管和肺组织。
本文将从病理变化和影响因素两个方面来探讨支气管肺炎的相关知识。
一、支气管肺炎的病理变化支气管肺炎的病理变化包括炎症反应、支气管和肺组织损伤、肺泡内渗出物积聚等。
1. 炎症反应：支气管肺炎的发生首先是由于病原体感染引起的炎症反应，主要包括炎性细胞浸润和炎性介质释放。
炎性细胞如中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞会在感染部位大量聚集，释放促炎物质，引发炎症反应。
2. 支气管和肺组织损伤：感染引起的炎症反应会导致支气管和肺组织的损伤。
病原体和炎症介质的作用下，支气管黏膜出现糜烂、溃疡，支气管上皮细胞脱落。
同时，炎症反应会引起局部的水肿、出血和坏死，严重时可形成脓肿和空洞。
3. 肺泡内渗出物积聚：支气管肺炎时，感染和炎症反应导致肺泡内渗出物的积聚。
渗出物主要由炎性细胞、纤维蛋白、水分和坏死细胞等组成，会阻塞肺泡，影响氧气的交换。
二、支气管肺炎的影响因素支气管肺炎的发生受多种因素的影响，包括病原体、机体免疫防御力、生活环境等。
1. 病原体：细菌和病毒是最常见的支气管肺炎病原体。
常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
不同病原体引起的支气管肺炎病理变化和临床表现也有所不同。
2. 机体免疫防御力：机体的免疫功能对支气管肺炎的发生和严重程度起着重要作用。
免疫功能低下的人群，如老年人、儿童、免疫系统疾病患者等更容易受到感染。
3. 生活环境：生活环境也是支气管肺炎发生的影响因素之一。
生活在恶劣的环境下，如空气污染严重、居住条件差等，会增加支气管肺炎的发病率。
4. 其他因素：个人卫生习惯、吸烟、长期吸入有害气体等也可能影响支气管肺炎的发生。
总结：支气管肺炎的病理变化主要包括炎症反应、支气管和肺组织损伤以及肺泡内渗出物积聚。
其发生的影响因素多种多样，病原体、免疫功能、生活环境等都与其密切相关。
支气管肺炎大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。
支气管肺炎的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。
其中致病力较弱的4、6、10型肺炎球菌是最常见的致病菌。
当患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起支气管肺炎。
因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。
编辑本段病理变化支气管肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。
（1）肉眼观，双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见。
病灶大小不一，直径多在0.5~1cm 左右（相当于肺小叶范围），形状不规则，病灶中央常可见病变细支气管的横断面。
严重病例，病灶可互相融合成片，甚或累及整个大叶，发展为融合性支气管肺炎（confluent bronchopneumonia），一般不累及胸膜。
（2）镜下，不同的发展阶段，病变的表现和严重程度不一致。
早期，病变的细支气管粘膜充血、水肿，表面附着粘液性渗出物，周围肺组织无明显改变或肺泡间隔仅有轻度充血。
随病情进展，病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多嗜中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞。
病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，部分肺泡过度扩张（代偿性肺气肿）。
严重时，病灶中嗜中性粒细胞渗出增多，支气管和肺组织遭破坏，呈完全化脓性炎症改变。
编辑本段临床病理联系因支气管肺炎多为其它疾病的并发症，其临床症状常被原发疾病所掩盖，但发热、咳嗽和咳痰仍是通常最常见的症状。
支气管粘膜受炎症及渗出物的刺激引起咳嗽，痰液往往为粘液脓性或脓性。
因病变常呈小灶性分布，故肺实变体征不明显，X光检查则可见肺内散在不规则小片状或斑点状模糊阴影。
由于病变部位细支气管和肺泡腔内含有渗出物，听诊可闻及湿啰音。
编辑本段结局和并发症经及时有效治疗，本病大多可以痊愈。
婴幼儿、年老体弱者，特别是并发其他严重疾病者，预后大多不良。
支气管肺炎的并发症远较大叶性肺炎多，且危险性也大，较常见的有呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。
编辑本段症状起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。
轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38℃～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。
弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。
呼吸增水泡音快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。
肺部听诊：早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著；恢复期出现粗大的湿罗音。
1、一般症状( 起病急骤或迟缓)骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。
发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。
早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。
弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。
常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2、呼吸系统的症状及体征咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。
呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。
有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。
若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。
这种现象应和颈肌强直区别。
胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。
以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。
数天后，可闻细湿罗音或捻发音。
病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音。
如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。
呼吸急促指：幼婴＜2月龄，呼吸≥60次；2～12月以下龄，呼吸≥50次；1～5岁以下，呼吸≥40次。
重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷和紫绀。
这为基层医务人员和初级卫生保健工作者提供简单可行的诊断依据，值得推广。
3、其它系统的症状及体征(1)消化道症状：婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。
腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难。
有时下叶肺炎可引起急性腹痛，应与腹部外科痢疾鉴别。
(2)循环系统症状：较重肺炎患儿可出现脉搏加速，每分钟160～200次/分或以上，与体温升高和呼吸困难不相称，肝脏显著增大或在短时间内加大，面色苍白，唇发绀，或颜面、四肢浮肿，尿少，则为充血性心力衰竭的征象。
有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。
(3)神经系统症状：常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。
幼婴易发生惊厥，多由于高热或缺钙所致。
如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁，和持续性昏迷，甚至发生强直性肌痉挛、偏瘫或其它脑征，则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病。
4、支气管肺炎的X线（即胸片）表现病因不同，在X线上所表现的变化，既有共同点，又各有其特点。
(1)病灶的形态：支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。
X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多。
常见于婴幼儿。
小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。
若病变中出现较多的小圆形病灶时，就应考虑可能有化脓性感染存在。
(2)肺不张和肺气肿征：由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞，可产生肺不张或肺气肿。
在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一，在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。
(3)肺间质X线征：婴儿的肺间质组织发育好，患支气管肺炎时，可出现肺间质X 线征象。
常见两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影，甚至聚集而成网形。
这些间质的改变与两肺下野的肺过度充气而呈现明亮的肺气肿区域鲜明的对比。
流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性的反麻疹病毒应都可有这些X线征象。
(4)肺门X线征：肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈观肺门阴影增深，甚至肺门周围浸润。
(5)胸膜的X线征：胸膜改变较少。
有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。
尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点，但又不相同。
因此，必须掌握好各种肺炎的X线表现，密切结合临床症状才能做出正确诊断。
5、治疗后的康复状况一般病程经过治疗后，轻型病例（一般为年龄较大及体质较强的幼儿）大多在1～2周内痊愈。
重型病例（大多属于体质较弱的婴儿，合并佝偻病或各种先天性疾病者）则病程往往迁延，胸部体征消失较慢，且易复发。
有并发症时病程可延长。
编辑本段病理发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主，发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主。
一般支气管肺炎由细菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。
葡萄球菌也是一种重要致病菌。
链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见。
细菌毒力与细菌的结构有关，有荚膜细菌可以抵御噬菌作用，毒力较大。
同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型。
不同型细菌的荚膜不同，毒力也不同。
流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型。
其中b型毒力最败血症图示大，是小儿败血症、脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一，荚膜多糖为核糖磷酸。
流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见。
无荚膜的流感嗜血杆菌为不定型，毒力小，一般只引起上呼吸道感染。
β溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，但不多见，而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌，国内尚未引起足够重视。
凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌。
凝固酶阴性葡萄球菌（主要指表皮葡萄球菌），国内分离较多，但因其为条件致病菌，培养过程中易污染，须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌。
大肠杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，也可继发于其它重病的过程中，肺为杆菌肺炎及绿脓杆菌肺炎较少见，一般均为继发性。
间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。
间质性支气管肌炎也可由于流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。
支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1、一般支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。
肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。
病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。
有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。
后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。
2、间质性肺炎主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。
蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。
病毒性肺炎主要为间质性肺炎。
但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。
晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。
[2]编辑本段诊断根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。
必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。
其它病原学检查包括抗原和抗体检测。
白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。
白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。
[3]编辑本段治疗一般肺炎的治疗。
应采取中西医结合及综合措施。
从整体出发，加强护理，保证休息、营养及液体人量，积极控制感染，防止并发症。
及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。
轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。
用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈。
年龄较大，病情较轻的患儿，可用青霉素。
危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症（气胸、脓气胸），及时给以适当处理。
具体治疗方法如下：一般治疗(1)护理：环境要安静、整洁。
对患儿耐心护理，使其精神愉快。
要保证患儿休息，避免过多治疗措施。
